başkent Üniversitesi tıp fakültesi fizyoloji anabilim dalı€¦ · başkent Üniversitesi tıp...

39
Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler) Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler) Dr. Sinan Canan [email protected] [email protected]

Upload: others

Post on 05-Oct-2020

14 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı

Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı

Sinir Dokuda AracıMaddeler (mediatörler)

Sinir Dokuda AracıMaddeler (mediatörler)

Dr. Sinan [email protected] [email protected]

Page 2: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

• Sinir ileticileri - Nörotransmitterler

• Sinirsel düzenleyiciler - Nöromodülatörler

• Sinirsel hormonlar - Nörohormonlar

Sinirsel Haberciler - NörokrinlerSinirsel Haberciler - Nörokrinler

Page 3: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

NörotransmitterlerNörotransmitterler

• Nörotransmitter olabilme şartları:

• Presinaptik uçta bulunmalı;

• Sentezleyici enzimi bulunmalı;

• A.P.’ne cevap olarak salgılanmalı (yeterli miktarda);

• Postsinaptik zarda özgül reseptörleri olmalı;

• Dışarıdan verildiğinde aynı etkiyi oluşturmalı;

• Salgısının engellenmesi, yanıtı engellemeli;

Page 4: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

Nörotransmitter TipleriNörotransmitter Tipleri

• Amin nörotransmitterler

• Asetilkolin (ACh)

• Monoaminler

• Katekolaminler

• Dopamin

• Norepinefrin

• İndolaminler

• Serotonin

Page 5: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

Nörotransmitter TipleriNörotransmitter Tipleri

• Aminoasit yapılı nörotransmitterler

• Glutamat

• GABA

• Glisin

• Aspartat

• Peptid yapılı olanlar

• Pürinler

• Adenozin

Page 6: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

Asetilkolin (ACh)Asetilkolin (ACh)

• Tanımlanan ilk nörotransmitter…

• M.S.S.de:

• Medial septal çekirdek

• Diagonal bant çekirdeklerinde

• Bazal çekirdek

• Hedefler:

• Hippokampus (öğrenme-bellek)

• Beyincik (hareketlerin kontrolü)

Page 7: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

AsetilkolinAsetilkolin

Page 8: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

AsetilkolinAsetilkolin

• Kuantal salınma• Minyatür Son Plak Potansiyelleri (MSPP)• Son plak potansiyelleri (SPP)

• MSPP’nin katları şeklinde

• ACh salgısı “kuantal karakterde”dir• 1 kuantum ACh = 10.000 ACh molekülü

Page 9: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

Asetilkolin KesecikleriAsetilkolin Kesecikleri

Page 10: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

Asetilkolin ReseptörleriAsetilkolin Reseptörleri

• Nikotinik

• “İyonotropik”: Hızlı etki

• Kürar ile engellenir

• Muskarinik

• “Metabotropik”: Yavaş etki

• Uyarıcı veya duraklatıcı

• Atropin ve skopolamin ile engellenir.

Page 11: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

Asetilkolin: İlişkili Bazı BozukluklarAsetilkolin: İlişkili Bazı Bozukluklar

• Alzheimer Hastalığı

• Miyestenia gravis

• Uyku bozuklukları (beyin sapı)

Page 12: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

• Dopamin sentezi

• Tirozin → [tirozin hidroksilaz] → DOPA →[aminoasit dekarboksilaz] → Dopamin

DopaminDopamin

• Reseptör Tipleri

• D1, D2, D3, D4, D5

• D1 ve D5 benzer

• D2, D3 ve D4 benzer

Page 13: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

DopaminDopamin

Page 14: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

DopaminDopamin

• Beyinde;

• Mezo-striatal sistem

• Substantia nigra → Striatum [Parkinsonizm]

• Mezo-limbiko-kortikal

• Ventral tegmental alan → Limbik sistem ve beyin kabuğu (korteks) [Şizofreni]

Page 15: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

Norepinefrin (NE)Norepinefrin (NE)

• NE Sentezi

• Tirozin → [tirozin hidroksilaz] → DOPA →[aminoasit dekarboksilaz] → Dopamin →[dopamin-β-hidroksilaz] → Norepinefrin

• Reseptör Tipleri

• α-adrenerjik

• β-adrenerjik

Page 16: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

NorepinefrinNorepinefrin

Page 17: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

• Beyindeki NE kaynakları:

• Locus cerouleus (pons)

• Lateral tegmentum

• Dorsal medullar grup nöronları

• Hedefler:

• Beyin kabuğu

• Talamus çekirdekleri

• Beyincik

• Omurilik

NorepinefrinNorepinefrin

Page 18: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

Serotonin (5HT)Serotonin (5HT)

• Serotonin (5HT) Reseptörleri• 5HT1-A (B, D, E, F) : cAMP • 5HT2-A (B, C) : IP3/DAG • 5HT3 : Katyon kanalı• 5HT4 : cAMP

• 5-HT sentezi

• Triptofan → [triptofan hidroksilaz] →5-HTP → [aminoasit dekarboksilaz] → 5-HT

Page 19: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

Serotonin (5HT)Serotonin (5HT)

Page 20: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

Serotonin (5HT)Serotonin (5HT)

• Serotonerjik nöronlar

• En fazla beyin sapında, Raphe çekirdeği

• Tüm beyine dağılmış bir sistem

• Uyku/uyanıklık kontrolü

• LSD - halusinojen

• Antidepresanlar – SSRI

• Fluoksetin (Prozac®)

Page 21: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

GlutamatGlutamat

• MSS’de en yaygın uyarıcı N.T.

• Reseptörleri:

• İyonotropik reseptörler

• NMDA, AMPA-kainik asit (kainat)(AMPA: Alfa-amino-3-hydroksi-5-metil-4-isoksazolpropionik asit)

• Metabotropik reseptörler

Page 22: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

GlutamatGlutamat

Page 23: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

GlutamatGlutamat

NMDA Reseptörü(olasılık saptayıcısı!)

Page 24: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

• Öğrenme ve Bellek…

• Uyarıcı iletişim

• Aşırı uyarılma tepkisi (eksitotoksisite)

• Hipoksi

• İskemi

• Epilepsi

• Zehirli bileşikler

• Glutamat blokajı?

GlutamatGlutamat

Page 25: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

GABAGABA

• Gama-amino-butirik asit

• M.S.S.’de ana duraklatıcı nörotransmitter

• Bölgeler arası haberleşme

• Reseptörleri:

• İyonotropik

• GABAA, GABAC

• Metabotropik

• GABAB

Page 26: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

GABAGABA

GAD: Glutamat dekarboksilaz

GABA-T: GABA-aminotransferaz

SSA: Süksinil semialdehit

SSADH: Süksinil semialdehit dehidrojenaz

Page 27: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

GABAGABA

• GABA baskılanması;

• İnhibitör etkinin azalması

• Aşırı uyarıcı etkinlik

• Nöbetler – epilepsi

• Deneysel epilepsi (bikukulin, penisilin)

Page 28: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

GlisinGlisin

• Beyin ve omurilikte bulunur;

• Genellikle sınırlı yerel etki

• Omurilikteki presinaptik baskılamanın büyük kısmı

• Striknin ile baskılanır

Page 29: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

Peptid TransmitterlerPeptid Transmitterler

• Opioid Peptidler

• İçsel “uyuşturucular”

• Met-enkefalin, leu-enkefalin, β-endorfin, dinorfin

• Diğerleri

• P maddesi (substance-P), Kolesistokinin (CCK), Nörotensin, Nöropeptid Y (NPY)

• Hipofiz Hormonları

• Oksitosin

• Vazopressin

Page 30: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

Sıradışı (!) NörotransmitterlerSıradışı (!) Nörotransmitterler

• Gaz haberciler

• Nitrik oksit

• Karbon monoksit (hemoglobin+hemoksijenaz)

• başka?

• Metaller

• Çinko (glutamat ile kotransmitter)

• Agmatin?

• D-serin (glia-NMDA)

Page 31: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

İlaç-Reseptör İlişkileriİlaç-Reseptör İlişkileri

• Endojen

• Ekzojen

• Afinite

• Yarışmalı (kompetitif) bağlanma

• Yarışmasız (nonkompetitif) bağlanma

• Agonist

• Antagonist

• Ters (inverse) agonist

Page 32: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

Bazı Güncel Nöroaktif KimyasallarBazı Güncel Nöroaktif Kimyasallar

• Opium (morfin)

• Opiat reseptörlerine bağlanır;

• δ, κ, μ reseptörleri

• Limbik ve hipotalamik reseptörler

• Solunum baskılama!

• Bağımlılık!

Page 33: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

Bazı Güncel Nöroaktif KimyasallarBazı Güncel Nöroaktif Kimyasallar

• Marijuana

• Cannabis sativa (tetrahidrokannabinol)

• Endojen kannabinoid: Anandamid

• Kannabinoid reseptörleri: CB1 ve CB2

• Analjezik, gevşetici, uyuşturucu.

Page 34: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

Bazı Güncel Nöroaktif KimyasallarBazı Güncel Nöroaktif Kimyasallar

• Alkol

• Çifte etki: Önce uyarıcı, sonra baskılayıcı

• GABAA reseptörü aktivasyonu!

• Düşük dozda: Dopamin aktivasyonu – Öfori

• En fazla hasar verdiği bölgeler:

• Süperior frontal korteks

• Beyincik

• Hippokampus

Page 35: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

Bazı Güncel Nöroaktif KimyasallarBazı Güncel Nöroaktif Kimyasallar

• Anksiyolitikler

• Benzodiazepinler (Valium) – GABA aktivasyonu

• GABA reseptörüne yarışmasız bağlanma

• Endojen anksiyolitik: Allopregnanolon

Page 36: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

Bazı Güncel Nöroaktif KimyasallarBazı Güncel Nöroaktif Kimyasallar

• Uyarıcılar

• Nikotin

• Kokain (amin taşıyıcılarının inhibisyonu; NE ve Serotonin aktivitesi)

• Amfetamin: Katekolaminerjik etki

Page 37: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

Sinirsel Haberciler – Nörokrinler-1Sinirsel Haberciler – Nörokrinler-1Madde Reseptörü Tipi Reseptör yeri Agonisti/ antagonisti

Asetilkolin Nikotinik

Muskarinik

İyon kanalı

(Na, K)

GP-R

İskelet kası, otonom nöronlar,

MSS

Düz kas, otonom nöronlar, MSS

Nikotin-AgKürar-Antg

Muskarin-AgAtropin-Antg

Monoaminler

Norepinefrin Adrenerjik(α, β)

GP-R Düz kas, kalp kası, endokrin, egzokrin

hc.

Fenilefrin- α AgPropranolol- βAntg

Dopamin Dopamin (D)

GP-R MSS Antipsikotikler–AntgBromokriptin-Ag

Serotonin 5-HT İyon kanalı

(Na-K)GP-R

MSS Sumatriptan-AgLSD-Antg

Histamin Histamin (H)

GP-R MSS Ranitidin, simetidin, setirizin

Page 38: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

Sinirsel Haberciler – Nörokrinler-2Sinirsel Haberciler – Nörokrinler-2

Madde Reseptörü Tipi Reseptör yeri Agonisti/ antagonisti

Amino Asitler

Glutamat AMPA*

NMDA

İyon Kanalı(Na-K)

İyon Kanalı(Na-K-Ca)

MSS

MSS

GYKI 52466-Antg

Dekstrometorfan-Antg

GABA GABA İyon Kanalı(Cl)

GP-R

MSS Bikukulin-AntgPenisilin-Antg

Glisin Glisin İyon Kanalı(Cl)

MSS 7-CKYN-AntgStriknin-Antg

Pürinler

Adenozin A GP-R MSS

Gazlar

Nitrik Oksit Yok ? ?

CO Yok ? ?

*: Alfa-amino-3-hydroksi-5-metil-4-isoksazolpropionik asit

Page 39: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı€¦ · Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı Sinir Dokuda Aracı Maddeler (mediatörler)

BİTTİ.. SORULAR?

Nihayet………….Nihayet………….

Günün Sözü

Issız yerlerde kendin için bir evren ol!

(Tibullus)

Günün Sözü

Issız yerlerde kendin için bir evren ol!

(Tibullus)