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7/24/2019 Baixa Estatura.pdf

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BAIXA

ESTATURA

Prof. Orlando A. Pereira

Pediatria e Puericultura

FCM - UNIFENAS


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Nem todas as crianas com baixa estaturatm um problema de sade. Mas por trs do

dficit podem estar problemas nutricionais,

distrbios na produo de hormnios, almde fatores psicolgicos que, afastados a tempo,

estabelecem a retomada do desenvolvimento

normal.


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A baixa estatura do ponto de vista

epidemiolgico quando a estatura de um

indivduo est abaixo do 3 percentil em um

grfico especfico para sexo e idade ou uma

estatura mais de 2 desvios padres abaixo da

mdia daquela populao.


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Avaliao do crescimento

Curva do crescimento

Critrio de normalidade


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Causas de baixa estatura

BE familiar (gentica)

IO = IC > IE

Cci/ desacelera entre 9-

18m -3 anosAlvo gentico baixo

Puberdade na poca

normalestiro puberal

na poca de seus pares

Sem preferncia por sexo

BE na idade adulta

BE constitucional

IE = IO < IC

Cci/ desacelera em torno

de 3 anosHistria familiar

Puberdade mais tarde

estiro puberal mais tardio

Mais comum em meninos

Estatura normal na idade

adulta


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Idade ssea


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Sndrome de Turner


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Acondroplasia


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Osteognese imperfecta


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Mucopolissacaridose


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Sndrome de Down


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Deficincia de GH

Nanismo hipofisrio


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Hipotireoidismo


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Sndrome de Cushing


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Sndrome de Russell-Silver


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Sndrome de Prader-Willi


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Sndrome Fetal

Alcolico

Di ti


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- Crescimento em si mesmo- Desenvolvimento neuropsicomotor

- Histria alimentar

- Dinmica das relaes intrafamiliares

e estimulao ambiental

- Gestao

- Perodo neonatal

- Passado mrbido- Antecedentes familiares

- Medicamentos utilizados

- Idade da menarca

Diagnstico

Anamnese

Di ti


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- Inspeo geral da criana

- Antropometria

- Avaliao do estado nutricional

- Avaliao do desenvolvimento pubertrio

- Exame do esqueleto

Diagnstico

Exame fsico

Diagnstico


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AUXOGRAMA- IC = Idade cronolgica

- IE = Idade estatura

- IP = Idade peso- IO = Idade ssea

- IG = Idade genital

- IM = Idade mental

Diagnstico

Di ti


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BE de causa familiar idioptico

IE = IPIC > IE = IP

IM = IG = IC

IC > IO

AUXOGRAMA

Diagnstico


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BE por dficit do GH

(nanismo hipofisrio)IE = IP

IC >> IE = IP

IM = IG = ICIC > IO

AUXOGRAMA

Diagnstico

Di ti


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Desnutrio severa

IC >> IP, IE, IO, IMIP < IE

IO IE

AUXOGRAMA

Diagnstico

Di ti


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HipotireoidismoIC >> IP, IE, IO e IMIP > IE (em obesidade)

AUXOGRAMA

Diagnstico


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Tratamento:

GH recombinante humano (rhGH) Recomendaes:

Deficincia de GH, Sndrome de Turner, Insuficincia renal

crnica, crescimento intrauterino retardado (sem recuperao

estatural), Sndrome de Prader-Willi, e baixa estatura idioptica.

GH recombinante humano (rhGH) Possveis efeitos colaterais:

Deslocamento da cabea do fmur, alterao do metabolismo de

carboidratos (resistncia insulina

raramente diabetes),ginecomastia e hipertenso intracraniana idioptica

(pseudotumor cerebral por reteno hdrica)


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Na avaliao de crianas com baixa estatura e/ou

baixa velocidade de crescimento, deve-se procurarsinais de doenas crnicas ou alteraes hormonais

que possam estar afetando o crescimento.

A correo destes problemas aumentar a estatura

adulta.

Tratamento:


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A prtica de esportes, assim como uma

alimentao balanceada, ajuda uma criana sersaudvel, mas no existem esportes que

prejudiquem o crescimento, tampouco que faam

a criana ficar mais alta.

Tratamento:


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A criana de baixa estatura em geral e,

de causa familiar em especial, deve ser

atendida por um bom pediatra e no porum especialista em crescimento, pois

o grande fator de crescimento a ser

usufrudo por essas crianas a sade.

F i m

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