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1 Tour pelo Esmeralda Visual

O Sistema para Laboratório Clínico Esmeralda Visual é Subdividido em cinco (5) módulos, Recepção, Laboratório, Administrativo, Financeiro e Gerêncial. Cada módulo é subdividido em submódulos que contém especificação de cada módulo principal.

1.1 Recepção

O módulo Recepção contém os submódulos Atendimento, Informações, Emitir, Entregar, Fichário, Movimento e Relatórios, sendo estes responsável por toda rotina de atedimento com o cliente, realizando o cadastro dos atendimentos e entrega dos laudos emitidos.

O submódulo atendimento contém pesquisas por três tipos, Pesquisa por Nome, Pesquisa por CPF/RG e pesquisa por Código, que facilita a busca do paciente para abertura do atendimento, este submódulo abrange a possibilidade de cadastar um solicitante (médico) duranre o atendimento caso o solicitante não estja cadastrado.

Durante o processo de consulta ao cadastro de pacente, é utilizado a técnia de pesquisa fonética1, facilitando o encontro do paciente correto, outra caracteristica no módulo de pesquisa é a pesquisa por sinonímia2, muito utilizada na consulta ao cadastro de procedimentos, podendo o administrador do sistema criar um dicionário de sinônimos para cada procedimento para assim facilitar a busca durante o atendimento.

Cada atendimento é gerado um registro único, garantindo a atomicidade3 do processo, assim só existirá um atendimento com um determinádo número, caso o atendimento não venha a ser concluído a operação e descartada e nada é gravado no sistema.

Ao termino do atendimento é gerado o comprovante de atendimento que deve ser intregue ao cliente bem como as etiquetas de coleta com código de barras, para rotular as amostras.

1 Leva-se em consideração os sons das palavras e não o texto exato. 2 Relação de sentido entre dois vocábulos que têm significação muito próxima. 3 O processo acontece como um todo ou não acontece.


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Com a geração das etiquetas com código de barras, e a identificação das amostras, é possivel fazer a leitura do código de barras em todas as fases da rotina de análise até entrega, agilisando assim o processo, uma vez que não é necessário estar pesquisando o atendimento do cliente ou digitando o número da amostra, basta ler o código de barra e acessar as informações em cada módulo do sistema.


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1.2 Laboratório

O módulo Láboratório contém os submódulos de Identificação, Triagem, Mapa, Exames, Emitir, Entregar e Relatórios, sendo este módulo responsáveis pela triagem, que direciona as amostras para os seus respectivos setores de processamento, além de cuidar do lancamento, confirmação e liberação de resultados.

1.2.1 Mapa de trabalho

Os mapas de trabalho ou bancada podem ser impressos para orientar o profissional que esta realizando os exames, facilitando a operação e dando confiabilidade o processo.

Um recurso disponível nos mapas é a exibição dos resultados anteriores, que auxilia o profissional acompanhar a evolução dos resultados do paciente, tornando o processo mais confiável.


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1.2.2 Laçamento / Conferência

A tela de laçamento de resultados é de fácil interação, bastando clicar no paciente para acessar os exames cadastrados no seu atendimento, abrindo então o formulário de entrada de dados do resultado, no qual foram previamente configurado no módulo administrativo. A tela de lançamento também recebe os resultado vindos dos equipamentos interfaceados4, facilitando então o processo de conferência uma vez que os resultados manuais e interfaceados são conferidos na mesma janela.

Cada campo que compõe o resultado de cada procedimento é configurado, recebendo parametros de valores máximos e mínimo, assim quando o lançamento de um valor for acima ou abaixo do normal, o sistema solicita a confirmação do valor e nos casos que esta diferença seja acentuado é necessário uma senha para confirmação do laçamento, minimizando assim erros de diagnosticos por falha de digitação.

4 Equipamento de automação comunica-se automaticamente com o sistema EV,

recebendo dos dados das amostras e devolvendo os resultados dos exames.


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1.2.3 Liberação

Antes do laudo ser emitido ele passará pela liberação, assim como ocorre nos mapas de trabalho, a janela de liberação também contém a visualização dos resultados anterior para auxiliar o profissional do setor na detecção de alguma anormalidade que possa ter ocorrido durante a realização do procedimento clínico.

1.2.4 Laudos

A emissão dos Laudos é feita na opção emitir, que poderá ser realizada de três formas, Impresso, Internet e Fax, esta ultima pouco utilizada. Na opção impresso é apresentado uma lista dos atendimentos aonde poderão ser selecionados para serem impressos ao mesmo tempo, caso queira localizar e imprimir um atendimento especifico, de posse do código do atendimento é possível localizá-lo com a opção de busca.

O mesmo recurso utilizado nos mapas de trabalho e liberação é repassado aos laudos, que ganham com isso gráficos de resultados anteriores que irão auxiliar o


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médico responsável pelo tratamento do paciente, além disso podem possuir régua de referência indicando graficamente se o exame esta ou não alterado, sendo assim mais um recurso disponível para auxiliar o médico.

Assinatura eletônica é outro recurso que o sistema Esmeralda Visual oferece aos

laudos, esta opção pode ser configurada para funcionar tanto nos laudos impressos com os enviados para internet, ao liberar os laudos eles recebem a assinatura do responsável pela liberação ou do responsável do setor.


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O envio automático para o banco de resultados5 na internet é totalmente automatizado, assim como na impressão é apresentado uma lista de atendimentos no qual poderá ser selecionados e então enviados, durante o envio o Esmeralda Visual cria os arquivos XMLs que são transmitidos para o banco de resultados, disponibilizando os laudos via internet tanto para o paciente quanto para o médico desde que eles tenham a chave e a senha de acesso.

Caso ocorra algum problema no envio dos Laudos para o banco de resultado, o Esmeralda Visual diponibiliza no servidor, localizado na barra de tarefas o Gerênciador do Esmeralda Visual, ferramenta esta que permite que uma visão do que esta ocorrendo com os serviços de internet e de interfaceamento.

5 O banco de resultado na internet é um serviço fornecido pela S-Line, e deverá

ser contratado antes de ser utilizado no Esmeralda Visual para envio de Laudos pela internet.


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Modelos de laudos

1.2.5 Interfaceamento

O Interfaceamento Visual diferencia-se dos demais produtos do mercado, sua função resulta em três saídas, Relatório de Bancada (mapa de trabalho), programação do equipamento interfaceado para receber os dados das amostras, e a devolução dos dados com os valores dos resultados.

Estas facilidades impactam na rotina diária de um setor de realização de exames, otimizando o tempo significativamente (40% a 60% de redução), além de reduzir a margem de erro e gerar economia para o laboratório, uma vez que o tempo otimizado do funcionário pode ser dedicado a outras atividades ou até mesmo a outros setores.

Equipamentos suportados pelo interfaceamento

ACS180, Autodelfia, Axsym, Cell-Dyn 1400, Cell-Dyn 1700, Cell-Dyn 3000, Cell-Dyn 3200, Cell-Dyn 3500, Cell-Dyn 3700, Cell-Dyn 4000, Dimension XL, Dimension RXL, Hitachi 912, Immulite 2000, MiniVidas, Selectra I, Selectra II, Selectra E, Sysmex CA 540, Sysmex CA 1500 STKS, Vidas, Vitros ECI, Vitros 250, Vitros 750 , Vitros 950.

Dosagens

Curva Glicêmica

Hemograma

Radar


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1.3 Administrativo

O módulo Administrativo contém os submódulos de Cadastros, C. Q. D. e

Relatórios. O principal submódulo é o Cadastros, possuindo as funcionalidades de gerenciamento da lista de Procedimentos, Convênios, Laudos, Equipamentos, Rotinas entre outros.

No cadastro de Laudo localiza-se os cadastros dos parametros necesários para sua formatação:

• Padrão de Laudo – A função, Padrão de Laudos, é um cadastro nominal relacionando os Layouts de HTMLs existentes, podendo assim vários procedimentos usar o mesmo padrão de Laudo;

• Resposta Padrão – A função, Resposta Padrão, contém o cadastro das respostas frequêntemente utilizadas no lançamento dos resultados, como as observações “Resultado Repetido e Confirmado”;

• Parametro Padrão - A função, Parametro Padrão, é responsável por especificar como será cada campo que irá compor o Laudo (caracter, texto, número, número de casas decimais, data, campo oculto, campo editável, campo obrigatório entre outros);

• Valores de Referência – A função, Valores de Referência, configura os valores normais e crítico para cada parametro, podendo um parametro padrão conter mais de um valor de referência;

• Rotina – A função, Rotina, gerência a necessidade de ter parametros diferentes para o mesmo procedimento, muito util quando os valores de referência para crianças, adulto e idosos são diferentes e influenciam no resultado, além de controlar prazo de entrega, padrão de laudo, equipamento que é interfaceado;

• Configuração de Laudo – A Função Configuração de Laudo é o centro nervoso para criação dos laudos, uma vez que neste passo é selecionado o procedimento, este procedimento recebe uma ou vários rotinas, e dentro destas rotinas é colocado os valores de referência, formando os campos de dados de cada procedimento.


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1.4 Financeiro

O módulo Financeiro contém os submódulos de Financeiro, Pendêcias, Fechar Movimento, contratação e Relaórios. Os principais submódulos são o Financeiro e Contratação, assim o submódulo Financeiro é responsável pela geração, alteração e emissão das faturas, possibilitando o cliente incluir ou retirar atendimentos de um período específicos.

A contratação é responsável pelas tabelas de preços, procedimento impostos,

bem como o controle de convênio, plano, procedimento, contrato e prioridade de fatura.

O faturamento tem uma proposta de interagir com a rastreabilidade, usando a opção Fechar Movimento tem-se a certeza que a guia de requisição saiu dos postos de coleta e chegou na central (semelhante a rastreabilidade do material coletado), com este recurso o faturamento funcionará de maneira diferente:

Cria-se uma fatura e diariamente inclui-se os atedimentos do dia anterior, bastando na data da emissão da fatura conferir somente o dia anterior. Além disso as requisições conferidas não poderão mais serem alteradas pela recepção6.

Outro recurso é a verificação se todas as requisições que devem ser faturadas foram conferidas, ou seja, o sistema mostrará

um resumo, com o total de atendimentos que estão na fatura, quantos foram conferidos e quantos não foram conferidos. Assim a intenção é alertar e não impedir o faturamento dos atendimentos não conferidos. Espera-se com isso um melhor controle sobre as guias faturadas, sabendo-se assim que realmente foi faturado todas as guias que foram atendidas no período.

6 Este recurso estará disponível em versão futuras do Esmeralda Visual


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1.5 Gerencial

O módulo Gerencial contém os submódulos Consultas, Relatórios, neste módulo o Esmeralda Visual tem como estratégia agrupar os relatório que os próprios usuários elegerem como sendo de real importância e utilização. Sendo assim ele deve ganhar novos relatórios com as atualizações do sistema.


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1.6 Itens Avançados

Além dos módulos já implementados, os sistema laboratorial Esmeralda Visual, continua em constante desenvovimento por tempo indeterminado, assim novos recursos estão sendo pesquisados, desenvolvidos e testados.

A comunicação eletrônica com laboratório de apoio evitando redigitação dos pedidos, chamado de Web Apoio, já esta com o desenvolvimento bastante avançado, sendo realizado os primeiros testes de comunicação, aonde possibilitará ao Esmeralda Visual comunicar-se com qualquer sistema, utilizando o protoco de comunicação da S-Line7 para troca de informações.

Identificação biométrica do paciente é outro recuso que poderá ser utilizado junto ao sistema, variando de configuração conforme cada modelo de equipamento adotado tendo a necessidade de implementações no sistema

para suportar alguns modelos.

Integração com equipamentos portáteis (Tablet PC e Pocket PC) para inserir o pedido do paciente e consultar resultados é viável desde que os equipamentos tenham o internet explorer 5.5 ou superior.

Envio automático de email comunicando a liberação integral dos resultados dos exames de um determinado paciente.

Restrição a erros de digitação em valores, através de tabelas pré alimentadas como de estados, município.

Controle de caixa das faturas emitidas, exame por exame a fim de evitar perdas e glosas.

Rastreabilidade para acompanhar por meio de status, em qualquer momento do sistema todas as rotinas do laboratório, desde a coleta até a entrega do resultado para o paciente, inclusive em laboratório externos.

Os relatórios presentes em todos os módulos, possibilita a rastreamento por vário fatores:

• Tempo de atendimento ao paciente - Da chegada até o cadastramento do paciente, do cadastramento até a coleta e liberação do paciente.

• Entrega de resultado - Da chegada da amostra no setor até o início do exame, do início do exame a conclusão, da conclusão a digitação, da digitação a liberação, da liberação a entrega do resultado.

7 Serviço de deverá ser contratado para ser utilizado junto ao Esmeralda Visual.


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• Localização/Amostras - Coleta interna e externa, se houver alguma intercorrência.

• Laudos - Entregue ou aguardando resultado.

Todos os relatórios são configuráveis, deixando à escolha do laboratório em estipular quais variáveis necessárias, conforme solicitado pelos clientes externos, bem como a integração com aplicativos MS Office, Word, Excel, Acess.

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