bahan bpjs barabai

8/18/2019 BAHAN BPJS BARABAI

1/30

IMPLEMENTASI PROGRAM

JAMINAN KESEHATANNASIONAL

PROV. KALSEL

ATULYADI, SE, MM, AAAK


2/30

www.bpjs-

REGULASI TERBARU

DATA KEPESERTAAN

IURAN

PELAYANAN FKTP

PELAYANAN FASKES RUJUKAN

AGENDA

2


3/30

REGULASI TERBARU

3


4/30

1. Permenkes No. 27 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Sistem

N! "#$%s- &iundangkan pada tangga' 1( )uni 2014- #er'aku tangga' 1 )anuari 2014

2. Permenkes No. 2* Tahun 2014 tentang Pedoman Pe'aksanaanProgram )+N

- &iundangkan pada tangga' 2, )uni 2014- #er'aku sejak tangga' diundangkan

3. Permenkes No. , tahun 2014 tentang Standar Tari Pe'a/anan+esehatan &a'am Pen/e'enggaraan program )+N-. &iundangkan pada tangga' 12 September 2014

-. #er'aku tangga' 1 September 2014

4. Peraturan #P)S +esehatan No. 4 tahun 2014 tentang Tata "araPendataran dan Pemba/aran Peserta Perorangan #P)S+esehatan-. &iundangkan pada tangga' 17 ktober 2014

-. #er'aku tangga' 1 Noember 2014

4


5/30

www.bpjs-kesehatan.go.id

• !manat Pasa' 10 huru a Nomor 24 Tahun 2011#P)S +esehatan bertugas untukme'akukanmenerima pendataran Pesertasehingga #P)S +esehatan berwenang mengatur

mekanisme pendataran Peserta

• Tindak 'anjut dari poin 1 diatas #P)S +esehatante'ah menerbitkan Peraturan #P)S +esehatan

Nomor 4 Tahun 2014 tentang Tata "araPendataran dan Pemba/aran Peserta

,


6/30


•

F O K U SPasa' 10

516ntuk menjamin tertib administrasi bagi a'onPeserta Perorangan diatur masa ber'aku

kartu untuk mendapatkan Pe'a/anan+esehatan.

5268asa ber'aku kartu sebagaimana dimaksudpada a/at 516 dimu'ai 7 5tujuh6 hari sete'ah

a'on Peserta Perorangan me'akukanpemba/aran iuran pertama.

(


7/30


• 8asa ber'aku 7 harimempertimbangkan 9

a. &a'am rangka penataan administrasi

pendataran peserta

b. Pengeekan a'idasi data Pesertadengan dokumen ke'engkapan

pendataran

. Perhitungan kapitasi dapat di'akukansete'ah poin a dan b di'aksanakan

7


8/30


Persyaratan Pendataran Peserta Per!ran"an

yan" #er$a%& 'er ( N!'e)#er *+(,-Berdasar%an Perat&ran Dre%t&r BPJS Kese/atan n!)!r , ta/&n *+(,0

*

(. Mendatar%an dr dan an""!ta %e$&ar"anya

*. Me)$% NIK - N!)!r Ind&% Ke'end&d&%an0

1. Men&n2&%%an KTP E$e%tr!n% dan Kart& Ke$&ar"a As$

,. Me)$% N!)!r Re%enn" d sa$a/ sat& #an% yan"#e%er2asa)a den"an BPJS Kese/atan 5 #N #: atau#ank 8andiri6

3. Me)$% N!)!r Te$e'!n4 HP dan4ata& a$a)at e)a$(. 8asa ber'aku kartu untuk mendapatkan Pe'a/anan +esehatan

d)&$a 5 -t&2&/0 /ar sete$a/ 6a$!n 'eserta )endatardan )e$a%&%an 'e)#ayaran &ran 'erta)a


9/30

KEPESERTAAN


10/30

Peserta Ja)nan

Kese/atan

B&%anPener)a

Bant&an I&ran

-B&%an PBI0

Pe%er2a Pener)a

U'a/ -PPU0

Pe%er2a B&%anPener)a U'a/

-PBPU0

B&%anPe%er2a

Pener)a

Bant&anI&ran -PBI0

Fa%r Ms%n

Oran" Tda%Ma)'&


11/30

PERBANDINGAN JUMLAHPESERTA TERDAFTAR DGN

JUMLAH PENDUDUK


12/30

KEGIATANSOSIALISASI

Ket 7- Instans F!r)a$ 7 Instans Pe)ernta/an -PNS4TNI4P!$r08 Badan

Usa/a8 Fas%es- Instans n!n F!r)a$ 7 K!)&ntas8 TOGA8 TOMA8 Masyara%at U)&)


13/30

DENGAN STAKEHOLDER-FORUM KOMUNIKASI0

NO KAB4KOTAFREKUEN

SI

1 #anjarmasin 32 #anjarbaru 3

3 +abupaten #anjar 3

4 +abupaten Tanah 'aut 3

, +abupaten Tanah #umbu 3

( +abupaten +ota #aru 3

7 +abupaten #arito +ua'a 3

Sub Tota' +" #anjarmasin 21

1 +abupaten Tapin 4

2 +abupaten ;u'u Sungai Se'atan 43 +abupaten ;u'u Sungai Tengah 3

4 +abupaten ;u'u Sungai tara 4

, +abupaten Taba'ong 4

( +abupaten #a'angan 3

Sub Tota' +" #arabai 22


14/30

IURAN

14


15/30

DAERAH


16/30

IURAN PEMDA


17/30

POLRI


18/30

PELAYANAN FKTP

1*


19/30


20/30

PEMBAYARAN KAPITASISD BULAN OKT *+(,


21/30


22/30

:=!


23/30

JUMLAH FASKES RUJUKAN YANG


24/30

JUMLAH FASKES RUJUKAN YANGBEKERJASAMA DENGAN BPJS

KESEHATAN


25/30

RUJUKAN YANG BELUM

BEKERJASAMA DENGAN BPJSKESEHATAN


26/30

RS S4d

OKTOBER *+(,


27/30

RS S4d OKTOBER

*+(,


28/30

a. Mengoptimalkan sosialisasi baik dalam hal frekuensi maupun

efektifitas agar seluruh peserta dapat mengerti mengenai hak dankewajibannya sebagai peserta BPJS Kesehatan

b. Belum Semua Perusahaan Daerah melakukan registrasi ke BPJS

Kesehatan

c. Masih terdapat peserta BPJS Kesehatan yang dipungut iur biaya

terutama !bat dan tindakan" di beberapa #S $ilayah KalimantanSelatan

d. Meningkatnya jumlah peserta harus diikuti dengan peningkatan

jumlah pro%ider terutama di daerah remote area untuk menjamin

portabilitas pelayanan.

e. Standarisasi kompetensi tenaga kesehatan serta sarana padafasilitas kesehatan untuk memberikan pelayanan kesehatan yang

bermutu.

f. !ptimalisasi Sistem rujukan berjenjang dengan memperkuat gate

keeper concept pada &K'P ( memaksimalkan )plikasi P*+are

sebagai sarana penyempurnaan data kepesertaan ( pelkes

TANTANGAN : HARAPAN

#P)S


29/30

#P)S+=S=;!T!N


30/30

TERIMA KASIH.....

bahan bpjs barabai

Documents