bahagian pemakanan kementerian kesihatan malaysia edisi

32
BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI KETIGA • 2016 01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page i

Upload: others

Post on 04-Oct-2021

15 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

BAHAGIAN PEMAKANANKEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

EDISI KETIGA • 2016

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page i

Page 2: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page ii

Page 3: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

iii

Kandungan01. Kata-Kata Aluan .............................................................................................................................. v

02. Kumpulan Kerja Penyemakan Semula Prosedur Operasi ............................................................ viStandard (SOP) Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

03. Pengenalan ...................................................................................................................................... 1

04. Kumpulan sasaran .......................................................................................................................... 1

05. Objektif ............................................................................................................................................ 1

06. Carta Alir Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia (Lawatan Pertama) ................................... 2

07. Carta Alir Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia (Lawatan Susulan) .................................... 3

08. Proses Kerja Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia (Lawatan Pertama) ............................... 4

09. Proses Kerja Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia (Lawatan Susulan) ............................... 10

10. Lampiran 1 Borang Rujukan Runding Cara Pemakanan ............................................................ 13

11. Lampiran 2 Borang Pengurusan Runding Cara Pemakanan ....................................................... 14

12. Lampiran 3 Laporan Runding Cara Pemakanan .......................................................................... 16

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page iii

Page 4: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page iv

Page 5: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

v

Assalamualaikum w.b.t.,

Prevalen penyakit kronik atau penyakit tidak berjangkit (NCD) berkaitanpemakanan seperti diabetes, darah tinggi dan kardiovaskular didapati semakinmeningkat di Malaysia. Ini secara langsung telah meningkatkan kos penjagaankesihatan dan menjejaskan kualiti hidup pesakit terbabit. Pada masa ini, selaindaripada rawatan perubatan, perubahan amalan gaya hidup sihat termasukpengubahsuaian amalan pemakanan merupakan kompenan penting dalam rutinrawatan pesakit.

Sehubungan dengan itu, sesi perkhidmatan runding cara pemakanan yangdijalankan di klinik kesihatan dilihat sebagai salah satu cara untuk membantupara pesakit memperbaiki amalan pemakanan. Oleh itu, Prosedur OperasiStandard Pengurusan Pemakanan ini diterbitkan bagi memperkukuhkan danmembantu Pegawai Sains Pemakanan memberikan perkhidmatan pemakananyang seragam dan berkesan kepada pesakit.

Saya ingin mengambil kesempatan ini untuk merakamkan ucapan tahniah dansyabas kepada pihak Bahagian Pemakanan dan ahli kumpulan kerja yangterlibat dalam penghasilan Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakananini.

Y.Bhg Datuk Dr. Lokman Hakim Bin SulaimanTimbalan Ketua Pengarah Kesihatan (Kesihatan Awam)Kementerian Kesihatan Malaysia

Kata-Kata Aluan

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page v

Page 6: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

vi

Kumpulan Kerja Penyemakan Semula Prosedur OperasiStandard (SOP) Pengurusan PemakananHiperlipidemia

Ketua Kumpulan:Pn. Zuraini Bt. AbdullahPegawai Sains (Pemakanan)Jabatan Kesihatan Negeri Perak

Ahli:Dr. Mohmad Bin SallehKetua Penolong Pengarah (Kanan)Bahagian Pembangunan KesihatanKeluargaKementerian Kesihatan Malaysia

Pn. Hasliza Bt. HassanPegawai DietetikHospital AmpangJabatan Kesihatan Negeri Selangor

En. Mohd Fauzi B. AtanPegawai Sains (Pemakanan)Pejabat Kesihatan Daerah MuarJabatan Kesihatan Negeri Johor

Pn. Rusnah Bt. AdonPenyelia Jururawat KesihatanBahagian PemakananKementerian Kesihatan Malaysia

Pn. Nurul Hidayah Bt. Mohd.YunusPegawai DietetikKlinik Kesihatan Bandar Seri PutraJabatan Kesihatan Negeri Selangor

Pn. Siti Nurhuda Bt. MaisaPegawai Sains (Pemakanan)Klinik Kesihatan Pantai RemisJabatan Kesihatan Negeri Perak

Penyunting:Cik Rusidah SelamatTimbalan PengarahBahagian Pemakanan, KementerianKesihatan Malaysia

Encik Nazli Suhardi IbrahimKetua Penolong Pengarah KananBahagian Pemakanan, KementerianKesihatan Malaysia

Puan Nur Liana Abdul LatiffPenolong Pengarah KananBahagian Pemakanan, KementerianKesihatan Malaysia

Encik Wan Mohd NurussabahAbd KarimPegawai Sains (Pemakanan)Pejabat Kesihatan Daerah Kota Star,Jabatan Kesihatan Negeri Kedah

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page vi

Page 7: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

1

1. Pengenalan

Perkhidmatan rundingcara pemakanan (RCP) secara individu bagipelanggan hiperlipidemia adalah merupakan salah satu komponenintervensi terapi pemakanan. Komponen ini melibatkan penilaianpemakanan, diagnosis pemakanan, intervensi pemakanan sertapemantauan dan penilaian semula pencapaian sasaran yang telahditetapkan bersama pelanggan. Anggota paramedik boleh membantudalam menjalankan intervensi pemakanan dan menilai kepatuhan terapipemakanan.

2. Kumpulan sasaran

Prosedur Operasi Standard ini diguna pakai oleh Pegawai Sains(Pemakanan) untuk pengurusan pemakanan bagi pelangganhiperlipidemia mengikut kriteria yang ditetapkan.

3. Objektif

Hasil daripada prosedur ini:

3.1 Pesakit akan mendapat penilaian keperluan pemakanan yangtepat.

3.2 Pesakit akan mendapat saranan diet yang bersesuaian dengankeperluan pemakanan dan penyakitnya.

3.3 Pesakit memahami kepentingan penjagaan pemakanan dalammembantu dan melengkapkan proses perawatan.

3.4 Pesakit akan dapat meningkatkan pengetahuan dan kefahamantentang penjagaan penyakit melalui terapi pemakanan.

3.5 Status pemakanan pesakit dapat dipertingkatkan denganmencapai sasaran yang telah ditetapkan.

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 1

Page 8: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

2

Carta Alir Proses Kerja Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

(Lawatan Pertama)

Nilai maklumat pelanggan

Laksana penilaian perubahan tingkah laku, diet & aktiviti fizikal

Rancang pelan pengurusan pemakanan

Laksana Runding Cara Pemakanan

Tetapkan sasaran pencapaian

Dokumentasi sesi runding cara

Janji temu lawatan susulan

Lawatan susulan

Terima pelanggan yang memenuhi kriteria rujukan

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 2

Page 9: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

3

Carta Alir Proses Kerja Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

(Lawatan Susulan)

Terima pelanggan susulan

Discaj

Tidak

Ya

Tetapkan semula sasaran pencapaian

Tentukan janji temu susulan

Laksanakan penilaian perubahan tingkah laku,

diet & aktiviti fizikal

Nilai pencapaian sasaran

Beri pengukuhan tentang pelan pengurusan pelanggan

Capai sasaranKenal pasti faktor penghalang

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 3

Page 10: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

4

Proses Kerja Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

(Lawatan Pertama)

Bil. Proses Kerja Piawai (Standard)

Sumber Rujukan Peralatan

1. Terima pelanggan Semua pelanggan yang memenuhi 1. Clinical Practise • Borang rujukanyang memenuhi satu atau lebih kriteria berikut Guideline Runding Carakriteria rujukan diterima. Management of Pemakanan

Dyslipidemia KKM/ KK/i) Kolesterol: (4th edition), 2011. RCP/ 01/

> 5.2 mmol/L (200mg/dL) 20122. Medical Nutrition (Lampiran 1).

ii) LDL-cholesterol: Therapy Guidelines> 3.4 mmol/L (130mg/dL) for Hyperlipidemia, • Buku Daftar

2005. Janji temu/iii) HDL-cholesterol: Kad Janji temu

< 1.04mmol/L (40mg/dL) bagi 3. 2nd Consensus lelaki dan < 1.29 mmol/L Statement On • Kad Rawatan(50mg/dL) bagi wanita Management Of Pesakit Luar.

Hyperlipidaemiaiv) Trigliserida: 1998. Ministry of • Borang Saringan

> 1.69 mmol/L (150 mg/dL) Health, Academy (BSSK)/ BorangOf Medicine Of Status Kesihatan Malaysia. Saringan NCD.

Nota:

Jika pelanggan Hiperlipidemia mempunyai sindrom metabolik dengan komplikasi (contoh: kardiovaskular), sila rujuk kepada Pegawai Dietetik.

2 Nilai maklumat Semua pelanggan mesti dinilai • Kad Rawatan pelanggan berdasarkan: Pesakit Luar.

a. Status antropometri • Borang Rujukan Runding Cara

• Indeks Jisim Tubuh (BMI) Pemakanan (Lampiran 1).

• Ukur lilit pinggang (WC)

• Sejarah berat badan

b. Ujian Biokimia

• Fasting serum lipid (FSL) profile

- Total Cholestrol (TC)

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 4

Page 11: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

5

Bil. Proses Kerja Piawai (Standard)

Sumber Rujukan Peralatan

- Low Density Lipoprotein Cholestrol (LDL-C)

- High Density Lipoprotein Cholestrol (HDL-C)

- Triglyceride (TG)

• Fasting blood sugar (FBS)

c. Data klinikal

• Tekanan darah

• Sejarah perawatan dan perubatan terkini

• Sejarah perubatan lalu dan penyakit ahli keluarga

• Status kesihatan keseluruhan

3. Laksana penilaian Semua pelanggan perlu dinilai 1. Malaysia Dietary • Alatperubahan tingkah menggunakan Borang Pengurusan Guidelines, 2010. pengukuranlaku, diet & aktiviti Runding Cara Pemakanan rumah tanggafizikal. merangkumi subjektif/ objektif/ 2. Medical Nutrition (Household

penilaian (assesment)/ pelan iaitu: Therapy Guidelines measurement).for Hyperlipidemia,

1. Amalan pemakanan 2005. • BorangPengurusan

• Nilai amalan pemakanan lalu 3. Clinical Practice Runding CaraGuidelines Pemakanan

• Nilai selera makan, toleransi Management of (Lampiran 2).makanan (food intolerance) Dyslipidemia, & alahan makanan. 4th edition, 2011. • Atlas Makanan:

saiz pertukaran• Nilai masalah pemakanan dan porsi.

Nilai pengambilan makanan (ingatan diet 24 jam atau rekod diet).

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 5

Page 12: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

6

Bil. Proses Kerja Piawai (Standard)

Sumber Rujukan Peralatan

• Jenis minyak masak yang digunakan.

• Senarai semak makanan tinggi lemak, lemak tepu (SFA) dan kolestrol.

• Pengambilan serat larut dan tidak larut.

2. Aktiviti fizikal

• Nilai tahap aktiviti fizikal

3. Tahap keupayaan berfungsi(functional ability)

• Keupayaan makan sendiri (mengunyah, menelan, hidu/ rasa, diarhea, sembelit).

• Kebolehan memasak dan menyediakan makanan.

4. Isu psikososial dan ekonomi

• Faktor sosio ekonomi dan latar belakang pendidikan.

• Nilai kebolehdapatan makanan.

• Jenis pekerjaan dan waktu bekerja.

• Aktiviti rutin, sosial dan masa lapang

5. Lain-lain

• Suplemen

• Merokok & pengambilan alkohol

• Kekerapan makan di luar

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 6

Page 13: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

7

Bil. Proses Kerja Piawai (Standard)

Sumber Rujukan Peralatan

4. Rancang pelan Semua pelanggan perlu diberi 1. Medical Nutrition • Alatpengurusan cadangan intervensi berdasarkan Therapy Guidelines pengukuranpemakanan maklumat pelanggan, penilaian for Hyperlipidemia, rumah tangga

perubahan tingkah laku, diet dan 2005. (Householdaktiviti fizikal yang dikenal pasti measurement).seperti berikut: 2. Clinical Practice

Guidelines • Borang i. Faktor penyebab Management of Pengurusan

hiperlipidemia Dyslipidemia, Runding Cara 4th edition, 2011. Pemakanan

ii. Perubahan tingkah laku (Lampiran 2).3. Malaysian Dietary

iii. Amalan pemakanan Guidelines, 2010. • Atlas Makanan:Saiz pertukarandan porsi.

5. Laksana Runding Semua pelanggan yang dirujuk 1. Medical Nutrition • Alat Cara Pemakanan untuk Runding Cara Pemakanan Therapy Guidelines pengukuran(RCP) secara individu perlu diberikan for Hyperlipidemia, rumah tangga

runding cara pemakanan mengikut 2005. (Householdkesesuaian seperti berikut: measurement).

2. Clinical Practice i. Kenalpasti faktor penyebab Guidelines • Borang

hiperlipidemia Management of Pengurusan Dyslipidemia, Runding Cara

• Keperluan kalori 4th edition, 2011. Pemakanan pelanggan ditentukan (Lampiran 2).menggunakan KaedahPantas (Quick Method). • Atlas Makanan:

Saiz pertukaran• Semua faktor penyebab dan porsi.

hiperlipidemia yang telah dikenalpasti.

ii. Perubahan tingkah laku

Semua pelanggan diberi penerangan tentang perubahan tingkah laku yang boleh dilakukan seperti:

• Kekerapan makan di luar/ makanan segera dan lain-lain berkaitan.

• Aktiviti fizikal.

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 7

Page 14: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

8

Bil. Proses Kerja Piawai (Standard)

Sumber Rujukan Peralatan

iii. Amalan pemakanan

• Mengurangkan pengambilan kalori

• Mengurangkan saiz hidangan

• Mengurangkan pengambilan lemak, lemak tepu, kolestrol dan menggantikan dengan lemak mono dan poli tak tepu.

• Mengurangkan pengambilan asid lemaktrans.

• Menghadkan gula ringkas dalam makanan harian.

• Mengurangkan pengambilan alkohol

• Meningkatkan pengambilan serat

Semua pelanggan juga diberi pelan pemakanan berdasarkan pengiraan keperluan tenaga.

Pelanggan dipastikan faham dan akur dengan perubahan tingkah laku yang dicadangkan.

6. Tetapkan sasaran Semua pelanggan yang dirujuk 1. Clinical Practise • Kad Rawatan pencapaian untuk Runding Cara Pemakanan Guideline Pesakit Luar

secara individu perlu diberikan Management of penetapan sasaran. Dyslipidemia 4th • Borang

edition, 2011. PengurusanMatlamat akhir profail lemak Runding Caraadalah: 2. Medical Nutrition Pemakanan

Therapy (Lampiran 2).i) Kolesterol: Guidelines for

< 5.2 mmol/L (200 mg/dL). Hyperlipidemia, • Alatan 2005. pengukuran

ii) LDL-cholesterol: rumah tangga < 3.4 mmol/L (130 mg/dL). (household

measurement).

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 8

Page 15: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

9

Bil. Proses Kerja Piawai (Standard)

Sumber Rujukan Peralatan

iii) HDL-cholesterol: 3. 2nd Consensus> 1.04mmol/L (40mg/dL) bagi Statement Onlelaki dan > 1.29 mmol/L Management (50mg/dL) bagi wanita. Of Hyperlipidaemia

1998.iv) Trigliserid: Ministry of Health,

< 1.69 mmol/L (150 mg/dL). Academy Of Medicine Of

v) Penurunan berat badan Malaysia.sebanyak 1-2 kg sebulan atau mencapai status BMI normal.

7. Dokumentasi sesi Borang Pengurusan Runding Cara • Kad Rawatanrunding cara Pemakanan yang lengkap perlu Pesakit Luar.pemakanan. dikepilkan bersama dengan Kad

Rawatan Pesakit Luar. • BorangPengurusan

Pakar Perubatan Keluarga, Pegawai Runding CaraPerubatan, Penolong Pegawai PemakananPerubatan atau jururawat untuk (Lampiran 2).memastikan kesinambungan rawatan, pemantauan dan kepatuhan • Laporanhasil runding cara pemakanan. Runding Cara

PemakananData pelanggan perlu direkodkan di Laporan dalam Laporan Runding Cara Runding.Pemakanan. (Lampiran 3).

8. Janji temu Semua pelanggan baru diberi janji • Buku Daftarlawatan susulan. temu susulan untuk dinilai Janji Temu

pencapaian sasaran. • Kad Janji

Lawatan susulan pertama dalam Temu Susulan.tempoh 1 hingga 3 bulan.

• Borang Pengurusan Runding Cara Pemakanan (Lampiran 2).

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 9

Page 16: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

10

Proses Kerja Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

(Lawatan Susulan)

Bil. Proses Kerja Piawai (Standard)

Sumber Rujukan Peralatan

1. Terima pelanggan Semua pelanggan susulan yang • Buku Daftarsusulan. dirujuk perlu membawa bersama janji temu/

kad rawatan pesakit luar. Kad temujanji.

Nota:Semua pelanggan yang cicir janji • Kad Rawatantemu susulan, perlu dibuat tindakan Pesakit Luardefaulter tracing oleh anggota kejururawatan atau anggota • Borangkesihatan. Pengurusan

Runding Cara Pemakanan (Lampiran 2).

2. Nilai pencapaian Semua pelanggan dinilai 1. 2nd Consensus • Kad Rawatansasaran. pematuhan kepada sasaran yang Statement On Pesakit Luar.

telah ditetapkan pada lawatan Management Ofsebelum ini. Hyperlipidaemia • Borang

1998. Ministry PengurusanSemak semula penetapan sasaran of Health, Runding Carasekiranya tidak dicapai oleh Academy Of Pemakananpelanggan. Medicine Of (Lampiran 2).

Malaysia.Matlamat akhir sasaran adalah:

i) Kolesterol: 2. Clinical < 5.2 mmol/L (200 mg/dL). Practise

Guidelineii) LDL-cholesterol: Management

< 3.4 mmol/L (130 mg/dL). of Dyslipidemia4th edition,

iii) HDL-cholesterol: 2011.> 1.04mmol/L (40mg/dL) bagi lelaki dan > 1.29 mmol/L 3. Medical(50mg/dL) bagi wanita. Nutrition

Therapyiv) Trigliserid: Guidelines for

< 1.69 mmol/L (150 mg/dL). Hyperlipidemia,2005.

v) Penurunan berat badan sebanyak 1-2 kg sebulan atau mencapai status BMI normal.

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 10

Page 17: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

11

Bil. Proses Kerja Piawai (Standard)

Sumber Rujukan Peralatan

- Jika tidak capai sasaran lakukan proses kerja 3 hingga 6.

- Jika capai sasaran lakukan proses kerja 7 hingga 8.

3. Kenal pasti faktor i. Faktor penghalang adalah • Kad Rawatanpenghalang. merujuk kepada: Pesakit Luar.

• Ketidak patuhan kepada • Borang sasaran yang telah Pengurusandipersetujui. Runding Cara

Pemakanan• Faktor-faktor lain. (Lampiran 2).

ii. Semua faktor penghalang yangmenyebabkan sasaran tidak tercapai dibincangkan dengan pelanggan.

iii. Langkah-langkah yang boleh diambil bagi mengatasi faktor penghalang tersebut dikenal pasti, dibincang dan dipersetujui oleh pelanggan.

4. Laksanakan Seperti proses kerja bilangan 3 • Kad Rawatanpenilaian hingga 5 dalam lawatan pertama. Pesakit Luarperubahan tingkah laku, diet & aktiviti • Borangfizikal. Pengurusan

Runding CaraPemakanan (Lampiran 2).

5. Tetapkan semula Tetapkan semula sasaran pencapaian • Kad Rawatansasaran yang baru untuk perubahan tingkah Pesakit Luar.pencapaian. laku, diet dan aktiviti fizikal untuk

diikuti oleh pelanggan. • BorangPengurusan

Sasaran pencapaian perlu Runding Caramengambil kira faktor-faktor Pemakananpenghalang yang telah dikenalpasti (Lampiran 2).bersama pelanggan.

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 11

Page 18: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

12

Bil. Proses Kerja Piawai (Standard)

Sumber Rujukan Peralatan

• Alat pengukuran rumah tangga(Household measurement)

6. Tentukan janji temu Janji temu susulan bagi pelanggan • Kad janjisusulan. adalah seperti berikut: temu susulan.

• Pelanggan yang tidak mencapai • Buku Daftarsasaran akan diberi janji temu Janji Temu.lawatan susulan dalam tempoh1 hingga 3 bulan.

• Pelanggan yang mencapai sasaran akan didiscaj.

7. Beri pengukuhan i. Pujian diberi kepada pelanggan 1. Medical Nutrition • Kad Rawatantentang pelan yang telah mencapai sasaran. Therapy Pesakit Luar.pengurusan Guidelines forpemakanan ii. Semua amalan baik yang telah Hyperlipidemia, • Borang

dilakukan oleh pelanggan 2005. Pengurusanditekankan semula dan Runding Carapelanggan diminta Pemakananmeneruskannya. (Lampiran 2).

• Alatan pengukuran rumah tangga (household measurement).

8. Discaj daripada Bagi semua pelanggan yang telah • Kad Rawatanrunding cara mencapai sasaran, boleh didiscaj Pesakit Luar.pemakanan. daripada runding cara pemakanan.

• Borang Data pelanggan perlu direkodkan di Pengurusan dalam Laporan Runding Cara Runding Cara Pemakanan. Pemakanan

(Lampiran 2).

• Laporan RundingCara Pemakanan(Lampiran 3).

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 12

Page 19: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

13

Tarikh Temujanji :

Masa Temujanji :

Lampiran 1KKM/KK/RCP/01/2012

Borang Rujukan Runding Cara PemakananKlinik Kesihatan : ..............................................

Nama Pesakit :No. Kad Pengenalan / No ID (lain) : Umur : Tahun : Bulan :Jantina : Lelaki PerempuanBangsa : Melayu Cina India Lain-lain :Pekerjaan : No. Tel : Alamat : Ubat-ubatan :

ANTROPOMETRI

KEPUTUSAN UJIAN DARAH

Dewasa

Paediatrik

Dirujuk Kepada :Pegawai Dietetik Pegawai Sains (Pemakanan) Diabetes Mellitus Pre-diabetic (IFG/IGT)/ Diabetes MellitusGDM/ GDM on Insulin GDMHypertension Pre-Hypertension/ HypertensionHyperlipidemia (with underlying diseases) HyperlipidemiaObesity (with underlying diseases) HyperuricemiaObesity (BMI ≥ 35 kg/m2) Growth Faltering (Children): CVD BMI for Age/Wt for Age/Ht for Age < -2SDChronic Kidney Disease (CKD) Weight Problems:Anorexia/ Bullemia i) BMI < 18.5 kg/m2Malnourished (with underlying diseases) ii) BMI for Age ≥ +2SDSevere Failure To Thrive (FTT) iii) BMI ≥ 23- 34.9 kg/m2

Geriatric with Malnutrition & chronic disease Children with Special NeedsGouthy Arthritis Malnourished (adolescents/ elderly)Inborn Errors Of Metabolism (IEM) Breast Feeding ProblemChildren with Genetic Disorder Anaemia (Hb <10 gm%)Children with Chronic Diseases Micronutrient Deficiency/ Excess:Cancer i) Iodine Home Enteral Nutrition(HEN) ii) Vitamin AShort Bowel Syndrome Other Nutrition Problems (please specify): Acute Diarrhoea (Paediatric &Adult)Other Chronic Diseases (please specify)

Appropriateweight for age

(kg)

Appropriateheight for age

(m)

Appropriate BMI for age

(kg/m2)

Berat (kg) Tinggi (m) BMI (kg/m2) IBW (kg) WC (cm) Lain-lain:

MAKLUMAT PESAKIT

FBS : _________ mmol/l Urea : ________ mmol/l T.Chol : ________ mmol/l2HPP : _________ mmol/l Sodium : ________ mmol/l Triglyceride : ________ mmol/lRBS : _________ mmol/l Potasium : ________ mmol/l LDL-Chol : ________ mmol/lHbA1c : _________ % Creatinine : ________ mmol/l HDL-Chol : ________ mmol/l

Phosphate : ________ mmol/l HDL/TC Ratio : ________Calcium : ________ mmol/l Lain-lain : ________Uric Acid : ________ mmol/l

Tujuan Rujukan: Nama dan cop doktor yang merujuk :‘Individual Diet Consultation’ Tandatangan : ‘Group Diet Consultation’‘Tube Feeding’ Tarikh :

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 13

Page 20: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

14

Kementerian Kesihatan MalaysiaBorang PengurusanRunding Cara Pemakanan

Nama Pesakit :

No. Kad Pengenalan / : Umur Tahun BulanNo ID (lain)

Jantina : Lelaki Perempuan

Bangsa : Melayu Cina India Lain-lain

No. Tel :

Subjektif

Lampiran 2

Tarikh R/N

Objektif

Assesment

Plan

Tarikh Janji Temu Susulan Tandatangan & Cop Pegawai Sains (Pemakanan)

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 14

Page 21: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

15

Borang Ingatan D

iet Dan Kekerapan Pengambilan M

akanan

Waktu

Makanan yang diambil

Saiz

hidangan

Kekerapan

Kalori

(kcal)

CHO

(g)Protein

(g)Lemak

(g)

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 15

Page 22: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

16

LAPORAN RUNDING CARA PEMAKANAN OLEH PEGAWAI (SAINS) PEMAKANANTAHUN 2016

Bulan:__________________________

BIL NegeriB U Jumlah

3 4 52

Jenis Kedatangan

L P Jumlah

6 7 8

Jantina

M C I

9 10 11

Etnik

Kolum Penerangan1 Bilangan2 Nama Klinik/ Daerah/ Kawasan/ Negeri3 Kes baru4 Kes ulangan567

Jumlah (Kolum 3 + 4)LelakiPerempuan

1

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

00 0 0 0 0 0 0Jumlah 0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Lampiran 3

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 16

Page 23: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

17

Sambungan 02

BumiputraSabah

BumiputraSarawak

12 13

L

14

Jumlah

15

0 - < 6bulan

16

6 - 12 bulan

17

1 - 6 tahun

18

7 - 9 tahun

19

10 - 12 tahun

20

Etnik Bayi Kanak-Kanak Murid/ Pelajar/ Remaja

Kolum Penerangan11 India12 Bumiputra Sabah13 Bumiputra Sarawak14 Lain-lain Etnik151617

Jumlah (Kolum 9+10+11+12+13+14)Bayi (0 - < 6 bulan)Bayi (6 - 12 bulan)

0 0 0 0 0 0 0 0 0

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 17

Page 24: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

18

Sambungan 03

13 - 17tahun

18 - 19 tahun

21 22

20 - 59tahun

23

≥ 60 tahun

24

Murid/ Pelajar/ Remaja Dewasa Warga Emas

25

JumlahKBB

0 - 6tahun

26

≥ 7 tahun

27

BBB

0 - 6tahun

28

Jenis Masalah Pemakanan

Kolum Penerangan21 Pelajar/ Remaja (13-17 tahun)22 Pelajar/ Remaja (18-19 tahun)23 Dewasa (20 - 59 tahun)24 Warga Emas (≥ 60 tahun)252627

Jumlah (Kolum 16+17+18+19+20+21+22+23+24)Bayi (0 - < 6 bulan)Bayi (6 - 12 bulan)

0 0 0 0 0 0 0 0

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 18

Page 25: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

19

Sambungan 04

7 - 17 tahun

18 - 19tahun

BBB Obes

29 30

≥ 20tahun

0 - 6tahun

31 32

7 - 17tahun

33

18 - 19tahun

34

≥ 20 thntahun

35

Anemia

36

Jenis Masalah Pemakanan

0 0 0 0 0 0 0 0

Kolum Penerangan31 Berlebihan Berat Badan (≥20 tahun)32 Obes (0 - 6 tahun)33 Obes (7 - 17 tahun)34 Obes (18 - 19 tahun)353637

Obes (≥ 20 tahun)AnemiaDiabetes

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 19

Page 26: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

20

Sambungan 05

PSP/RCP/01

Diabetes Hipertensi Hiperlipidemia

37 38 39

GDM

40

Penyusuan Susu Ibu Lain-Lain

Jumlah

41 42 43

Jenis Masalah Pemakanan

0 0 0 0 0 0 0

Kolum Penerangan41 Masalah Penyusuan Susu Ibu42 Lain-lain (Gout, GAKI, VAD dan Lain-lain)43 Jumlah (Kolum 26+27+28+29+30+31+32+33+34+35+36+37+38+39+40+41+42)

Edited: 22122015

• Nilai bagi kolum 5, 8, 15, 25 dan 43 sepatutnya mengandungi nilai yang sama.• Setiap pesakit hanya ditandakan dengan satu penyakit yang diberi keutamaan semasa sesi RCP dijalankan

mengikut Borang Rujukan KKM/KK/RCP/01/2012.

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 20

Page 27: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

21

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 21

Page 28: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

22

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 22

Page 29: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

23

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 23

Page 30: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

24

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 24

Page 31: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

25

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 25

Page 32: BAHAGIAN PEMAKANAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA EDISI

Prosedur operasi standard pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia

26

01.LayOut Buku Prosedur Operasi Standard Pengurusan Pemakanan Hiperlipidemia.qxp_Layout 1 7/21/16 3:10 PM Page 26