Bad Bug Book

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<p>Bad Bug Book: Transmitidas por los alimentos de microorganismos patgenos y toxinas naturales Manual Salmonella spp.1. Nombre del Organismo:Salmonella spp. Salmonella es un bacilo en forma de bacterias mviles - excepciones no mviles S. gallinarum y S. pullorum-, nonsporeforming y Gram-negativas . Hay una presencia generalizada en los animales, especialmente en aves de corral y cerdos. Las fuentes ambientales del organismo incluyen el agua, el suelo, los insectos, las superficies de fbrica, superficies de la cocina, las heces de animales, carnes crudas, aves crudas, y los pescados y mariscos crudos, por nombrar slo algunos.</p> <p>2. Sntomas de la enfermedad:S. typhi y la bacteria paratifoidea causan normalmente septicemia y producen la fiebre tifoidea o la fiebre tifoidea, al igual que en los seres humanos. Otras formas de salmonelosis generalmente producen sntomas ms leves.</p> <p>3. Naturaleza de la enfermedad:Los sntomas agudos - Nuseas, vmitos, calambres abdominales, diarrea terminal, fiebre y dolor de cabeza. Consecuencias crnicas - Pueden aparecer sntomas artrticos de 3-4 semanas despus de la aparicin de los sntomas agudos. El tiempo de latencia - 6-48 horas. Dosis infectiva - Tan solo 15-20 clulas, depende de la edad y la salud de acogida, y las diferencias de tensin entre los miembros del gnero. Duracin de los sntomas - Los sntomas agudos pueden durar de 1 a 2 das o puede ser prolongada, una vez ms en funcin de los factores del husped, la dosis ingerida y las caractersticas de la cepa. La causa de la enfermedad - Penetracin y la aprobacin de organismos de Salmonella desde el lumen intestinal en el epitelio del intestino delgado donde ocurre la inflamacin, no hay evidencia de que unaenterotoxina puede ser producido, tal vez en el enterocito.</p> <p>4. El diagnstico de la enfermedad humana:Identificacin serolgica del cultivo aislado de las heces.</p> <p>5. Alimentos asociados:Las carnes crudas, aves de corral, huevos, leche y productos lcteos, pescado, camarones, ancas de rana, levadura, coco, salsas y aderezos para ensaladas , mezclas para pasteles, rellenos de crema postres y aderezos, mantequilla de gelatina seca, man, cacao y chocolate. Varias especies de Salmonella han sido durante mucho tiempo aislada del exterior de las cscaras de huevo. La situacin actual con S. enteritidis se complica por la presencia del organismo en el interior del huevo, en la yema. Esta y otras informaciones sugieren fuertemente la transmisin vertical, es decir, la deposicin del organismo en la yema por una gallina capa infectada antes de la deposicin de shell. Los alimentos que no sean los huevos tambin han causado brotes de la enfermedad de S. enteritidis.</p> <p>6. Frecuencia relativa de la enfermedad:Se estima que de 2 a 4 millones de casos de salmonelosis ocurren en los EE.UU. anualmente. La incidencia de la salmonelosis parece ir en aumento tanto en los EE.UU. y en otros pases industrializados. Aislamientos de S. enteritidis de los seres humanos han demostrado un aumento dramtico en la ltima dcada, particularmente en el noreste de Estados Unidos (6 veces o ms), y el aumento de las infecciones en humanos se est extendiendo al sur y al oeste, con brotes espordicos en otras regiones.</p> <p>Los casos notificados de salmonelosis en los EE.UU. con exclusin de la fiebre tifoidea de los aos 1988 a 1995. El nmero de casos para cada ao vara entre 40.000 y 50.000. Desde Resumen de las enfermedades de notificacin obligatoria de los Estados Unidos MMWR 44 (53): 1996 (25 de octubre).</p> <p>7. Complicaciones:S. typhi y S. paratyphi A, B y C producen la fiebre tifoidea y la fiebre tifoidea en los humanos. Varios rganos pueden ser infectados, dando lugar a lesiones. La tasa de letalidad de la fiebre tifoidea es de 10% en comparacin con menos del 1% para la mayora de las formas de salmonelosis. S. Dubln tiene una tasa de mortalidad de 15% cuando se presenta septicemia en los ancianos, y S. enteritidis es de aproximadamente una tasa de 3,6% de mortalidad en los brotes de hospital / enfermera, con los ancianos estn particularmente afectados. Septicemia causada por Salmonella se ha asociado con una infeccin posterior de casi todos los rganos y sistemas. Postentrica artritis reactiva y el sndrome de Reiter tambin se han reportado la presencia de por lo general despus de 3 semanas. La artritis reactiva puede ocurrir con una frecuencia de alrededor del 2% de los casos probados en cultivos. La artritis sptica, posterior o simultneamente con la septicemia, se produce y puede ser difcil de tratar.</p> <p>8. Poblaciones objetivo:Todos los grupos de edad son susceptibles, pero los sntomas son ms severos en los ancianos, los lactantes y los enfermos. SIDA de los pacientes sufren con frecuencia la salmonelosis (estimado en 20 veces ms que la poblacin general) y sufren de episodios recurrentes.</p> <p>9. Alimentos Anlisis:Se han desarrollado mtodos para muchos alimentos que tienen antecedentes de contaminacin por Salmonella. Aunque los mtodos de cultivo convencionales requieren 5 das para obtener resultados presuntivos, varios mtodos rpidos estn disponibles, que requieren slo 2 das.</p> <p>10. Los brotes seleccionados:Para obtener informacin sobre los brotes recientes, vase la morbilidad y la mortalidad informes semanales de los CDC.</p> <p>11. Educacin:El CDC ofrece un folleto informativo sobre la prevencin de la infeccin por Salmonella enteritidis . Datos de Seguridad de los Alimentos para los Consumidores (julio de 1999)</p> <p>12. Otros recursos:Un ndice de Loci para Salmonella enteritidis genoma est disponible a partir de GenBank.</p> <p>Clostridium botulinum</p> <p>1. Nombre del Organismo: Clostridium botulinums Clostridium botulinums es una bacteria anaerbica, gram-positiva, formadora de esporas varilla que produce una potente neurotoxina. Las esporas son resistentes al calor y pueden sobrevivir en los alimentos que estn mal o mnimamente procesados. Siete tipos (A, B, C, D, E, F y G) de botulismo son reconocidos, sobre la base de la especificidad antignica de la toxina producida por cada cepa. Los tipos A, B, E y F causar botulismo humano. Los tipos C y D causan la mayora de los casos de botulismo en los animales. Los animales ms comnmente afectadas son las aves silvestres y aves de corral, ganado, caballos y algunas especies de peces. A pesar del tipo G se ha aislado de la tierra en la Argentina, no hay brotes que afectaron a que han sido reconocidos. El botulismo transmitido por los alimentos (a diferencia de botulismo por heridas y el botulismo infantil) es un tipo grave de intoxicacin alimentaria causada por la ingestin de alimentos que contienen la potente neurotoxina formada durante el crecimiento del organismo. La toxina es lbil al calor y pueden ser destruidos si se calienta a 80 C durante 10 minutos o ms. La incidencia de la enfermedad es baja, pero la enfermedad es de gran preocupacin debido a su alta tasa de mortalidad si no se trata inmediata y adecuadamente. La mayora de los 10 a 30 casos que se reportan anualmente en los Estados Unidos estn asociados con inadecuadamente procesados, alimentos enlatados en casa, pero en ocasiones los alimentos producidos comercialmente han estado involucrados en los brotes. Embutidos, productos crnicos, conservas vegetales y productos del mar han sido los vehculos ms frecuentes para el botulismo humano. El organismo y sus esporas estn ampliamente distribuidas en la naturaleza. Se producen en los suelos cultivados y los bosques, los sedimentos de fondo de los arroyos, lagos y aguas costeras, y en el tracto intestinal de los peces y los mamferos, y en las branquias y las vsceras de cangrejos y otros mariscos. 2. La naturaleza de la enfermedad: Cuatro tipos de botulismo son reconocidas: los alimentos, infantil, de la herida, y una forma de botulismo, cuya clasificacin est an por determinarse. Ciertos alimentos se han reportado como fuentes de esporas en los casos de botulismo del lactante y del indeterminado, el botulismo por heridas no est relacionado con los alimentos. El botulismo es el nombre de la enfermedad (actualmente clasificada como intoxicacin alimentaria) causada por el consumo de alimentos que contienen la neurotoxina producida por C. botulnica.</p> <p>El botulismo infantil, reconoci por primera vez en 1976, afecta a nios menores de 12 meses de edad. Este tipo de botulismo es causado por la ingestin de C. esporas de la bacteria que colonizan y producen la toxina en el tracto intestinal de los lactantes (botulismo toxemia intestinal). De los varios posibles fuentes ambientales como el suelo, cisterna de agua, el polvo y los alimentos, la miel es el depsito de una dieta deC. esporas de la bacteria hasta ahora relacionadas con el botulismo infantil en un laboratorio y estudios epidemiolgicos. El nmero de casos confirmados de botulismo en nios se ha incrementado significativamente como resultado de una mayor conciencia por parte de funcionarios de salud desde su reconocimiento en 1976. Ahora es reconocido internacionalmente, con casos reportados en ms pases. El botulismo por heridas es la forma ms rara de botulismo. Los resultados de la enfermedad cuando C.botulnica por s mismo o con otros microorganismos infecta una herida y produce toxinas que llegan a otras partes del cuerpo a travs del torrente sanguneo. Los alimentos no estn involucrados en este tipo de botulismo. Categora no clasificada de botulismo involucra casos de adultos en el que una determinada fuente de alimentos o una herida no puede ser identificado. Se ha sugerido que algunos casos de botulismo asignado a esta categora podra resultar de la colonizacin intestinal en adultos, con la produccin in vivo de la toxina.Informes en la literatura mdica sugieren la existencia de una forma de botulismo similar al infantil, pero que en los adultos. En estos casos, los pacientes tenan alteraciones quirrgicas del tracto gastrointestinal y / o la terapia con antibiticos. Se propone que estos procedimientos podran alterar la flora intestinal normal y permiti que C. botulnica para colonizar el tracto intestinal. 3. La naturaleza de la enfermedad: Dosis infecciosa - una cantidad muy pequea (unos pocos nanogramos) de la toxina puede causar la enfermedad. El inicio de los sntomas en botulismo alimentario es generalmente de 18 a 36 horas despus de la ingestin de los alimentos que contienen la toxina, aunque los casos han variado de 4 horas a 8 das. Los primeros sntomas de intoxicacin son lasitud marcada, debilidad y vrtigo, normalmente seguidos por visin doble y dificultad progresiva para hablar y tragar. Dificultad para respirar, debilidad muscular, distensin abdominal y estreimiento tambin pueden ser sntomas comunes. Los sntomas clnicos de botulismo infantil consisten en estreimiento que ocurre despus de un perodo de desarrollo normal. Esto es seguido por una mala alimentacin, letargo, debilidad, secreciones orales, y lamento o llanto alterado. La prdida de control de la cabeza que llama la atencin. El tratamiento recomendado es la atencin principalmente de apoyo. La terapia antimicrobiana no es recomendable. El botulismo infantil se diagnostica mediante la demostracin de toxinas botulnica y el organismo en las heces de los bebs. 4. El diagnstico de la enfermedad humana:</p> <p>Aunque el botulismo puede ser diagnosticado por sntomas clnicos solamente, la diferenciacin de otras enfermedades puede ser difcil. La forma ms directa y eficaz para confirmar el diagnstico clnico de botulismo en el laboratorio para demostrar la presencia de la toxina en el suero o las heces del paciente o en el alimento que el paciente consume. Actualmente, el mtodo ms sensible y ampliamente utilizado para la deteccin de toxina es la prueba de neutralizacin del ratn. Esta prueba se realiza en 48 horas. Cultivo de muestras tarda 5-7 das. 5. Alimentos asociados: Los tipos de alimentos implicados en el botulismo varan de acuerdo a la conservacin de los alimentos y los hbitos alimentarios en las diferentes regiones. Cualquier alimento que es conducente a la produccin de excrecencia y la toxina, que cuando se procesan permite la supervivencia de esporas, y no se calienta posteriormente antes de su consumo puede estar asociado con el botulismo. Casi cualquier tipo de comida que no es muy cido (pH superior a 4.6) se puede apoyar el crecimiento y la produccin de toxina de C.botulnica. La toxina botulnica ha demostrado en una considerable variedad de alimentos, tales como el maz en conserva, pimientos, judas verdes, las sopas, la remolacha, los esprragos, championes, aceitunas negras, espinacas, atn, pollo y los hgados de pollo y pat de hgado, y carnes fras, jamn, salchichas, berenjenas rellenas, langosta y pescado ahumado y salado. 6. Frecuencia: La incidencia de la enfermedad es baja, pero la tasa de mortalidad es alta si no se trata inmediata y adecuadamente. En general, existen entre 10 y 30 brotes al ao en los Estados Unidos. Algunos casos de botulismo puede ir sin diagnosticar porque los sntomas son transitorios o leves, o son mal diagnosticados como sndrome de Guillain-Barr.</p> <p>7. El curso normal de la enfermedad y sus complicaciones: La toxina botulnica produce una parlisis flcida mediante el bloqueo de terminales nerviosas motoras en la unin neuromuscular. La parlisis flcida avanza simtricamente a la baja, por lo general a partir de los ojos y la cara, la garganta, el pecho y las extremidades. Cuando los msculos</p> <p>del diafragma y el pecho llegar a involucrarse totalmente, la respiracin se inhibe y la muerte de los resultados de la asfixia. El tratamiento recomendado para el botulismo alimentario incluye la administracin de la antitoxina botulnica temprana (disponible en los CDC) y de cuidados intensivos de apoyo (incluida la asistencia respiratoria mecnica). 8. Poblaciones objetivo: Toda la gente se cree que son susceptibles a la intoxicacin por los alimentos. 9. Anlisis de Alimentos: Dado que el botulismo es transmitida por los alimentos y los resultados de la ingestin de la toxina de C.Thet botulnica, la determinacin de la fuente de un brote se basa en la deteccin e identificacin de la toxina en el alimento implicado. El mtodo ms ampliamente aceptada es la inyeccin de extractos de los alimentos en los ratones inmunizados pasivamente (la prueba del ratn neutralizacin). La prueba dura 48 horas. Este anlisis es seguido mediante el cultivo de todos los alimentos sospechoso en un medio de enriquecimiento para la deteccin y el aislamiento del organismo causal. Esta prueba se realiza en 7 das. 10. Los brotes seleccionados: Para obtener ms informacin sobre los brotes recientes, vase la morbilidad y la mortalidad informes semanales de los CDC. 11. Educacin: En diciembre de 1995 de "consumidor de la FDA" tiene un artculo titulado Toxina botulnica: un veneno que puede curar que trata de la toxina del botulismo, con nfasis en sus usos medicinales. 12. Otros recursos: La FDA advierte contra el consumo de ciertos quesos italianos Crema de Mascarpone debido al riesgo potencial botulismo grave (9 de septiembre de 1996) Un ndice de los loci del g...</p>