bacterias gram negativas1.pptx
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República Bolivariana de Venezuela.Ministerio del Poder Popular para la
Educación.Universidad Nacional Experimental
‘!rancios de MirandaMedicina. "#$%UN!EM
% $nte&rantes'• !errer( )inda *.$.' +,.-/-01
• 2ruppillo( Na3arit4 *.$' +5.65.-70• Nava( Mar8a 9os: *.$.' +0./+0.6
• Ro;as( Mar8a de los
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HAEMOPHILUS
Se encuentran entre lasmás pequeñas de lasbacterias.Bacilos cocoides cortos(1.0 a 1.5).
Se consideranpleomórfcas porque
varían su morolo!ía"ares o cadenas cortas
"ertenecen a las bacterias
!ram ne!ativas
#orolo!
ía
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$lasifcación
HAEMOPHILUS AEGYPTIUS
AGGREGATIBACTER APHROPHILUS
HAEMOPHILUS DUCREYI
%&'S B$&'*S+, -/'% HAEMOPHILU
HAEMOPHILUS
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HAEMOPHILUS#ecanismode
pato!enicidad
Colonizan el tractorespiratorio superior
Se diseminan localmente y
producen enfermedad en losoídos los senos y el tractorespiratorio inferior.
Meningitis, epiglotis(laringitis
obstructiva)
En ausencia deanticuerposopsonizantesespecícos dirigidoscontra la capsulapolisacarida, se
puede producir unabacteriemia con ungran nmero debacterias ydiseminaci!n u otrosfocos distales.
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HAEMOPHILUS
"ruebas +ia!nosticas delaboratorio
#uestras ,as muestras consisten en
- rotis de secrecionnasoarin!ea2 pus2 san!re
- ,iquido cealorraquideode rotis 3 cultivos.
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HAEMOPHILUS
*nmunidad"resencia
deanticuerp
osanticapsulares ("#")
$aantígeno
independiente de los
linfocitos %.
$a con&ugaci!n de"#" con proteínaaumenta enforma la
inmunogenicidadal producirrespuestas
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HAEMOPHILUS
pidemiolo!ía2 prevención3 control
Se transmiteentre personaspor vía
respiratoria."uede prevenirsemediante laadministracion de lavacuna con4u!ada deHaemophilus b
aplicada a los ni'os
partir de los dosmeses de edad, a todoslos ninos se les debeinmunizar con una de lasvacunas con&ugadas$a vacuna reduce las
tasas de portador deH. inf uenzae tipo b.
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BORDETELLA
#orolo!ía 3isiolo!ía
Características decrecimiento, reactividad
biouímica y propiedadesantig*nicas Susceptible a los
cambios ambientalesy sobrevive demanera breve fuera
de las viasrespiratorias
+umanas.
Cocobacilogramnegativomuy peue'o ,- a, nm. erobios estrictos
y notermentadores
necesidades
nutricionalessencillas
Sensibles a sustanciasy metabolitos t!/icospresentes en los
medios de laboratorioempleados
0nm!viles yo/idan
amino1cidos,pero no
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BORDETELLA
-ermen Bacteriano $ausante de la&os erina
-eneroBardotella
specieBardotella"ertussis
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BORDETELLA
Bordetella"ertussis
(#orolo!ía$elular)Estructura tipica de las bacterias gramnegativas,aunue el lipopolisacarido de la membrana e/ternadiere en cuanto a estructura y actividad biologica.
$a supercie e/+ibe una proteína tipobaston llamada ema!lutinina flamentosa (6)
$a supercie de la bacteria tambien contieneotras estructuras ad+esivas ue incluyen
pelos y una proteina de la membranae/terna llamada ertactina
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BORDETELLA
Bordetella "ertussis(#ecanismo de"ato!enicidad)
En ultima instancia se produce un epitelio desprovisto de lacubierta ciliar ue es necesaria para eliminar la materia
e/tra'a de las vias a*reas inferiores. $a tos persistente es elcorrelato clínico de este d*cit
2na vez &ada, la bacteria inmoviliza los cilios y comienza
una secuencia en la ue las c*lulas ciliadas se destruyen ysobresalen en forma progresiva del borde epitelial
Cuando se introduce en las vias respiratorias, B. pertussis
tiene un ropismo notable por el epitelio bronuial ciliado y sead+iere a los cilios mismos
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BORDETELLA &os erina
($aracterísticas$línicas)
3espues de laincubacion,sobreviene la
4etapa catarral5,con accesos de tosleve y estornudos
El paciente es muycontagioso pero noesta muy enfermo
3urante la etapaparo/istica la tosdesarrolla sucar1cter e/plosivo
$a leucocitosis eselevada (67 a8 9:l) con unalinfocitosis absoluta
El 4coueluc+e5 ylas complicacionesprincipales sepresentan sobretodo en loslactantes
gotamiento r1pido
y vomito, cianosis yconvulsiones
$a convalecencia
es lenta. B. pertussis
"ocas veces la tosferina se acompanade complicacionesgraves
3iversos tipos deadenovirus puedenproducir un cuadroclínico similar o
causado por B. pertussis.
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BORDETELLA
&os erina("ruebas +ia!nosticas de
,aboratorio)
Muestras
$a muestrapreferida es ellavado nasal consoluci!n salina
En ocasiones se utilizan losfrotis de secrecionesnasofaringeas o las gotitasde tos e/pulsadas en una4placa para la tos5.
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BORDETELLA
&os erina(*nmunidad)
El restablecimiento tras la tos ferina o lainmunizaci!n contra la misma se acompa'a deinmunidad. "ueden presentarse segundasinfecciones pero son leves; las reinfecciones
ue se presentan anos despu*s en los adultospueden ser graves. Es probable ue la primeradefensa contra la infecci!n por B. pertussis seael anticuerpo ue evita la ad+erencia de lasbacterias a los cilios del epitelio respiratorio.
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El tratamiento de la tos ferina es principalmentesintom1tico, con vigilancia de enfermería durante lasfases paro/ística y de convalecencia de la enfermedad.$os antibi!ticos no me&oran la evoluci!n clínica; de+ec+o, la convalecencia depende de la rapidez y del
grado de regeneraci!n de las c*lulas epitelialesciliadas. $os macr!lidos (como eritromicina,acitromicina, claritromicina) son ecaces para erradicara los microorganismos y pueden reducir la duraci!n dela fase de infectividad; sin embargo, este efecto tieneun valor limitado porue la enfermedad generalmenteno se reconoce durante el período de m1/ima
BORDETELLA
&os erina(&ratamiento2 prevención 3
control)
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#ecanismos de &ransmisiónde las enermedades
inecciosas del tractorespiratorio
7ía dein!reso
respiratoria
$ontactodirecto
Secreciones
inectadas
#ucosanasal o
con4untival
#ucosaoral
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-8rmenes
Bacterianos del&racto 'espiratorio
Superiorarin!itisStreptoc
occusp3o!ene
s
(Streptococcus
betaemolítico
del !rupo
,arin!itis
H.infuena
e
encapsulado
(serotipob
9biotipo*:)
pi!lotis
H.infuena
e
(serotipob)
Sinusitis S.
pneumoniae2 6.
in;uen
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-8rmenes
Bacterianos del&racto 'espiratorio
*nerior
• Mycobacterium
tuberculosis
o bacilo de=oc+ %uberculo
sis
• S.pneumoniae,>. in?uenzae,
bacilos
gramnegativos, S. aureus@eumoní
a
•
Streptococcuspneumoniae2 Streptococcus
p3o!enes 3 6aemopillusin;uen
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!entes $ausales de/eumonía 3 BronquitisStreptococ
cus."neumonia
e
Streptococcus.ureus
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Streptococcus
"neumoniae
orma oval2 el e=tremo distallanceolado e inmóvil.$adenas 3 con una capsula
polisacárido
$ontiene una sustancia especifca2 lasustancia $ 3 esta presente en todas
las cepas.
"ared celular peptido!lican 3 elacido teicoico
Bacteria -ram"ositiva
#orolo!ía
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Streptococcus
"neumoniaeactores de7irulenciad+erencia
C1psula polisac1rida
"neumolisina (oneumolisina).
@euraminidasa"roteínas de superciepsp y psa
"roteasa para 0g
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Streptococcus
"neumoniae'eacción al-ram
Se le identifcancomo cocos!ram positivos
Son catalasa?ne!ativos.
$recen encadenas
Sinteti
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Streptococcus
"neumoniae#ecanismo de"ato!enicidadSe une a las
c8lulasnasoarin!eas -lucocon4u!ados
de c8lulasepiteliales o el
!lucolipidoaislado
Senosparanasales2trompa deustaquio
%titis2menin!iti
s 3neumonía
volución de la
a!ocitosis
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S.
"neumoniae
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Streptococcus ureus
#orolo!ía
naerobio
$ocos!ram
positivos
$oa!ulasa
"roteína
específcade
especie
$ápsula3 capa
depolisacá
ridoe=tracelular
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Streptococcus ureusactores de 7irulencia
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Streptococcus ureus
#ecanismo de"ato!enicidad
"roducción deproteínas
abricación deproteínas
e=tracelulares
+ensidad
celular
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Es una prueba de laboratorio ue se +acepara aislar e identicar organismos uepuedan causar una infecci!n en lagarganta.
%ambi*n llamada frotis faríngeo, puede
ayudar a determinar las causas del dolorde garganta. El cultivo permite determinarsi se debe a una bacteria estreptoc!cica,para ue los m*dicos puedan brindar el
tratamiento adecuado.
Exudad !arí"ge
! $i
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!rma e" #ue se rea$i%a
e$ exame"
Se realiza utilizando un +isopoespecial para detectar la presenciade estreptococo grupo , ue es lacausa m1s comn de la faringitisestreptoc!cica.
Se inclina la cabeza +acia atr1scon la boca bien abierta y se
frota la parte posterior de lagarganta con un +isopo oaplicador de algod!n est*rilcerca de las amígdalas.
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"' , &%# + ,#AS&'
l paciente debe inclinar lacabe
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Se presiona la len!uaacia aba4o para evitarque ten!a contacto conel isopo
,a !ar!anta puede doler almomento del e=amen ei!ualmente se puedee=perimentar una sensaciónde náuseas cuando se toca laparte posterior de la !ar!antacon el aplicador de al!odón2pero el e=amen sólo dura
unos cuantos se!undos.
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$on el fn de me4orar lasprobabilidades dedetectar bacterias2 elaplicador se puede utili
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"reparación
para ele=amen
/o utili
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,o que siente el
paciente duranteel e=amen
,a !ar!anta puede doler almomento del e=amen ei!ualmente se puedee=perimentar unasensación de náuseas
cuando se toca la parteposterior de la !ar!antacon el aplicador deal!odón2 pero el e=amen
sólo dura unos cuantosse undos.
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ste e=amen se reali
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"'%$+*#*/&%
Ana ve< obtenida la muestra2 dele=udado arín!eo2 se procederá ala identifcación de los
microor!anismos queposiblemente est8n presentes enla misma.
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En general el e/amen directopor tinci!n no tiene inter*s,ya ue la abundante ?orasaprota nos confunde; paraidenticar el germen +ay uerecurrir al cultivo.
1.? rotis de
e=udado arín!eo
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.? $ultivo 3
antibio!rama dee=udado arín!eo.,as tomas deben de ser
sembradas ense!uida 3 conmedio de transporteadecuadoC no se a detardar más de D?5 oras.Se prosi!ue a sembrar en
medios de cultivo2 tomandocomo los más nutritivosa!ar san!re 3 a!arcocolate2 se pueden usar
tambi8n el !ar #c$onEe32
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7alores /ormales
An resultado normal one!ativo si!nifca que no se
encontró nin!una bacteria uotros microor!anismos quepuedan causar un dolor de!ar!anta.
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An resultado anormal o positivo enel cultivo si!nifca que seobservaron bacterias u otrosmicroor!anismos que puedencausar un dolor de !ar!anta en ele=udado arín!eo
7alores normales
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