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Bacterias de importancia mdica: Bacteroides fragilis y Vibrio choleraeIntegrantes del equipo: Barrientos Ruiz FannyFlores Pelayo SusanaTrevio Prez Carla JanetCICLO 2009-BBacteroides fragilis y Vibrio cholerae1UNIVERSIDAD DE GUADALAJARACENTRO UNIVERSITARIO DE LA COSTACAMPUS PUERTO VALLARTA

LIC. EN MDICO CIRUJANO Y PARTERO

MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA Profesor: Dr. Apolinar Lpez UribeCICLO 2009-BBacteroides fragilis y Vibrio cholerae2Bacteroides fragilisBACTEROIDESFAMILIA: Bacteroidaceae.GENERO: Bacteroides.ESPECIES:B. acidifaciensB. distasonisB. gracilisB. fragilisB. orisB. ovatusB. putredinisB. pyogenesB. stercorisB. suisB. tectusB. thetaiotaomicronB. vulgatus

CICLO 2009-B3Bacteroides fragilis y Vibrio choleraeBACTEROIDES FRAGILIS

Bacteroides fragilis. Los microorganismos aparecencomo bacilos gramnegativos pleomorfos y dbilmente teidos.4Especie ms importante del genero bacteroides.Gramnegativo.Es pleomorfo en forma y tamao.Anaerobio. LPS de superficie

CICLO 2009-B5Bacteroides fragilis y Vibrio choleraeNormalmente comensales.En el tracto digestivo.Tiene una resistencia a la penicilina.Se tien dbilmente con la Tincin de Gram

BACTEROIDES FRAGILIS6

MECANISMOS DE VIRULENCIAFACTORACTIVIDAD ADHESINASCpsulaFimbrias Para adherirse a la superficie peritoneal de forma ms eficaz como a las clulas epiteliales y molculas extracelulares.ANTIFAGOCTICAcido succnicoCpsula El polisacrido capsular tiene esta capacidad, adems los cidos grasos que se generan inhiben la fagocitosis y la destruccin intracelular.TOXICIDAD POR RESISTENCIA AL OXGENOSuperxido dismutasaCatalasa Tolerancia a la exposicin de oxgeno ya que poseen enzimas que inactivan el H2O2 y radicales libres de su perxido (O2)TOXINAToxina enterotoxignicaSintetiza una toxina metaloproteasa termolbil de cinc que induce cambios morfolgicos en el epitelio intestinal a travs de la organizacin de la actina-F, estuimulando la secrecin de cloruro y perdida de lquido.DESTRUCCIN TISULARHemolisinaProteasaColagenasaFibrinolisina La capacidad de los microorganismos para producir la destruccin y resistir la toxicidad de oxgeno desempaan un papel importante en la patogenia de las infecciones por anerobios.PATOGENIA

BACTEROIDES FRAGILISForman parte de flora normalInfecciones son endgenas y aparecen por rotura en superficie de mucosasNo son transmisiblesMuchas infecciones anaerobias contienen mezcla de flora facultativa y anaerobia

www.cvayora.net/images_endo/duodeno_caug.jpgMANIFESTACIONES CLINICASAsociada a infecciones intraabdominales, peritonitis y abscesos localesAbscesosCausan enfermedad por debajo del diafragmaInfecciones cutneas de partes blandasBacteriemiasGastroenteritis

DiagnsticoCICLO 2009-BBacteroides fragilis y Vibrio cholerae12CULTIVOPeriodo de incubacin: 2 dasUso de medios selectivosDiagnsticoCICLO 2009-BBacteroides fragilis y Vibrio cholerae13IDENTIFICACIN BIOQUMICA13

CICLO 2009-BBacteroides fragilis y Vibrio cholerae14Tratamiento CICLO 2009-BBacteroides fragilis y Vibrio cholerae15Metronidazol Inhibidores de -lactamasas (piperacilina-tazobactam) Carbapenmicos (imipenem) Prevencin La enfermedad es prcticamente imposible de controlar.CICLO 2009-BBacteroides fragilis y Vibrio cholerae16Se debe tener en cuenta que la alteracin de las barreras de las superficies de las mucosas por procedimientos diagnsticos o intervenciones quirrgicas puede introducir dichos microorganismos en lugares que normalmente son estriles.Tx profilctico con antibiticosCICLO 2009-BBacteroides fragilis y Vibrio cholerae17Vibriocholerae

VIBRIOSFAMILIA: Vibrionaceae.GNERO: Vibrio.El gnero se compone de 60 especies donde solo 10 ocasionan enfermedad en el ser humano.Pueden crecer a temperaturas de 14C a 40CCICLO 2009-B18Bacteroides fragilis y Vibrio choleraeLa mayora requiere sal para su desarrollopH=6.5-9LPS formados por lpidos A, polisacrido central y una cadena lateral de polisacrido O (para dividir en serogrupos).Las de mayor importancia son:Vibrio cholerae Vibrio parahaemolyticus Vibrio vulnificus.

CICLO 2009-B19Bacteroides fragilis y Vibrio choleraeESPECIEORIGEN DE LA INFECCINENFERMEDADES CLNICASV. AlginolyticusAGUA SALADAInfeccin de heridas, otitis externaV. choleraeAgua, alimentosGastroenteritisV. cincinnatiensis*DesconocidoBacteriemia, meningitisV. fluvialis*MariscoGastroenteritis, infeccin de heridas, bacteriemiaV. furnissii*Agua saladaGastroenteritisV. harveyi*Agua saladaInfeccin de heridas (mordedura detiburn)V. metschnikovii*DesconocidoBacteriemiaV, mimicus*Agua dulceGastroenteritis, infeccin de heridas,BacteriemiaV. parahaemolyticusCrustceos, agua saladaGastroenteritis, infeccin de heridas,BacteriemiaV. vulnificusCrustceos, agua saladaBacteriemia, infeccin de heridas,CelulitisEspecies de Vibrio que se asocian a enfermedad humana* Especies que rara vez se asocian a infeccin humana.VIBRIO CHOLERAEO1 Y O139

Vibrio cholerae CICLO 2009-B21Bacteroides fragilis y Vibrio choleraeBacilos curvados.Gramnegativos.Anaerobios facultativos.Fermentadores (glucosa).No necesita sal para su crecimiento.De 1.5-2 m de longitud y alrededor de 0,5 mm de anchura.

CICLO 2009-B22Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae

No produce ninguna cpsula.Posee dos cromosomas circulares.Catalasa y oxidasa positivo.Posee un flagelo polar. Se subdividen en ms en 140 serogrupo.Mayor importancia 01 y 139 ya que sintetizan la toxina del clera.

http://www.antibioticoterapia.com/modules.php?name=News&file=article&sid=715&num=2007-05-01CICLO 2009-B23VIBRIO CHOLERAE140 SEROTIPOS01139SEROTIPOSBIOTIPOSINABAOGAWAHIKOJIMACLSICOEL TORFORMA TRANSITORIAPOR SUS DIFERENCIAS FENOTPICAS Y MORFOLGICASCICLO 2009-B24Bacteroides fragilis y Vibrio choleraeFACTOR DE VIRULENCIAEFECTO BIOLGICOToxina del cleraHlpersecrecin de electrlitos y de agua

Pilus corregulado porla toxinaAdherencia a clulas de la mucosa intestinal; sitio de unin de CTXc|>Enterotoxina accesoriadel cleraIncrementa la secrecin de lquidos intestinalesToxina de la znulaoccludensIncrementa la permeabilidad intestinalSiderforosFactor adhesinaNeuraminidasaModifica la superficie celular con el finde incrementar los sitios de unin deGMj a la toxina del cleraMECANISMOS DE VIRULENCIA DEL 01 Y 139CICLO 2009-B25Bacteroides fragilis y Vibrio choleraepatogenia

/doctor2008.files.wordpress.com/2008/12/cholera.jpg

VIDRIO COLERAETransmite por contaminacin fecal d agua o comidaDepende de colonizacin de intestino y secrecin de enterotoxinaAdherencia se relaciona con enzima bacteriana.Luego el microorganismo se multiplica y segrata enterotoxina: colergenoQue consiste en subunidad A(activa) y subunidad B (de unin)

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Subunidad B se une a superficie de enterocito

Subunidad A se inserta en citosol

Interacciona con protenas G que contralan adenilato ciclasa que provoca conversin catablica de ATP AMPc

Lo que origina la hipersecrecin de agua y electrolitos.

Conduciendo a una diarrea acuosa masiva.

MANIFESTACIONES CLINICASComienza entre 2 a 3 das luego de ingesta de bacteriaDiarrea acuosa en grandes volmenesHeces en agua de arrozNo hay dolor abdominal y los sntomas se deben a la deshidratacinVmitoPerdida de fluidos y electrolitos conduce a insuficiencia renal y cardiacaAcidosis metablica e hipopotasemia

EPIDEMIOLOGIAHan ocurrido 7 grandes pandemias desde 1817Serotipo o1 responsableMicroorganismos se encuentran en ros y mares de todo el mundo

/www.mex.ops-oms.org/imagenes/viajeros/mapa_colera.jpgEPIDEMIOLOGIAPrincipal pandemia de clera entre 1960 y 1970 empez en el sudeste Asitico y se espacio por frica, Europa y el resto de Asia.Una pandemia comenz en Per en 1981 o 91? Y se ha esparcido a muchos pases de Amrica central y del sur; a EUA y Canad1992 otra cepa o139, surgi en india y se extendi por Asia

/pid.ics.jccm.es/Exposicin%20CSHR/_w/Mapa%20de%20propagacin%20del%20clera%20(1883-96)_jpg.jpgFACTORES DE PREDISPOSICIN A EPIDEMIASCONDICIONES SANITARIAS DEFICIENTESMALNUTRICINSOBREPOBLACINSERVICIOS MEDICOS INADECUADOS

Diagnstico clnicoSntomas:Clicos abdominales Membranas y mucosas secas o resequedad en la boca Piel seca Sed excesiva Ojos vidriosos o hundidos Ausencia de lgrimas

CICLO 2009-BBacteroides fragilis y Vibrio cholerae33Cundo sospechar que V. cholerae es el agente patgeno?

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Letargo Diuresis baja Nuseas Deshidratacin rpida Frecuencia cardaca elevadaFontanelas hundidas en los bebs Somnolencia o cansancio inusuales Vmitos Aparicin sbita de diarrea acuosa la diarrea tiene olor "a pescado" las heces tienen apariencia de agua de arroz

CICLO 2009-BBacteroides fragilis y Vibrio cholerae34Diagnstico CICLO 2009-BBacteroides fragilis y Vibrio cholerae35CULTIVOHisopoFermenta la sacarosa, virando el color del indicador a AMARILLOBuscar cultivo TCBS35CICLO 2009-BBacteroides fragilis y Vibrio cholerae36

Diagnstico En muestras provenientes de lugares alejados:Medio de transporte: Papel filtro embarrado con lquido diarreico o con heces.Tambin se utiliza el medio de Cary BlairCICLO 2009-BBacteroides fragilis y Vibrio cholerae37

Medio Cary Blair37Tratamiento Reemplazar en cantidades iguales los lquidos y electrolitos perdidos.

CICLO 2009-BBacteroides fragilis y Vibrio cholerae38Oral I.V. Glucosa, NaCl, NaHCO3, KCl, agua hervidaCICLO 2009-BBacteroides fragilis y Vibrio cholerae39Prevencin Mejora de las condiciones sanitarias: manejo adecuado de las aguas residuales, uso de sistemas de purificacin para eliminar la contaminacin de los abastecimientos de agua y la introduccin de las medidas adecuadas para evitar la contaminacin de alimentos.CICLO 2009-BBacteroides fragilis y Vibrio cholerae40

Lavado escrupuloso de manos despus de defecar y antes de tomar alimentos.Bibliografa consultadaMurray, Patrick et al. MICROBIOLOGA MDICA 5 edicin, ao 2006. Editorial Elsevier. Pgs.339-344 y 421-426.Tay Zavala, Jorge. MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA MDICAS 3 edicin, Mxico 2006. Mndez Editores. Pgs. 108-111 y 128-135. Levinson, Warren. MICROBIOLOGA E INMUNOLOGA MDICAS, 8 edicin. Editorial Mc Graw Hill. Pgs. 140-142 y 147-148.

CICLO 2009-BBacteroides fragilis y Vibrio cholerae41En la webhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000303.htmhttp://www.antibioticoterapia.com/modules.php?name=News&file=article&sid=715&num=2007-05-01http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/ciencia/v05_n1/images/pag17_grafico1b.jpghttp://www.britanialab.com.ar/esp/productos/b02/caryblairmedtransp.htm

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