bab iv hasil&bahasan

8/7/2019 BAB IV Hasil&Bahasan

1/37

53

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Posyandu lansia adalah pos pelayanan terpadu untuk

masyarakat usia lanjut di suatu wilayah tertentu yang sudah

disepakati, yang digerakkan oleh masyarakat dimana mereka bisa

mendapatkan pelayanan kesehatan. Posyandu lansia merupakan

pengembangan dari kebijakan pemerintah melalui pelayanan

kesehatan bagi lansia yang penyelenggaraannya melalui program

Puskesmas dengan melibatkan peran serta para lansia, keluarga,

tokoh masyarakat dan organisasi sosial dalam

penyelenggaraannya.

Posyandu Lansia Sejahtera merupakan salah satu 6

posyandu lansia binaan Puskesmas Sidomulyo Samarinda.

Posyandu Lansia Sejahtera terletak di Jalan Gurami RT. 02

Kelurahan Sungai Dama Kecamatan Samarinda Ilir Kota

Samarinda. Posyandu ini berbatasan langsung dengan Kawasan

Yayasan Rumah Sakit Islam Samarinda dan Sekolah Menengah

Pertama Negeri 21 Samarinda .

Posyandu Lansia Sejahtera berdiri pada 18 Mei 2008 dan

pengelolaannya dilaksanakan oleh 10 orang kader di bawah binaan


2/37

54

Puskesmas Sidomulyo. Struktur organisasi posyandu lansia terdiri

atas penasehat, ketua, sekretaris, bendahara, dan anggota.

1) Penasehat : Hj. Sri Banoen

2) Ketua : Hj. Siti Amaniah

3) Wakil Ketua : Hapy Gunawan S.Pd

4) Sekretaris : Niah Arbayah

5) Bendahara : Yudina Sari

6) Anggota : a) Saniah Idris

b) Hj. Salmah S.Pd

c) Fitri Rumli

d) Agustini

e) Hj. Janariah

Kegiatan posyandu dilaksanakan selama 1 bulan sekali

setiap tanggal 18 dari pukul 09.00 WITA hingga selesai dengan

jumlah lansia yang terdaftar hingga bulan Juni tahun 2010

sebanyak 119 orang lansia dan 7 orang bukan lansia.

Tabel 4. 1 Jumlah Peserta Posyandu Lansia BerdasarkanUsia di Posyandu Lansia Sejahtera SamarindaTahun 2010

No Usia Frekuensi Persentase (%)

1 < 45 tahun 7 5.55


3/37

55

2 45 59 tahun 63 50

3 60 74 tahun 46 36.51

4 75 90 tahun 10 7.94

Total 126 100

Sumber: Posyandu Lansia Sejahtera (2010)

Pelayanan yang diselenggarakan dalam posyandu lansia

tergantung pada mekanisme dan kebijakan pelayanan kesehatan di

suatu wilayah kabupaten maupun kota penyelenggara. Ada yang

menyelenggarakan posyandu lansia sistem 5 meja seperti

posyandu balita, ada juga hanya menggunakan sistem pelayanan 3

meja. Posyandu Lansia Sejahtera menggunakan sistem 3 meja

dengan kegiatan sebagai berikut :

a. Meja I : pendaftaran lansia,

pengukuran dan penimbangan

berat badan dan atau tinggi badan serta

pencatatan pada Kartu Menuju Sehat (KMS)

b. Meja II : Pelayanan kesehatan seperti

pemeriksaan tekanan

darah, pemeriksaan kadar gula darah dan asam

urat serta pengobatan sederhana dan rujukan

kasus.

c. Meja III : pengambilan obat, konseling, dan

penyuluhan.


4/37

56

2. Karakteristik Responden

a. Usia

Batasan usia lanjut yang digunakan dalam penelitian

adalah menurut WHO yang mengelompokkan usia lanjut atas 3

kelompok. Dari 101 responden rata-rata berusia 59 tahun

dengan usia yang paling tinggi adalah 80 tahun dan paling

rendah adalah 45 tahun. Distribusi responden menurut usia

dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 4.2 Distribusi Responden Menurut Kelompok Usiapada Lansia di Posyandu Lansia SejahteraSamarinda Tahun 2010

No Usia

Frekuens

i Persentase (%)

1 45 59 tahun 52 51,5

2 60 74 tahun 42 41,6

3 75 90 tahun 7 6,9

Total 101 100

Sumber : Data Primer Terolah

Berdasarkan tabel 4.2 diketahui bahwa distribusi

responden terbanyak pada usia 45 59 tahun yaitu 52 orang

(51,5%) dan paling sedikit pada usia 75-90 tahun yaitu 7 orang

(6,9%).

b. Jenis Kelamin


5/37

57

Jenis kelamin responden adalah kategori responden

yang didasarkan pada perbedaan biologis seperti struktur organ

reproduksi, bentuk tubuh, suara dan karakteristik biologis

lainnya. Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin dapat

dilihat pada tabel berikut:

Tabel 4.3 Distribusi Responden Menurut Jenis Kelaminpada Lansia di Posyandu Lansia SejahteraSamarinda Tahun 2010

No Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%)

1 Pria 21 20,8

2 Wanita 80 79,2

Total 101 100


Data pada tabel 4.3 menunjukkan bahwa sebagian besar

responden berjenis kelamin perempuan sebanyak 80 orang

(79,2%) dan sisanya adalah responden berjenis kelamin pria

sebanyak 21 orang (20,8%).

c. Suku

Suku adalah golongan bangsa sebagai bagian dari bangsa yang

besar (Indonesia). Distribusi responden menurut suku dapat


Tabel 4.4 Distribusi Responden Menurut Pekerjaan padaLansia di Posyandu Lansia Sejahtera Samarinda

Tahun 2010


6/37

58

No Suku Frekuensi Persentase (%)

1 Banjar 15 14,9

2 Bugis 7 6,9

3 Buton 36 35,6

4 Dayak 1 1,0

5 Jawa 40 39,6

6 Tiong Hua 2 2,0

Total 101 100

Sumber: Data Primer Terolah

Data pada tabel menunjukkan bahwa sebagian besar

responden adalah suku jawa sebanyak 40 orang (39,6%) dan

suku buton sebanyak 36 (35,6%). Sedangkan responden

dengan suku paling sedikit adalah suku dayak sebanyak 1

orang (1,0%).

d. Pekerjaan

Pekerjaan responden adalah segala sesuatu yang

dilakukan responden untuk mencari nafkah atau penghasilan .

Distribusi responden menurut pekerjaan dapat dilihat pada tabel

berikut:

Tabel 4.5 Distribusi Responden Menurut Pekerjaan padaLansia di Posyandu Lansia Sejahtera SamarindaTahun 2010


7/37

59

No

PekerjaanFrekuens

iPersentase (%)

1 Tidak Bekerja 70 69,3

2 Pensiun PNS 11 10,9

3 Pedagang 8 7,9

4 Pembantu Rumah Tangga 3 3,0

5 Pegawai Negeri Sipil 3 3,0

6 Pegawai Swasta 2 2,0

7 Tukang Becak 2 3,0

8 Pemulung 1 1,0

9 Penjahit 1 1,0

Total 101 100


Data pada tabel 4.4 menunjukkan bahwa distribusi

responden sebagian besar tidak bekerja sebanyak 70 orang

(69,3%) sedangkan paling sedikit sebagai pemulung dan

penjahit masing-masing 1 orang (1%).

e. Status Perkawinan

Status perkawinan adalah keadaan atau kedudukan

pernikahan responden yang sah berdasarkan peraturan yang

berlaku. Distribusi responden menurut status perkawinan dapat


Tabel 4.6 Distribusi Responden Menurut StatusPerkawinan pada Lansia di Posyandu LansiaSejahtera Samarinda Tahun 2010

No Status Perkawinan Frekuensi Persentase


8/37

60

(%)

1 Kawin 73 72,3

2 Tidak Kawin 1 1,0

3 Janda 25 24,8

4 Duda 2 2,0

Total 101 100


f. Tatanan Hidup

Tatanan hidup meliputi keadaan responden tinggal dalam

melaksanakan aktivitas sehari-hari. Distribusi responden

menurut tatanan hidup dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 4.7 Distribusi Responden Menurut Tatanan Hiduppada Lansia di Posyandu Lansia SejahteraSamarinda Tahun 2010

No Tatanan Hidup Frekuensi Persentase (%)

1 Pasangan 7 6,9

2 Anak/keluarga 29 28,7

3Pasangan dananak/keluarga

65 64,4

Total 101 100



responden tinggal dengan pasangan dan anak atau keluarga

sebanyak 65 orang (64,4%) dan paling sedikit tinggal dengan

pasangan sebanyak 7 orang (6,9%).


9/37

61

3. Analisa Univariat

Analisa univariat dilakukan untuk mendeskripsikan setiap

variabel penelitian dengan cara membuat tabel distribusi frekuensi

tiap variabel.

a. Diabetes Melitus (DM)

Diabetes Melitus (DM) adalah gangguan kesehatan

berupa kumpulan gejala yang disebabkan peningkatan kadar

gula (glukosa) darah akibat kekurangan ataupun resistensi

insulin. Distribusi penderita DM di Posyandu Lansia Sejahtera

dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 4.8 Distribusi Responden Menurut PenderitaDiabetes Melitus di Posyandu Lansia SejahteraSamarinda Tahun 2010

No Diabetes MelitusFrekuens

iPersentase (%)

1 Tidak Menderita DM 74 73,3

2 Menderita DM 27 26,7

Total 101 100



responden tidak menderita DM yaitu 74 orang (73,3%) dan yang

menderita DM sebanyak 27 orang (26,7%).


10/37

62

b. Aktivitas Fisik

Aktivitas fisik adalah total semua pergerakkan anggota

tubuh yang menyebabkan pengeluaran tenaga (aktivitas) yang

berbeda selama periode pengkajian dinyatakan dalam ekuivalen

MET yang dikalikan dengan waktu yang digunakan bagi semua

aktivitas dalam 1 minggu.

Pengukuran aktivitas fisik menggunakan International

Physical Activity Questionnaire (IPAQ) yang membagi aktivitas

fisik ke dalam kategori ringan, sedang dan berat. Metode yang

digunakan adalah IPAQ short form yang mengukur aktivitas fisik

secara spesifik yaitu berjalan, aktivitas dengan intensitas

sedang, dan aktivitas dengan intensitas keras.

Level MET setiap intensitas adalah berjalan sebanyak

3.3 METs, aktivitas sedang sebanyak 4.0 METs, dan aktivitas

keras sebanyak 8.0 METs. Total aktivitas fisik atau total

MET/menit-minggu adalah: Berjalan (MET x menit x hari) +

Sedang (MET x menit x hari) + Keras (MET x menit x hari).

Adapun kategori aktivitas fisik yang digunakan adalah

1) Ringan


11/37

63

Merupakan level terendah dalam aktivitas fisik.

Seseorang yang termasuk ke dalam kategori ini adalah

apabila tidak melakukan aktivitas fisik apapun atau tidak

memenuhi kriteria aktivitas fisik sedang dan berat.

2) Sedang

Dikatakan termasuk dalam aktivitas fisik sedang jika

memenuhi kriteria berikut:

a) Melakukan aktivitas fisik dengan intensitas keras

minimal 20 menit selama 3 hari atau lebih,

b) atau melakukan aktivitas fisik dengan intenistas

sedang selama minimal 5 hari dan atau berjalan minimal

30 menit setiap hari,

c) atau kombinasi berjalan, aktivitas fisik dengan

intenistas sedang atau keras selama 5 hari atau lebih

yang menghasilkan total aktivitas fisik dengan minimal

600 MET-menit/minggu.

3) Berat

Dikatakan termasuk dalam aktivitas fisik berat jika

memenuhi kriteria berikut:


12/37

64

a) Melakukan aktivitas fisik dengan intensitas keras

selama 3 hari atau lebih yang menghasilkan total

aktivitas fisik minimal sebanyak 1500 MET-menit/minggu,

b) atau jika melakukan kombinasi berjalan, aktivitas fisik

dengan intenistas keras atau kuat selama 7 hari atau

lebih yang menghasilkan total aktivitas fisik minimal

sebanyak 3000 MET-menit/minggu.

Berdasarkan kriteria tersebut maka dilakukan

pengumpulan aktivitas fisik responden berdasarkan intensitas,

durasi, dan frekuensi selama 1 minggu. Distribusi responden

menurut aktivitas fisik responden dapat dilihat pada tabel

berikut:

Tabel 4.9 Distribusi Responden Menurut Aktivitas Fisikdi Posyandu Lansia Sejahtera SamarindaTahun 2010

No Aktivitas Fisik Frekuensi Persentase (%)

1 Ringan 36 35,6

2 Sedang 61 60,4

3 Berat 4 4,0

Total 101 100



responden melakukan aktivitas fisik sedang sebanyak 61orang

(60,4%) dan responden yang melakukan aktivitas fisik ringan


13/37

65

sebanyak 36 orang (35,6%) serta aktivitas fisik berat sebanyak

4 orang (4,0%).

Berdasarkan level intensitas aktivitas fisik, terlihat bahwa

responden paling banyak melakukan aktivitas berjalan

kemudian kegiatan rumah tangga karena sebagian besar

responden tidak bekerja dan berjenis kelamin perempuan.

Adapun distribusi responden berdasarkan level intensitas

dapat dilihat pada tabel di bawah ini:

Tabel 4.10 Distribusi Responden Menurut Level IntensitasAktivitas Fisik di Posyandu Lansia Sejahtera

Samarinda Tahun 2010

No Aktivitas Fisik FrekuensiPersentase

(%)

1 SedangYa

Tidak

98

3

97,0

3,0

2 KerasYa

Tidak

10

91

9,9

90,1

3 BerjalanYa

Tidak

99

2

98,0

2,0

Total 101 100


Berdasarkan tabel 4.9 diketahui bahwa sebanyak 99

responden (98,0%) melakukan aktvitas berjalan dan 98


14/37

66

responden (97%) melakukan aktivitas fisik dengan intensitas

sedang.

c. Stress

Stress adalah gangguan pada tubuh dan pikiran yang

disebabkan oleh perubahan dalam hidup yang menuntut

penyesuaian diri. Pengukuran stress menggunakan skala stress

Holmes atau Rahe Holmes Stress Scale dengan kriteria tidak

stress jika skor < 150, stress jika skor 150, dan sangat stress

jika skor > 250. Distribusi tingkat stress responden dapat dilihat

pada tabel berikut:

Tabel 4.11 Distribusi Responden Menurut Tingkat Stressdi Posyandu Lansia Sejahtera SamarindaTahun 2010

No Tingkat StressFrekuens

iPersentase (%)

1 Tidak Stress 79 78,2

2 Stress 19 18,8

3 Sangat Stress 3 3,0

Total 101 100

Sumber: Data Primer Teroleh

Data pada tabel 4.10 menunjukkan bahwa sebagian

besar responden tidak mengalami stress yaitu sebanyak 81


15/37

67

orang (80,2%) sedangkan yang mengalami stress sebanyak 17

orang (16,8%) dan yang sangat stress sebanyak 3 orang

(3,0%). Adapun distribusi responden menurut kejadian stress

yang dialami dapat dilihat pada tabel di bawah ini:

Tabel 4.12 Distribusi Responden Menurut Kejadian Stressyang Dialami di Posyandu Lansia SejahteraSamarinda Tahun 2010

No Stress Frekuensi Persentase (%)

1Kematian PasanganHidup

Ya

Tidak

0

101

0

100

2 PerceraianYa

Tidak

0

101

0

100

3Berpisah tempat tinggaldengan pasangan

Ya

Tidak

0

101

0

100

4 DipenjaraYa

Tidak

0

101

0

100

5Kematian anggotakeluarga selainpasangan hidup

Ya

Tidak

20

81

19,8

80,2


6 MenopauseYa

Tidak

0

101

0

100

7 Sakit seriusYa

Tidak

25

76

24,8

75,2

8 MenikahYa

Tidak

0

101

0

100

9 DipecatYa

Tidak

0

101

0

100

10 Rujuk Ya 0 0


16/37


17/37

69

25Mencapai prestasi luarbiasa

Ya

Tidak

1

100

1,0

99,0

26

Pasangan mulai atau

berhenti kerja

Ya

Tidak

9

92

8,9

91,1

27Mulai atau lulussekolah

Ya

Tidak

0

101

0

100

28Perubahan di rumah(tamu, menginap,renovasi rumah)

Ya

Tidak

25

76

24,8

75,2

29Perubahan kebiasaanhidup (diet, puasa dll)

Ya

Tidak

24

77

23,8

76,2

30 Alergi kronisYa

Tidak

3

98

3,0

97,0

31 Masalah dengan bosYa

Tidak

0

101

0

100

32 Perubahan jam kerjaYa

Tidak

3

98

3,0

97,0

33 Pindah rumahYa

Tidak

1

100

1,0

99,0


34 Menjelang mensYa

Tidak

1

100

1,0

99,0

35 Perubahan di sekolahYa

Tidak

0

101

0

100

36Perubahan aktivitasreligius

Ya

Tidak

29

72

28,7

71,3

37Perubahan aktivitassosial

Ya

Tidak

27

74

26,7

73,3

38 Utang kecil-kecilanYa

Tidak

10

91

9,9

90,1

39 Perubahan frekuensi Ya 14 13,9


18/37

70

bertemu keluargaTidak

8786,1

40 Liburan

Ya

Tidak

15

86

14,9

85,1

Total 101 100


Data pada tabel 4.12 menunjukkan bahwa kejadian

stress yang banyak dialami responden adalah perubahan

kondisi kesehatan sebanyak 46 (45,5%) dan perubahan kondisi

keuangan sebanyak 41 (40,6%). Sedangkan kejadian stress

yang tidak dialami responden adalah kematian pasangan hidup,

perceraian, berpisah tempat tinggal dengan pasangan, dan

dipenjara.

d. Pola Makan

1) Pola Makan Nasi

Pola makan nasi adalah gambaran kebiasaan makan

sehari-hari yang terdiri dari frekuensi makan nasi yang

dikonsumsi. Distribusi pola makan responden dapat dilihat

pada tabel berikut:


19/37

71

Tabel 4.13 Distribusi Responden Menurut Pola Makan

Nasi di Posyandu Lansia Sejahtera


No Pola Makan Nasi Frekuensi Persentase (%)

1 3 x sehari 53 52,5

2 2 x sehari 35 34.7

3 1 x sehari 4 4,0

4 4-6 x seminggu 3 3,0


6 Jarang 3 3,0

Total 101 100


Data tabel 4.9 menunjukkan bahwa sebagian besar

responden mengkonsumsi nasi 3 x sehari sebanyak 53

orang (52,5%) dan pa;ing sedikit makan nasi 4-6 x

seminggu, 1 3 x seminggu, dan jarang masing-masing


2) Pola Minum Teh

Pola minum teh adalah gambaran kebiasaan minum

teh sehari-hari yang terdiri dari frekuensi minum teh yang


20/37

72

dikonsumsi. Distribusi pola minum teh responden dapat


Tabel 4.14 Distribusi Responden Menurut Pola Minum

Teh di Posyandu Lansia Sejahtera


No Pola Minum Teh Frekuensi Persentase (%)

1 3 x sehari 53 52,5

2 2 x sehari 35 34.7

3 1 x sehari 4 4,0



6 Jarang 3 3,0

Total 101 100


Data tabel 4.9 menunjukkan bahwa sebagian besar

responden mengkonsumsi nasi 3 x sehari sebanyak 53

orang (52,5%) dan pa;ing sedikit makan nasi 4-6 x

seminggu, 1 3 x seminggu, dan jarang masing-masing


4. Analisa Bivariat


21/37

73

Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui besarnya

hubungan variabel indenpenden dengan variabel dependen pada

lansia di wilayah kerja Posyandu Lansia Sejahtera Samarinda.

Hubungan dikatakan bermakna secara statistik apabila diperoleh

nila p value < 0,05.

a. Hubungan aktivitas fisik dengan Diabetes Melitus (DM) pada

lansia

Aktivitas fisik yang dilakukan secara rutin dapat

mencegah terjadinya DM dikemudian hari, aktivitas fisik yang

cukup juga dapat membantu mengendalikan kadar gula dalam

darah sehingga dapat mencegah terjadinya komplikasi pada

penderita DM. Hasil analisis hubungan aktivitas fisik dengan DM

terdapat pada tabel berikut:

Tabel 4.15 Analisis Hubungan Aktvitas Fisik dengan

Diabetes Melitus di Posyandu Lansia Sejahtera


AktivitasFisik

Diabetes Melitus

PValue

PhiValue

TidakMenderita DM

Menderita DM Total

n % n % N %

Ringan

Sedang

Berat

15

55

4

14,9

54,5

4,0

21

6

0

20,8

5,9

0

36

61

4

35,6

60,4

4,0

0,0005 0,533

Total 65 73,3 27 26,7 101 100



22/37

74

Hasil analisis hubungan aktivitas fisik dengan Diabetes

Melitus (DM) menunjukkan aktivitas fisik responden kategori

ringan 14,9% tidak menderita DM, aktivitas fisik responden

kategori sedang 5,9% menderita DM dan aktivitas fisik

responden kategori berat 4% tidak menderita DM.

Hasil uj chi square dengan = 0,05 diperoleh nilai <

(0,0005) maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang

bermakna antara aktvitas fisik dengan diabetes mellitus pada

lansia di Posyandu Lansia Sejahtera Samarinda.

Analisis selanjutnya diperoleh nilai Phi Cramers 0,533

artinya hubungan aktivitas fisik dengan DM pada lansia memiliki

tingkat keeratan hubungan lemah.

b. Hubungan stress dengan Diabetes Melitus (DM) pada lansia

Stress dapat menyebabkan Diabetes Mellitus (DM).

Selain masalah-masalah praktis yang berkaitan dengan

makanan dan menu, dalam keadaan tertekan terdapat

kenyataan bahwa orang yang mengalami masalah emosional

atau memendam emosi, akan mengalami penambahan kadar

gula dalam darahnya. Hasil analisis hubungan stress dengan

DM terdapat pada tabel berikut:


23/37

75

Tabel 4.16 Analisis Hubungan Stress dengan Diabetes

Melitus di Posyandu Lansia SejahteraSamarinda Tahun 2010

Stress

Diabetes Melitus

PValue

PhiValue

TidakMenderita DM

Menderita DM Total

n % n % N %

TidakStress

Stress

SangatStress

68

5

1

67,3

5,0

1,0

11

14

2

10,9

13,9

2,0

79

19

3

78,2

18,8

3,0

0,0002 0,549

Total 74 73,3 27 25,8 101 100


Hasil analisis hubungan stress dengan Diabetes Melitus

(DM) menunjukkan responden yang tidak mengalami stress

10,9% menderita DM, responden yang mengalami stress 5,0%

tidak menderita DM, dan responden yang sangat stress 1,0%

tidak menderita DM.



bermakna antara stress dengan diabetes mellitus pada lansia di

Posyandu Lansia Sejahtera Samarinda.


artinya hubungan stress dengan DM pada lansia memiliki

tingkat keeratan hubungan lemah.


24/37

76

c. Hubungan pola makan dengan Diabetes Melitus (DM) pada

lansia

1) Hubungan Pola Makan Nasi

Makanan tradisional seperti nasi yang dimakan

dengan jumlah yang berlebihan juga bisa menyebabkan

diabetes. Nasi terbuat dari beras yang memiliki Indeks

Glikemik tinggi sehingga meningkatkan kadar gula darah

dengan cepat. Hasil analisis hubungan pola makan nasi

dengan diabetes melitus dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 4.17 Analisis Hubungan Pola Makan Nasidengan Diabetes Melitus di PosyanduLansia Sejahtera Samarinda Tahun 2010

Pola MakanNasi

Diabetes Melitus

PValue

PhiValue

TidakMenderita DM

MenderitaDM

Total

n % n % N %

3x sehari

2x sehari

1x sehari

4-6x seminggu

1-3x seminggu

Jarang

31

30

4

3

3

3

30,7

29,7

4,0

3,0

3,0

3,0

22

5

0

0

0

0

21,8

5,0

0

0

0

0

53

35

4

3

3

3

52,5

34,

4,0

3,0

3,0

3,0

0,02 0,365

Total 74 73,3 27 25,8 101 100



25/37


26/37

78

Tabel 4.17 Analisis Hubungan Pola Makan Nasidengan Diabetes Melitus di PosyanduLansia Sejahtera Samarinda Tahun 2010

Pola MinumTeh

Diabetes Melitus

PValue

PhiValue

TidakMenderita DM

MenderitaDM

Total

n % n % N %

3x sehari

2x sehari

1x sehari

4-6x seminggu

1-3x seminggu

Jarang

23

28

9

1

6

7

22,8

27,7

8,9

1,0

5,9

6,9

8

6

3

2

4

4

7,9

5,9

3,0

2,0

4,0

4,0

53

35

4

3

3

3

52,5

34,

4,0

3,0

3,0

3,0

0,377 0,230

Total 74 73,3 27 25,8 101 100


Hasil analisis hubungan pola minum teh dengan

Diabetes Melitus (DM) menunjukkan responden yang minum

teh 3x sehari menderita DM sebanyak 8 orang (7,9%),

responden yang minum teh 3x sehari menderita DM

sebanyak 23 orang (22,8%). Responden yang 1-3 seminggu


27/37

79

minum teh menderita DM dan responden yang jarang minum

teh menderita DM masing-masing sebanyak 4 orang (4,0%)

dan

Hasil uj chi square dengan = 0,05 diperoleh nilai 25

tahun. Beberapa variabel dikenal sebagai variabel yang

berpengaruh terhadap kejadian diabetes yaitu aktivitas fisik,

kebiasaan merokok, konsumsi serat, derajat kegemukan (obesitas),

tekanan darah, kadar kolesterol darah. Untuk menentukan kandidat

dilakukan seleksi terhadap independen variabel dengan ketentuan

masuk kandidat apabila siknifikansi < 0,25. Diperoleh hasil variabel

obesitas, aktivitas fisik dan hipertensi masuk sebagai kandidat. Uji

regresi logistik ganda menunjukkan bahwa obesitas dan aktivitas

fisik terbukti secara bermakna berpengaruh terhadap kejadian DM.

Perubahan aktivitas fisik sudah diterapkan dalam tiga dari

empat penelitian utama yang berhasil mencegah perkembanngan

diabetes pada orang-orang yang rentan terhadapnya. Berikut ini

pengaruh aktivitas fisik (Nathan dan Linda, 2009):

a. Aktivitas fisik langsung memperbaiki sensitivitas otot-otot

terhadap insulin, sehingga kadar gula lebih mudah ditimbun

dalam otot daripada dibiarkan meningkat dalam peredaran

darah.

b. Efek terbaik dari aktivitas fisik diperoleh bila dilakukan dengan

teratur, setidaknya tiga sampai empat kali seminggu.

c. Selain efek langsungnya, aktivitas fisik bisa membantu

menurunkan berat badan, dan khususnya lebih berguna untuk

mempertahankan berat badan yang diperoleh berkat perubahan

komposisi makanan.


29/37

81

d. Program pencegahan dan pengobatan diabetes yang paling

berhasil memasukkan peningkatan aktivitas fisik dengan

intensitas sedang dalam kehidupan sehari-hari.

Adapun hasil analisis berdasarkan penelitian menunjukkan

bahwa responden dengan kriteria aktivitas fisik ringan menderita

DM sebanyak 21 orang (20,8%) sedangkan responden dengan

aktivitas fisik sedang tidak menderita DM sebanyak 55 orang

(54,5%). Hal ini disebabkan karena sebagian besar responden

berjenis kelamin perempuan (79,2%) dan tidak bekerja (69,3%)

sehingga banyak melakukan aktivitas fisik berjalan (98,0%) seperti

berjalan ke pasar dan aktivitas fisik dengan intensitas ringan (97%)

berupa pekerjaan rumah tangga seperti memasak, mencuci, dan

membersihkan rumah. Selain itu 35,6% responden merupakan

suku buton yang tinggal di daerah lereng gunung sehingga

melakukan aktivitas fisik dengan intensitas ringan yaitu berjalan

menaiki atau menuruni tanjakan.

Hasil analisis juga menunjukkan responden dengan kriteria

aktivitas fisik ringan 14,9% tidak menderita DM. Hal ini terjadi

karena 6,9% responden berusia 75 90 tahun sehingga tidak

mampu melakukan aktivitas fisik sedang dan berat.

Bertambahnya usia akan disertai penurunan fungsi dan

metabolisme serta komposisi tubuh. Proses degeneratif pada otot

ditandai dengan berkurangnya jumlah dan ukuran serabut otot.

Pergeseran komposisi tubuh dari berkurangnya massa otot ke


30/37

82

arah bertambahnya lemak sering bersamaan dengan menurunnya

kandungan protein plasma dan bertambahnya lemak di dalam

plasma dalam bentuk peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida.

Kurang kuatnya otot dan ditambah dengan rasa nyeri atau

kaku pada sendi dan tulang menyebabkan aktivitas fisik para

lansia menurun sehingga kebutuhan energi untuk aktivitas fisik

akan menurun pula (Maryam dkk, 2008).

2. Hubungan stress dengan Diabetes Melitus (DM) pada lansia

Hasil analisis hubungan stress dengan Diabetes Melitus

(DM) diperoleh nilai < (0,0002) maka dapat disimpulkan bahwa

ada hubungan yang bermakna antara stress dengan diabetes

mellitus pada lansia di Posyandu Lansia Sejahtera Samarinda.

Berdasarkan Data Survei Nasional Departemen Kesehatan

tahun 2008 dalam Suyono (2010), didapat 5,7% penderita diabetes

dari 225 juta jiwa penduduk indonesia dengan rincian 1,5%

terdiagnosis dan 4,2% tidak terdiagnosis. Banyak makan dan

kurang exercise menjadi pemicu utamanya. Lebih lanjut stress juga

memegang peranan dalam meningkatnya penderita DM. Kondisi

lingkungan yang tidak nyaman, polusi, kemacetan dan beragam


31/37

83

problematika hidup yang dihadapi setiap orang berpengaruh besar

terhadap timbulnya stress.

Menurut Sunaryo (2004) secara umum, yang dimaksud

stress adalah reaksi tubuh terhadap situasi yang menimbulkan

tekanan, perubahan, ketegangan, dan emosi. Stress dapat terjadi

apabila tuntutan atau keinginan diri kita tidak terpenuhi. Vincent

Cornelli mendefinisikan stress sebagai gangguan pada tubuh dan

pikiran yang disebabkan oleh perubahan baik oleh lingkungan

maupun penampilan individu di dalam lingkungan tersebut.

Tingkat gula darah tergantung pada kegiatan hormon yang

dikeluarkan kelenjar adrenal, yaitu adrenalin dan kortikosteroid.

Kedua hormon tersebut mengatur kebutuhan ekstra energi tubuh

dalam menghadapi keadaan darurat (fight or flight). Adrenalin akan

memacu kenaikan kebutuhan gula darah dan kortikosteroid akan

menurunkannya kembali. Adrenalin yang dipacu terus menerus

akan mengakibatkan insulin kewalahan mengatur kadar gula darah

yang ideal, dan kadar gula darah jadinya naik secara drastis

(Mangoenprasodjo, 2005).

Hasil analisis juga menunjukkan responden yang tidak

mengalami stress menderita DM sebanyak 10,9% dan responden

yang stress tidak menderita DM sebabnyak 5,0%. Hal ini terjadi

karena seiring bertambahnya usia, lansia mengalami berbagai

perubahan dalam hidupnya. Berdasarkan distribusi responden


32/37

84

menurut kejadian stress yang dialami, responden paling banyak

mengalami perubahan kondisi kesehatan sebanyak 46 orang

(45,5%) dan perubahan kondisi keuangan sebanyak 41 orang

(40,6%). Hal tersebut dikarenakan sebanyak 24,8% lansia adalah

janda dan tinggal dengan anak atau keluarga (28,7%). Selain itu

dari keseluruhan responden sebanyak 69,3% tidak bekerja

sehingga kehidupan ekonominya bergantung pada anak atau

keluarga yang tinggal dengannya.

Mengingat umur harapan hidup pada penduduk lansia

wanita lebih tinggi daripada pria, jumlah penduduk lansia wanita

yang mempunyai status menikah lebih kecil daripada penduduk

lansia pria. Karena tingkat pendidikan lansia wanita rendah dan

partisipasi angkatan kerja golongan ini tidak tinggi, mereka harus

menanggung beban ekonomi lebih berat setelah suaminya

meninggal. Banyak diantara mereka tidak dapat hidup secara

mandiri lagi dan terpaksa menjadi tanggungan anak serta

keluarganya (Hardywinoto dan Tony, 2005).

Ketika lansia memasuki pensiun, maka terjadi penurunan

pendapatan secara tajam dan semakin tidak memadai, karena

biaya hidup terus meningkat, sementara tabungan/pendapatan

berkurang.

Dengan seiring munculnya masalah kesehatan, pengeluaran

untuk biaya kesehatan merupakan masalah fungsional yang utama.


33/37

85

Adanya harapan hidup yang meningkat memungkinkan lansia

untuk dapat hidup lebih lama dengan masalah kesehatan yang ada

(Maryam dkk, 2008).

3. Hubungan pola makan dengan Diabetes Melitus (DM) pada

lansia

a. Hubungan pola makan nasi dengan DM pada lansia



bermakna antara pola makan nasi dengan diabetes mellitus

pada lansia di Posyandu Lansia Sejahtera Samarinda.

Penelitian mengenai DM pernah dilakukan pada

penderita DM di Laboratorium Klinik Pekalongan. Penelitian ini

merupakan penelitian penjelasan (explanatory research) yaitu

menjelaskan pengaruh antara variabel terikat dan variabel

bebas dengan pengujian hipotesis. Rancangan penelitian ini

adalah cross sectional. Hasil penelitian menunjukan bahwa

umur sampel paling banyak (82,60%) terdapat pada kelompok

umur dewasa tua 50-69 tahun, pola makan sampel terbanyak

(59,50%) terdapat pada pola makan yang tidak baik. Kadar gula

darah buruk (>>200mg/dl) dengan persentase terbanyak pada

sampel dengan pola makan tidak baik (41,20%). Dari hasil uji

statistik didapatkan persentase kadar gula darah buruk dengan


34/37

86

pola makan tidak baik sebesar 76,00%. Ada hubungan yang

signifikan antara pola makan dengan kadar gula darah pada

penderita diabetes melitus dengan p < 0,05 (p=0,023)

(Febriana, 2005).

Jadwal makan untuk penderita DM adalah 3 kali

makanan utama dan 3 kali makanan selingan. Penderita DM

dianjurkan untuk menghindari gula sederhana atau gula murni

dan lebih banyak mengkonsumsi karbohidrat kompleks seperti

nasi beras merah, gandum, kentang dan sereal.

Karbohidrat yang tidak mudah dipecah menjadi glukosa

banyak terdapat pada kacang-kacangan, serat (sayur dan

buah), pati, dan umbi-umbian. Oleh karena itu, penyerapannya

lebih lambat sehingga mencegah peningkatan kadar gula darah

secara drastis. Sebaliknya karbohidrat yang mudah diserap

seperti gula (baik gula pasir, gula merah, maupun sirup), produk

padi-padian (nasi, roti, pasta), dan makanan panggang justru

akan mempercepat peningkatan gula darah.

Hasil analisis juga menunjukkan bahwa responden

dengan pola makan nasi 1x sehari tidak menderita DM

sebanyak 4,0% dan responden dengan pola makan 4-6x

seminggu, 1-3x seminggu, serta jarang menderita DM masing-

masing sebesar 3,0%. Hal ini dapat terjadi karena sebesar


35/37


36/37

88

b. Hubungan pola minum teh dengan DM pada lansia


(0,377) maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan

yang bermakna antara pola minum teh dengan diabetes mellitus

pada lansia di Posyandu Lansia Sejahtera Samarinda.


artinya hubungan pola minum teh dengan DM pada lansia tidak

memiliki asosiasi atau kecil.

Penelitian di Kota Palembang menggunakan rancangan

studi kasus control dengan sampel 482 kelompok diabetes Tipe

2 dengan kriteria gula darah sewaktu 200 mg% atau gula

darah puasa 125 mg% dan kelompok kontrol non DM tipe 2

diambil secara acak dengan penyepadanan kelompok umur

dengan batasan usia subjek penelitian lebih dari 45 tahun.

Kebiasaan minum teh lebih tinggi pada kelompok

diabetes tipe 2 dibandingkan dengan kelompok non DM dengan

odd ratio = 1.91 (p=0.000012). Dengan lamanya minum teh

diantara 310 tahun dapat disimpulkan teh merupakan salah

satu faktor resiko kejadian DM.

Kebiasaan masyarakat Indonesia meminum teh

merupakan salah satu pemicu terjadinya diabetes.

Penjelasannya sederhana. Tingginya asupan gula

menyebabkan kadar gula darah melonjak tinggi. Belum risiko


37/37

89

kelebihan kalori. Segelas teh manis kira-kira mengandung 250-

300 kalori (tergantung kepekatan).Contohnya kebutuhan kalori

wanita dewasa rata-rata adalah 1.900 kalori per hari (tergantung

aktivitas). Dari teh manis saja sudah didapatkan 1.000-1.200

kalori (Anonim, 2010).

Hasil analisis yang menunjukkan tidak ada hubungan

bermakna antara pola minum teh dengan DM dapat disebabkan

karena minum teh sudah menjadi kebiasaan masyarakat. Selain

itu, DM tidak hanya disebabkan oleh satu faktor saja melainkan

banyak faktor seperti aktivitas fisik dan stress. Hasil

menunjukkan bahwa sebanyak 64,4 % responden melakukan

aktivitas fisik ringan

Aktivitas fisik yang dilakukan secara teratur mampu

membakar kalori dari makanan yang dikonsumsi. Aktivitas fisik

secara teratur bermanfaat untuk mengatur berat badan dan

menguatkan sistem jantung dan pembuluh darah. (Depkes RI,

2006).

bab iv hasil&bahasan

Documents