BAB IPENDAHULUAN

Hipertiroidisme mempersulit kehamilan sekitar 0,1 % sampai 0,4%, dengan 85 % adalah karena penyakit Graves.1,2 Penyakit graves, dengan insidens tertinggi pada usia reproduksi atau dekade ketiga hingga keempat, disebabkan oleh antibodi perangsang tiroid (Thyroid-stimulating antibodies) dan dapat disertai dengan oftalmopati autoimun atau dermopati. Menatalaksana penyakit graves selama kehamilan bisa menjadi rumit karena dampak kehamilan baik terhadap perjalanan penyakit autoimun maupun terhadap metabolisme hormon tiroid normal. Meskipun hipertiroid subklinis belum berimplikasi buruk terhadap kehamilan, namun hipertiroid yang jelas berhubungan dengan kelahiran mati, prematuritas, pre-eklampsia, dan gagal jantung kongestif pada ibu.3 Beberapa data telah menghubungkan secara signifikan peningkatan kadar T4 serum ibu dengan tingginya keguguran. Hipertiroidisme yang tidak terkendali selama kehamilan berhubungan dengan berat badan lahir rendah dan malformasi kongenital yang tidak terkait dengan pemakaian obat anti tiroid (OAT).4Oleh karena itu, tatalaksana yang tepat sangatlah penting bagi kesehatan ibu dan janin. Makalah ini akan membahas fisiologi tiroid ibu selama kehamilan, diagnosis dan konsekuensi dari penyakit Graves pada ibu hamil, dan pilihan terapi untuk penyakit Graves. Kemudian makalah ini juga membahas fisiologi tiroid janin, dampak penyakit Graves ibu hamil dan pengobatannya terhadap fungsi tiroid janin dan neonatus.