BAB IILAPORAN KASUSA. IdentitasNama : Ny. SH Nama suami : Tn. DUmur : 31 tahun Umur : 38 tahunAgama : Islam Agama : IslamSuku : Banjar Suku : BanjarPeniikan : S!A Peniikan : S!APekerjaan : I"T Pekerjaan : #arya$an S$astaAlamat : %l. &g. Sekum'ul #! ()( "T. *+) Banjarmasin!"S tanggal : ,1 !ei ,*1(B. AnamnesisAnamnesailakukanse-araaut.anamnesa tanggal ,1!ei ,*1('ukul *(.1*/ITA.1. #eluhan utama :#elemahan tu0uh se0elah kiri,. "i$ayat 'enyakit sekarang :Pasienmeru'akanrujukanari "STanahBUm0uenganiagn.sism.lahiati.saansus'ektir.ist.rmisertai P1Bananemia. Pasienmengeluhkelemahan 'aa tu0uh se0elah kiri sejak 2 hari S!"S setelah melakukan kuretasei "S Tanah Bum0u. #elemahan terjai ti0a3ti0a an terus menerus. Selain itu'asien juga mengeluh aa 0ere0ar3e0ar an sesak. Perarahan 0ekas kuretasetelah 0erkurang. Pasien mengalami 'enurunan 0erat 0aan rastis 4 kg selama ,minggu terakhir. Pasien aa ri$ayat kejang , kali 3 hari S!"S."i$ayat Penyakit ahulu :28Pasien mengaku 'ernah melakukan kuretase karena aa hamil anggur 'aatahun ,**8. Penyakit lain isangkal."i$ayat 'enyakit keluarga :'asienmengaku tiak aa angg.ta keluarga lain yang menerita hal seru'aantekanan arah tinggi) asma mau'un ken-ing manis. "i$ayat Hai!enar-e umur 1, tahun) siklus hai ,5 hari) lama + hari) arah hai 0anyak.HPHT :lu'a+. "i$ayat 'erka$inanPasien menikah 1 kali) selama 1( tahun.(. "i$ayat #ehamilan1. ,**36aterm6rumah60ian63(** gr6laki3laki6hiu',. ,**86 m.la hiati.sa3. ,*136aterm60iah6rumah6+*** gr6laki3laki6hiu'+. ,*1(6hamil iniC. PemeriksaanFisik1. Status 'resent#eaaan umum: Tam'ak sakit seang#esaaran : 7.m'.s mentis) &7S +3(35Tinggi 0aan : 1(+ -mBerat 0aan : +( kgTana 8ital : TD: 1+*68* mmHg29Nai : 1*, kali6menit"" : ,( kali6menitT : 34)5 .7#ulit: Turg.r kulit 0aik) #elem0a'an -uku'#e'ala6leher :#e'ala : Bentuk n.rmal!ata : !ata tiak -ekung) #.njungti8a anemis) sklera tiakikterik) 'al'e0rae tiak eem) 'u'il is.k.r) re9leks -ahaya:6:.Telinga : Bentuk n.rmal) tiak aa -airan yang keluar ari telinga)tiak aa ganguan 'enengaran.Hiung : Bentukn.rmal) tiaktam'ake8iasi se'tum) tiakaasekret) tiak aa e'istaksis) aa 'erna'asan -u'ing hiung.!ulut : Bi0ir an muk.sa anemis) 0i0ir seikit kering 'erarahangusi tiak aa) tiak aa trismus) tiak aa 'em0esaran atauraang 'aa t.nsil) liah tiak aa kelainan.;eher : Tiak aa kaku kuuk) tiak tam'ak 'em0esaran kelenjargetah 0ening an tir.i) tiakaa 'em0esaran %363?) 'arese >36:?Ba$ah : Akral hangat >:6:?) eema >:6:?) 'arese >36:?,. Status &inek.l.giIns'eksi :tam'ak -em0ung asimetrisPal'asi :@U : tera0aTinggi T@U : Setinggi um0ilikus >18 -m? !asa : tera0a masa i a0.men kuaran 0a$ah) ukuran 1* -m iatas sim9isis 'u0is) imm.0ile) 'ermukaan rata) an keras.Tiak aa nyeri tekan atau nyeri g.yang.Pemeriksaan alam: 9luksus >:?D. Pemeriksaan penunjangHasil ;a0.rat.riumPemeriksaan 2!"#!2"# Ni$ai N%rma$Hem.gl.0in 8)8 g6l 1,)**315)** g6l;ek.sit 11 ri0u6ul +)*31*)(6ul1ritr.sit 3)48 juta6ul 3)(*3()(* juta6ulHemat.krit ,4)2 8.l A 34)**3+4)** 8.lATr.m0.sit ,4, ri0u6ul 1(*3+(* ri0u6ul"D/37< 1(), A 11)(31+)4 A31!7< 4+ 8*)**324)**!7H ,3), ,4)*33,)*!7H7 31)( 3,)*338)*PT 1,)2 etik 2)2313)( etik#.ntr.l n.rmal PT11)+ etikIN" 1)1,APTT ,()1 etik ,,),334)* etik#.ntr.l n.rmal APTT ,5)1 etik 7h.lester.l t.tal 111 mg6; 1(*3,,* mg6;;DH 113, U6; ,,(3+(* U6;Ureum 18 mg6; 1*3(* mg6;7reatinin *)( mg6; *)531), mg6;Asam Urat 3)5 mg6; ,)+3()4 mg6;S&BT +( U6I *3+5 U6;S&PT 38 U6I *3+( U6;Al0umin 3)+ g6l 3)(3()( g6lNatrium 135)3 mm.l6l 13(31+5 mm.l6l#alium 3)5 mm.l6l 3)+3()+ mm.l6l#l.ria 1*1)8 mm.l6l 2(31** mm.l6lF%t% &'%ra( )2!#!2"#*+. Diagn%sisP.st kuretase a.i m.la hiati.sa H2 : Hemi'arese sinistra F. Penata$aksanaan I:?Sesak >D?Perarahan i kemaluan >D?B? TD: 1**65* mmHg T@U: setinggi um0ili-us >18 -m?N: 8,C6menit @luksus: >D?"": 12C6menit !.t.rik: (3T: 35)+.7(3A? '.st kuretase a.i m.la hiati.sa H1* : hemi'arese sinistra33P? 7.. Neur.l.gi: 7T s-an ke'ala >ija$alkan?7.. Penyakit alam: !enunggu hasil la0 TSH) @T+) @T37.. %antung: P.. Pr.'an.l.l 3C1* mgUS& @!12.3*: T: 34)2 .7) a8i-e resien P7T ta0 3C(** mg&angga$ 20!#!2"# )"/.""*S? Tu0uh lemah se0elah kiri >:?Sesak >D?Perarahan i kemaluan >D?B? TD: 13*62* mmHg T@U: setinggi um0ili-us >18 -m?N: 8(C6menit @luksus: >D?"": +*C6menit !.t.rik: (+T: 35)(.7(+A? '.st kuretase a.i m.la hiati.sa H11 : hemi'arese sinistraP? ID?B? TD: 1+*68* mmHg T@U: setinggi um0ili-us >18 -m?N: 8*C6menit @luksus: >D?"": ,*C6menit !.t.rik: (+T: 35)(.7(+A? aen.mi.sis : hemi'arese sinistraP? I:?Perarahan i kemaluan >D?B? TD: 1**68* mmHg T@U: setinggi um0ili-us >18 -m?N: 48C6menit @luksus: >D?"": ,*C6menit !.t.rik: (+T: 35)(.7(+A? Sus'. PT& : metastase 'aru : hemi'arese sinistra : hi'ertir.iP? I:?Perarahan i kemaluan >3?Sakit ke'ala >:?B? TD: 1**68* mmHg T@U: setinggi um0ili-us >18 -m?N: 85C6menit @luksus: >3?"": ,*C6menit !.t.rik: (+T: 35)(.7(+A? PT& : metastase 'aru : hi'ertir.i39P? I:?Perarahan i kemaluan >3?Sakit ke'ala >D?B? TD: 13*68* mmHg T@U: setinggi um0ili-us >18 -m?N: 82C6menit @luksus: >3?"": ,*C6menit !.t.rik: (340T: 34)(.7(3A? PT& : metastase 'aru : hi'ertir.i : anemia alam k.reksiP? I:?Sakit ke'ala >D?B? TD: 1,*68* mmHg T@U: setinggi um0ili-us >18 -m?N: 8,C6menit"": 15C6menitT: 35)(.7A? PT& : metastase 'aru : anemia alam k.reksiP? I