bab iii lapsus hidrokel

7/25/2019 BAB III Lapsus hidrokel

1/12

BAB III

LAPORAN KASUS

3.1 Identitas pasien

Nama : An Ma

Usia : 9 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Alamat : Gumuk limo RT 01/014, Rambiu!i, !embe"

A#ama : $slam

%an#sa / &uku : Ma'u"a

Tan##al MR& : 19 Janua"i (01)

Tan##al *eme"iksaan : 19 !anua"i (01)

3.2 Keluhan utama

Telu" besa" sebelah

3.3 Riwayat penyakit sekaan!

*asien 'atan# 'en#an keluhan telu" membesa" sebelah kanan se!ak lahi" 'an 'i"asa

semakin lama semakin membesa", 'an ti'ak te"asa n+e"i saat 'ibuat be"main, namun 'alam satutahun ini 'i"asa semakin tambah membesa", namun ti'ak kelua" masuk 'an akhi"n+a o"an# tua

asien memutuskan untuk meme"iksakann+a ke oli u"olo#i 'an 'isana 'isa"ankan untuk

oe"asi, "ia+at t"auma -.

3." Riwayat penyakit dahulu

Telu" besa" sebelah se!ak lahi"

3.# Riwayat pem$eian %$at

*asien belum 'ibe"ikan en#obatan aaun

3.& Riwayat penyakit kelua!a

elua"#a asien ti'ak a'a +an# men#alami keluhan se"ua


2/12

3.' Pemeiksaan (isik

A. Pemeiksaan Umum

1 ea'aan Umum : uku

( esa'a"an : Alle"t

2 3ital &i#n

Tekanan 'a"ah : 90/)0 mm#

Na'i : 105 6/menit

RR : (( 6/menit

&uhu : 2),4

% *eme"iksaan husus

1 ulit : *te7hia -., *u"u"a -.

( eala

a Mata

on!un#ti8a : anemis -/-, e"'a"ahan -/-

&kle"a : ikte"us -/-

*aleb"a : oe'em -/-

*uil : "eleks 7aha+a /, isoko" 2mm/2mm

b Telin#a

Luban# telin#a: sek"et -., 'a"ah -.

%entuk : no"mal

Luban# : no"mal

*en'en#a"an : no"mal

*e"'a"ahan : -/-

&ek"et : -/-

7i'un#

&ek"et -., e"'a"ahan -., massa -.


3/12

' Mulut

%ibi" : sianosis -.

Li'ah : 'eo"mitas -.

e Lehe"

G% : ti'ak a'a embesa"an

Ti"oi' : ti'ak a'a embesa"an

Tho"a6

Pau

$nseksi : &imet"is, ti'ak a'a "et"aksi

*alasi : ;"emitus "aba no"mal

*e"kusi : &ono"

Auskultasi : 3esikule" / , Rhonki -/- ,


4/12

i &tatus lokalis

Re#io sk"otalis

$nseksi : MU> ., massa . - )62 7m, hie"emi-., us-., ulkus -.

*alasi : N+e"i tekan -., Massa te"aba bulat kistik ,lunak,t"ansiluminasi .

3.* +ia!n%sis

i'"okel testis '.

3., Plannin!

*"o i'"okolektom+


5/12

3.1- Lap%an Opeasi


6/12

3.11 %ll%w Up

Kamis/ 0an!!al 21 anuai 2-1&

S N+e"i 'i luka bekas oe"asi

O

ea'aan Umum : uku

esa'a"an : Alle"t

3ital &i#n

Tekanan 'a"ah : 90/@0 mm#

Na'i : 95 6/menit

RR : (( 6/menit

&uhu : 2),2

eala

Mata : on!un#ti8a anemis -., skle"a ikte"ik -.

i'un# : sek"et -., 'a"ah -.

Telin#a: sek"et -., 'a"ah -.

Mulut : sianosis -.

Lehe" G% : ti'ak a'a embesa"an

Ti"oi' : ti'ak a'a embesa"an

Tho"aks

*a"u

$nseksi : &imet"is, ti'ak a'a "et"aksi

*alasi : ;"emitus "aba no"mal

*e"kusi : &ono"

Auskultasi : 3es / Rh -/-


7/12

Auskultasi : &1&(tun##al

Ab'omen

$nseksi : embun#

Auskultasi : %U . No"mal

*alasi : &oeel

*e"kusi : T+mani

>kst"emitas

Ak"al an#at ?e'em - -

- -

&tatus lokalis

Re!i% !enitalia

$nseksi : oun' '"essin# ., s7"otal suo"t ., us -., "embesan 'a"ah -., luka te"aat

.

*alasi : n+e"i tekan -.

A hi'"okel testis '. ost hi'"okolektom+ -1

P

$nus * 1@00 77/(4 !am

$n!eksi et"ia6on ( 6 @00 m# $3


8/12

$n!eksi alne6 2 6 @00 m# $3

$n!eksi Ant"ain 2 6 @00 m# $3

$n!eksi Raniti'in ( 6 B amul $3

Ciet bebas TT*

Raat Luka

&k"otal suo"t s/' 2 ha"i

Jumat, Tan##al (( !anua"i (01)

& : N+e"i a'a saat 'buat be"#e"ak

? :

ea'aan Umum : uku

esa'a"an : Alle"t

3ital &i#n


Na'i : 95 6/menit

RR : (( 6/menit

&uhu : 2),2

eala

D Mata : on!un#ti8a anemis -., skle"a ikte"ik -.D i'un# : sek"et -., 'a"ah -.

D Telin#a: sek"et -., 'a"ah -.

D Mulut : sianosis -.

Lehe"

D G% : ti'ak a'a embesa"an

D Ti"oi' : ti'ak a'a embesa"an

Tho"aks

*a"u

D $nseksi : &imet"is, ti'ak a'a "et"aksi

D *alasi : ;"emitus "aba no"mal

D *e"kusi : &ono"

D Auskultasi : 3es / Rh -/-


9/12

Jantun#

D $nseksi : i7tus 7o"'is ti'ak tamak

D *alasi : i7tus 7o"'is ti'ak te"aba

D *e"kusi : "e'u

D Auskultasi : &1 &( tun##al

Ab'omen

D $nseksi : embun#

D Auskultasi : %U . No"mal

D *alasi : &oeel

D *e"kusi : T+mani

>kst"emitas

Ak"al an#at ?e'em - -

- -

&tatus lokalis

Re#io #enitalia


.


10/12


A: hi'"okel testis '. ost hi'"okolektom+ -(

*:

D $nus * 1@00 77/(4 !am

D $n!eksi et"ia6on ( 6 @00 m# $3

D $n!eksi alne6 2 6 @00 m# $3

D $n!eksi Ant"ain 2 6 @00 m# $3

D $n!eksi Raniti'in ( 6 B amul $3

D Ciet bebas TT*

D Raat Luka

&abtu, Tan##al ( 2 !anua"i (01)

& : N+e"i su'ah be"ku"an#

? :

ea'aan Umum : uku

esa'a"an : Alle"t

3ital &i#n


Na'i : 95 6/menit

RR : (( 6/menit

&uhu : 2),)

eala

D Mata : on!un#ti8a anemis -., skle"a ikte"ik -.

D i'un# : sek"et -., 'a"ah -.

D Telin#a: sek"et -., 'a"ah -.

D Mulut : sianosis -.

Lehe"

D G% : ti'ak a'a embesa"an

D Ti"oi' : ti'ak a'a embesa"an

Tho"aks

*a"u


11/12

D $nseksi : &imet"is, ti'ak a'a "et"aksi

D *alasi : ;"emitus "aba no"mal

D *e"kusi : &ono"

D Auskultasi : 3es / Rh -/-


12/12

Re#io #enitalia


.


A: hi'"okel testis '. ost hi'"okolektom+ -2

*:

D $nus * 1@00 77/(4 !am

D $n!eksi et"ia6on ( 6 @00 m# $3

D $n!eksi alne6 2 6 @00 m# $3

D $n!eksi Ant"ain 2 6 @00 m# $3

D $n!eksi Raniti'in ( 6 B amul $3

D Ciet bebas TT*

D Raat Luka

A k"s kont"ol oli u"olo#+

3.12 P%!n%sisCubai a' %onam

bab iii lapsus hidrokel

Documents