24

LAPORAN KEGIATAN HOME CARE III

Kunjungan RumahTanggalKeterangan

13 Januari 2014Terlampir...

Mengetahui,

Penanggung JawabPembimbing

Sitidr. Yessi NurmalasariAnamnesis

Nama : Ani Natasya

Umur: 7 tahun

Alamat : Gading rejo mataram kab. Pringsewu

Keluhan Utama: Diare 1 hari lalu

Keluhan Tambahan :

BAB encer disertai lender berwarna kuning terang

Tidak ada darah sedikit berbusa

Ada demam

Tidak mual muntah

Riwayat penyakit dahulu :

Batuk pilek

Riwayat keluarga :

Tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa

Riwayat alergi :

Tidak ada alergi susu, obat & makanan

Status Pasien

Vital sign

Tekanan darah: 115/70mmHg

Nadi : 97 x/menit

Pernafasan : 27 x/menit

Suhu: 37 oC

Pemeriksaan fisik

ABDOMEN

Inspeksi : Pasien pucat

Auskultasi: Suara usus meningkat

Palpasi : Tidak ada nyeri dan tidak ada pembesaran organ

Perkusi : Tidak ada nyeri dan hipertimpani abdomen

Diagnosis

Diare

Edukasi

Banyak minum air putih

Konsumsi Oralit

Kurangi makanan yang berserat saat diare

Cuci tangan sebelum makan

Potong kuku 1 minggu 1x

Makan makanan 4 sehat 5 sempurna

Bila diare lebih dari 7 hari segera berobat ke dokter

Pencegahan diare :

Cuci tangan sebelum makan, setelah dari kamar mandi dan ketika menyiapkan makanan

Makan dan minum yg dimasak matang

Cuci buah dan sayur yang bersih