BAB III

ANALISIS KASUS

Berdasarkan anamnesis didapatkan keluhan kedua telapak tangan yang sering

kesemutan yang terjadi secara perlahan-lahan.. Keluhan tersebut sering terjadi pada

kasus neuropati ulnar dan CTS. Kesemutan awalnya bersifat hilang timbul, tetapi

lebih terasa pada malam hari.. Kesemutan terutama dirasakan pada sisi dalam ibu jari,

jari telunjuk, jari tengah, dan setengah bagian jari manis. Kesemutan terasa berkurang

bila kedua tangan dikebas-kebaskan. Penderita juga mengalami rasa tebal pada pada

sisi dalam ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan setengah bagian jari manis yang

muncul bersamaan dengan rasa kesemutan. Hal ini menunjukan adanya gambaran

klinis berupa Hipoestesia palmar dextra, hipoestesia digiti I, II, III,IV dextra sehingga

kemungkinan neuropati ulnar dapat disingkirkan, karena pada kasus neuropati ulnar

gangguan sensorik biasanya terbatas pada jari ke-5 dan setengah sisi ulnar jari ke-4.

Penderita adalah seorang pembuat pempek selama 13 tahun dan tetap

menggunakan kedua tangan yang sakit untuk bekerja sampai sekarang. Penderita

mengatakan kesulitan menggenggam botol atau benda-benda berbentuk sejenis..

Keterangan ini menguatkan kemungkinan diagnosis CTS dimana pada kasus CTS

dapat diakibatkan oleh aktivitas yang memerlukan fleksi, pronasi, dan supinasi

berulang pergelangan tangan.

Dari hasil pemeriksaan ENMG juga dapat menguatkan penegakan diagnosis

CTS dimana didapatkan NCV motorik Nervus medianus kanan menurun, amplitudo

menurun, DL memanjang dengan kesan Carpal Tunnel Syndrome (CTS) tangan

kanan grade 5 (dari 6 grade).