bab ii telaah jurnal

7/26/2019 BAB II Telaah Jurnal

1/12

3

BAB II

DESKRIPSI JURNAL

Judul Hubungan Kadar Lipid dengan Kadar Ureum & Kreatinin

Pasien Penyakit Ginjal Kronik di RSUP Dr !o"ammad

Hoesin Palembang Periode # Januari$3# Desember %#3

Penulis '"agaskara( P"ey Liana dan 'udi Santoso

Publikasi Jurnal Kedokteran dan Kese"atan( )olume %( *o%( +pril

%#,- %%3$%3

Penelaa" D.i /nda" Prati.i( SKed0anggal 0elaa" Juni %#1

Deskripsi Jurnal

Komponen Deskripsi Jurnal

# Latar 'elakang Penelitian

% 0ujuan penelitian

3 !etode Penelitian

2 Hasil penelitian

, Pemba"asan penelitian

1 Kesimpulan penelitianUraian Deskripsi Jurnal

# Latar 'elakang Penelitian

Penyakit ginjal kronik suda" menjadi sala" satu problem kese"atan

global dikarenakan adanya peningkatan insidensi dan prealensi( biaya yang

tinggi( dan prognosis yang jelek Penyakit ginjal kronik merupakan proses

patologis pada ginjal dengan beberapa penyebab dan mengakibatkan

penurunan 4ungsi ginjal yang tidak dapat di"indari#

Laporan The United States Renal Date System 5USRDS6 pada ta"un

%#3 menunjukkan adanya peningkatan penderita penyakit ginjal kronik di

+merika Serikat dari ta"un %, sampai ta"un %#( dimana #2 dari #

penduduk menderita penyakit ginjal kronik% Di negara berkembang( insiden

ini diperkirakan sekitar 2$1 kasus per juta penduduk per ta"un3 Sementara

itu( berdasarkan laporan 'adan Penelitian dan Pengembangan Kese"atan

5'alitbangkes6 pada ta"un %#% menunjukkan prealensi penyakit ginjal

kronik di /ndonesia berdasarkan diagnosis dokter sebesar (% 7 dan penyakit


2/12

2

batu ginjal sebesar (1 72

Sala" satu 4aktor risiko yang penting dalam menyebabkan terjadinya

penyakit kardioaskular di dalam masyarakat iala" adanya peruba"an kadar

lipid di dalam tubu" atau biasa disebut dislipidemia 'eberapa studi

obserasi menunjukkan ba".a kadar kolesterol total dan kolesterol$LDL

merupakan dua prediktor yang paling penting ter"adap morbiditas dan

mortalitas penyakit kardioaskular 0etapi peran dyslipidemia ter"adap

pato4isiologi terjadinya aterosklerosis pada pasien dengan gangguan 4ungsi

ginjal masi" diperdebatkan 'eberapa studi menunjukkan adanya "ubungan

antara kadar kolesterol dengan mortalitas pada pasien penyakit gagal ginjal(

sementara dari studi yang lain gagal menunjukkan adanya korelasi yang

signi4ikan,

Parameter untuk mengeta"ui 4ungsi ginjal dan progresi penyakit ginjal

kronik adala" Glomerular Filtrasion Rate 5G8R6( dimana penurunan G8R

akan diikuti dengan kenaikan ureum dan kreatinin dara"1 Hasil penelitian

yang dilakukan Physician Health menunjukkan pada kelompok dengan

kadar kolesterol$LDL dan rasio kolesterol$ LDL9kolesterol$HDL tinggi serta

kadar kolesterol$HDL yang renda" terjadi peningkatan kreatinin :#(, mg9dL

dan penurunan Creatinine Clearance sampai ;,,ml9min dibandingkan

dengan kelompok kontrol Sedangkan pada penelitian Helsinki Heart

didapatkan subyek dengan rasio kolesterol$LDL9kolesterol$HDL :2(2 terjadi

penurunan 4ungsi ginjal %7 lebi" tinggi dibanding pada subyek dengan

rasio 3(%3 sampel Penelitian

ini bertempat di 'agian Unit Rekam !edik RSUP Dr !o"ammad Hoesin

Palembang Penelitian dilakukan dari bulan *oember$Desember %#2

)ariabel yang diteliti dalam penelitian ini adala" usia( jenis kelamin(

kadar lipid dan kadar ureum kreatinin pasien penyakit ginjal kronik Setela"

data dikumpulkan( data tersebut dianalisis se=ara uniariat dan

biariat+nalisis biariat akan menggunakan uji Korelasi dengan

sebelumnya dilakukan uji normalitas data Data akan disajikan dalam bentuk

narasi dan tabel

2 Hasil penelitian

Hasil penelitian ini didapatkan dengan in4ormasi dari data sekunder

yaitu rekam medik pasien penyakit ginjal kronik di RSUP Dr !o"ammad

Hoesin Palembang pada bulan Januari sampai Desember %#3 Jumla"

pasien penyakit ginjal kronik yang didapatkan sebanyak #?1 dan "anya >3

yang memenu"i kriteria inklusi , orang pasien berada di ba.a" % ta"un

dan ?? pasien lainnya memiliki data rekam medik yang tidak lengkap

Karakteristik Sampel Penelitian

Distribusi Sampel Menurut Usia

Pada penelitian ini sampel yang memiliki usia % @ 3> ta"undidapatkan %3 5%2(

ta"un didapatkan sebanyak ,? 51%(276 orang dan sampel yang memiliki usia

1 ta"un ke atas didapatkan sebanyak #% 5#%(>76 orang Distribusi usia pada

pasien pneyakit ginjal kronik dapat dili"at pada tabel # berikut-Tabel 1 Distribusi Sampel Ber!asarkan Kate"ori Usia


4/12

1

Distribusi Sampel Menurut Jenis Kelamin

Dari >3 sampel yang ada( sampel yang memiliki jenis kelamin laki $ laki

didapatkan sebanyak 2> orang dan sampel yang memiliki jenis kelamin

perempuan sebanyak 22 orangTabel # Distribusi Sampel Ber!asarkan JenisKelamin

Distribusi Sampel Ber!asarkan Ka!ar Lipi!

Pada penelitian ini( dari >3 pasien penyakit ginjal kronik( terdapat


5/12

berikut -Tabel - 'ubun"an Ka!ar Kolesterol Total !anKa!ar Kreatinin

'ubun"an Antara Ka!ar Kolesterol)LDL!an Ka!ar Kreatinin

Dari "asil uji korelasi SpearmanAs r"o

diperole" nilai p 5(26 ;

5(,6( maka Ho

ditolak( yang berarti se=ara statistik ada "ubungan

antara

kadar kolesterol$LDL dan kadar kreatinin

pada pasien penyakit ginjal kronik

di RSUP Dr !o"ammad Hoesin Palembang ta"un %#3 Se=ara statistik

diperole" nilai r B (,3 yangberarti kadar kolesterol$LDL mempunyai

korelasi

yang kuat ter"adap kadar kreatinin Hubungan

antara Kadar

Kolesterol$LDL dan Kadar

Kreatinin dapat dili"at pada 0abel # berikut -

Tabel 1. 'ubun"an Ka!ar Kolesterol)LDL !anKa!ar Kreatinin

'ubun"an Antara Ka!ar Kolesterol)'DL !an Ka!ar Kreatinin

Dari "asil uji korelasi SpearmanAs r"odiperole" nilai p 5(?1?6 : 5(,6(

maka Hoditerima( yang berarti se=ara statistik tidak ada"ubungan antara

kadar kolesterol$HDL dankadar kreatinin pada pasien penyakit ginjalkronik

di RSUP Dr !o"ammad HoesinPalembang ta"un %#3 Hubungan antara

Kadar Kolesterol$HDL dan Kadar Kreatinindapat dili"at pada 0abel ##

berikut -

Tabel 11 'ubun"an Ka!ar Kolesterol)'DL !an Ka!ar Kreatinin


8/12

#

'ubun"an Antara Ka!ar Tri"liseri!a !an

Ka!ar Kreatinin

Dari "asil uji korelasi SpearmanAs r"o

diperole" nilai p 5(,?#6 :

5(,6( maka Hoditerima( yang berarti se=ara statistik tidak ada"ubungan

antara kadar trigliserida dan kadar kreatinin pada pasien penyakit ginjal

kronik di

RSUP Dr !o"ammad Hoesin Palembang

ta"un %#3 Hubungan

antara Kadar

0rigliserida dan Kadar Kreatinin dapat dili"at

pada 0abel #%

berikut -

Tabel 1# 'ubun"an Ka!ar Tri"liseri!a !an Ka!arKreatinin

, Pemba"asan

Karakteristik Pasien Pen/akit 0inal Kronik

Hasil penelitian ini menunjukkan ba".a prealensi tertinggi pasien

penyakit ginjal kronik terdapat dalam rentang usia 2 @ ,> ta"un yang

berjumla" ,? orang Hasil ini sesuai dengan data yang dikeluarkan ole"

Indonesian Renal Registry 5/RR6 pada ta"un %#% yang menyatakan ba".a

kelompok umur tertinggi pasien baru "emodialisis di seluru" /ndonesia

adala" usia 2, @ ,2 ta"un 5%


9/12

##

pada pasien penyakit ginjal kronik adala" #


10/12

#%

ariabel yang berpengaru" ter"adap kadar ureum pasien penyakit ginjal

kronik adala" kadar trigliserida 5pB(#16

##

Pada pasien dengan dislipidemia biasa ditemukan kadar kolesterol$

HDL yang renda" dan kadar kolesterol$LDL yang tinggi Pengaru"

kolesterol ter"adap penurunan 4ungsi ginjal terjadi se=ara tidak langsung

melalui timbulnya aterosklerosis Kolesterol$HDL yang menurun dan

kolesterol$LDL yang meningkat akan menyebabkan terjadi penimbunan plak

pada dinding arteri Plak tersebut akan menimbulkan kerusakan 4aal endotel

dan sel dara" mera" se"ingga lebi" muda" terbentuk 4ibrin Sirkulasi dara"

akan melambat se"ingga memberi kesempatan pada kolesterol$LDL untuk

mengendapkan kolesterol dalam pembulu" dara" dan memper=epat

terjadinya aterosklerosis

Perbedaan dengan penelitian terda"ulu mungkin disebabkan karena

metode yang digunakan berbeda Penelitian terda"ulu menggunakan metode

case control( sedangkan penelitian ini menggunakan metode cross sectional

Pro2il Lipi! /an" ber3ubun"an !en"an Ka!ar Kreatinin

'erdasarkan "asil penelitian ini( kadar kolesterol$ LDL terbukti

memiliki "ubungan yang bermakna ter"adap kadar kreatinin dara" pada

penderita penyakit ginjal kronik 5pB(26 Hasil ini tidak sesuai dengan

penelitian Desi Culandari 5%#%6 yang berjudul Dislipidemia pada Pasien

Penyakit Ginjal Kronik Hasil penelitiannya menyebutkan ba".a pada

pasien dengan ne4ropati diabetik tidak memiliki "ubungan yang bermakna

antara kadar kreatinin dan kadar lipid( baik itu kolesterol total 5pB(#3,6(

kolesterol$LDL 5pB(,2%6( kolesterol$HDL 5pB(?1#6 dan kadar trigliserida

5pB(?>6##

Hasil penelitian ini ternyata tidak mendapatkan "ubungan yang

bermakna antara kadar kolesterol total 5pB(1?6( kadar kolesterol$ HDL

5pB(?1?6 dan kadar trigliserida 5pB(,?#6 dengan kadar kreatinin dara"

Kemungkinan yang menyebabkan ariabel tersebut tidak memiliki

"ubungan bermakna dengan kadar kreatinin dara" adala" banyaknya 4aktor

yang mempengaru"i kadar kreatinin( antara lain diet tinggi kreatinin(

malnutrisi( ketoasidosis dan obat$obatan 5=imetidin( sul4a( trimet"opin6 yang

mengakibatkan menurunnya sekresi kreatinin#3


11/12

#3

Keterbatasan Penelitian

Penelitian ini tidak men=ari data mengenai etiologi dari penyakit ginjal

kronik yang dapatmenjadi 4aktor peran=u dalam penelitian ini

1 Kesimpulan penelitian

0erdapat beberapa abnormalitas kadar lipid dari sebagian besar pasien

penyakit ginjal kronik( yaitu kadar kolesterol$LDL yang tinggi dan

menurunnya kadar kolesterol$HDL +da "ubungan antara kadar kolesterol$

LDL dan kadar ureum dengan tingkat korelasi yang sedang +da "ubungan

antara kadar kolesterol$LDL dan kadar kreatinin dengan tingkat korelasi

yang sedang

Da4tar Pustaka

# Raju( DS( Lalit"a DL( dan Kiranmayi P( %#3 + Study o4 Lipid Pro4ile

and LipidPeroidation in E"roni= Kidney Disease .it" Spe=ial

Re4eren=e to Hemodialysis(JClinic Res Bioeth( 2 5#6- #$,

% US Renal Data System( %#3 USRDS %#3 +nnual Data Report-tlas

o!Chronic "idney Disease and #nd$StageRenal Disease in the United

States( *ational /nstitutes o4 Healt"( *ational /nstitute o4 Diabetes and

Digestie and Kidney Diseases United States( "al #$#3

3 Su.itra K( %> Penyakit Ginjal Kronik Dalam- SudoyoC+ 5editor6

'uku +jar Penyakit Dalam Jilid // Fdisi ) Jakarta- /nterna Publis"ing

Hal- #3,$#2

2 'alitbangkes( %#3 Riset Kese"atan Dasar %#3 'ina Husada

, )asilis 0( !itrogianni ( dan Flisa4 !( %## Dyslipidemia +sso=iated

.it" E"roni= Kidney Disease %&enCardio'asc (ed J( ,-2#$2?1 Cidiana /GR( Sjabani !( +sdie +H #>>2( Pro4il Lipid pada Penderita

D! 0ak 0ergantung /nsulin 5*/DD!6 yang Disertai !ikroalbuminuria

'erkala /lmu Kedokteran II)/5#6-%#$


12/12

#2

> +ppel G( %## Lipid +bnormalities in Patients .it" E"roni= Kidney

Disease *ot Reuiring Dialysis UptoDate Colter Klu.er Healt"%35,6-#$2

# Pie="a G( +dam=ak !( Rit F( %> Dyslipidemia in E"roni= Kidney

Disease - Pat"ogenesis and /nterention Pol +r=" !ed Ce.n(

##>5?6-2?%

## Desi Culandari + %#% Hubungan Dislipidemia Dengan Kadar Ureum

Dan Kreatinin Dara" Pada Penderita *e4ropati Diabetik Laporan Karya

0ulis /lmia"( 8akultas Kedokteran Uniersitas Diponegoro( "al ,

bab ii telaah jurnal

Documents