bab bronkopneumonia

7/24/2019 BAB Bronkopneumonia

1/25

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Bronkopneumonia berasal dari kata bronchus dan pneumonia berarti

peradangan pada jaringan paru-paru dan juga cabang tenggorokan (broncus).

Bronkopneumonia merupakan radang dari saluran pernafasan yang terjadi pada

bronkus sampai dengan alveolus paru. Bronkopneumonia hingga saat ini masih

tercatat sebagai masalah kesehatan utama pada anak-anak di negara berkembang.

Bronkopnemonia lebih sering dijumpai pada anak kecil dan bayi dan biasanya

sering disebabkan oleh bakteri Streptokokus pneumoniadanHemofilus influenza.

Berdasarkan data WHO kejadian bronkopneumonia di !ndonesia pada balita

diperkirakan anatara "#-$#% pertahun. &aktor sosial ekonomi yang rendah

mempertinggi angka kematian.

Bronkopneumonia pada anak mungkin tidak dijumpai sebagai manifestasi

klinis tersendiri namun biasanya merupakan akibat dari beberapa keadaan pada

saluran pernafasan atas dan ba'ah yang lain. anifestasi klinis akut yang terjadibersamaan dengan suatu infeksi pernapasan atas karena virus defek anatomi

ba'aan aspirasi benda asing *+ (gastroesofageal) serta beberapa penyakit lain.

,iagnosis bronkopneumonia sering ditegakkan dalam kehidupan sehari-

hari sehingga seharusnya dapat ditegakkan dengan mudah. amun manifestasi

klinis utama yag menonjol ialah batuk yang bukan merupakan gejala spesifik

dan merupakan gejala dari penyakit respiratori lain. Oleh karena itu diagnosis

bronkopneumonia seharusnya dipertimbangkan secara matang karena dapatmempengaruhi pemeriksaan dan penatalaksanaan selanjutnya. saha untuk

menegakkan diagnosis lebih dini serta penatalaksaan yang baik akan bermanfaat

dalam kesembuhan pasien.

1.1 Tujuan1


2/25

2

/ujuan penyusunan laporan ini adalah untuk melatih keterampilan klinis dan

komunikasi dalam menangani kasus anak khususnya bronkopneumonia.

1.2 Manfaat

a. ampu mengetahui pengertian dan manifestasi klinis dari

bronkopneumonia sehingga dapat mendiagnosa pasien secara tepat.b. ampu mengetahui patofisiologi dari bronkopneumonia sehingga dapat

melakukan penatalaksanaan atau terapi kepada pasien dengan tepat.

BAB II


3/25

3

LAPORAN KASUS

2.1 Ient!ta" Pa"!en

ama 0 1n.23o + 0 "4.4".4#

mur 0 $5 bulan

//6 0 "7 8uni $#"9

8enis kelamin 0 :erempuan

1nak ke 0 1nak kedua dari $ bersaudara

1gama 0 !slam

;uku 0 8a'a

1lamat 0 3arangploso

ama 1yah 0 /n.

mur 0 94 tahun

:ekerjaan 0 3uli bangunan

ama !bu 0 y.

mur 0 99 tahun

:ekerjaan 0 !bu +umah /angga

asuk +; 0 3amis $< Oktober $#"4

3eluar +; 0 ;elasa 9 ovember $#"4

2.2 Ana#ne"!"

". 3eluhan utama 0 batuk

$. +i'ayat penyakit penyerta 0 pilek sesak lemas

9. +i'ayat penyakit sekarang 0 :asien datang ke poli /H/ diantar orang

tuanya pada hari kamis sore $< Oktober $#"4 dengan keluhan utama

batuk. :asien mengalami batuk sejak 9 hari yang lalu. Batuk 1n. 23

berdahak dengan konsistensi kental dan 'arna dahak kehijauan tidak

berbau. ,alam perjalanan pulang an. 23 tiba-tiba batuk terus menerus

sehingga menyebabkan sulit bernafas. Orang tua pasien kembali

memba'anya ke !, dan dikatakan an. 23 mengalami kekurangan

oksigen. 1n. 23 diharuskan +;. :ada saat batuk an. 23 mengeluh

susah mengeluarkan dahak dan mengeluh kedua hidungnya tersumbat.


4/25

4

:ernafasan an. 23 cenderung cepat (ngos-ngosan) tetapi tidak didapatkan

suara mengi (ngik-ngik). ;elama di rumah sakit didapatkan an.23

kesusahan B1B yang biasanya " hari sekali menjadi lebih dari $ hari

sekali dengan konsistensi tinja agak lunak berbentuk dan ber'arna

kuning kehijauan. B13 an. 23 ber'arna kuning jernih dengan frekuensi

dan volume yang normal seperti biasa.

=. +i'ayat penyakit dahulu 0

a. :ernah +; pada usia 9 bulan "" bulan dan $" bulan karena

mengalami hal yang serupa

4. +i'ayat kebiasaan 0 /idak ada data

7. +i'ayat ;osial *konomi 0 >ukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-

hari

?. +i'ayat gi@i 0

;aat bayi 1. 23 diberikan 1;! ekslusif sampai 7 bulan lalu dilanjutkan

sampai usia $= bulan. afsu makan anak baik tiga kali sehari dengan

porsi secukupnya dan 1n. 23 menyukai sayur-sayuran.

5. +i'ayat pengobatan 0 ebuli@er saat sesak kambuh


5/25

5

Hepatitis B 0 dilaksanakan 9A pada saat lahir usia " bulan dan 7

bulan

:olio 0 dilaksanakan =A pada saat usia # bulan $ bulan =

bulan dan 7 bulan

B> 0 dilaksanakan "A pada saat usia $ bulan

,/: 0 dilaksanakan =A pada usia $ bulan = bulan 7 bulan

dan "5 bulan

Hib 0 dilaksanakan =A pada usia $ bulan = bulan 7 bulan

dan"5 bulan

:> 0 dilaksanakan =A pada usia $ bulan = bulan 7 bulandan "$ bulan

+otavirus 0 dilaksanakan 9A pada usia $ bulan = bulan 7 bulan

!nfluen@a 0 dilaksanakan "A pada usia $= bulan

>ampak 0 dilaksanakan $A pada usia < bulan $= bulan

+ 0 dilaksanakan "A pada usia 4 bulan

/ifoid 0 dilaksanakan "A pada usia $= bulanHepatitis 1 0 dilaksanakan "A pada usia $= bulan

arisela 0 dilaksanakan "A pada usia "$ bulan

"=. +./rauma 0 ,isangkal

2.$ Ana#ne"!" S!"te#

". 3ulit 0 kulit gatal (-) kulit kering (-)

$. 3epala 0 sakit kepala (-) pusing (-)benjolan (-) demam (-)

9. ata 0 tidak ada keluhan

=. Hidung 0 ter"u#%at & '(' )* mimisan ( - )

4. /elinga 0 pendengaran berkurang(-C-) berdengung (-C-) keluar

cairan (-C-)

7. ulut 0 saria'an(-) mulut kering (-)

?. /enggorokan 0 "ul!t #enelan &')* "ak!t #enelan&') serak (-)

5. :ernafasan 0 "e"ak nafa" &')*%atuk &')


6/25

6

"#. astrointestinal 0 BAB t!ak lan+ar "e#enjak MRS mual (-) muntah

(-) nyeri perut (-)

"". enitourinaria 0 tidak ada keluhan (B13 normal nyeri kencing (-))

"$. eurologik 0 kejang (-) lumpuh (-)"9. uskuloskeletal 0 kaku sendi (-) nyeri otot (-)"=. *kstremitas 0 1tas sebelah kiri 0 bengkak (-) luka dan nyeri (-)

1tas sebelah kanan 0 bengkak (-) luka dan nyeri (-) Ba'ah sebelah kiri 0 bengkak (-) luka dan nyeri (-)

Ba'ah sebelah kanan0 bengkak (-) luka dan nyeri (-)

2., Pe#er!k"aan -!"!k

". 3eadaan mum/ampak sakit sedang (lemas) kesadaran compos mentis (>; *= 4 7)

$. /anda ital dan ;tatus i@ia. /anda ital0

adi 0 "$# ACmenit:ernafasan 0 $5 ACmenit;uhu 0 9?5#>/ensi 0 tidak ada data

b. ;tatus gi@i secara antropometri0BB 0 "$ kg/B 0 tidak ada data;tatus gi@i 0 Baik

9. 3ulitWarna kulit0 kuning ikterik (-) sianosis (-)=. 3epala

,B4. ata

>onjunctiva anemis (-C-) sklera ikterik (-C-) mata co'ong (-C-) pupil

anisokor (-C-)7. Hidung

"ekret &'(')*afas cuping hidung (-C-) epistaksis (-C-) deformitas hidung(-C-)

?. ulutBibir pucat (-) bibir kering (') lidah kotor (-) lidah kering (-)

5. /elinga/idak ada data

or 0 !nspeksi 0 tidak ada data


7/25

7

:alpasi 0 tidak ada data:erkusi 0 tidak ada data1uskultasi 0 tidak ada data

:ulmo 0 !nspeksi 0 tidak ada data

:alpasi 0 tidak ada data:erkusi 0 tidak ada dataAu"kulta"! Suara tambahan rhonki (+/+)

+honki Whee@ing

D D -

D D -

D D -

"$. 1bdomen

!nspeksi 0 mencembung venektasi (-) massa (-) bekas jahitan (-)

1uskultasi 0 B (D) normal:alpasi 0 supel nyeri epigastrium (-) massa (-) yeri tekan perut

kanan ba'ah (-).:erkusi 0 timpani seluruh lapangan perut

"9. *kstremitas0 palmar eritema (-C-)

Oedem 1kral ,ingin- - - -

- - - -"=. ;istem genitalia 0 tidak ada data"4. :emeriksaan neurologik 0/idak ada data"7. :emeriksaan psikiatrik0 /idak ada data

2.3 D!fferent D!agn0"!"

". Bronkopneumonia

$. /onsilofaringitis

9. Bronkiolitis

2.4 Pe#er!k"aan Penunjang

,arah lengkap 0

HEMATOLO5I HASIL NILAI NORMAL


8/25

8

6u#la/ "el ara/

Hb (gCd6)

Hematokrit (%)

6eukosit (ribuCE6)

/rombosit (ribuCE6)

*ritrosit (jutaCE6)

:,W (f6)

+,W-> (%)

: (f6)

:>/ (%)

Ine7

> (f6)

>H (pg)

>H> (%)

D!fferent!al

Basofil (%)*usinofil (%)

6imfosit (%)

onosit (%)

etrofil (%)

6arge !mm >ell (%)

1typ. 6imfosit (%)

6u#la/ T0tal Sel&r!%u(8L)

6ymph

/otal Basofil

/otal onosit

/otal *osinofil

/otal eutrofil

/otal 6arge !mm >ell

D

-

D-

D

D

-

"9.4

,9.$

?."?

999

=.


9/25

9

/otal 1typ 6imfosit

>atatan 0

6*,

".5RP &?);abtu 9" Oktober $#"4

Batuk K

sesak berkurang

demam (-)

3 0 cukup

>omposmentis

>; 0 =47

/, I (-) I Pe#er!k"aan f!"!k

hidung0 sekret (DCD)

/enggorokan0

:embesaran /onsil

(/$J/$) faring

hiperemi

/horaA0 +onki (-)

W,A 0

Bronkopneumonia

D tonsilofaringitis

Tera!

O$ nasal $lpm obs. 9 jam

ebulisasi ; #omposmentis

>; 0 =47

/, I (-) I


12/25

12

:embesaran /onsil

(/$J/$) faring

hiperemi

/horaA0 +onki (-);elasa 9 ov $#"4

Batuk (-)

sesak (-)

demam (-)

3 0 cukup

>omposmentis

>; 0 =47

/, I (-) I


13/25

13

BAB III

TIN6AUAN PUSTAKA

$.1 Anat0#! S!"te# Pernafa"an

ambar ". ;istem :ernapasan

9."." Organ :ernafasan

Organ pernafasan manusia terdiri atas beberapa organ yaitu

a. HidungHidung atau naso merupakan saluran udara yang pertama mempunyai dua

lubang (kavum nasi) dipisahkan oleh sekat hidung (septum nasi). ,i

dalamnya terdapat bulu-bulu yang berguna untuk menyaring udara debu

dan kotoran yang masuk ke dalam lubang hidung."$

b. &aring


14/25

14

&aring merupakan tempat persimpangan antara jalan pernapasan dan jalan

makanan terdapat di ba'ah dasar tengkorak di belakang rongga hidung

dan mulut sebelah depan ruas tulang leher. Hubungan faring dengan organ-

organ lain adalah ke atas berhubungan dengan rongga hidung dengan

perantaraan lubang yang bernama koana ke depan berhubungan dengan

rongga mulut tempat hubungan ini bernama istmus fausium ke ba'ah

terdapat $ lubang (ke depan lubang laring dan ke belakang lubang

esofagus)"$.

c. 6aring6aring atau pangkal tenggorokan merupakan saluran udara dan bertindak

sebagai pembentukan suara terletak di depan bagian faring sampaiketinggian vertebra servikal dan masuk ke dalam trakhea di ba'ahnya.

:angkal tenggorokan itu dapat ditutup oleh epiglotis yang terdiri dari

tulang tulang ra'an yang berfungsi menutup laring pada 'aktu kita

menelan makanan."$

d. /rakea/rakea atau batang tenggorokan merupakan lanjutan dari laring yang

dibentuk oleh "7 sampai $# cincin yang terdiri dari tulang-tulang ra'an

yang berbentuk seperti kuku kuda (huruf >) sebelah dalam diliputi oleh

selaput lendir bersilia hanya bergerak ke arah luar. :anjang trakea

bab bronkopneumonia

Documents