b hemorragia retroperitoneal espontánea por litiasis renoureteral · 2018-03-11 · las...

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40 UROLOGIA I COMARQUES 2011 B REUS B REUS Hemorragia retroperitoneal espontánea por litiasis renoureteral Villavicencio Chávez, Edgar Nery; González Uréndez, Pascual; Auguet Martín, Josep Maria; Gili Masso, Jose María; García Belmonte, David; Pascual García, Xavier; Guajardo Guajardo, Jesús; Bordalba Gómez, Joan Ramon; Puig Giró, Roman; Berbegal Colas, Carlos Hospital Universitari Arnau de Vilanova. Lleida (Segrià) La hemorragia retroperitoneal espontánea (HRE) es un síndrome clínico infrecuente, de etiología multifactorial. La rotura de un aneu- risma de aorta abdominal supone la mayoría de casos de esta patología. Sin embargo, las causas que más nos interesan desde el punto de vista urológico son las de origen renal y suprarrenal, al igual que aquellas sistémicas. Varón de 59 años, con antecedentes de hiper- tensión, con urolitiasis derecha que acude a Urgencias por dolor cólico en fosa lumbar de- recha, irradiado a hipogástrico, de 24 horas de evolución, con oliguria y vómitos, sin fiebre, deterioro del estado general con hipotensión súbita. Disminución de la Hb de 14g/dL a 4 g/ dL. Se le realizan TC con hidronefrosis severa a nivel renal derecho, asociado a un hematoma en polo superior por rotura aguda secundaria a obstrucción por litiasis en ureter distal. Se de- cide nefrectomía urgente. Con buena evolución posterior. La causa principal de las HRE son los tumores. Las infecciones del parénquima renal (pielone- fritis, abscesos, tuberculosis, etc.), enfermedades quísticas, hidronefrosis o litiasis son otras causas menos frecuentes de HRE. Palabras claves: Hemorragia retroperitoneal, Li- tiasis renoureteral Poliartritis post-BCG Josep Maria Auguet Martin, Edgar Villavicencio Chavez, Pascual González Uréndez, Jose Mª Gili Massó, Xavier Pascual García, David Garcia Belmonte, Felip Ruben Vallmanya Llena, Juan Ramon Bordalba Gómez, Carlos Berbegal Colas, Roman Puig Giro, Jesús Guajar Hospital Universitari Arnau de Vilanova. Lleida (Segrià) Es presenta el cas d’un pacient amb un Carcino- ma Urotelial Papilar d’alt grau tractat amb cirur- gia i posterior BCG. Com a efecte advers a BCG presen- ta una poliartritis reactiva. Realitzem presentacio del cas i revisio dels casos ob- servats en els últims anys al nostre Hospital. Dr. Josep M. Auguet Dr. Edgar Villavicencio

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Page 1: B Hemorragia retroperitoneal espontánea por litiasis renoureteral · 2018-03-11 · Las infecciones del parénquima renal (pielone-fritis, abscesos, tuberculosis, etc.), enfermedades

4 0U R O L O G I A I C O M A R Q U E S 2 0 1 1

BREUSBREUS

Hemorragia retroperitoneal espontánea por litiasis renoureteral Villavicencio Chávez, Edgar Nery; González Uréndez, Pascual; Auguet Martín, Josep Maria; Gili Masso, Jose María; García Belmonte, David; Pascual García, Xavier; Guajardo Guajardo, Jesús; Bordalba Gómez, Joan Ramon; Puig Giró, Roman; Berbegal Colas, CarlosHospital Universitari Arnau de Vilanova. Lleida (Segrià)

La hemorragia retroperitoneal espontánea (HRE) es un síndrome clínico infrecuente, de etiología multifactorial. La rotura de un aneu-risma de aorta abdominal supone la mayoría de casos de esta patología. Sin embargo, las causas que más nos interesan desde el punto de vista urológico son las de origen renal y suprarrenal, al igual que aquellas sistémicas. Varón de 59 años, con antecedentes de hiper-tensión, con urolitiasis derecha que acude a Urgencias por dolor cólico en fosa lumbar de-recha, irradiado a hipogástrico, de 24 horas de evolución, con oliguria y vómitos, sin fiebre, deterioro del estado general con hipotensión súbita. Disminución de la Hb de 14g/dL a 4 g/dL. Se le realizan TC con hidronefrosis severa a nivel renal derecho, asociado a un hematoma en polo superior por rotura aguda secundaria a obstrucción por litiasis en ureter distal. Se de-

cide nefrectomía urgente. Con buena evolución posterior.La causa principal de las HRE son los tumores. Las infecciones del parénquima renal (pielone-fritis, abscesos, tuberculosis, etc.), enfermedades quísticas, hidronefrosis o litiasis son otras causas menos frecuentes de HRE.Palabras claves: Hemorragia retroperitoneal, Li-tiasis renoureteral

Poliartritis post-BCGJosep Maria Auguet Martin, Edgar Villavicencio Chavez, Pascual González Uréndez, Jose Mª Gili Massó, Xavier Pascual García, David Garcia Belmonte, Felip Ruben Vallmanya Llena, Juan Ramon Bordalba Gómez, Carlos Berbegal Colas, Roman Puig Giro, Jesús GuajarHospital Universitari Arnau de Vilanova. Lleida (Segrià)

Es presenta el cas d’un pacient amb un Carcino-ma Urotelial Papilar d’alt grau tractat amb cirur-gia i posterior BCG. Com a efecte advers a BCG presen-ta una poliartritis reactiva. Realitzem presentacio del cas i revisio dels casos ob-servats en els últims anys al nostre Hospital.

Dr. Josep M. Auguet

Dr. Edgar Villavicencio