Bewertungsausschuss nach § 87 Abs. 1 Satz 1 SGB V

Geschäftsführung des Bewertungsausschusses

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B E S C H L U S S

des Bewertungsausschusses nach § 87 Abs. 1 Satz 1 SGB V

in seiner 370. Sitzung am 26. Januar 2016

zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes (EBM)

mit Wirkung zum 1. April 2016

Aufnahme einer weiteren Zeile in den Anhang 2 zum EBM

OPS 2016

Seite Bezeichnung OPS 2016

Katego-rie

OP-Leistun-gen

Über-wachung

Nachbeh. Überw.

Nachbeh. Operat.

Nar-kose

5-782.b0

J Exzision und Resektion von erkranktem Gewebe: Partielle Resektion, endoskopisch: Klavikula

E4 31144/ 36144

31504/ 36504

31618 31619 31824/ 36824

Bewertungsausschuss nach § 87 Absatz 1 Satz 1 SGB V

Geschäftsführung des Bewertungsausschusses

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Entscheidungserhebliche Gründe

zum Beschluss des Bewertungsausschusses nach

§ 87 Abs. 1 Satz 1 SGB V in seiner 370. Sitzung am 26. Januar

2016 zur Änderung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes

(EBM) mit Wirkung zum 1. April 2016

1. Rechtsgrundlage

Die Kassenärztliche Bundesvereinigung und der GKV-Spitzenverband vereinbaren

gemäß § 87 Abs. 1 Satz 1 SGB V im Bewertungsausschuss den Einheitlichen

Bewertungsmaßstab (EBM).

2. Regelungshintergrund und -inhalte

Der OPS-Kode 5-814.a (Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat

des Schultergelenkes: Laterale Resektion der Klavikula), ist im Operationen- und

Prozedurenschlüssel (OPS) Version 2016 im Vergleich zur Version 2015 auf den OPS-

Kode 5-782.b0 (Exzision und Resektion von erkranktem Gewebe: Partielle Resektion,

endoskopisch: Klavikula) übergeleitet worden.

Der OPS-Kode 5-814.a ist Bestandteil des bis zum 31. März 2016 gültigen Anhangs 2

des EBM und mündet in der Kategorie E4.

Der Bewertungsausschuss hat in seiner 369. Sitzung am 15. Dezember 2015 die

Anpassung des Anhangs 2 EBM gemäß § 87 Abs. 1 Satz 1 SGB V an den OPS

Version 2016 beschlossen. Hierbei wurde die Streichung des OPS-Kodes 5-814.a,

nicht aber die Aufnahme des OPS-Kodes 5-782.b0 berücksichtigt.

Um weiterhin die Durchführung der arthroskopischen lateralen Resektion der Klavikula

im vertragsärztlichen Bereich zu ermöglichen, ist die Aufnahme des OPS-Kodes

5-782.b0 (Exzision und Resektion von erkranktem Gewebe: Partielle Resektion,

endoskopisch: Klavikula) in den Anhang 2 des EBM, welcher zum 1. April 2016 in Kraft

tritt erforderlich. Die Kategorie E4 wird entsprechend für den OPS-Kode 5-782.b0

übernommen.

3. Inkrafttreten

Dieser Beschluss tritt mit Wirkung zum 1. April 2016 in Kraft.