H E A L T H YB

A N G K KOHEALTHY BANGKOK

ส า ร สำ า น ก ก า ร เ เ พ ท ย

ปท 6 ฉบบท 4 ปงบประมาณ 2555

I SSN : 2229-1431

9 www.facebook.com/msdbangkok 9 www.twitter.com/msd_bangkok 9 www.msdbangkok.go.th

บก.ทกทาย

สวสดคะ ทานผอานทกทาน ในทสดสารสำานก

การแพทยของเรากเดนทางมาถงฉบบท4ซงเปนฉบบสดทาย

ของปงบประมาณ 2555 แลวนะคะ เดอนนเปนชวงทสำานก

การแพทยของเรามกจกรรมมากมายจรงๆ ซงสารสำานก

การแพทยกไมพลาดทจะเกบภาพเดดๆกจกรรมโดนๆมาฝาก

ทานผอานทกทานกนอกเชนเคย

เรมกนทคอลมนคยกบผบรหารซงจะพาทกทานไปรจก

กบศนย Excellent Center ของโรงพยาบาลในสงกดสำานก

การแพทยตามตดมาดวยคอลมนนโยบายสความสำาเรจทจะพา

ไปเกาะตดพธพทธาภเษกเสรมสรมงคลองคพระพทธพรรณ

ศรธรรมไภสชและพระกรงกทม.จากนนกไปทำาความรจกกบ

โรคไขเลอดออกในเดกจากคอลมนหมอในบาน พรอมดวยโรค

มอเทาปากจากคอลมนรทนโรคกอนจะไปสงเสรมสขภาพกน

กบงานBangkokHealthFair2012และสดทายทไมควรพลาด

กบคอลมนHelloResearchทจะพาทกทานไปชมประมวลผล

การประชมวชาการประจำาปของสำานกการแพทย ตองบอกวา

เลมปดงบประมาณของเราชางเตมไปดวยสาระความรทอดแนน

มาเพอทานผอานอยางแทจรง

สดทายหวงวาทานผอานทกทานจะสนกเพลดเพลน

ไปกบเนอหาความรทสารสำานกการแพทยของเรานำามาฝากกน

นะคะ และในโอกาสปดเลมสารสำานกการแพทยฉบบสดทาย

ของปงบประมาณกขออาราธนาคณพระศรรตนตรยใหทาน

ผอานมสขภาพแขงแรง ปราศจากโรคภยกนทวหนานะคะ

แลวพบกนใหมกบสารสำานกการแพทยฉบบท 1 ของ

ปงบประมาณ2556

ส า ร บ ญ

ตองการใหขอเสนอแนะ ถามปญหา หรอแสดงความคดเหน สงไปท...บรรณาธการHealthyBangkokกองวชาการสำานกการแพทยกรงเทพมหานคร

เลขท514ถนนหลวงแขวง/เขตปอมปราบศตรพายกรงเทพฯ10100โทร.0-2225-1338โทรสาร0-2221-6029

www.msdbangkok.go.thwww.facebook.com/msdbangkokwww.twitter.com/MSD_Bangkok

E-mail:pr_msdbangkok@hotmail.com

คยกบผบรหาร :ศนยความเปนเลศทางการแพทย 3

ของสำานกการแพทย(ExcellentCenter)

นโยบายสความสำาเรจ : พธมหาพทธาภเษก4

พระพทธพรรณศรธรรมไภสชและพระกรงกทม.

กาวทนโรค : โรคมอเทาปากภยระบาดรายของเดกเลก6

หมอในบาน :ไขเลอดออกภยรายใกลตวเดก8

Hello Research :สมมนาวชาการประจำาป2555สนพ.11

นวตกรรมทนโลก :“เวชศาสตรนวเคลยร”14

กบความหวงในการพชตมะเรงราย

สงเสรมสขภาพ :BangkokHealthFair 16

มหกรรมสขภาพสดยงใหญแหงป2012

สถต :รายงานสถตจำานวนการเกด 17

การแพทยฉกเฉน :เอราวณสญจรตะลยแดนซากระ18

ทองเทยว : ปาหนงาม...งามดอกกระเจยว 20

เกบเอามาเลา หยบเอามาฝาก :ลดเครยดลดนำาหนก21

ดวย10ขนตอน

รอบรวทวโลก :เกบตก...วฒนธรรม 22

ประมวลภาพกจกรรม : กฬาสมพนธผกความรก23

ผสานสามคคชาวสำานกการแพทย

รวสำานกการแพทย :สนพ.เปดโครงการอบรม24

ประชาสมพนธ...

ออกแบบ/พมพ : สมศกด จนทนายนตwww.smccorner .co. th0858241414, 027214375-6

บรรณาธการอำานวยการ :นางสาวกนษฐาชมะบตร ผอำานวยการกองวชาการกองบรรณาธการ :นางสมพรคมแควน หวหนาฝายพฒนาบคคลนางสาวพรเพญจำารญรตน หวหนาฝายแผนงานนางสาวกรรณกาวรรณารกษ นกวชาการสาธารณสขชำานาญการนางสานนทเสรประยร นกวชาการสาธารณสขชำานาญการนางสาวพรพไลตนตลปกร นกวชาการสาธารณสขชำานาญการนางสาวปยรตนพรรณรงษ นกวชาการสาธารณสขชำานาญการนางฉววรรณสรรพมงค นกวชาการสาธารณสขชำานาญการนางภททนยนขวญอย นกวชาการสถตชำานาญการนางสาวสพรรณพนเพมสขสมบต พยาบาลวชาชพชำานาญการนางสาวเพลนพศวบลยกล นกทรพยากรบคคลปฏบตการนางสาวรพภทรลทธ เจาหนาทระบบงานคอมพวเตอรนางสาวจฑาภรณแซฮอง เจาหนาทบรหารงานทวไปนางสาวพชราภรณชาวดร เจาหนาทบรหารงานทวไปนายพเชษฐอนทรบญ นกประชาสมพนธนายจรโชตปนแกว นกประชาสมพนธนายนนทวฒนปานทอง นกประชาสมพนธ

3สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

¤Ø¡Ѻ

ในยคทมการพฒนาเปนไปอยางตอเนองและรวดเรวโดยเฉพาะทางเทคโนโลยในดานการรกษาพยาบาลและการใหบรการแกประชาชน พวกเราคงไมสามารถปฏเสธ ไดวาโรงพยาบาลในสงกดของสำานกการแพทยกรงเทพมหานครตองมการพฒนาและปรบตวใหเขากบกระแสของสงคมประเทศชาตภมภาครวมทงของโลก ในฐานะทรบผดชอบงาน ทางดานศนยความเปนเลศทางการแพทยฯคณะกรรมการวจยฯคณะกรรมการแพทย-ศาสตรศกษาฯคณะกรรมการคอมพวเตอรและสารสนเทศของสำานกการแพทย จงจะขอเลาสกนฟงถงความกาวหนาและอนาคตทควรจะเปนของการพฒนาดานตางๆแบบบรณาการ เพอเปนรากฐานอนาคตทศทางทางดานวชาการของสำานกการแพทยตอไปในระยะกอนการเขาสประชาคมอาเซยน ศนยเปนเลศทางการแพทยของสำานกการแพทยซงปจจบนมอย 7 ศนย เปนของโรงพยาบาลกลาง 2 ศนยไดแก ศนยจกษวทยา ศนยผาตดกระดกและขอโรงพยาบาลตากสน 3 ศนย ไดแก ศนยเวชศาสตรมารดาและทารก ศนยเบาหวานศนยโรคหลอดเลอดสมองและสมองเสอม และโรงพยาบาลเจรญกรงประชารกษ2ศนยไดแกศนยรกษาและผาตดผานกลองศนยเวชศาสตรการกฬาและเวชศาสตรฟนฟ จากการตรวจประเมนโดยคณะกรรมการระดบสำานกการแพทยในปงบประมาณ2555ทผานมาพบวาทกๆศนยฯมการพฒนาขน อยางตอเนอง เปนทนายนดท EXCELLENT

CENTER ในสงกดฯ มการพฒนาและมศกยภาพทจะตอยอดใหเปนศนยความเปนเลศททดเทยมกบคณะแพทยศาสตรชนนำาตางๆ

ของประเทศไดแก ศนยรกษาและผาตด ผานกลองโรงพยาบาลเจรญกรงประชารกษและศนยจกษวทยาโรงพยาบาลกลางโดยทง2ศนยมการพฒนาทางดานการรกษาจนเปนทยอมรบอยางกวางขวางจากประชาชนทวไปในสวนของศนยรกษาและผาตดผานกลองโรงพยาบาลเจรญกรงประชารกษ มการนำาเทคนคการผาตดผานกลองแบบไรแผล(Notes, NaturalOrifice TransluminalEndoscopic Surgery) มาใชและประสบ ผลสำาเรจในผปวยทางสต-นรเวช 5 ราย นบเปนรายงานแรกของประเทศไทย และ ในอนาคตศนยรกษาและผาตดผานกลองโรงพยาบาลเจรญกรงประชารกษ ซงไดรบงบประมาณสนบสนนทางดานเครองมอผาตดและอปกรณฝกซอมจำาลองการผาตดผานกลองเสมอนจรง เมออปกรณดงกลาวตดตงแลวเสรจจะเปนสถานฝกอบรมแก แพทย แพทยประจำาบานตอยอด แพทยประจำาบานจากสถาบนอนๆ ไดเปนอยางดในสวนของศนยจกษวทยาโรงพยาบาลกลางกไดงบประมาณเพอจดซอชดอปกรณผาตดตาดวยเทคนคLASIKชดใหมซงมเทคโนโลยททนสมยทสดในประเทศไทยและภมภาคอาเซยนและเมอดำาเนนการตดตงแลวคาดวา จะใหบรการแกประชาชนทวไปอยางทนสมยทดเทยมนานาชาตและสามารถพฒนาตอยอดในการฝกอบรมแพทย แพทยประจำาบานตอยอดไดเปนอยางดในอนาคต นอกจากการพฒนาในดานเชงลกของความเปนผนำาทางเทคโนโลยดานการรกษาของ2ศนยดงกลาวศนยความเปนเลศของสำานกการแพทยอก 5 ศนยกไดมการพฒนาทางดานการบรการแบบองครวม

เปนอยางดไดแกศนยเวชศาสตรมารดาและทารก ศนยเบาหวาน ศนยโรคหลอดเลอดและสมองเสอม โรงพยาบาลตากสน ศนยผาตดกระดกและขอ โรงพยาบาลกลาง ศนยเวชศาสตรการกฬาและเวชศาสตรฟนฟ โรงพยาบาลเจรญกรงประชารกษซงทง5ศนยทกลาวถงนถงแมวาจะมขอจำากดทางดานสถานท บคลากร และเครองมออปกรณทางการแพทย แตกยงสามารถผลกดน ผลงานดานการใหการบรการแกผปวยไดอยางดเยยมอกทงบางศนยฯกมผลงานดานการรกษาเปนทยอมรบในระดบประเทศนบเปนการทมเทและเสยสละของบคลากรของ สวนราชการทสรางชอเสยงใหแกองคกรและกรงเทพมหานครไดเปนอยางด ซงคาดวาในอนาคตอนใกลการพฒนาศนยความเปนเลศทงหมดจะมความสมบรณไมวาจะเปนดานสถานทบคลากรการฝกอบรมใหแกบคลากรทางการแพทยพยาบาลการสรางงานวจยตลอดการใชเทคโนโลยสารสนเทศในการเปนศนยกลางขอมลและการประยกตใชเพอสรางความเปนเลศในการใหบรการแกพนองประชาชนกรงเทพมหานคร ประเทศไทยภมภาคอาเซยน และประชาคมโลกตอไป ในอนาคตและคงจะมการเพมจำานวนศนยความเปนเลศมากขนจากโรงพยาบาลทมความพรอมซงคาดวาในปงบประมาณ2556คงจะมเพมขนอกอยางนอย2ศนยผมเชอวาผบรหารกรงเทพมหานครและพวกเราทกๆคนชาวสำานกการแพทยลวนเอาใจชวยเหลา ผปฏบตงานอยอยางเตมทถงตอนนนพวกเรากคงจะเปลยนสำานวนใหมเปน “ฝนซะไกล ไปจนถง”เสยแลว

นายพชญา นาควชระรองผอำ�นวยก�รสำ�นกก�รแพทย

“ฝนใหไกล (ยงมโอกาส) ไปใหถง”

EXCELLENT CENTER

ศนยความเปนเลศทางการแพทยของสำ�นกการแพทย�กรงเทพมหานคร

4 สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

ÊÙè¤ÇÒÁ ÊÓà Ãç¨ÊÙè¤ÇÒÁ ÊÓà Ãç¨

สำาหรบผทกำาลงตดตามความคบหนาของการกอสรางศนยเวชศาสตรผสงอาย และโรงพยาบาลในเขตบางขนเทยน อยคงจะปลมใจกบขาวนอยไมนอยเมอลาสดวนท12กรกฎาคม2555 สมเดจพระเทพรตนราชสดา สยามบรมราชกมาร ทรงเสดจพระราชดำาเนนไปทรงประกอบพธมหาพทธาภเษกพระพทธพรรณศรธรรมไภสชในโครงการจดสรางพระเพอ

สมเดจพระเทพรตนราชสดา ฯสยามบรมราชกมาร

เสดจ ฯ ทรงประกอบพธมหาพทธาภเษก เสรมสรมงคลองคพระพทธพรรณศรธรรมไภสชและพระกรง กทม.

กองวชาการสำานกการแพทย

5สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

เฉลมพระเกยรตพระบาทสมเดจพระเจาอยหวเนองในโอกาสเฉลมพระชนมพรรษา84พรรษาโดยมม.ร.ว.สขมพนธบรพตรผวาราชการกรงเทพมหานครพรอมดวยคณะผบรหารกรงเทพมหานครและสำานกการแพทยตลอดจนคณะกรรมการจดสรางพระฯรวมถงประชาชนเขารวมเฝาฯรบเสดจฯกนอยางเนองแนน กอนอนตองขอยอนอดตกนเสยเลกนอย เนองในโอกาสทพระบาทสมเดจพระเจาอยหวทรงพระเจรญพระชนมพรรษา84พรรษาในวนท5ธนวาคม2554มลนธกรงเทพมหานคร2552จงไดดำาเนนโครงการจดสรางพระเพอเฉลมพระเกยรตฯโดยสรางพระพทธพรรณศรธรรมไภสชและพระกรงกทม.ขนเพอถวายเปนพระราชกศลและมอบพระ ฯ ใหแกประชาชนผมจตศรทราทรวมบรจาคเงนสมทบทนกอสรางอาคารศนยเวชศาสตรผสงอายและโรงพยาบาลในเขตบางขนเทยนไดนำาไปสกการบชาเพอเปนสรมงคล ทงนพระททางกรงเทพมหานครจดสรางประกอบดวยพระพทธพรรณศรธรรมไภสช ซงเปนพระประธานทจะประดษฐานประจำาอยทโรงพยาบาลผสงอายขนาดหนาตกกวาง39นวฐานกวาง61นวสง2.5 เมตร และมการเชญตราสญลกษณงานเฉลมพระเกยรตพระบาทสมเดจพระเจาอยหวเนองในโอกาสราชพธมหามงคลเฉลมพระชนมพรรษา7รอบ5ธนวาคม2554มาประดษฐานไวบนฐานผาทพยดวยพรอมจดสรางขนาดจำาลองอก4รปขนเปนพระพทธรปบชา

พธการเรมตนขนตงแตเวลา 16.00 น. เมอ ม.ร.ว. สขมพนธบรพตรผวาราชการกรงเทพมหานครพรอมดวยคณะผบรหารกรงเทพมหานครและสำานกการแพทยไดเขารวมพธสวดคาถาพทธภเษก นงปรกเจรญจตตภาวนา โดยนมนตพระเกจอาจารยจากวดตางๆ ทวประเทศ มาสวดคาถาครงละ 20 รปจำานวน5ชด จากนนเวลา18.00น.สมเดจพระเทพรตนราชสดาฯทรงเสดจฯมาถงสถานทประกอบพธโดยมผวาราชการกรงเทพมหานครคณะผบรหารฯกรรมการจดสรางพระและขาราชการเฝาฯรบเสดจกอนทพระองคจะเสดจฯขนสพระอโบสถวดพระศรรตนศาสดารามเพอประกอบพธมหาพทธาภเษกอนเปนการเสรมสรมงคล เมอเสรจสนภารกจแลวจงเสดจพระราชดำาเนนกลบดวยรถยนตพระทนงทามกลางขาราชการและประชาชนทมาเฝาฯ รบเสดจดวยความจงรกภกด สำาหรบคนทพลาดการไปรบเสดจในครงนกไมตองเสยดายไปเพราะสารสำานกการแพทยไดประมวลภาพบรรยากาศในพธชนดทชมแลวจะรสกเหมอนอยในเหตการณจรงกนเลยมาฝากกนแลวครบ

5สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

6 สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

หากทานเปนผ ทคอยตดตาม

ขาวสารบานเมองมาอยางตอเนองจะพบวา

ในชวงนคงไมมขาวสขภาพเรองไหนฮตฮอต

ไปกวาการระบาดของโรคมอ เทา ปาก

อกแลว โดยโรงเรยนตางๆ ในเขตกรงเทพ

มหานครตองสงปดโรงเรยนไปแลวกวา100

แหง สำานกการแพทยในฐานะผดแลดาน

สขภาพและสาธารณสขของชาวกทม.จง

ขอนำาเรองราวของโรคมอเทาปากนมาเลา

สกนฟงเพอใหทกทานทมบตรหลานเปนเดก

เลกๆ สามารถเตรยมการรบมอไดอยาง

ถกตองปลอดภยจากโรครายน

โรคมอเทาปากมสาเหตจากเชอ

ไวรสในกลม Enterovirus โดยเฉพาะ

Enterovirus71ซงทำาใหเกดอาการรนแรง

จนเสยชวตไดมระยะฟกตวของเชอประมาณ

3-5 วนหลงไดรบเชอ สวนมากจะพบใน

เดกเลกอายตำากวา5ปและมกจะไมแสดง

อาการปวย หรอแสดงอาการเพยงเลกนอย

เทานน อาการจะปรากฏเปนตมพองเลกๆ

บนผวหนงบรเวณฝามอฝาเทาและในปาก

โดยทวไปจะปรากฏอาการอย 3-5 วนแลว

หายไปเองทวาในบางรายทมอาการรนแรง

จะมอาการทางสมองไดแก ชก เกรง สน

และแขนขาออนแรงเขามารวมดวย

อนตรายทตองใสใจเปนพเศษของ

โรคนคอ การแพรกระจายอนรวดเรวของ

เจาเชอไวรสซงสามารถเขาสรางกายไดโดย

ตดมากบมอหรอภาชนะทใชรวมกนหรอ

อาจปนเปอนอยในนำามก นำาลาย นำาจาก

ตมพองแผลในปากและอจจาระของผปวย

โดยเฉพาะในอจจาระทเชอโรคจะสามารถ

อยไดนานเปนเดอนเลยทเดยว

การรกษาโรคมอปากเทานนไมม

วธรกษาใหหายไดในทนท จำาเปนตองใช

การรกษาแบบประคบประคองเพอบรรเทา

อาการตางๆเชนรบประทานอาหารออนๆ

ดมนำา และนอนพกผอนมากๆกรณทผปวย

มอาการแทรกซอนรนแรงควรไดรบการดแล

รกษาโดยผเชยวชาญจากสถานพยาบาลทได

มาตรฐาน

ดงนนวธทงายทสดคอ การดแล

และปองกนไมใหเกดโรค ซงสามารถทำาได

หลายวธ เรมตงแตการลางมอใหสะอาด

กองวชาการ สำานกการแพทย

ภยระบาดรายของเดกเลก

โรคมอ เทา ปาก

7สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

ทงกอนและหลงเตรยมอาหาร รวมถงไมใช

ชอนกลางหลอดดดหรอแกวนำารวมกบผอน

ไมนำาเดกเลกไปในทชมชนสาธารณะทขาด

การระบายถายเทอากาศทดและหลกเลยง

ไมใกลชดหรอสมผสกบผปวยเปนโรคสวนวธ

การควบคมโรค ใหแยกผปวย และระวง

สงขบถายของผปวย โดยตองทำาลายเชอใน

สงขบถายดวยวธการลางทำาความสะอาด

อยางรวดเรวและปลอดภย ตลอดจนคอย

ตดตามดแลอาการปวยอยางใกลชด

อยางไรกตามการควบคมโรค

ดวยวธการดงกลาวทงหมดอาจยงไมไดผล

เตมประสทธภาพ เพราะจำาเปนตองอาศย

การควบคมดแลตนเองของประชาชนควบค

กนไปดวยทางสำานกการแพทยจงมคำาแนะนำา

สำาหรบการปองกนเจาโรคระบาดรายนมาฝาก

เพอใหประชาชนทกทานปลอดภยจากอนตราย

ของเจาโรคนกนทวหนาครบ

พอแมผปกครอง ควรแนะนำาสข

อนามยสวนบคคลแกบตรหลานและผดแล

เดกอยางถกตองโดยเฉพาะเรองการรกษา

สขอนามยในการรบประทานอาหาร

ผประกอบการในสถานเลยงเดก

ควรดแลสถานทของตนใหสะอาด ถก

สขอนามย ตามมาตรฐานดานสขลกษณะ

ของสถานทอยางสมำาเสมอ

โรงเรยนทงในระดบอนบาล และ

ประถมศกษา ควรใหความรเรองโรคและ

ปองกนตนเองเบองตนแกนกเรยน เพอให

สามารถปกปอง และหลกเลยงตนเองจาก

แหลงกำาเนดโรคได

ผดแลสระวายนำา จำาเปนตอง

รกษาสขลกษณะของสถานทตามประกาศ

ของกรมอนามยอยางเครงครด เพอปองกน

ไมใหเกดการระบาดของโรค

หากสงสยวาเดกมอาการปวยเปน

โรคดงกลาวใหแยกเดกไมใหคลกคลใกลชด

กบคนอน โดยอาจใหหยดเรยนอยบานเพอ

ดอาการกอน ทสำาคญคอตองไมลมจำากด

สงขบถายของเดกอยางถกสขลกษณะดวย

และหากเดกมอาการปวยรนแรงขน เชน

ไมยอมรบประทานอาหารหรอดมนำาใหรบ

พาไปพบแพทยเพอรบการรกษาโดยทนท

อนตรายทตองใสใจเปนพเศษของโรคนคอ การแพรกระจายอนรวดเรวของ

เจาเชอไวรส ซงสามารถเขาสรางกายไดโดยตดมากบมอ หรอ ภาชนะทใชรวมกน หรอ

อาจปนเปอนอยในนำามก นำาลาย นำาจากตมพอง แผลในปาก และอจจาระของผปวย

8 สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

เมอเดกไมสบ�ยมไขสงพอแม

มกจะรบพ�ม�ห�หมอและสอบถ�มว� “ลก

เปนไขเลอดออกหรอเปล�?” หมอกมกจะ

ถ�มกลบไปว�ไขเลอดออกเปนอย�งไร?

บ�งร�ยกไมทร�บ บ�งร�ยพอทร�บบ�ง แต

ขอมลกยงคล�ดเคลอนไป วนนจงถอเปน

โอก�สดทเร�จะม�ทำ�คว�มเข�ใจเกยวกบ

โรคกนอย�งถกตองผ�นคอลมนก�วทนโรคน

ไขเลอดออก...เกดไดอยางไร ? ไขเลอดออก (Dengue hemor-

rhagicfever)เปนโรคตดตอทมยงลายเปน

พาหะนำาโรค (Aedesaegypti)นบวาเปน

ปญหาสำาคญดานสาธารณสขทมผปวย

ในแตละปเปนจำานวนมากและมแนวโนม

จะเพมมากขนเรอยๆสำาหรบผปวยทมอาการ

รนแรงอาจเกดภาวะชอกและเสยชวตได

อยางรวดเรว หากไมไดรบการวนจฉย

และดแลรกษาอยางถกตอง โรคนเกดจาก

การตดเชอไวรสเดงก ซงมทงหมด 4 ชนด

เมอมการตดเชอชนดใดชนดหนงแลวกจะม

ภมคมกนตอเชอไวรสชนดนนอยางถาวร

ตลอดชวต และจะมภมคมกนตอเชอไวรส

เดงกอก3ชนดในชวงระยะสนๆดวยแตวา

หากเกดการตดเชอซำา (secondary infec-

tion) จากไวรสคนละชนดจากการตดเชอ

ครงแรก (primary infection) กสามารถ

ทำาใหเกดโรคไขเลอดออกขนไดอก ทงน

ขนอยกบปจจยอนๆอกหลายประการทสำาคญ

เชนอายและภมคมกนของผปวย

ไขเลอดออก เกดในชวงไหน...!             โรคนระบาดในฤดฝนหรอชวงเดอน

พฤษภาคมถงเดอนกนยายน ยงลายชอบ

ออกหากนในเวลากลางวน ตามบานเรอน

และโรงเรยน มกหลบซอนตวในทมด ชอบ

วางไขตามภาชนะทมนำาขง(นำานง)เชนยาง

รถยนตกะลากระปองจานรองขาตกบขาว

จานรองกระถางตนไม แตไมชอบวางไขใน

ทอระบายนำาหวยหนองคลองบงทมนำาไหล

ตลอดเวลา

ใครสามารถเปนไขเลอดออก

ไดบาง? ไขเลอดออกสามารถเกดไดใน

ทกกลมอาย สวนใหญมกจะเปนในชวงอาย

5-14 ป แตกมรายงานวาผปวยทมอาย

มากกวา 15ปมแนวโนมการตดโรคสงขน

จากขอมลทผานมาพบผปวยตงแต 16 วน

ถง 72 ป ดงนนหากผปวยมไขสงทยง

ไมทราบสาเหตทแนนอนแพทยและบคลากร

สาธารณสขจงจำาเปนตองคำานงถงโรค

ไขเลอดออกไวในผปวยทกกลมอายดวย

นายแพทยสรชย ภพพฒนผล พบ.วว.กมารเวชศาสตร

อว.เวชศาสตรครอบครว

นายแพทยชำานาญการ

ฝายวชาการและแผนงาน

โรงพยาบาลเวชการณยรศม

ภ ย ร า ย ใ ก ล ต ว เ ด ก

( D e n g u e h e m o r r h a g i c f e v e r )

9สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

ไขเลอดออก...มอาการอยางไร

บาง? การตดเชอไวรสเดงกสวนใหญ

จะไมปรากฏอาการ สำาหรบรายทมอาการ

สวนใหญมกจะไมรนแรง โดยจะแบงไดเปน

3กลมดงน

-ไขไวรส พบในผปวยสวนใหญ

มไข 2-3 วน อ�จมผน อ�ก�รคล�ยคลงกบ

โรคทเกดจ�กก�รตดเชอไวรสอนๆ

-ไขเดงก มกพบในเดกโตหรอ

ผใหญ อ�ก�รคอมไขสงรวมกบปวดศรษะ

ปวดกระบอกต� ปวดกล�มเนอ ปวดกระดก

และขอ (break bone fever) และมผนขน

มกพบในผใหญม�กกว�เดก บ�งร�ยอ�จม

จดเลอดออกทผวหนง ห�กตรวจเลอดจะพบ

ว�มเมดเลอดข�วตำ� (นอยกว� 5,000 เซลล/

ลบ.มม.) สวนบ�งร�ยอ�จมเกลดเลอดตำ�ได

-ไข เลอดออกเดงก มอาการ

ทางคลนกคอนขางชดเจนโดยจะมไขสง

รวมกบอาการเลอดออกตบโตและมภาวะชอก

ในรายทอาการรนแรงลกษณะเฉพาะทสำาคญ

คอมเกลดเลอดตำาและมการรวของพลาสมา

ซงหากมการรวออกไปมากผปวยจะมภาวะ

ชอกเกดขนทเรยกวาdengueshocksyn-

dromeการตรวจจะพบมระดบความเขมขน

ของเลอดสงขนมนำาในชองปอดและชองทอง

การดำาเนนโรคของไขเลอดออก

แบงไดเปน3ระยะคอระยะไขระยะวกฤต/

ชอกและระยะฟนตว

-ระยะไข ทกร�ยจะมไขสงเฉยบ

พลน สวนใหญจะสงกว� 38.5 องศ�เซลเซยส

หรออ�จสงถง 40-41 องศ�เซลเซยส บ�งร�ย

อ�จมอ�ก�รชกจ�กไขโดยเฉพ�ะในเดกท

เคยมประวตชกม�กอน หรอในเดกเลกอ�ย

นอยกว� 18 เดอน ผปวยจะมหน�แดง ปวด

ศรษะ ปวดกระบอกต� ปวดเมอยต�มตว

และมอ�ก�รท�งระบบท�งเดนอ�ห�ร ท

พบบอยคอ เบออ�ห�ร อ�เจยน บ�งร�ยอ�จ

ปวดทองและปวดทช�ยโครงขว�เมอ

เข�ระยะทปร�กฏอ�ก�รตบโต สวนใหญจะ

มไขลอยประม�ณ 2-7 วน บรเวณทพบ

อ�ก�รเลอดออกบอยทสดคอ ผวหนง ห�ก

อ�ก�รเข�ขนรนแรงอ�จปร�กฏอ�ก�รอ�เจยน

และถ�ยอจจ�ระเปนเลอดซงจะมสดำ�

-ระยะวกฤต/ชอก เปนระยะทม

ก�รรวของพล�สม� พบทกร�ยในผปวย

ไขเลอดออก โดยจะมระยะเวล�ประม�ณ

24-48 ชวโมง สวนใหญจะเกด เมอไขเรม

ลดลง คว�มรนแรงจะขนอยกบปรม�ณก�ร

รวของพล�สม� ซงสงผลใหเกดภ�วะชอก

(hypovolemic shock) เรมเกดไดตงแต

วนท 3 ของโรค (ถ�มไข 2 วน) หรออ�จเกด

ในวนท 8 ของโรค (ถ�มไข 7 วน) ผปวยจะ

มอ�ก�รทรดลง ประกอบกบอ�ก�รกระสบ

กระส�ย มอเท�เยน ชพจรเบ� เรว คว�มดน

โลหตลดลง แมในระยะแรกผปวยจะรสตด

พดรเรอง กระห�ยนำ� แตห�กไมไดรบก�ร

รกษ�อย�งถกตอง ผวหนงจะเรมเยนชน

จบชพจรหรอวดคว�มดนไมได จนเข�ส

ระยะท�ยๆ ของโรค ก�รรบรสตเปลยนไป

และเสยชวตภ�ยใน 24-48 ชวโมงหลงเรม

ภ�วะชอก สำ�หรบร�ยทไมรนแรง ผปวย

จะมชพจรเรวขนและมก�รเปลยนแปลง

ของคว�มดนโลหตเพยงเลกนอย เมอไดรบ

นำ�เกลอแรทดแทนอ�ก�รกจะดขนอย�ง

รวดเรว

-ระยะฟนตว ในร�ยทไมรนแรง

ผปวยจะฟนตวคอนข�งเรว ชพจรจะช�ลง

และแรงขน คว�มดนโลหตปกต ปรม�ณ

ปสส�วะออกม�กขน มคว�มรสกอย�ก

รบประท�นอ�ห�ร ในกรณทชอกถ�ไดรบ

ก�รรกษ�ทถกตองเหม�ะสมอย�งทนทวงท

กจะฟนตวไดอย�งรวดเรว โดยกนเวล�

ประม�ณ 2-3 วน

โดยสรประยะเวลาทงหมดของ

โรคไขเลอดออกท ไมมภาวะแทรกซอน

ประมาณ7-10วน

ไขเลอดออก...ดแลรกษาอยางไร? การดแลรกษาจะแตกตางไปตาม

ระยะของโรค

ยงลายชอบออกหากน

ในเวลากลางวน� ตาม

บานเรอน� และโรงเรยน�

มกหลบซอนตวในทมด�

ชอบวางไขตามภาชนะ

ทมนำ�ขง� (นำ�นง)� เชน�

ย า งรถยนต � ก ะล า�

กระปอง� จานรองขาต

กบขาว�จานรองกระถาง

ตนไม� แตไมชอบวางไข

ในทอระบายนำา� หวย�

หนอง� คลอง� บง� ทม

นำ�ไหลตลอดเวลา�

9สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

10 สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

- ระยะไข

• การลดไข หามใหยาแอสไพรน

และยากลมลดการอกเสบทไมใชสเตยรอยด

(NSAID)

•การใหไดรบอาหารสารนำาและ

เกลอแร ควรหลกเลยงอาหารทมสแดง

นำาตาลดำาเพราะเมออาเจยนหรอถายออกมา

อาจทำาใหสบสนวาเปนอาหารทกนเขาไป

หรอเลอดทออกในทางเดนอาหาร

•การรกษาตามอาการ

•การตรวจตดตามและการแนะนำา

อาการอนตรายของโรคไขเลอดออกทตองนำา

ผปวยมาโรงพยาบาลทนท เชน มอาการ

เลวลงเมอไขลดเลอดออกผดปกตอาเจยนมาก

ปวดทองมากซมมอาการชอกพดไมรเรอง

เพอเอะอะโวยวายเปนตน

- ระยะวกฤต/ชอกผปวยมกไดรบ

การรกษาภายในโรงพยาบาลเพอตรวจตดตาม

การรวของพลาสมา เฝาระวงภาวะชอก

ภาวะเลอดออกและภาวะแทรกซอน อนๆ

ในบางรายอาจตองรบไวรกษาในหออภบาล

ผปวยหนก(ICU)

-ระยะฟนตว ในระยะนผปวยมก

จะมอาการดขน ควรหยดใหนำาเกลอทาง

เสนเลอด ให ผปวยพกผอนอยางเตมท

หลกเลยงการกระทบกระแทก หามทำา

หตถการทรนแรง ผปวยทเปนเดกจะฟนตว

เรวกวาผใหญทอาจมอาการออนเพลยนาน

หลายสปดาหกอนทจะมอาการเปนปกต

จะปองกนไขเลอดออกอยางไรด ? การปองกนงายๆมอย2แนวทาง

คอ

•อยางแรกคอ“ถาไมมยงลายก

ไมมโรคไขเลอดออก”เพราะไขเลอดออกจะ

ไมสามารถแพรเชอสเราไดเมอขาดพาหะ

นำาโรค

• สวนการปองกนอกทางหนงนน

กคอ “ไมโดนยงลายกด กไมเปน” ดงนน

จงควรดแลตวเองใหหางไกลจากยงลายดวย

การนอนกางมงหรอจะหาอะไรครอบคลม

อยาใหยงกดได และควรดแลสถานทใหม

แสงสวางเพยงพอและอากาศถายเทสะดวก

เพอปองกนยงลายมาวางไข*

รายละเอยด *

 การกำาจดลกนำายงลายนนกำาจด

ในชวงทเปนลกนำาจะทำาไดงายกวาการวงไล

ตบตวยงกวาเปนไหนๆ ซงยงลายนนจะไข

ในนำาใสคอนขางสะอาด(ไมไขในนำาเนา)ท

ขงนงเพยงแคทกบานรวมมอกนกำาจดแหลง

เพาะพนธยงลายภายในบานและรอบๆบาน

ทก7วนกจะสามารถปองกนโรคไขเลอดออก

ไดแลว

11สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

ResearchHELLO

เวยนมาอกเปนครงท 10แลวสำาหรบการสมมนาวชาการประจำาปของสำานกการแพทยกรงเทพมหานคร หลงจากเมอเดอนตลาคม-พฤศจกายน2554ทผานมากรงเทพมหานครตองกลายเปนพนทประสบอทกภยซงไดสรางผลกระทบอนหนกหนวง ในดานสาธารณสขแกประชาชนในพนทในฐานะทสำานกการแพทยเปนหนวยงานทมหนาทรบผดชอบดานสาธารณสขของชาวกทม.จงจำาเปนตองเรยนรและเตรยมพรอมในดานมาตรการขนตอนการปฏบตรวมไปถงเตรยมแผนรองรบสำาหรบสถานการณฉกเฉนและภยพบตทอาจเกดขนไดในทกขณะเพอใหสามารถดำาเนนการชวยเหลอผประสบภยไดอยางทนทวงทและมประสทธภาพ ดวยเหตนสำานกการแพทยจงไดเลอกThemeของการสมมนาวชาการประจำาปครงน เปนเรอง “ภยพบต...จากวกฤตสโอกาส” เพอใหความรดานการเผชญกบภยพบตตางๆ แกผเขาสมมนาผาน

กจกรรมทางวชาการมากมายหลายรปแบบไมวาจะเปนการบรรยาย การแลกเปลยนประสบการณ การประกวดผลงานวจย ผลงานวชาการ และ ผลงานการพฒนาคณภาพบรการ ตลอดจนการ นำาเสนอนวตกรรมใหมในรปแบบการนำาเสนอ ปากเปลาทงในภาคภาษาไทยและภาษาองกฤษ รวมทงการนำาเสนอในรปแบบโปสเตอรซงถอเปนการสงเสรมและพฒนาวชาการใหแกบคลากรในสงกด อกทงยงมบคลากรภายนอกสงกด กทม. ไดเขารวมการประกวดดวยโดยสมมนานไดจดขนเปนเวลา2วนคอวนท 30-31 สงหาคม 2555 ตงแตเวลา 08.00-16.00น.ณโรงแรมปรนซพาเลซมหานาคผเขารวมการสมมนาประกอบดวยขาราชการ ตงแตระดบปฏบตงาน-ระดบบรหารสงกดสำานกการแพทยและสำานกอนามยรวมทงบคคลภายนอกขางตนทไดใหความสนใจและตอบรบเขารวมการสมมนาเปนจำานวนมาก

สนพ.กองวช�ก�ร สำ�นกก�รแพทย

สมมนาวชาการประจำาป 2555 สนพ.ลลวง บคลากรปลมเรยนรการบรหารจดการภยพบต

12 สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

พธเปดการสมมนาเรมขนในเวลาประมาณ08.30น.ของวนท30สงหาคม2555ทานผวาราชการกรงเทพมหานครเดนทางมาเปนประธานในพธ ณ หองราชา โดยมทานรองปลดกรงเทพมหานครเปนผกลาวรายงานและมอบของทระลกแดทานประธานหลงจากพธเปดเสรจสน ทานรองปลดฯ และคณะผบรหารสำานกการแพทยกนำาทานผวาฯเยยมชมบรรยากาศรอบงานซงประกอบไปดวยนวตกรรมทางการแพทยและสาธารณสขทนาสนใจ รวมไปถงบรษทยาและเวชภณฑทมาเปดบธแสดงผลตภณฑกนอยางคบคงจากนนไมนาน พ.ญ.มาลน สขเวชชวรกจ ทานผรองวาราชการ

กรงเทพมหานครกเดนทางมาสมทบดวยเชนกน ดานการสมมนา

ในหองราชาของวนท30เปนการสมมนาในหวขอ“มาตรฐาน

JCIกบการจดการภยพบต”โดยนพ.สมพร

คำาผง ทปรกษาอาวโส Health care

expert ผเชยวชาญจาก JCI และ

สรพ. ตอดวยชวงเวลา Lun-

cheonSymposiumในหวขอ

“ภยพบตกบองคการเภสชกรรม”

เภสชกรนภาพรชาตะวรยะพนธ

ผอำานวยการฝายการตลาดและ

การขาย องคการเภสชกรรม ปดทาย

การสมมนาในวนนดวยหวขอ “การจดการ

ภยพบต” โดย รศ. ดร.ทวดากมลเวชช รองคณบดฝายวชาการ

มหาวทยาลยธรรมศาสตรและดวยความรความเชยวชาญรวมถง

ประสบการณของวทยากร ทำาใหการสมมนาในวนแรกผานพนไป

ดวยสาระนารหลกการทจำาเปนในเรองภยพบตนอกจากนในชวง

บายยงมการประกวดโปสเตอร (Poster Presentation) โดย

ผประกวดแตละรายไดนำาเสนอโปสเตอรของตนเพอใหคณะกรรมการ

พจารณาตดสนหาผไดรบรางวลซงจะประกาศผลในวนรงขน

ในวนท31สงหาคม2555การสมมนายงคงดำาเนนไปดวย

ความเขมขนทงในเนอหาสาระและความรทนาสนใจอกเชนเคย

โดยหวขอแรกของชวงเชาเปนการบรรยายในหวขอ“DisasterRisk

in Bangkok...อทกภย โดย รศ.ดร.เสร ศภราทตย ผอำานวยการ

หลกสตรวศวกรรมศาสตร ดษฎรงสต มหาวทยาลยรงสต กอนจะ

เปนชวงของการประกวดการนำาเสนอผลงาน(OralPresentation)

ซงจะแบงออกเปน5หองยอยตามแตหวขอทกำาหนดไวประกอบดวย

1.หองพชราวด เปนผลงานดานพฒนาคณภาพ

2.หองพชราวด2 เปนผลงานวจยของแพทย/เภสชกร

3.หองพชราวด3 เปนผลงานวจยของทนตแพทย/

นกกายภาพบำาบด/พยาบาลวชาชพ

4.หองพชราภา เปนผลงานดานUnitCost

ของโรงพยาบาลในสงกด

5.หองราชา เปนการนำาเสนอในภาคภาษาองกฤษ

หลงจากนนในชวงรบประทานอาหารจะเปนLuncheon

Symposiumในหวขอการบรการจดการหองไตเทยมและการบรหาร

ยาETOในภาวะนำาทวม”โดยพญ.ชญชนาบญญไกรนายแพทย

ชำานาญการพเศษโรงพยาบาลตากสนตอดวยหวขอ“แผนดนไหว

ภยใกลตว...ทนากลว” โดย รศ. ดร. ปญญา จารศร รองคณบด

ฝายวจย จฬาลงกรณมหาวทยาลย ปดทายดวยหวขอ “Urban

Medecine” โดย นพ. วสทธ อนนตสกลวฒน หวหนากลมงาน

สต-นรเวชกรรมโรงพยาบาลเจรญกรงประชารกษ

จากนนจงเขาสชวงของการประกาศผลการประกวดซงได

รบเกยรตจากนพ.สราวฒ สนธแกว ผอำานวยการสำานกการแพทย

เปนผมอบรางวลปรากฏวารางวลท1PosterPresentationผไดรบ

รางวลคอนายธรพนธสวรรณยอดนายชางเทคนคชำานาญงานสงกด

โรงพยาบาลลาดกระบงกรงเทพมหานครกบผลงานอปกรณตรวจวดกระแสไฟฟารวในนำาดานผลการประกวดOralPresentation

13สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

สนพ

.สม

มนาว

ชากา

รประจำา

ป 25

55 ส

นพ.

ลลวง

บคล

ากรป

ลมเรยน

รการบร

หาร

จดกา

รภยพ

บต

ทง5หองผลการประกวดเปนดงน 1. หองพชราวด (หองพฒนาคณภาพ) รางวลท 1 เรอง“กระบวนการพฒนาระบบบรหารความตอเนองทางธรกจในภาวะวกฤต”นำาเสนอโดยผศ.นพ.ธระกลลดาเรองไกรจากโรงพยาบาลศรราช 2. หองพชราวด2(หองวจยแพทย/เภสชกร)รางวลท1เรอง“การเปรยบเทยบความเพยงพอของเยอบโพรงมดลกทไดจากการใชManualvacuumaspirationกบการใชอปกรณขดมดลกชนดโลหะในผปวยทมเลอดออกผดปกตจากโพรงมดลก”นำาเสนอโดยนพ.พสฐบรณวโรดมกลจากโรงพยาบาลกลาง 3. หองพชราวด3(หองวจยทนตแพทย/นกกายภาพบำาบด

/พยาบาลวชาชพ)รางวลท1เรอง“ผลของเสยงจงหวะการเตนของหวใจตอระยะเวลาการ

หลบในทารกเกดกอนกำาหนด”นำาเสนอโดยคณสมจต วรรณขาว จาก โรงพยาบาลตากสน 4.หองพชราภา(หองUnitCost) รางวลท 1 เรอง “การวเคราะหตนทนการใหบรการผปวย

โรงพยาบาลกลาง ปงบประมาณ2553” นำาเสนอโดย ทนตแพทย

สมเกยรต อดมไพบลยสข จาก โรงพยาบาลกลาง

5.หองราชา (หองภาษาองกฤษ)รางวลท 1 เรอง“CorrelationbetweenFluoresceinAngiographyandSpectralDomainOpticalCoherenceTomographyintheDiagnosisof Cystoid Macular Edema” นำาเสนอโดยนพ.ธระพฏจตตพลกศลจากโรงพยาบาลกลาง

ภายหลงมอบรางวล ทาน

ผอำานวยการสำานกการแพทยไดทำาพธ

ปดการสมมนา ซงไดกลาวขอบคณ

คณะทำางานทกชดทรวมกนจดงานครงน

ขนมารวมถงบคลากรทมสวนเกยวของ

ทกคนทไดลงทนลงแรงสรางสรรค

ผลงานวชาการทมคณภาพและเปน

ประโยชนในการพฒนางานดานการ

แพทยและสาธารณสขเชนนออกมา

และหวงวาบคลากรทกทานจะสามารถ

นำาความรและประสบการณใหมๆ

ท ได ไปปรบประยกตใชกบงานท

รบผดชอบ เพอขบเคลอนใหองคกร

สามารถรบมอกบภยพบตทอาจจะ

เกดขนไดในอนาคต

14 สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

เวชศาสตรนวเคลยรคออะไร? เวชศาสตรนวเคลยร คอ การตรวจวนจฉยโรคโดยการ

ใหสารกมมนตรงสหรอสารเภสชรงสปรมาณเพยงเลกนอยเขาส

รางกายของผปวยโดยสารดงกลาวจะถกตรวจพบดวยเครองถายภาพ

แบบจำาเพาะ ซงเชอมตอกบระบบคอมพวเตอร เพอใหไดภาพท

ถกตองแมนยำาในการบอกตำาแหนงของโรคสามารถบงบอกขอมล

ทงทางโครงสรางและการทำางานของอวยวะตางๆไดพรอมๆกนใน

การถายภาพเพยงครงเดยว นอกจากนยงมการนำาสารกมมนตรงส

หรอสารเภสชรงสมาใชรกษาโรคหลายๆชนดเชนโรคตอมไทรอยด

เปนพษโรคมะเรงตอมไทรอยดอยางไดผลดอกดวย

เครองมอทางเวชศาสตรนวเคลยร เครอง Bone mineral densitometry เปนเครองตรวจ

วดมวลกระดกตามตำาแหนงตางๆ ในรางกาย เพอวนจฉยภาวะ

นวตกรรมทน โลกนวตกรรมทน โลก

กระดกบางและกระดกพรน

เครอง Thyroid uptake เปนเครองมอทใชตรวจปรมาณ

การจบสารไอโอดนรงสทตอมไทรอยดเพอวนจฉยความผดปกตของ

ตอมไทรอยดหลายชนด เชน ตอมไทรอยดเปนพษ ตอมไทรอยด

อกเสบเปนตน

เครองถายภาพรงสแกมมา (Gamma camera) เปน

เครองมอทสามารถถายภาพสารเภสชรงสทกระจายตวในอวยวะ

ทตองการตรวจของผปวยโดยภาพทไดจะเปนภาพสองมตและยง

สามารถนำาผลมาวเคราะหและคำานวณผลเปนคาตวเลขไดผานระบบ

คอมพวเตอร

เครอง Single photon emission computed to-

mography (SPECT) เปนเครองgammacameraชนดทสามารถ

สรางภาพเปนภาพสามมตไดในลกษณะเดยวกบภาพจากเครองCT

ทำาใหไดภาพทมรายละเอยดชดเจนขน

เครองเพทซท (Positron emission tomography/

Computed tomography: PET/CT) เปนเครองมอทใชตรวจ

ความผดปกตในระดบขบวนการพนฐานทางชวเคมของเซลล

ในรางกาย

เครองเพทซท (PET/CT) ดอยางไร? เครองเพทซท เปนเครองมอทสำาคญและทนสมยทสด

ในปจจบนในการถายภาพเพอคนหาการมอยตลอดจนบอกถงความ

รนแรงของโรคหลายชนดเชนโรคทางระบบประสาทโรคทางระบบ

โดย นพ.ธฤต แตระกล

พ.บ.,ป.ชนสง(รงสวทยา),ว.ว.(เวชศาสตรนวเคลยร),น.บ.

แพทยผเชยวชาญสาขาเวชศาสตรนวเคลยรสงกดโรงพยาบาลกลาง

“มะเรง” เปนโรคททกคนตางหวาดกลวและไมตองการใหเกดขนกบ

ตนเอง โดยปจจบนไดมความพยายามอยางมากมายทจะหาวธพชตโรคมะเรงราย

ตงแตการใชวธคดกรองแบบตางๆ เพอตรวจหาเซลลมะเรงตงแตระยะแรกๆ รวม

ถงการใชเครองมอทางการแพทยททนสมยในการตรวจรกษาผปวยโรคมะเรงใน

ระยะตางๆ ซง “เวชศาสตรนวเคลยร” กเปนสาขาทางการแพทยแขนงหนงทม

บทบาทสำ คญเพมขนเรอยๆ ในความพยายามทจะเอาชนะโรครายน

เ วชศาสตร น ว เคล ย รเวชศาสตร น ว เคล ย รก บ ค ว า ม ห ว ง ใ น ก า ร พ ช ต ม ะ เ ร ง ร า ย

15สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

หวใจรวมถงโรคมะเรงชนดตางๆซงในปจจบนนเครองเพทซทเปน

เครองทมประสทธภาพทสดในการตรวจตดตามการกลบมาของโรค

มะเรง เนองจากภาพถายจากเครองเพทซทจะแสดงใหเหนถงการ

เปลยนแปลงทงทางเคมและทางกายภาพในรางกายและเนอเยอ

ตางๆตลอดถงในเซลลมะเรงไดอยางถกตองและแมนยำา

เวชศาสตรนวเคลยรกบบทบาทในการรกษาโรคมะเรง เนองจากเครองเพทซท สามารถวนจฉยไดถงการทำางาน

ของอวยวะทผดปกตไปจากโรคมะเรงไดอยางรวดเรวและแมนยำา

นอกเหนอไปจากความผดปกตทางกายภาพทมกตรวจพบไดชากวา

ดงนนเวชศาสตรนวเคลยรจงมบทบาททงในการชวยบงบอกตำาแหนง

เรมตนของโรคมะเรงในผปวยทตรวจดวยวธอนไมพบ บอกระยะ

ของโรคมะเรงไดอยางแมนยำาทำาใหแพทยตดสนใจเลอกวธการรกษา

ไดอยางถกตอง เหมาะสม ทงยงสามารถวนจฉยการหายหรอการ

หลงเหลออยของโรคหลงสนสดการรกษาได และยงสามารถตรวจ

พบการกลบเปนซำาของโรคไดแตเนนๆทำาใหผปวยไดรบการรกษา

ซำาอยางรวดเรว เปนตน โดยในปจจบนมการนำาการตรวจเพทซท

มาใชรวมกบการตรวจรกษาโรคมะเรงหลากหลายชนดซงไดผล

เปนทนาพอใจเชนมะเรงศรษะและคอมะเรงตอมไทรอยดมะเรง

ปอดมะเรงตอมนำาเหลองมะเรงเตานมมะเรงลำาไสใหญเปนตน

นอกจากนเวชศาสตรนวเคลยรยงมบทบาทในการวนจฉย

การกระจายของโรคมะเรงมายงกระดกดวยการสแกนกระดก(Bone

scan)การบรรเทาอาการปวดกระดกจากโรคมะเรงโดยใชสารเภสช

รงส(Palliativebonepain)การรกษาโรคมะเรงตอมไทรอยดดวย

สารไอโอดนรงส(I-131)หรอการตรวจตดตามการทำางานของหวใจ

(Gatedbloodpool)ภายหลงจากการไดรบยาเคมบำาบดบางชนด

เปนตน

นอกเหนอจากการตรวจโรคมะเรงแลว เวชศาสตร

นวเคลยรยงสามารถตรวจความผดปกตของการทำางานของระบบ

อวยวะตางๆ ไดอกมากมาย เชน ความผดปกตของระบบประสาท

ระบบหวใจและหลอดเลอด ระบบหายใจ ระบบยอยอาหารและ

ขบถาย ระบบโครงกระดก ระบบปสสาวะ เปนตน

16 สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

จรโชต ปนแกว นกประชาสมพนธสำานกการแพทย

B A N G K O KH E A L T HF A I R 2 0 1 2

Bangkok Health Fair มหกรรมสขภาพสดยงใหญ

แหงป 2012 สขภ�พถอเปนเรองสำ�คญลำ�ดบตนๆ ในชวตของมนษยทกคน ทว�ในยคสงคมแหงก�รแขงขนเชนในปจจบนอ�จทำ�ใหหล�ย ๆ คนหมกมนอยกบง�น หรอสงอนๆ รอบตว จนลมดแลสขภ�พของตนเองกนอยบอยครง กรงเทพมหานครไดเลงเหนถงชองวางทเกดขนดงกลาวทงยงตระหนกและเขาใจดถงปญหาดงกลาวจงเรยกรวมพลงหนวยงานในสงกดทมหนาทดแลคณภาพชวตดานสขภาพของประชาชนมารวมกนจดงานมหกรรมแหงสขภาพกรงเทพฯหรอBangkokHealthFairขนเพอตอบสนองความตองการดานสขภาพของประชาชนผานกจกรรมในพนทใกลบานซงสะดวกในการเดนทางมารบบรการคณภาพจากหนวยงานดานสาธารณสขในสงกดกรงเทพมหานคร เพอสนบสนนนโยบาย“ทงชวตเราดแล”ของทานผวาราชการม.ร.ว.สขมพนธบรพตรโดยมงสงเสรมใหประชาชนชาวเมองหลวงตระหนกถงความสำาคญและความจำาเปนของการรกษาสขภาพทดซงสามารถสรางและเรมตนไดดวยตนเองควบคไปกบการพฒนาบรการดานการแพทยในกรงเทพมหานครใหเปนศนยบรการทางการแพทยครบวงจรทมความทนสมยไดมาตรฐานสากล งานปนไดจดขนอยางพเศษและยงใหญกวาทกปเพอเปนการเทดพระเกยรตพระบาทสมเดจพระเจาอยหวฯและสมเดจพระบรมราชนผานการจดโซนแสดงพระราชกรณยกจดานการแพทยและสาธารณสขเพอประชาชนนอกจากนยงมโซนพเศษทเพมเตมขนมาจากปทผานมาใหครอบคลมทกเพศทกวยตงแตการตรวจอลตราซาวดคดกรองทารกในครรภพรอมบรการการตรวจเกยวกบเดกพเศษ รวมถงคลนกโรคจากการทำางานทพรอมมาใหบรการตรวจรางกายของประชาชนวยทำางานทงยงมบรการฉดวคซนไขหวดใหญฟรถงวนละ1,000โดสเลยทเดยว นอกจากโซนใหบรการดานการแพทยทงหลายแลวงานนยงมเคลดลบดๆ ในการเสรมสรางสขภาพทมประโยชนมากมายผานการบรรยายโดยวทยากรชอดงทมารวมใหความรบนเวทกจกรรมเพอสขภาพ พรอมดวยความบนเทงมากมายจากคอนเสรต ของศลปนชอดงทนำามามอบใหทกทานตลอด 4 วนเตม เพอใหผเขารวมงานไดทงความรอนมประโยชน และความบนเทงพรอมรอยยมกลบบานไปโดยถวนหนา ในโอกาสนสารสำานกการแพทยของเราจงไดรวบรวมภาพบรรยากาศของงานมหกรรมสขภาพครงนมาฝากทานผอานทกทาน จะคกคกสนกสนานชนมนและยงใหญขนาดไหนเชญรบชมผานภาพของเรากนไดเลยครบ

17สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

รายงานสถตจำานวนการเกด ในกรงเทพมหานคร ป 2552 - 2554

2554

2553

2552

100,331

99,728

104,935

ปจำานวนเดกเกดในโรงพยาบาลสงกดสำานกการแพทย

แหลงขอมล : สำานกบรหารการทะเบยน กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย

สำานกการแพทย กรงเทพมหานคร

รอยละการเกดเปรยบเทยบกบสถานพยาบาลในกรงเทพมหานคร

2554 15,763 15.71%

2553 16,967 17.01%

2552 16,970 16.17%

18 สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

การเขารวมสงเกตการณ การเตรยมความพรอม และการตอบสนองตอภาวะภยพบตป 2012 ณ กรงโตเกยว เมอปล�ยเดอนสงห�คมทผ�นม� กรงเทพมห�นคร ในฐ�นะสม�ชกของเครอข�ยเมองใหญในทวปเอเชย (Asian Network of Major Cities 21: ANMC21) ไดรบเชญใหเข�รวมสงเกตก�รณ ก�รเตรยมคว�มพรอม และก�รตอบสนองตอภ�วะภยพบตประจำ�ป 2012 ทจดขนโดยรฐบ�ลประจำ�กรงโตเกยวประเทศญปน (Tokyo Metropolitan Government: TMG) เพอสร�งคว�มรวมมอเกยวกบแนวท�งก�รจดก�รภ�วะวกฤต และก�รพฒน�ระบบก�รตอบสนองตอภยพบต ทางศนยเอราวณสำานกการแพทยไดเปนตวแทนในการเขารวมสงเกตการณโดยนพ.สามารถตนอรยกลรองผอำานวยการสำานกการแพทยและนพ.เพชรพงษกำาจรกจการผอำานวยการศนยบรการการแพทยฉกเฉนกรงเทพมหานคร(ศนยเอราวณ)เปนผนำาคณะมตวแทนจากเครอขายระบบบรการการแพทยฉกเฉนกรงเทพมหานครเชนรพ.ตำารวจรพ.ภมพลอดลยเดชรพ.ราชวถรพ.เลศสนรพ. นพรตนราชธานรพ.กลางและรพ.ตากสนรวมเดนทางจดหมายปลายทางอยทกรงโตเกยวซงมพนท13,572 ตารางกโลเมตร แบงเปน 23 เขตพเศษ26เมอง1อำาเภอและ4กงจงหวดประชากร 13,185,502 คน มโรงพยาบาลประมาณ 650 แหง เปนของรฐบาลกรงโตเกยว 6 แหง มเตยงรองรบผปวยรวม120,000เตยงรถพยาบาลฉกเฉน231คนทมDMAT(DisasterMedicalAssistanceTeams) 25 ทม มสถตการใหบรการรถพยาบาลฉกเฉนในป2010จำานวน700,981ครง สถานท แรกท เข า เย ยมชมคอ

ศนยบรการการแพทยฉกเฉน ศ น ย บ ร ก า รก าร เ เ พทย ฉ ก เ ฉ น กร ง เ ทพมห านคร(ศนยเอราวณ โทร. 1646)

เอราวณสญจร ตะล ยเเดนซากระ

19สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

TokyoRinkaicorewide-areadisasterpreventionbaseจดตงขนเพอเปนสถานทสำารองศนยบญชาการและประสานงานของรฐบาลกบหนวยงานตางๆในภาวะภยพบตประกอบดวยสวนอาคารทเปนสถานทฝกเตรยมความพรอมในภาวะภยพบตและศนยบญชาการทมพนทปฏบตการสามารถบรรจผปฏบตงานจากหนวยงานตางๆไดมากกวา200คนรอบอาคารเปนสวนของสวนสาธารณะ ใชเปนพนทสำาหรบจดตงโรงพยาบาลสนามและลานจอดเฮลคอปเตอร หนวยงานอกหนวยทตองกลาวถงดวยความทงคอ

หนวยดบเพลงประจำากรงโตเกยว(TokyoFireDepart-ment:TFD) ทมบคลากรประมาณ18,000คนยานพาหนะ 1,900 คน เปนรถพยาบาลถง 200 กวาคนหนวยดบเพลงทนมภารกจดบเพลง(Firefighting)เปนภารกจหลก มภารกจกภย (Rescue) ทมหนวยทมความเชยวชาญเฉพาะดานตางๆไดแกFireRescueTaskForce,MountainRescueunit,WaterRes-cueunit,NBCDisastermeasures(Radioactive,BiologicalandChemicalagents)และยงมหนวยกชพ (EMS) ใหบรการรถพยาบาลฉกเฉนอกดวย ซงตางจากระบบในประเทศไทย และยงมหนวยงานสำาหรบใหความรประชาชนในการรบมอภยพบต เชน

แผนดนไหวพายไตฝนซงมหองจำาลองสถานการณเหตแผนดนไหวและพายไตฝนมการฝกอบรมการชวยชวตใหประชาชนและมสถานทฝกผจญเพลงและการกภยใหหนวยดบเพลงและกภยดวย ภารกจในวนสดทายถอเปนไฮไลทเลยทเดยว เพราะทางญปนไดเปดโอกาสใหเราไดเขารวมสงเกตการณการเตรยมความพรอมและการตอบสนองตอภาวะภยพบตทมเจาหนาท

และประชาชนรวมงานถง20,000คนมการซอมแผนรบภยพบตจากแผนดนไหวการตงโรงพยาบาลสนามการขนยาย ผบาดเจบการผจญเพลงการชวยผบาดเจบจากซากอาคารถลมซงแสดงถงศกยภาพและความพรอมทดเยยมของทมงาน การเขารวมสงเกตการณการฝกและการจดการเตรยมความพรอมเพอรบมอภยพบต ป 2012 ณ กรงโตเกยว ครงนไดเปดโลกทศนและมอบประสบการณอนมคาใหแกเครอขายระบบบรการการแพทยฉกเฉนกรงเทพมหานครซงจะเปนแนวทางในการพฒนาระบบบรการการแพทย ฉกเ ฉนใหทดเทยมอารยะประเทศ เพ อประโยชน

ตอประชาชนชาวไทยตอไป

20 สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

ทงดอกกระเจยว ปาหนงามตงอย

ในเขตอทยานแหงชาตปาหนงาม ในอำาเภอ

เทพสถตจ.ชยภมทนทงดอกกระเจยวถอเปน

ไฮไลตทโดดเดนทสดนกทองเทยวจะไดสมผส

กบทงบวสวรรคหรอดอกกระเจยวอนเกดจาก

ดอกกระเจยวปาหลากหลายสายพนธ ท

พรอมใจกนขนรายรอบบรเวณของอทยานฯ

และพนทหลายไรจะมดอกกระเจยวขนอยาง

หนาแนนเปนทงกวางใหญ ออกดอกสชมพ

อมมวงทผลบานเพยงปละครงซงในชวงฤดฝน

เรมตงแตเดอนมถนายน จนถงปลายเดอน

กรกฎาคมของทกปตนกระเจยวจะออกดอก

สวยงามตระการตาไปทวผนปา จดวาเปน

“นางเอก ของอทยานฯ”เลยกวาได

ชวงเวลาในการเดนทางมาชมทง

ดอกกระเจยวทสวยงามทสดคอชวงเชาทม

สายหมอกบางๆ ปกคลม แตถาหากมาใน

ชวงบายทฝนเพงตกใหมๆ กจะไดเจอกบ

บรรยากาศแบบนเชนกนนอกจากการเทยวชม

ทงดอกกระเจยวแลวนกทองเทยวยงสามารถ

ชมแหลงทองเทยวบรเวณขางเคยงไดอกดวย

เชนลานหนงามอนเปนทมาของชอปาหนงาม

ซงจะมกอนหนรปลกษณแปลกตา เชน รป

ถวยรางวลฟตบอลโลกรปสตวปราสาทโบราณ

รปดอกเหดและรปตางๆตามแตจะจนตนาการ

ทเมอไดชมจะชวนใหเกดความเพลดเพลนใจ

เปนอยางยงซงหนเหลานเกดจากการกดเซาะ

ของลมและนำามานานนบลานปนอกจากนยง

มผาสดแผนดนทอยหางจากทงดอกกระเจยว

ไปประมาณ300เมตรเปนจดสงสดของปา

หนงามและเปนหนาผาสงสดชายขอบดาน

ตะวนตกของทราบสงโคราชมความสง846ม.

ทางซายมอเปนทราบในเขตจ.ลพบรเบองหนา

เปนทวเขาและผนปา ของเขตรกษาพนธ

สตวปาซบลงกาสวนทางขวามอเปนพนทของ

จ.เพชรบรณสงพเศษของจดชมววแหงนคอ

ชมทะเลหมอกสดแผนดน (ชวงปลายฝน

ตนหนาว) จดชมทวทศนสดแผนดนทแสน

งดงามในชวงปลายฝนตนหนาวเพราะมสาย

หมอกปกคลมผนปาเบองลางเปนบรเวณกวาง

ทนจงเปนจดชมทะเลหมอกทสวยงามและ

อยใกลกรงเทพฯอกแหงหนง

สำาหรบการเดนทาง สามารถ

โดยสารรถยนตจากกรงเทพฯ มาตาม

ทางหลวงแผนดนหมายเลข 1 ผานสระบร

จนถงบานพแค เลยวขวามาตามทางหลวง

แผนดนหมายเลข21จนถงอำาเภอชยบาดาล

แลวใชทางหลวงแผนดนหมายเลข205ผาน

กงอำาเภอลำาสนธ กอนถงอำาเภอเทพสถต

ประมาณ 1 กโลเมตร ใหเลยวซายไปตาม

ทางหลวงแผนดนหมายเลข2354ระยะทาง

ประมาณ17กโลเมตรแลวเลยวซายไปตาม

ถนนลาดยางระยะทางประมาณ13กโลเมตร

กจะถงททำาการอทยานแหงชาตปาหนงาม

รวมระยะทางประมาณ270กโลเมตร

เหนมยละคะ...อทยานสวยๆ

อยใกลแคนเอง ไมตองไปไหนไกลกสามารถ

สดอากาศบรสทธ สไตลฤดหนาวกนไดแลว

ขอขอบคณภาพจาก www.thai-tour.com

ปาหนงาม...งามดอกกระเจยว

20 สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

21สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

1. ตงเปาไวกบ “ความรสกทด”

การกนเพอสขภาพนนความทรงจำาทดชวย

ใหคณสำาเรจมากกวาความคดวาคณถกบงคบ

ใหกน

How to: กอนทคณจะกนขนมหวาน

ลองถามตวเองวา“ถากนเขาไปแลวจะรสก

ยงไงในอกชวโมงหนง” ตวอยางเชน หลง

จากกนชอกโกแลตบารแทงนน คณอาจจะ

รสกหวนำา หงดหงด ออนเพลย แตในทาง

กลบกนการไปเขายมเพยง15นาทจะทำาให

คณรสกดไปทงวน

2. หลกหายใจแบบงายๆคณไม

จำาเปนตองนงสมาธเปนชวโมงในเมอการฝก

หายใจเพยง5นาททกๆเชาจะชวยใหคณ

สงบพรอมรบวนใหม

How to: นอนบนพนใชหมอนใบเลกๆ

รองศรษะ และใชผาหมคลมลำาตวเอาไว

หายใจเขา-ออกลกๆคอยสงเกตการหายใจ

จนหายใจเปนธรรมชาต ชาลง ยาวขน

ชวยใหผอนคลาย

3. เดนคลายเครยด การเดนจะ

ชวยควบคมฮอรโมนความเครยดโดยไมเพม

ปรมาณฮอรโมนดงกลาว(ในขณะทการออก

กำาลงซำาๆอยางวงจะทำาใหเกดฮอรโมนเครยด)

นอกจากน ยงชวยผอนคลายกลามเนอไหล

ทเกรงและชวยใหการหายใจเปนไปอยาง

สมำาเสมอ เนองจากในขณะทเครยดหลาย

คนอาจจะหยดกลนหายใจเอาไว

How to:เดนกลางแจง(แตไมใชกลางแดด)อยางนอย30-45นาทตอวนหรอนบ

กาวเดนใหได8,000-15,000กาวตอวน

4. พกผอนอยางมคณภาพเราไม

สามารถเลยงเสยงลกรองหรอเสยงบนของ

เจานายแตสงทเราทำาไดคอการพกระหวาง

ชวงเครยดเพอชวยลดปญหาสขภาพกาย

และจตทเกดขนจากความเครยดสะสม

How to: การพกผอนไมไดหมายถงการ

นอนเพยงอยางเดยว(แมวาการนอนจะชวย

ไดมาก)แตเราตองการพกผอนอยางแอคทฟ

เชนวายนำาเดนในธรรมชาตเลนโยคะหรอ

แมแตเขาสงคมคยกบเพอนเปนตน

5. กนโปรตนกนส โปรตนชวยใน

การสรางกลามเนอ ใหพลงงาน ชดเชย

การสญเสยไขมน ทำาใหคณอมและมกรด

อะมโนจำาเปนทชวยใหระดบนำาตาลในเลอด

คงทดงนนอารมณแปรปรวนทเกดขนเนองๆ

กจะนอยลงดวย

How to: ในแตละมอ กนอาหารดง

ตอไปนอยางนอย1หนวยบรโภคไดแกไข

ถวหรอเมลดพชเนอไขมนตำาหรอไก(ถาจะ

ใหดควรเปนออรแกนก)และปลา

6. หยดโหยของหวาน ความ

เครยดอาจจะทำาใหเกดวฏจกรของการอยาก

ของหวานกบคารโบไฮเดรตขดส ซงนำาไปส

นำาหนกตวทเพมขนอยางไมมสนสด

How to:เพอลดนำาตาลระวงของหวาน

ทมสวนผสมของนำาตาลทลงทายดวย“ose”

(ดฉลาก) และจำาไววา นำาเชอมขาวโพด

มอลโตเดกซตรน กากนำาตาล และมอลต

บารเลยถอเปนนำาตาลเหมอนกน

7. อยากลวไขมนไขมนทดในทก

มอจะชวยใหคณอมเชนเดยวกบการชวยให

คณหยดโหยของหวาน

How to: คณสามารถพบไขมนทดได

ในอะโวคาโดอลมอนดและถวอนๆเมลดพช

มะกอกเมลดแฟลกซเมลดงานำามนมะพราว

เ ก บ เ อ า ม า เ ล าเ ก บ เ อ า ม า เ ล าหยบ เอามาฝากหยบ เอามาฝาก

ลดเครยด ลดนำ�หนก

10ขนตอ

น

ด ว ย

21สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

หรอนำามนมะกอกเอกซตรา

เวอรจน

8. ฟตเนสอยางไร“ยงนอยยง

ด” ชวโมงนบชวโมงบนเครอง

ออกกำาลงอาจกระตนการสราง

ฮอร โมนแห งความ เคร ยด

จนทำาใหนำาหนกตวเพมขนแต

การศกษาเมอเรวๆนชวาการออกกำาลงใน

ระยะสนๆจะชวยกระตนเมตาบอลซมของคณ

ไดอยางนอยแปดชวโมงหลงออกกำาลง

How To: ผลทดทสดมาจากการ

ออกกำาลงแบบใชแรงตานหรอยกนำาหนก

(ResistanceTraining)เพยง15นาทโดย

การใชกลามเนอหลายๆมดในการเคลอนไหว

เชนทาสควอตทาลงกหรออนเทอรวลเทรนนง

ทสลบระดบการออกกำาลง เชน วงเรวทสด

เทาททำาได1นาทสลบกบวงชาๆอก15

นาท3ครงตอสปดาห

9. มองหาความเครยดดๆความ

เครยดทดมอยจรงและมนทำาใหคณแขงแกรง

ขนโดยการประสบกบความเครยดเลกนอย

ทำาใหรางกายมโปรแกรมตอบสนอง

How to: ความเครยดทดจะอยในการ

ควบคมของเรามจดเรมตนกบจดจบชดเจน

และทำาใหสมองฟนฟเชนการเลนเกมบรหาร

สมองแตในทางตรงกนขามความเครยดท

ควบคมไมไดอยางเชนปญหาการเงนการงาน

หรอความรกจะใหผลกลบกน

10. กลบคนสไลฟสไตลเพอ

สขภาพ ครมบเลยทคณเพงกนเขาไปนนอาจ

จะไมใชปญหาอะไรถาคณกลบไปสไลฟสไตล

ปลอดเครยดเหมอนเดม

How to: ทงทศนคตวา“ฉนตองเลกกน

สงน”ซงจะทำาใหเครยดมากขนและนำาไปส

การสวาปาม ถาคณออกกำาลงบอยๆ กน

อาหารทมประโยชน และสรางมาตรการ

ปองกนความเครยดทกวน คณกไมจำาเปน

ตองกลวอาหารหรอแอลกอฮอลดวยซำา

ขอขอบคณ :นตยสาร Lisa ผสนบสนนเนอหา

22 สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

ไหนๆกกำาลงเขาสประชาคมเศรษฐกจอาเซยนในป2555กนแลว ขอถอโอกาสนแลกเปลยนประสบการณเรองวฒนธรรม ความเชอของชาตพนธตางๆทผเขยนประสบพบเหนมาในคายเยาวชนเมอหลายปกอนโดยผเขยนไดเขารวมในคายCISV(ChildrenInter-national SummerVillage)ทประเทศเมกซโกทำาใหเกดความคดขนมาวาตอไปหากเราไปทำามาคาขายหรอใหบรการหรอแมกระทงการพดคยกบเพอนอาเซยนกคงจะงายและสะดวกและสบายใจยงขนถาเราไดเรยนรวฒนธรรมของอาเซยนดวยกนดวยวาเปนของดมประโยชนเมอเรา“รเขา”แลวกจะคบจะคยกนกนาจะสะดวกใจขนจงขอหยบยกเอาเกรดเรองวฒนธรรมทไป“คลก”และ“ขลก”กบเพอนตางชาตมารวมสองเดอน(แมไมใชเพอนในอาเซยนกตาม)มาเลาสกนฟง

วนทเดนทางไปถง หนมเมกซกนผเปนเจาภาพตอนรบเราดวยการโอบกอดพรอมจบขางแกมเลนเอาเราสยวกวไปเลยโชคดทหลอเราใจพอไดแรกๆกเขนๆแตตอนหลงเรมชนแถมแอบชอบ

อกดวยซำา ออ ทคายเราไดเหนวฒนธรรมของชาตตางๆ หลากหลายมากเชนคณพอเมรกนและยโรปจะตองใสรองเทายำาเขามาในหองนอนเราเลยเลนเอาเราอาปากคางแตตอนหลงเรากDoastheRomansdoคอตกเอาบางโวยใสรองเทาเขาหองนอนเหมอนๆกนซงกสะดวกดถาเปนบานเราแมคงตตายวาแตเรากไมเคยเหนขหมาในบรเวณคายเลยอาจเปนเพราะถนนทสะอาดกระมงจงกลาทำาเชนนนเดาเอาเองนะ กจกรรมในคายอยางหนงกคอการฉลองวนเกดของสมาชกในคายสงเกตดชาตตางๆจะมเพลงอวยพรวนเกดทรองไดงายๆแตทตลกคอพไทยเราไมมเพลงนทรองรวมกนจนจบงายๆอยางฝรงกนเลยHappyBirthdaytoyou…ใครๆกรองไดสวนชาตอนกมของตนเองระหวางทเขาคายถาตรงกบวนเกดใครdelegate(สมาชก)ของชาตนนตองพรอมใจกนรองเพลงใหคราวนบงเอญวามเดกไทยเกดชวงนนดวยเรากพยายามรองเพลง“สขสนตวนเกดเถดคณ…”แตเชอไหมพลกควำาไมเปนทาเลยรองยงไงๆกไมจบเสยเหลยมลกกำานนไปเลกนอยเราออมแอมไปวาไทยแทๆ ไมมธรรมเนยมนหรอก ขอรองเปนสากลวาHappyBirthdaytoyouแลวกนเฮอ…ไมเชอกลองรองเพลง“สขสนตวนเกดเถดคณ…”ดสแลวคณจะทราบวาคณกรองไมจบหรอกเชอเถอะ…ลองดกได เรองความตางทางวฒนธรรมในคายยงมอกแยะการเลนหวนกเหมอนกน เดกไทยเปนโกรธหวฟดหวเหวยงถาใครมาเลนหว จนเราตองบอกLeader(ผนำาเยาวชนทคมเดกมา)ใหบอกdelegateของตนดวยวาอยาเลนอยางนกบเดกไทยคนไทย “ถอหว” กพอจะแกไขปญหาไปได ในสวนของLeader(ผนำาเยาวชน)กมอะไรฮาๆอยนะวนนน

เปนวนเตรยมการเดกๆยงอยทบานHost(บานเจาภาพ)พวกLeaderพากนวดวว ถอดเสอผาเหลอทพซอาบแดดกนอยางสำาราญแตผเขยนเปนคนเกรยมมาแตเดมจงไมพสมยแดดอยางแรง ตองหาผามาคลมและหลบแดดอยางจรงจง แตคงไมตางกบสมยทผเขยนฝกงานทประเทศ Austria ทฉนตนเตนถายรปกบหมะหนา apartment พวกฝรงกคงขำาเราเหมอนกนแหละ ดวยเหตนทำาใหเราตางขำาในความตางของกนของกน อกอยางทอยากเลาใหฟงคอ วฒนธรรมเรองความเกรงใจ ซงเปนวฒนธรรมอยางหนงของไทย แตอยาคดวาชาตอนเมองอน จะเหมอนอยางเรา พวก Leader จะมประชมกนในคายถงเรองการบรหารกจกรรมตางๆทกคนถอวาเทาเทยมกนแตจะวาดกดนะมอะไรกวากนตรงๆไมออมคอมแมบางครงเราดเหมอนมนไมเกรงใจกนเลยแฮะเราเปนคนไทยยงไงกตดนสยการรกษานำาใจใหเกยรตผอาวโสกวาสวนคำาวา“ไมเปนไร”พไทยเราใชกนบอยอาจมบางคนรสกรำาคาญดวยซำามอะไรกวากนมาเลยไมตองเกบเงยบใหรำาคาญใจ

วนNationalNightของเพอนสวเดนหรอNor-way สกอยางนแหละ (National Night เปนวนแสดงศลปะ การแสดง วฒนธรรม รวมถงอาหารของแตละชาตสมาชก) พแกนำาเนยแขงมาใหชาวคายรบประทานกน แกโวนาดวาเนยแขงของแก

อรอยเรดแตไมสามารถแบงใหทกคนไดมากๆเนองจากมสมภาระเยอะจงนำามาไดนอยผเขยนไดปนมาเปนจานเลกๆนกสาธอยในใจถาแกใหฉนมากกวานมหวงอวกพงแนนอนเลยนเสยขนาดนนแถมเหมนอกตางหากถามตวเองวามนอรอยตรงไหน(วะ)ชำาเลองดเพอนชาวคายเหนมนทำาทาเอรดอรอยกนดนะ ตกลงมนอรอยจรงหรอแกลงทำา กนแน ยงสงสยอยจนวนน ตองจบมากนสมตำาปปลาราเสยหนอย แลวจะรวาเอาเนยแขงมาแลกกไมยอม…

เรองสดทายเปนเรองทผเขยนถกเพอนตางชาตรวมคาย“ฮา”กนทงคายตองบอกวาขำากนทองคดทองแขงเลยทเดยวนนคอเสยงไกขนตอนเชาเขา

ใหแตละชาตทำาเสยงไกขนใหเพอนๆฟงไอเรากไกไทยแทจงสงเสยงขนอนกองกงวานวา “เอก อ เอก เอก” เทานนแหละฮากนคายแทบแตก ไมรไกบาอะไรของพวกมนขนกนวาคอกคะดเดลดเฮอ… ตอนนไดยนวามหลกสตรหลากหลาย ทเกยวกบวฒนธรรมเชน Cross-Culture Management ประมาณวาเปนการจดการความแตกตางทางวฒนธรรม การเตรยมตวเพอเขาสประชาคมเศรษฐกจอาเซยน บทบาทขององคการระหวางประเทศตอประชาคมเศรษฐกจอาเซยน ฯลฯ หวงวาพไทยคงไปไดสวยนะ แลวพบกนใหมคะ สวสด

เ ก บ ต ก . . .

โดย…กะจดรด

ว ฒ น ธ ร ร มว ฒ น ธ ร ร ม

23สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

กฬาสมพนธ ผกความรก ผสานสามคค ชาวสำานกการแพทย

ประมวลภาพกจกรรมฉบบนขอพาทานผอานทกทานไปพบกบภาพกจกรรมของงานมหกรรมกฬาครงใหญของพวกเรา

ชาวสำานกการแพทย“กฬาสมพนธสำานกการแพทย55”ทเตมไปดวยความสนกสนานเขมขนและสวยงามอลงการชนด

บรรยายอยางไรกคงไมเขาถงอรรถรสทแทจรง พวกเราจงขอนำาเสนอผานภาพถายทจะมาบอกเลาเรองราวของกจกรรม

อนแสนสนกสนานนชนดเหมอนกบไดไปอยในเหตการณจรงกนเลยทเดยวครบ

23สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

ปจจบนการประชาสมพนธถอเปนสงจำาเปนอยางยงสำาหรบองคกรเพราะมสวนสำาคญในการสรางและเผยแพรภาพลกษณอนด

ซงมผลตอการขบเคลอนองคกรใหกาวไปขางหนาไดโดยเฉพาะอยางยงในยคแหงขาวสารทขอมลสามารถเผยแพรผานทางโลกออนไลนได

อยางรวดเรวเชนทกวนนทานผอำานวยการสำานกการแพทยไดเหนถงความสำาคญดงกลาวจงไดมอบนโยบายทมงเนนการพฒนาภาพลกษณ

เพอแสดงใหเหนตวตนขององคกร และประชาสมพนธจดเดนของโรงพยาบาลในสงกดฯ ซงมศกยภาพไมดอยไปกวาโรงพยาบาลอนๆ

ไมวาจะเปนโรงพยาบาลรฐหรอโรงพยาบาลเอกชนจงเปนทมาของการ“ฝกอบรมเชงปฏบตการเพอการเขยนขาว และการใชสอสงคม

ออนไลน ในการประชาสมพนธ เครอขายสำานกการแพทย” ซงจดขนในวนท 30-31 กรกฎาคม 2555ณ หองประชมพทยรกษ

อาคารสำานกการแพทยและศาลาวาการกรงเทพมหานคร2ดนแดง

มงพฒนาการสรางแบรนดและภาพลกษณองคกร

สนพ.� เปดโครงการอบรมประชาสมพนธ�สนพ.� เปดโครงการอบรมประชาสมพนธ�