azmmcontinuiteit - zorgondersteuning · 2019-01-08 · 12/12/2017 4 continuïteit van het epd in...
TRANSCRIPT
12/12/2017
1
Marc MonballieuCIO
Elektronisch patiëntendossier: continuïteits- en noo dprocedure
1850230
641bedden
56.000opnames
150.000patiënten
46.000ingrepen
260 € mio
omzet
Meer dan
medewerkers
Artsen + consulenten
Vision
MissieDe missie van AZ Maria Middelares is gegroeid vanuit de christelijke traditie van liefdevolle zorg voor zieken en zwakken, en weerspiegelt de waarden van de stichtende congregaties Cisterciënzerzusters van Gent en de Zusters van de H. Vincentius a Paulo van Waarschoot.Hun evangelische inspiratie en de levenswaarden zijn blijvende ijkpunten voor ons ethisch handelen.Vanuit deze visie kiezen wij voor een hedendaagse hoogkwalitatieve gezondheidszorg met een menselijk gelaat.
MISSION
STATEMENT
KERNWAARDEN
12/12/2017
2
� Explosie aan kennis en technologische vooruitgang
� Disruptive change
� Nieuwbouw met volledig IP en digitalisatie� Hoogtechnologisch interventiecentrum� Onderzoek en innovatie� Mobile health
Risk AnalysisTechnical Infrastructure
� Netwerk� Storage� SQL Server� SLA 24*7
12/12/2017
3
De wet van Murphy
Anything that can go wrongwill go wrong
� De menselijke fout� Infrastructuur� Software
� Security breaches� Virussen� Netwerk downtime� Database problemen� Airco � Brand, overstroming, diefstal� …
Risico AnalyseApplicaties
� Electronisch patiëntendossier (Synops)� Submodule: medicatie voorschrift en
toedieningsregistratie (Infohos)
010000200003000040000
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Uitgeleende papieren dossiers
0
500000
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
EPD “contacten”
12/12/2017
4
Continuïteit van het EPDin een disaster scenario:• Patiënt veiligheid• Continuïteit van de zorg
Indien netwerk beschikbaar is
� Switch naar “read-only database”� Beschikbaar in 3de computerzaal� Recente kopij van de database
� Gecontroleerde restore van snapshot� … of restore van backup
Continuïteit van het EPD ineen disaster scenario:• Patiëntveiligheid• Continuïteit van de zorg
Netwerk is down
� Een subset van cruciale informatie moetbeschikbaar zijn
� Informatienoden zijn afhankelijk van het typepatiënt:� De opgenomen patiënt� De ambulante / poliklinische patiënt
De opgenomen patiënt� Beperkt aantal patiënten(+/- 500)� Informatie moet beschikbaar zijn op de
verpleegafdeling� Details over de huidige behandeling� Specifieke focus op medicatie� Specific focus op operatiekwartier
De poliklinische patiënt� Alle patiënten� Ondersteuning van geplande activiteiten
� Afspraken� Vandaag en in de toekomst
� Belangrijkste informatie over alle patiënten� Focus op spoedafdeling
12/12/2017
5
De opgenomen patiënt: .pdf file� Informatie over ALLE opgenomen patiënten� Subset van cruciale gegevens� Snel beschikbaar op een (beveiligde) laptop
op elke verpleegafdeling� USB geconnecteerd met lokale printer� Data worden elke 2 uur vernieuwd
� Medicatie (historiek, huidig, in de toekomst)� Andere medische en verpleegkundige notities
� Therapie beperkingscode� Attentiecodes (o.a. allergieën)� Vitale parameters� Informatie uitwisseling tussen zorgverstrekkers� Medische documentatie� Verpleegkundige en paramedische notities� Order communicatie� Recente laboresultaten
De poliklinische patiënt : USB� EPD gebruikt mini-database op
USB stick met subset van cruciale gegevens
� Alle patiënten (>600.000)
� Geplande afspraken (vandaag en in de toekomst) (80.000)
� Geplande ingrepen (10.000)
� Medische, verpleegkundige en paramedische notities (laatste 5 maand) (200.000)
� Gegevens over recente opnames� Vitale parameters� Medische verslaglegging, labo resultaten … (400.000, 30.000 aanvragen)
� Andere gestructureerde documentatie� Zwangerschaps- en bevallingsdossier� Dialyse gegevens (laatste2 maanden + planning)� …
12/12/2017
6
De poliklinische patiënt� EPD gebruikt mini-database op
USB stick met subset van cruciale gegevens
� Alle patiënten
� Voorbereid scenario� Voorbereide laptops / desktops op het terrein
Database op beveiligde USB stick� Regelmatig getest
Passend binnen het kwaliteitssysteem van AZMM� Kwinta Business Excellence
Award 2017
� Ziekenhuisbrede KPI’s� Dienstspecifieke KPI’s
� Dagelijkse controle� Wekelijkse test ter plaatse
12/12/2017
7
Demo� De nooddatabase in de praktijk� Focus: toegevoegde waarde
t.o.v. mogelijkheden met .pdf
� Patiënt nierdialyse� (type kunstnier, type heparine, dialysaat, drooggewicht, richtlijnen vaatacces, …)
� Oncologische patiënt – klinische studie� (klinische studie, informed consent, nevenwerkingen vorige kuren, labowaarden, waar
bevindt de patiënt zich in het schema)
� Gynaecologie� (Partogram, allergie)
� Cardiologie� (multipathologie, therapiebeperkingscode, historiek informed consent, risicofactoren)
� Spoed� (acute situatie – medicatie?, geplande afspraken)