az egészségügy államosítása: kockázatok és mellékhatások (fazekas marianna, az elte...
DESCRIPTION
József Attila Alapítvány, Egészségügy - 2012: Van-e kiút és merre? - konferencia, 2012. július 11., Pallas PáholyTRANSCRIPT
AZ EGÉSZSÉGÜGY ÁLLAMOSÍTÁSA
Kockázatok és mellékhatások
Dr. Fazekas Marianna
egyetemi docens, ELTE ÁJK
Az állami egészségügytől – az állami egészségügyig
1989. I.1. Tb.Alap
1989. XI. eü.váll. 1990. IV. 1.forráscsere
1991(1993) Tb. önkorm.
1990. X.1.Ötv.
Ellátó rendszer Eü. biztosítás
1992. VII.1. eg.bizt. ellátások
1993 E. Alap + teljesítményfinanszírozás
1998.VII. Ø tb. önkorm.
2001: tb. alapokØ önálló kv. tv.
(2008) 2010.I. Ø tb. alrendszer
2012.I.1. Ø foglalkoztatói járulék
2012. I. és IV. kórház-államosítások
E. Alap – garanciák nélkül
Az elkülönülés formális garanciáinak fokozatos felszámolása 1998 és 2010 között
2011. évi CLVI. törvény – egyes adótörvények … módosításáról o Foglalkoztatói tb. járulékfizetés helyett „szociális
hozzájárulási adó”: az adófizetés nem keletkeztet várományt;
o A bevételt a költségvetési törvények évente osztják szét a társadalombiztosítás alapjai és a Nemzeti Foglalkoztatási Alap között
Államosítási hullámok 2012
2011. évi CLIV. törvény a megyei önkormányzatok konszolidációjáról, a megyei önkormányzati intézmények és a Fővárosi Önkormányzat egyes egészségügyi intézményeinek átvételéről: 66 szolgáltató
2011. évi CLXXXVI. törvény Esztergom város egyes intézményinek átvételéről: 1 kórház
2012. évi XXXVIII. törvény a települési önkormányzatok fekvőbeteg szakellátó intézményeinek átvételéről: 54 szolgáltató
GYEMSZI – a szuperhatóság
GYEMSZI = a centralizált intézményfenntartó
Szervi irányítás – „középirányító szerv”
Szakmai irányítás
Egészségpolitikai, -fejlesztési, ellátásszervezési döntésekhez info. adatbázisok; döntés- előkészítés;
Térségi ellátásszervezés (?) Minőségirányítás Szakfelügyelet
Szervezeti, személyi, beruházási, kapacitásmódosítási stb. döntések miniszteri jóváhagyásra előkészítése
Költségvetési döntési és ellenőrzési jogkörök
Vagyonkezelés Fejlesztések lebonyolítása Összevont közbeszerzés
Államosítás = közhatalmi és tulajdonosi szerepkörök keveredése
Minőségbiztosítás/szakfelügyelet ↔ intézményfenntartás
Kapacitás-szabályozás: befogadás=szakértő ↔ intézményfenntartó (pályázó)
Gyógyszerészeti hatóság , orvostechnikai tanúsító, OEP befogadási szakértő ↔ központosított, összevont közbeszerző
Egészségügyi beruházások: szakértő ↔ intézményfenntartó (megrendelő)/EU pályázatok projektmenedzsement
Köszönöm a figyelmet.