Oberfrank FerencMTA Kísérleti Orvostudományi

Kutatóintézet

Az agykutatás fontossága

A TUDOMÁNY NAPJA – NYÍLT NAP A KOKIBAN

Felismerés: Kr. e. 5. századHippokratész az agyról

„Tudnunk kell, hogy egyes egyedül az agyból erednek az

örömök, az élvezetek és a tréfák, ahogy a bánataink, a

fájdalmaink, a szorongásaink és a félelmeink is.

Mindenekelőtt vele gondolkodunk, látunk, hallunk és tudjuk megkülönböztetni a csúfot a széptől, a rosszat a

jótól, a kellemest a kellemetlentől.”

Az agy sajátosságaAz agy sajátossága

Az agy az

individualitásindividualitás

szerve

Az agy jelentősége

• Az emberi agy a világmindenség legösszetettebb jelensége.

• Civilizációnkat a ma működő 6 milliárd emberi agy kommunikáló hálózatai alkotják.

• Agyunk működésének minősége meghatározó a ma élők életminősége, az új nemzedékek és az egész földi élet, az ökoszisztéma jövője számára.

Az agykutatás jelentősége

• A társadalom egyszerre emberséges és teremtőképes kiteljesedése csak az emberi agy alaposabb megismerésével és az ismeretek felelős és leleményes alkalmazásával lehetséges.

• Az emberi agy tulajdonságait és szükségleteit figyelmen kívül hagyó civilizációs kísérlet kudarcra van ítélve.

Idegrendszeri betegségek jelentősége

• A European Brain Council 28 európai országot érintő tanulmánya: 127 millió európai, a lakosság 27% szenved központi idegrendszert érintő betegségben.

• Ez európai országoknak évente összesen közel 400 milliárd €-ba kerül.

• Magyarország részesedése évente közel 5 milliárd €, azaz 1 400 milliárd Ft. Egy főre évi 500 € - 130-140 000 Ft jut.

Az európai lakosság 33%-a szenved különféle agyműködési zavarokban

A kor előrehaladtával jelentősen nő a kockázata:

- Agyi működési zavar kialakulása- Valamilyen súlyos idegrendszeri betegség jelentkezése- Több, mint egy ilyen betegség kialakulása (komorbiditás)

Neurológiai/idegsebészeti kórképek:

Demencia, Parkinson kór, migrén/fejfájás, agytumorok, epilepszia, szklerózis multiplex, stroke, traumatikus agykárosodás

Egyéni életút-kockázat:

Valamilyen agyi zavar kialakulási kockázata (becslés, felmérések hiányában) – minimum 51%!

mental disorder20.3%

neurological/neurosurgical

dis. 5.6%

neurological & mental dis. 7.1%

no brain disorder67%

Nincs agyi zavar

Mentális zavar

Neurológiai/idegsebészeti

betegség

Neurológiai és

mentális zavar 7.1%

Összes esetszám Európában

Agyi megbetegedések egy esetre jutó költsége (2004)

Prevalencia

Agyi megbetegedések egy főre eső költségeországonként (€ PPP/capita, 2004)

Agyi megbetegedések költség megoszlása (2004)

kórházi ellátás (20%)

gyógyszerek (3%)

járóbeteg ellátás (12%)

szociális ellátás (13%)

Informális ellátás (3%)

egyéb közvetlen költségek (2%)

táppénz (33%)

rokkant nyugdíjazás (7%)

korai elhalálozás (7%)

Éves betegszámok és megoszlásuk a járó-, az aktív- és a krónikus fekvőbeteg szakellátásban (2008)

betegszám megoszlásS00-09 trauma 352.723 23,7%F30-F39 Affektív kórképek 276.447 18,6%F40-F48 Szorongás 255.783 17,2%I60-I69 Stroke 223.605 15,1%F20-F29 Pszichotikus zavarok 97.024 6,5%G40-G41, R56 Epilepszia 93.654 6,3%F10-F19 Addikció 63.721 4,3%G43, G44 Migrén és egyéb fejfájások 58.412 3,9%F00-F04 Demencia 23.578 1,6%G20 Parkinson kór 22.176 1,5%G35 Szklerózis multiplex 11.576 0,8%C70-72 Agydaganatok 7.030 0,5%

1.485.729 100,0%MINDÖSSZESEN

JÁRÓBNO KÓD BNO NÉV

Éves egészségbiztosítási kiadások és megoszlásuk a járó-, az aktív- és a krónikus fekvőbeteg szakellátásban (2008)

FORINT megoszlásI60-I69 Stroke 19.236.190.730 42,1%F30-F39 Affektív kórképek 6.865.534.293 15,0%F20-F29 Pszichotikus zavarok 4.305.466.504 9,4%S00-09 trauma 4.086.211.614 8,9%F40-F48 Szorongás 3.572.259.066 7,8%F00-F04 Demencia 2.488.627.217 5,4%F10-F19 Addikció 2.057.294.144 4,5%G40-G41, R56 Epilepszia 1.247.960.325 2,7%C70-72 Agydaganatok 1.072.543.697 2,3%G20 Parkinson kór 286.086.288 0,6%G43, G44 Migrén és egyéb fejfájások 284.019.885 0,6%G35 Szklerózis multiplex 227.005.974 0,5%

45.729.199.735 100,0%

SUMMA

MINDÖSSZESEN

BNO KÓD BNO NÉV

Egy betegre jutó éves költség betegségtípusonként (2008)

32.286 Ft

13.966 Ft24.835 Ft

44.375 Ft

105.549 Ft

11.585 Ft

86.028 Ft

13.325 Ft4.862 Ft

19.610 Ft

12.901 Ft

152.567 Ft

0 Ft

20.000 Ft

40.000 Ft

60.000 Ft

80.000 Ft

100.000 Ft

120.000 Ft

140.000 Ft

160.000 Ft

180.000 Ft

Agy

dag

anat

ok

Dem

enci

a

Ad

dik

ció

Psz

ich

otik

us

zava

rok

Aff

ektí

vk

órk

épek

Szo

ron

gás

Par

kin

son

kór

Szk

leró

zis

mu

ltip

lex

Ep

ilep

szia

Mig

rén

és

egyé

b

Str

oke

trau

ma

C70-72

F00-F04

F10-F19

F20-F29

F30-F39

F40-F48

G20 G35 G40-G41,R56

G43,G44

I60-I69

S00-09

Ft

/ bet

eg /

év

Következtetések

• Az agyi megbetegedések jelentős terhet jelentenek az európaiak számára

• Jelentősek az előttünk álló kutatási feladatok, a kihasználatlan lehetőségek

• További befektetések szükségesek az agy- és az agyi működési zavarok kutatásába

European Brain Council: európai agykutatási stratégia

J. Olesen, M. G. Baker, T. Freund, M. di Luca, J. Mendlewicz, I. Ragan, M. Westfal:

Consensus document on European brain

research

J.Neurology,Neurosurgery and Psychiatry,Vol. 77, Supplement 1, 2006

Magyar Tudományos Akadémia: stratégiai programok

Az időskori neurodegeneratív betegségek kutatása

Nemzeti Kutatási és Technológiai Alap Pályázat

– Az Alzheimer kór és a Parkinson kór genomikája és proteomikája

– A Parkinson kór kezelésének új lehetőségei– A neurodegeneratív megbetegedések terhei, etikai és

társadalmi vonatkozásai

Programvezetők: Freund T., Falus A., Témavezetők: Freund T., Falus A., Penke B., Sperlágh B.,

Oberfrank F.

Neurodegeneratív betegségek, demenciák jelentősége

• Társadalmi fejlődés, kohézió biztosítása– Átlagéletkor nő: 2000 és 2050 között 5-12 évvel– Fontos társadalmi érdek a munka- és tanulási képesség,

az aktív, önálló életképesség tartós fenntartása

• A neurodegeneratív megbetegedések ezt fenyegetik:– Gondolkodás, emlékezés, tanulás és kommunikáció

egyre súlyosbodó zavarai jellemzik őket.– Érintettek száma, népességbeli aránya egyre nő: 2000-

2050: 3x.

Demencia:Gazdasági teher jellemzése

USA üzleti világ vesztesége:– Évi 60 milliárd dollár.– Ebből 37 milliárd azért, mert az

alkalmazottak idős hozzátartozóik miatt kiesnek a munkából.

Demencia: Társadalmi teher jellemzése - USA adatok

• Betegség kezdete és vége (beteg halála) között eltelt idő: átlag 8 év.

• Gondozásra szorulnak. Gondozóik jellemzői: – általában hozzátartozóik: 80%-ban nők, 50%-ban a gyermekük.– Betegek átlagéletkora (USA) 81 év, a gondozóiké 65 év.– Heti 45 óra időigény, napi 24 órás készenlét.– 48%-uk csak csökkentett munkaidőben tud munkát vállalni,

18%-uk fel kell adja állását.– 43%-uk szenved depresszióban, 17% szed antidepresszánst,

19% szorongás-gátlót.– A gondozók panaszai nem enyhülnek attól, hogy a gondozott

otthonba kerül.– A beteg halál után 3-12 hónappal szűnnek meg a gondozó

tünetei.

Tanulság – XXI. század

Az elméleti és klinikai idegtudományok fejlődése kiemelkedő fontosságú az európaiak számára.

Az erre fordított támogatások megtérülnek mind az egyén, mind az egész társadalom számára az egészségügyi ellátás terheinek enyhítése és az érintettek munkaképességének visszaállítása révén.

KÖSZÖNÖM AFIGYELMET!

A TUDOMÁNY NAPJA – NYÍLT NAP A KOKIBAN