AVANCES, LECCIONES APRENDIDAS Y DESAFIOS A NIVEL REGIONAL

CONTENIDO DE LA PRESENTACION

1. CONTEXTO INTERNO DE LA OPS

2. AVANCES, LECCIONES APRENDIDAS EN

PREVENCION DE VIH

3. AVANCES, LECCIONES APRENDIDAS EN EL USO DE

DERECHOS HUMANOS EN SALUD SEXUAL

REPRODUCTIVA

CONTEXTO INTERNO DE LA OPS

• Elección de la nuevo directora de la OPS en

septiembre de 2012• Cambios en la estructura de la organización: En la

nueva estructura, el área de VIH / ITS de trabajo se trasladó de Salud Familiar y Comunitaria de la Departamento de Enfermedades Transmisibles. El programa de Derechos Humanos, antes parte de la unidad de Género, Diversidad y Derechos Humanos (GDR), fue trasladado bajo el área de Asesoría Jurídica

• Desarrollo de un nuevo Plan Estratégico 2014-

2019. Estos cambios requerían tiempo para el reajuste y la

reorganización

AVANCES Y LECCIONES APRENDIDAS EN PREVENCION DE VIH EN ADOLESCENTES Y

JOVENES EN LA REGION

CONTENIDO

1. Principales áreas de avance

2. Lecciones aprendidas

3. Desafíos para la etapa final

2007 2009 20120

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

ELSGUTHONNICDORPANHAI

RE1: LEGISLACIONES Y POLITICAS

1. El desarrollo de políticas fue apoyado a través de la difusión de guías y directrices globales y apoyo a los países para la adopción y adaptación de estas directrices:o Directrices de la OMS sobre el uso estratégico de los antirretrovirales (ARV) para la prevención y

el tratamiento del VIH: estas directrices incluyen recomendaciones globales para la mejora del

acceso a las pruebas, el tratamiento y el cuidado de los adolescentes, y la necesidad de centrarse

en los jóvenes en las poblaciones clave

2. Organización de una reunión regional sobre la salud sexual y reproductiva de los adolescentes y los jóvenes, lo que resulta en recomendaciones claras para la revisión de la legislación, las políticas, programas y servicios.

3. Desarrollo de un documento de posición sobre el efecto de la intimidación (“bullying”) en la salud de los jóvenes LGBT

RE2: CAPACIDAD DE LOS

RECURSOS HUMANOSEn el contexto de este resultado esperado acción clave incluye la difusión de herramientas de desarrollo de capacidades, incluyendo:1. - Guía de Campo para la implementación de la estrategia

regional y plan de acción para la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH y la sífilis congénita

2. -Actualización y difusión de la estrategia de monitoreo regional para la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH y la sífilis congénita

3. - “Blueprint” para la salud Trans4. - Paquete de capacitación para la integración de género y

los derechos humanos en materia de VIH y de salud sexual y reproductiva

RE3: EXPANSION DE LOS SERVICIOS

DE PREVENCION DEL VIH Y

PROMOCION SSR • La promoción y el apoyo directo a los países para la

integración de la SSR de los adolescentes y el VIH como una estrategia prioritaria para la integración y la expansión de la prevención del VIH en el contexto de las epidemias concentradas.

• Orientación de partes interesadas, incluido el Comité Técnico VIH/ITS de la OPS en la importancia de la integración del VIH y los servicios de salud de los adolescentes

• Capacitación para los países del Caribe para la introducción de la vacuna contra el VPH en un enfoque integral

• Desarrollo de herramientas técnicas innovadoras para la expansión de servicios de salud para jóvenes “trans” basadas en obligaciones universales y regionales de derechos humanos.

RE4: USO ESTRATEGICO DE LA

INFORMACION SOBRE SALUD • Elaboración y difusión de un segundo informe regional

sobre los progresos alcanzados en la eliminación de la madre al niño la transmisión del VIH y de la sífilis congénita

• Evaluación intermedia de la aplicación de la estrategia regional y plan de acción para la eliminación de la madre al niño la transmisión del VIH y de la sífilis congénita. El informe de evaluación fue presentado oficialmente a los Estados Miembros de la OPS en la reunión anual de los Cuerpos Directivo en septiembre

LECCIONES APRENDIDOS• Aún queda trabajo por hacer en la articulación de

estrategias efectivas para la prevención del VIH entre los adolescentes adecuados para epidemias concentradas.

• Barreras sociales y legales para la prevención eficaz del VIH entre los adolescentes y los jóvenes también afectan a otros aspectos de la salud sexual y reproductiva. Por lo tanto, se requiere un enfoque amplio para eliminar estas barreras

• Hay una necesidad de mejora y ampliación de las estrategias para llegar a los jóvenes vulnerables, en particular los jóvenes LGBT

• Fomento de la capacidad de gobierno y la sociedad civil para atender adecuadamente los servicios de SSR para los jóvenes, incluido el VIH, sigue siendo una prioridad

DESAFIOS PARA LA ETAPA FINAL DE LA INICIATIVA

1. Desarrollo de estrategias para abordar el estigma y la

discriminación, y al mismo tiempo lograr una rápida

expansión de los servicios.

2. La persistencia de las barreras legales.

3. Estrategias sostenibles para la capacitación de los

proveedores de servicios en los sectores formales e

informales

AVANCES Y LECCIONES APRENDIDAS UTILIZANDO DERECHOS HUMANOS EN SALUD SEXUAL

REPRODUCTIVA

CONTENIDO

1. Principales áreas de avance en la iniciativa usando un

marco conceptual de derechos humanos;

2. Principales áreas de avance por RE que han logrado la

transversalización estratégica de derechos humanos; y

3. Lecciones aprendidas

4. El camino hacia adelante utilizando un marco

conceptual, innovador y estratégico de derechos

humanos

AREAS DE AVANCE FACILITADAS POR

INSTRUMENTOS DE DERECHOS

HUMANOS

AREAS DE AVANCE• Reconocimiento formal y expansión de conceptos y variables

regionales esenciales: “Identidad del género”, “expresiones del género”, “orientación sexual” y “condición LGTB”;

• Reforma de legislaciones y políticas fundamentadas en obligaciones internacionales de derechos humanos;

• Cambio de paradigma con relación a las variables que deben incluirse en los sistemas de información en salud para jóvenes;

• Expansión de los recursos humanos claves para garantizar el curso de vida y reducir la mortalidad en jóvenes: a los tres poderes del Estado (Ejecutivo, Legislativo y Judicial) y Procedimientos Especiales de Naciones Unidas (Relator del Derecho a la Salud);

• Mandato de los Ministerios de Salud para expandir los servicios de prevención a jóvenes LGTB;

• Desarrollo de herramientas innovadoras basadas en derechos humanos para el personal de salud sobre poblaciones excluidas y en riesgo como las personas “trans”

RE1: LEGISLACIONES Y POLITICASÁreas de avance transversalizando Derechos Humanos:

• Resolución Intergubernamental CD52.R6 sobre acceso a servicios de salud para personas LGTB (Consejo Directivo OPS, 2013);

• Resolución CD52.R6 (LGTB): Faculta al Secretariado de OPS junto a los Estados para elaborar un informe sobre situación actual de la salud y barreras a los servicios de salud en legislaciones y políticas nacionales;

• Apoyo al proceso de reforma legislativa en áreas críticas que afectan a jóvenes: capacidad legal, aborto terapéutico, anticoncepción oral de emergencia y prevención/tratamiento del VIH;

• Apoyo junto con el Ministerio de Salud a jueces y personal penitenciario facilitando información técnica con relación a: planificación familiar, anticoncepción oral de emergencia y excepciones por aborto terapéutico;

• Colaboración técnica con órganos universales y regionales de derechos humanos tales como la Comisión Interamericana de Derechos Humanos y Procedimientos Especiales de ONU (Relator del Derecho a la Salud)

RE2: CAPACIDAD DE LOS

RECURSOS HUMANOSÁreas de avance tranversalizando Derechos Humanos: • Expansión de la capacitación de recursos humanos con derechos

humanos a: jueces, legisladores, policía y personal que labora en prisión y Defensorías de Derechos Humanos;

• Expansión de la capacitación a temas estratégicos: derecho a la salud sexual y cabildeo para el reconocimiento de “derechos sexuales”, derechos de grupos LGTB, derechos humanos aplicables a la identidad de género y orientación sexual y salud de personas “trans”;

• Capacitación del personal de salud sobre obligaciones universales y regionales de derechos humanos en temas críticos vinculados a mortalidad y morbilidad de jóvenes

RE3: EXPANSION DE LOS SERVICIOS

DE PREVENCION DEL VIH Y

PROMOCION SSR Áreas de avance tranversalizando Derechos Humanos:

• Resolución CD52.R6 (LGTB): Insta a los Estados de OPS a expandir servicios de prevención y tratamiento con respeto al derecho a la salud y la privacidad de grupos LGTB; y

• Desarrollo de herramientas técnicas innovadoras para la expansión de servicios de salud para jóvenes “trans” basadas en obligaciones universales y regionales de derechos humanos.

RE4: USO ESTRATEGICO DE LA

INFORMACION SOBRE SALUD Áreas de avance tranversalizando Derechos Humanos:

• Resolución CD52.R6 (LGTB): Insta a los Estados Miembros de la OPS a recopilar datos sobre salud (incluidos jóvenes LGTB) considerando nuevas variables basadas en instrumentos y resoluciones internacionales sobre derechos humanos tales como:

“Discriminación”“Orientación sexual”“Condición LGTB”“Expresiones e identidad de género”

LECCIONES APRENDIDAS• Las capacitaciones específicas para la sociedad civil sobre

derechos humanos llevadas a cabo por la iniciativa a nivel nacional en temas puntuales como la prevención del VIH pueden desencadenar importantes reformas en los planes nacionales de salud incluyendo temas críticos para jóvenes tales como: salud sexual, salud reproductiva y des-criminalización de conductas por orientación sexual o acceso al aborto terapéutico;

• Es necesario que la iniciativa facilite el acercamiento de los Ministerios de Salud con los Ministerios de Relaciones Exteriores de tal forma que el derecho a la salud y otros derechos humanos de jóvenes se incluya más sistemáticamente en todos los informes emitidos por los órganos de derechos humanos de Naciones Unidas y del Sistema Interamericano (Ejemplo: Comité de Derechos del Niño y Comisión Interamericana de Derechos Humanos);

LECCIONES APRENDIDAS• La sensibilización y capacitación con instrumentos de

derechos humanos no termina con el sector salud y requiere la inclusión, por parte de esta iniciativa, de nuevos actores;

• La discriminación y violencia por identidad e igualdad de género son conceptos que requieren que esta iniciativa facilite una nueva revisión de legislaciones y políticas a la luz de nuevos estándares y conceptos sobre “expresiones del género”, “orientación sexual” y grupos “LGTB”; y

• La apropiada diseminación de normas y estándares de derechos humanos entre legisladores y jueces facilitada por la OPS y los Ministerios de salud puede llegar a reformar políticas y legislaciones que restringen derechos reproductivos de jóvenes (anticoncepción oral de emergencia y excepciones por aborto terapéutico)

EL CAMINO HACIA ADELANTE• Reforma de legislaciones y políticas restictivas de

derechos humanos sobre: descriminilización de conductas en LGTB; salud sexual; derechos reproductivos y capacidad legal de jóvenes con énfasis en pueblos indígenas y afrodescendientes;

• Actualización de los sistemas de información nacionales de salud con variables sobre identidades de género, expresiones del género, orientación sexual y condición LGTB;

• Empoderamiento a comunidades indígenas con instrumentos de derechos humanos con énfasis en reducción de mortalidad materna/infantil en colaboración con CIDH y Relatorías ONU;

• Fortalecimiento de los tribunales de justicia y legisladores con instrumentos de derechos humanos e información estratégica sobre salud como actores claves en la toma de decisiones; y

• Herramientas técnicas de capacitación sobre derechos humanos y salud de grupos excluidos para jueces, legisladores y defensorías.