REVISIÓN DE AVANCES Y DESAFIOS EN LA

RESPUESTA REGIONAL A LA TUBERCULOSIS

LOGO DEL GORE

Lima, 04 de julio de 2013

PONENTE: KARLA LUCIA SUELDO GONZALEZCARGO: COORD. REGIONAL ESPCT

ANTECEDENTESANTECEDENTESDIALOGO SOCIAL Experiencia en TBDIALOGO SOCIAL Experiencia en TB

PROCESOSPROCESOS Identificación y análisis de la

situación incluyendo la mejora de la calidad de atención TB.

Socialización del problema con actores locales.

Acuerdos y Consensos : Mesa multisectorial de TB – Consejo Regional de Salud

RESULTADOSRESULTADOS TB como prioridad de política

regional de salud ( Ordenanza Regional N° 006-2010)

Planes multisectoriales anuales de TB (2010, 2011 y 2012)

Inversión de gobiernos locales en acciones para el control de la TB

Ordenaza_UCAYALIl_TBprioridad regional.pdf

LA TB DESDE UNA MIRADA MULTISECTORIALLA TB DESDE UNA MIRADA MULTISECTORIAL

Ucayali : “muy alto riesgo de tuberculosis”

Tendencia a incremento de TB-MDR. Riesgo para la TB-XDR

LA RESPUESTA DE UCAYALILA RESPUESTA DE UCAYALI

Articular y fortalecer los esfuerzos, iniciativas y actividades de las instituciones publicas y privadas y la sociedad civil para la prevención, control y tratamiento de la Tuberculosis en Ucayali

Ordenanza Regional N°006-2010 instrumento de gestión para la abogacía e involucramiento de otros actores sociales

INTERVENCIONES DE MEJORA EN EL CONTROL DE LA TBINTERVENCIONES DE MEJORA EN EL CONTROL DE LA TB

EN ATENCION INTEGRAL: Planes de mejora de la calidad de atención en baseen las buenas prácticas. Captación sistemática en la demanda que acude a los establecimientos de salud. Identificación de áreas de elevado riesgo mediante el mapeo de casos con enfoque de riesgo.

INTERVENCIONES DE MEJORA EN EL CONTROL DE LA TBINTERVENCIONES DE MEJORA EN EL CONTROL DE LA TB

ESTRATEGIAS QUE DISMINUYEN ABANDONO:•Incremento de visitas domiciliarias •Fortalecimiento del soporte familiar (llamadas por teléfono a familiar cercano al afectado)•Previo análisis del caso, lleva medicina a casa hasta superar la dificultad para ir al establecimiento de salud.•Difunde testimonio de paciente exitoso (TB sensible/ TB-MDR curado)

FORTALECE LA ORGANIZACIÓN DE PERSONAS AFECTADAS:•Manualidades como terapia grupal• capacitación, sensibilización con afectados

INTERVENCIONES DE MEJORA EN EL CONTROL DE LA TBINTERVENCIONES DE MEJORA EN EL CONTROL DE LA TB

INCREMENTO DE ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES: Inversión de la Municipalidad Provincial Coronel Portillo y de la

Municipalidad Distrital de Manantay Capacitación en las instituciones educativas (docentes/vigías

escolares) Actividades de sensibilización y difusión Involucramiento de aproximadamente 100 ACS en acciones de educación comunitaria en TB

RESULTADOSRESULTADOS

1. Planes de acción de TB con GL complementarios a PpR

1. Planes de acción de TB con GL complementarios a PpR

Gobierno Local Año Fuente:

Municipalidad Provincial Coronel Portillo

2011 S/ 40,000.00Canon y sobre canon

Municipalidad Distrital Manantay

2011 S/ 8,000.00 Canon y sobre canon

2. Proyectos de inversión (PIP)2. Proyectos de inversión (PIP)

Gobierno Local

Monto Condición

Municipalidad Distrital Manantay

S/282,169.0 N° SNIP: 202692En evaluación

Mun. Dist. Yarinacocha

S/299,999. Por inscribirse

3. Plan multisectorial de TB 20123. Plan multisectorial de TB 2012

METAS SANITARIAS 2012 FUENTES DE FINANCIAMIENTO 2012

Captación Sintomáticos Respiratorios: 4%Tasa de abandono: 5%Tasa de cura:92%

Municipalidad Prov. Coronel Portillo: S/200,000 Municipalidad Distrital de Manantay: S/10,000

Compromiso de las instituciones con el Plan multisectorial Tb:-Defensoría: satisfacción de usuarios de TB- Universidades: investigaciones operativas según brechas-Cooperantes (PARSALUD-TB, Calidad en salud, PRISMA)- Iglesias: soporte social

MEJORA DEL DESEMPEÑO EN BASE A BUENAS PRÁCTICAS DE ATENCIÓN TBMEJORA DEL DESEMPEÑO EN BASE A BUENAS PRÁCTICAS DE ATENCIÓN TB

Seguimiento y asistencia técnica a nivel de MR

Hospital Amazónico

• Incremento de personal PpR• Gestión para el mejoramiento de infra

estura: separación e implementación de un ambiente SR/TB/ TBMDR

• S e implementó la Unidad Recolectora de Muestra

• Mapeo de casos con enfoque de riesgo

• Atención nutricional y atención psicológica (según programación)

• Consulta con Salud Mental (ev. y seg. de TBMDR

• Coordinacion con Ginecología, Medicina, Emergencia para captación de SR (APN, diabetes)

Ambiente para la administración de tratamiento TB Resistente y Consejería

Ambiente para la administración de TB Sensible y Consejería

Implementacion de la prueba genotype

• Primera DIRESA fuera de Lima en implementar esta estrategia

• Incremento en la detección de casos de TB resistente

• Mas de 100 pacientes beneficiados a la fecha.

FORTALECIMIENTO DE LA BACILOSCOPIA

• Curso taller de certificación de baciloscopías

BOLETINES ELECTRONICOS SEMESTRALES 2012

RETOS Y PRÓXIMOS PASOSRETOS Y PRÓXIMOS PASOSMantener la mejora de los indicadores y la calidad de atención en TBMejorar el control de contactos y seguimiento a caso índiceIncrementar el trabajo con el sector educación para prevenir y controlar la TB en las instituciones educativasApoyar y fortalecer la formación de organización de afectados de TB con enfoque de ciudadaníaApoyar y fortalecer iniciativas y proyectos a nivel local que apunte al desarrollo sostenido del afectado y su familia para lograr su plena recuperación e inclusión en la vida económica y social de su comunidad.Continuar con la implementación de MMD en la región e institucionalizar su uso en los EESS.Continuar con la expansión al acceso Universal a la Prueba Molecular GENOTYPE.

RETOS Y PRÓXIMOS PASOSRETOS Y PRÓXIMOS PASOS

AL EQUIPO TECNICO DEL PROYECTO CALIDAD EN SALUD DE USAIDA LAS AUTORIDADES REGIONALES Y EDILES DE LAS PROVINCIAS DE UCAYALIAL PERSONAL DE SALUD DE TODA LA DIRESAAL EQUIPO DE GESTION DE LA ESR PCT