avances en incompatibilidad rh

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  • 8/15/2019 Avances en Incompatibilidad Rh

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    ISOINMUNIZACION RH

    Dra. Rossana Chahla

    Cátedra de Obstetricia – Facultad de Medicina – U.N.T.

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    Rh

    La enfermedad hemolítica

    perinatal (EHP) es una patología

    que condiciona alto riesgo de

    morbimortalidad para el feto el

    reci!n nacido. Constitue uno de los

    e"emplos m#s característicos de la

    conquista de una enfermedad por la

    medicina.

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    Rh$e ha logrado una notable reducci%n

    de su pre&alencia de la mortalidadneonatal gracias a'

    Los conocimientos de laetiopatogenia de la enfermedad

    Los a&ances de la tecnología

    perinatal La implementaci%n de centros de alta

    comple"idad de atenci%n neonatal

    $u prola*is 

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    Definición

    La enfermedad hemolítica es una

    patología de car#cter inmunol%gico+

    que padecen el feto el reci!n

    nacido+ que resulta de una

    isoinmuni,aci%n materna a factores

    antig!nicos presentes en los

    eritrocitos fetales.

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    Diagnostico # seguimiento $ela "aciente RH %&'

    Coombs indirecta negativa: repetir cada 4

    semanas.

    Coombs indirecta positiva:

    - Dosaje seriado de anticuerpos cada 3

    semanas

    - Espectofotometría del L.A. eval!a el

    grado de "em#lisis fetal$

    - %eguimiento ecogr&'co para evaluar

    crecimiento fetal o eventuales signos

    atribuibles a la E()

    - Estudio de la vitalidad fetal por *%+ o

    Doppler

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    Conclusiones$e deben administrar ;

    75hs del parto.

    5. $i por una causa fortuita no se aplica

    dentro de las 75hs puede administrarsehasta las 6 semanas.

    ;. $i tiene un aborto o una amena,a de

    aborto o un embara,o e*trauterino o una

    mola hidatiforme.

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    Conclusiones

    6. $i se le practica una amniocentesis o

    biopsia de &ellosidades coriales+ esta

    dosis debe repetirse cada &e, que se

    efect?e el procedimiento.

    @. $i e*isten hemorragias de la 5A mitad

    de la gestaci%n.

    Estas indicaciones deben ser reali,ada

    siempre que el esposo sea Rh ()

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    Muchas (racias

    Dra. Rossana Chahla