GESTIÓN DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACIÓN DE LABORATORIOS DE ANÁLISIS CLÍNICOS

DIPLOMADO

AUDITORÍA Y AUTOEVALUACIÓN

Marta Cortez

ACTITUD DEL AUDITADO

• Capacidad de sobreponerse a situaciones límites

Resiliencia

• Actitud favorable a la innovación o cambio

Apertura

• Disposición a resolver las NC con prontitud

Resolutividad

RECOMENDACIONES

• Para evitarla es recomendable tener observadores externos

Autocomplacencia

• Para evitar errores, visitar web superdesalud

Interpretación

• No basta con tener todos los documentos, se verificará gestión (ojo con las asesorías)

Gestión propia

Entidad Acreditadora

Auditoria Externa

FASE PREPARATORIA

FASE EVALUATIVA

FASE RESOLUTIVA

INSCRIPCION EN REGISTRO

PP.AA.

FASE

PR

EPAR

ATO

RIA

FASE

EV

ALU

ATIV

AFA

SE

RESO

LUTI

VAPrestador Institucional Entidad Acreditadora Superintendencia

Autoevaluación Estándares y

Normalización Autorización Sanitaria

Solicitud Acreditación

Evaluación Antecedentes

Proceso de Designación Aleatoria

1° Pago = 50% Arancel

Notificación y Coordinación visita Programación de la visita

Visita prestador - evaluación

Preparación Informe de Acreditación

2° Pago = 50% Arancel

Prestador Notificado de los

resultadosAprobadoNO SI

Inscripción en Registro Prestadores Acreditados

en www.supersalud.gob.cl

Flujograma del proceso de Acreditación

1. Ministerio de Salud Regula sistema de Salud Dicta los estándares de calidad para los distintos tipos de

prestadores. Dicta los estándares específicos según problemas ges. Actualiza periódicamente los estándares de calidad

2. Superintendencia de Salud Administra el Sistema de Acreditación. Autoriza y Fiscaliza Entidades Acreditadoras. Evalúa cumplimiento de requisitos normativos de los

prestadores que solicitan su ingreso al sistema Fiscaliza el mantenimiento de los estándares por parte de

los prestadores institucionales acreditados. Mantiene registro público actualizado de entidades

acreditadoras autorizadas y de prestadores acreditados.

3. Entidades Acreditadoras

4. Prestadores de Salud

RESUMEN DEL PRIMER MODULO

Creación de instancias de colaboración para preparar a los establecimientos de la red pública hospitalaria para su ingreso al sistema nacional de acreditación.

Autorización sanitaria vigente, lo que garantiza que los requisitos estructurales de la calidad se cumplen.

Requisitos para la Acreditación

1

2

3 Presentar solicitud de acreditación ante la Intendencia de Prestadores.

Haber realizado un proceso de autoevaluación en los 12 meses previos a la solicitud.

Autorización Sanitaria:

Gobierno de Chile | Superintendencia de Salud

AUTORIZADO

Permiso formal otorgado por la Autoridad Sanitaria Regional que autoriza instalación y funcionamiento (ampliación, modificación o traslado) de un determinado establecimiento de salud.

Reglamentos sobre Autorización Sanitaria de Establecimientos de Salud

DS 161/82 de Hospitales

y Clínicas.

DS 283/97 Salas de Procedimientos y Pabellones de Cirugía menor

• Centros de Diálisis.• Laboratorios Clínicos (Decreto 20 / 2012)• Atención Psiquiátrica Cerrada• Prestadores Institucionales de At. Abierta• Prestadores Institucionales de At. Cerrada

1

Autoevaluación

Gobierno de Chile | Superintendencia de Salud

AUTOEVALUACIÓN

Proceso de evaluación de actividades de mejoría continua de calidad en la atención de salud que realiza el prestador que desea acreditarse.

Su formato y contenidos mínimos están regulados por la Circular IP N° 9, de 3 de Septiembre de 2010, de la Intendencia de Prestadores de la Superintendencia de Salud y disponibles en su pagina web (www.supersalud.gob.cl).

2

Solicitud de Acreditación

Gobierno de Chile | Superintendencia de Salud

3

SOLICITUD

ACREDITACIÓN

Representante legal del prestador institucional presenta la solicitud ante la Intendencia de Prestadores.

Se debe adjuntar copia de la autorización sanitaria vigente y del informe del proceso de autoevaluación que debe haber concluido en los 12 meses previos a la solicitud de acreditación.

No olvidar que se envía la solicitud on line y, además, en papel por Oficina de Partes. Asimismo, debe estar firmada por el Representante Legal.

AUTOEVALUACIÓN