autocuidado de la salud, tema 8 del curso de formación en salud pública

FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA , ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y

POLÍTICAS DE SALUD

TEMA VIII: Autocuidado para la Salud

Para más información sugerimos contactar con www.sociedadcanariadesaludpublica.org/

Autores: Dr. Victorio Perera Cárdenes Médico Especialista Familiar y Comunitario

Dra Lucía Quintana Hidalgo Médico Especialista en Análisis Clínicos

http://www.sociedadcanariadesaludpublica.org/



FORMACIÓN EN SALUD PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN SANITARIA Y POLÍTICAS DE SALUD

ÍNDICE DE TEMAS

1.- SALUD PÚBLICA

2.- POLÍTICAS DE SALUD

3.- ADMINISTRACIÓN SANITARIA

4.- BIOÉTICA

5.- LEGISLACIÓN SANITARIA

6.- SISTEMAS DE INFORMACIÓN

7.- SISTEMAS DE EVALUACIÓN

8.- AUTOCUIDADO DE LA SALUD

9.- PROMOCIÓN DE LA SALUD

10.- PROTECCIÓN DE LA SALUD

11.- SALUD AMBIENTAL

12.- SALUD LABORAL

13.- SEGURIDAD SANITARIA

14.- SALUD COMUNITARIA

15.- DESIGUALDADES EN SALUD


1.- Definir de Autocuidado y Teoría del Autocuidado

2.- Teorías relacionadas con el Autocuidado.

3.- Conocer espacios de Pacientes Expertos

4.- AA propósito de un caso de Autocuidado

5.- Autocuidado con la Irracionalidad

6.- Conocer Recursos on-line para ampliar formación.

7.-. Reflexionar y/o Debatir sobre el tema (EJERCICIO)

OBJETIVOS DEL TEMA AUTOCUIDADO DE LA SALUD

Héctor Antonio Bolaños Varela. Impacto de los medicamentos de libre acceso en el autocuidado y en el cambio de modelo de atención a la salud.


1.- DEFINICIONES:

AUTOCUIDADO es lo que la gente hace por sí misma para establecer y mantener la salud,

prevenir y enfrentar la enfermedad. Es un concepto muy amplio que abarca la higiene (general

y personal), la nutrición (tipo y calidad de la comida que se ingiere), estilos de vida (actividades

deportivas, entretenimiento, etc.), factores ambientales (condiciones de vida, hábitos sociales,

etc.), factores socioeconómicos (nivel económico, creencias culturales, etc.) y automedicación.

CUIDADO COLABORATIVO: Con el asesoramiento de sanitarios.

CUIDADO COMPARTIDO: Con intervención de sanitarios, trabajadores sociales y familiares.

OMS (1998)


1.- DEFINICIONES:

En el 2002, la Organización Mundial de la Salud reconoció que el automanejo era

la piedra angular en la atención a pacientes con enfermedades crónicas; sin

embargo, este concepto ha sido polémico, pues se traduce indistintamente como

autocuidado, autocontrol, autogestión, autotratamiento o autoayuda.

EL AUTOMANEJO se refiere a las intervenciones, entrenamiento y habilidades por

las cuales los pacientes con una cronicidad, invalidez o enfermedad pueden cuidar

de ellos mismos eficazmente y pueden aprender como hacerlo.

EL AUTOCUIDADO se describe como las actividades realizadas por el paciente

consigo mismo, familia o amigos, sin la asistencia de profesionales de la salud.

“No es por tanto un término apropiado para el manejo de la enfermedad crónica

dado que la mayoría de las condiciones exigen la asistencia por médicos con

regímenes terapéuticos aceptados”. Clark (2003)

Rolando Bonal Ruiz. Xiomara Cascaret Soto.

¿Automanejo, autocuidado o autocontrol en enfermedades crónicas?

Acercamiento a su análisis einterpretación. MEDISAN 2009

1)Teoría del Autocuidado:

Conjunto de acciones intencionadas que realiza la persona para controlar los factores internos o externos,

que pueden comprometer su vida y desarrollo posterior. Todos tenemos la capacidad para cuidarnos y este

autocuidado lo aprendemos a lo largo de nuestra vida en el seno de la familia, la escuela y las amistades.

Para lograr el propósito de mantener nuestra salud todos los seres humanos tenemos requisitos que son:

-Los Requisitos Universales: Mantenimiento de un ingreso suficiente de aire, de agua, de alimentos, de una

eliminación urinaria e intestinal, de un equilibrio entre actividades y descanso, entre soledad y la

comunicación social, prevención de peligros para la vida, funcionamiento, bienestar humano y desarrollo

dentro de los grupos sociales.

-Los Requisitos del Desarrollo: Vida intrauterina y nacimiento, neonato, lactancia, infancia, adolescencia,

adulto joven, edad adulta, embarazo.

- Alteraciones o Desviaciones de Salud.

b)Teoría del Déficit de Autocuidado La teoría del déficit de autocuidado desarrolla las razones por las cuales una persona puede beneficiarse

de la agencia de enfermería, mientras sus acciones están limitadas por problemas de salud o de cuidados

sanitarios, lo que les hace total o parcialmente incapaces de descubrir sus requisitos actuales y emergentes

que han de satisfacer en el cuidado de sí mismos o de quienes están a su cargo.

c)Teoría de los Sistemas de Enfermería Toma de Información

Valoración

Planificación

Ejecución

Evaluación


1.- DEFINICIONES: TEORÍA DEL AUTOCUIDADO

de la TEORÍA GENERAL DE ENFERMERÍA de Dorotea Orem (1983)

FACTORES DE ASIGNACION DE IMPORTANCIA AL AUTOCUIDADO:

1.- Aumento de la importancia relativa de las enfermedades crónicas

2.- Reconocimiento de la asociación existente entre estilos de vida y riesgo de enfermar y morir

3.- Cambios en el estilo de vida y nivel educacional

4.- Desmitificación de la atención médica

5.- Exigencia de los usuarios por un mayor autocontrol por sentimientos antitecnológica y antiautoritarismos

6.- Preocupación de la población debido a su percepción de abusos por parte del sector médico

7.- Descontento por la sobremedicalización de la atención

8.- Falta de disponibilidad de servicios profesionales

9.- Creciente aumento de costo de la atención de salud

10.- Fracaso del modelo hegemónico, que ubica al sanitario sobre el usuario, que debe ser el centro de la atención.

Lipson, J. Steiger, N. Selfcare in Nursing Practice (1996)

MODELO ASISTENCIAL TRADICIONAL MODELO ASISTENCIAL PRO-AUTOCUIDADO

Los profesionales son los responsables para ayudar a sus paciente a que logren una adherencia optima con el tratamiento

Los usuarios asumen responsabilidad individual en el manejo de su enfermedad y para alcanzar un óptimo nivel de bienestar

Los profesionales en forma inicial fijan las metas educativas, en respuesta al diagnostico

Los usuarios seleccionan las metas educativas y conductas deseados basándose en sus necesidades y preferencias personales, asesorándose con el profesional

Los pacientes asumen un rol pasivo: el rol de paciente Los usuarios asumen un rol activo al dirigir su propio cuidado

Los profesionales retienen el control Los usuarios controlan el proceso de toma de decisión

La estrategias están estandarizadas (los pacientes deben adaptarse al sistema)

Se definen estrategias individualizadas para lograr los cambios de conducta (el sistemas de salud es considerado un recursos que se adapta a las necesidades de los usuarios)

Se estimula la dependencia, con poca transferencia de destrezas de cuidado al paciente y su familia

Se estimulan la independencia y la iniciativa, con una progresiva transferencia de habilidades hacia los usuarios y sus familias

RELACIÓN ENTRE MODELO ASISTENCIAL Y AUTOCUIDADO:


2.- Teorías relacionadas con el Autocuidado:

1. Desarrollar en las personas autoestima y generar niveles de fortalecimiento o empoderamiento . Al potenciar la autoestima

se impulsan prácticas de autoafirmación, autovaloración, autorreconocimiento y autoexpresión.

2. Involucrar el diálogo de saberes, el cual permite identificar, interpretar y comprender la lógica y la dinámica de la vida

mediante el descubrimiento y entendimiento de su racionalidad, sentido y significado, que se traduzca en comportamientos

saludables.

3. Explorar y comprender las rupturas que existen entre conocimiento, actitudes y prácticas, y configurar propuestas de acción

y capacitación.

4. Los agentes de salud deben asumir el autocuidado como una vivencia cotidiana, pues al vivir saludablemente estarán en

condiciones de promocionar la salud de los demás.

5. Contextualizar de acuerdo con las características de género, etnia y ciclo vital humano. Es importante entender que cada

persona tiene una historia de vida, con valores, creencias, aprendizajes y motivaciones diferentes.

6. Generar la participación más activa e informada de las personas en el cuidado de su propia salud, entendida la participación

como el proceso mediante el cual la comunidad asume como propio el cuidado de sí misma y del ambiente que la rodea.

7. El agente de salud debe identificar prácticas de autocuidado favorables, desfavorables e inocuas y promover, mediante un

proceso educativo de reflexión-acción, un regreso a la práctica para transformarla.

Tulia María Uribe J. El autocuidado y su papel en la promoción de la Salud

Estrategias de Promoción del Autocuidado:

1.- Manejar con los cambios del estilo de vida. 2.- Aceptar la enfermedad y el tratamiento. 3.- Mantener la identidad personal (separada de la enfermedad). 4.- Redefinir el máximo potencial de salud y bienestar. 5.- Redefinir las relaciones familiares y apoyos sociales. 6.- Manejar el disconfort. 7.- Afrontar el estigma. 8.- Aprender anatomía, fisiología, fisiopatología (según enfermedad). 9.- Incorporar estrategias para controlar y manejarse con los síntomas. 10.- Adquirir técnicas para organizar y llevar el tratamiento.

Tareas para el Autocuidado en la Enfermedad Crónica:



El acto de cuidar de uno mismo requiere una compleja serie de conductas:

1.- La toma de conciencia del propio estado de salud,

2.- Deseo consciente de satisfacer las propias necesidades de autocuidado,

3.- Pensar en la posibilidad de realizar una conducta de autocuidado,

4.- Analizar los pro y los contra de las alternativas,

5.- Tomar una decisión acerca de la situación de salud,

6.- Diseñar un plan o procedimiento,

7.- El compromiso de implementar y continuar con el plan.

Mila Urrutia. Cuidar de uno mismo, cuidar de otros. Universidad Católica de Chile

Precontemplación Contemplación Preparación Acción Mantenimiento

Promover conflicto interno y mover a la reflexión pros

contras.

Desequilibrar el balance de

decisión a favor de la conducta

saludable, romper ambivalencia,

evocar razones para la conducta

saludable y riesgos de la no saludable.

Facilitar la acción e incrementar la autoeficacia.

Evaluar actividades y técnicas

necesarias y establecer controles

(personales, telefónicos, etc.)

Identificar y prevenir

situaciones de recaída.



Modelo transteórico de Cambio de Conductas:

Prochaska y DiClemente (1982) Requisitos de la Conducta de Autocuidado:

Paciente experto: Las primeras experiencias con programas de pacientes expertos (enfermos y

cuidadores de artritis, artrosis, diabetes, esclerosis múltiple, obesidad,

enfermedades cardíacas o pulmonares, cáncer, etc), se llevaron a cabo hace 20

años en el Servicio Nacional de Salud Británico y en la Universidad de Stanford en

EEUU. En dichos programas los pacientes llevan la iniciativa de su formación y los

profesionales sanitarios tienen un papel observadores y asesores.

Kate Lorig. Universidad de Stanford

1.- Mejora de la relación médico-paciente .

2.- Aumento de la confianza en el profesional y en sí mismo.

3.- Incremento de la autoestima: más responsable, más participativo y activo.

4.- Incorporación de hábitos de vida saludables.

5.- Disminución del número de visitas.

6.- Disminución de las complicaciones.

7.- Disminución del número de ingresos.

8.- Disminuyen las situaciones agudas de emergencia .

9.- Mejora del cumplimiento terapéutico.

10.- Reducción del número de depresiones.

11.- Disminución del nº de bajas laborales.

Beneficios de la Formación de pacientes:



Automedicación Responsable Según la Guía de Criterios para

clasificar un medicamento como de

venta sin receta médica de la

Comisión Europea (2006):

SE EXIGIRÁ RECETA MÉDICA

1.- Cuando es posible que presenten

un peligro, ya sea directo o indirecto,

no obstante que se utilicen

correctamente.

2.- Cuando son frecuentemente

usados, de manera incorrecta, por lo

que pueden presentar un daño directo

o indirecto a la salud.

3.- Cuando contengan sustancias o

preparaciones cuyas acciones y/o

efectos secundarios requieran mayor

investigación.

4.- Cuando son para administración

por vía parenteral.

Estos cuatro criterios son

complementados por diversos factores

que ayudan a determinar si se

cumplen o no los criterios.

Héctor Antonio Bolaños Varela. Impacto de los

medicamentos de libre acceso en el autocuidado y

en el cambio de modelo de atención a la salud.



Rosa Pérez. Educar en el autocuidado con las TIC.

2010 Bupa Health Pulse INE

US Census Bureau, Nielsen, ITU e Internet World Stats


3.- Espacios de Pacientes Expertos:

Más de 400 blogs sanitarios en español



Número de vídeos 6032

Total subscriptores 12123

Total visionados vídeos 17707193

Total visionados de canal 1691151

Datos de vídeos de salud en castellano:

http://www.alcoholicos-anonimos.org/


4.- A propósito de un caso complejo con AUTOCUIDADO EFICAZ:





4.- AA propósito de un caso difícil con AUTOCUIDADO EFICAZ:


4.- A propósito de un caso complejo con AUTOCUIDADO EFICAZ:

10 IDEAS IRRACIONALES (Ellis)

1.- Es necesario ser amado y aprobado por toda persona significativa de la comunidad.

2.- Para considerarse valioso hay que ser capaz de lograr cualquier cosa en todo aspecto.

3.-Es catastrófico que las cosas no vayan por el camino que a uno le gustaría que fuesen.

4.- Cierta clase de persona es malvada, debe ser culpabilizada y castigada por su vileza.

5.- Si algo es peligroso, uno debe sentirse inquieto y pensar siempre en que puede ocurrir.

6.- Siempre hay una solución perfecta para todos los problemas, si no se encuentra es terrible.

7.- Las desgracia se origina por causas externas y la gente tiene poca capacidad para evitarla.

8.- Es más fácil evitar que afrontar ciertas dificultades y responsabilidades en la vida.

9.- El pasado es decisivo en la conducta actual, algo que conmocionó afecta indefinidamente.

10.- Hay que lograr la felicidad por inercia sin hacer nada y divertirse solo y pasivamente.

SE RESUMEN EN 3:

1.- Tengo que actuar bien y ganar la aprobación por mis actos.

2.- Los demás deben ser considerados conmigo.

3.-El mundo debería facilitarme que consiga lo que necesito.

5.- AUTOCUIDADO CON LA IRRACIONALIDAD:



REPASO DE OBJETIVOS

DEFINICIÓN

AUTOCUIDADO es lo que la gente hace por sí misma para establecer y mantener la salud, prevenir y enfrentar la enfermedad. Es un concepto muy amplio que abarca la higiene (general y personal), la nutrición (tipo y calidad de la comida que se ingiere), estilos de vida (actividades deportivas, entretenimiento, etc.), factores ambientales (condiciones de vida, hábitos sociales, etc.), factores socioeconómicos (nivel económico, creencias culturales, etc.) y automedicación.

TEORÍAS

Beneficios de la formación de pacientes expertos:

1.- Mejora de la relación médico-paciente .

2.- Aumento de la confianza en el profesional y en sí mismo.

3.- Incremento de la autoestima: más responsable, más participativo y activo.

4.- Incorporación de hábitos de vida saludables.

5.- Disminución del número de visitas.

6.- Disminución de las complicaciones.

7.- Disminución del número de ingresos.

8.- Disminuyen las situaciones agudas de emergencia .

9.- Mejora del cumplimiento terapéutico.

10.- Reducción del número de depresiones.

11.- Disminución del nº de bajas laborales.

RACIONALIDAD 1.- Tengo que actuar bien y ganar la aprobación por mis actos. 2.- Los demás deben ser considerados conmigo. 3.-El mundo debería facilitarme que consiga lo que necesito.

4.- RECURSOS ONLINE

http://www.excelenciaclinica.net/ http://www.pacienteexperto.org/ http://www.autocuidado.org/ http://www.webpacientes.org/fep/ http://www.informapacientes.es/ http://www.promocionasalud.blogspot.com/ www.salupedia.org/ www.guiasalud.es/ http://www.easp.es/ http://www.alcoholicos-anonimos.org/

http://www.excelenciaclinica.net/

http://www.pacienteexperto.org/

http://www.autocuidado.org/

http://www.webpacientes.org/fep/

http://www.informapacientes.es/

http://www.promocionasalud.blogspot.com/

http://www.salupedia.org/

http://www.guiasalud.es/

http://www.easp.es/




autocuidado de la salud, tema 8 del curso de formación en salud pública

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