aula uropediatria highlights uro-usp 2015
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Uropediatria
Bruno Nicolino CezarinoGrupo de Uropediatria HC- FMUSP
Transscrotal Near Infrared Spectroscopy in the Emergency Department to Diagnose Testicular Torsion in Pediatric Patients Presenting with Acute Scrotum Bruce Schlomer, Dallas TX
Objetivo• saturação de oxigênio testicular em escroto agudo por espectroscopia• Redução de custos do Doppler + acelerar diagnostico de torção
Resultados• 128 pacientes com escroto agudo : NIRS + Doppler (padrão-ouro)• Sensibilidade 23% • Valor preditivo negativo 100%
Não deve ser utilizado como método diagnóstico único
Does Near Infrared Spectroscopy improve TWIST score in the diagnosis of testicular torsion? Kunj Sheth, Dallas TX
TWIST SCOREEdema testicular(2 pontos)Testículo endurecido (2 pontos)Reflexo cremastérico ausente ( 1 ponto) Náuseas ou vomitos (1 ponto) Posição do testículo elevada (1 ponto)
0-2 pontos Baixo risco (65% dos pacientes)
6-7 pontos Alto risco(11,5% dos pacientes)
3-5 pontos Risco intermediário(19,2% dos pacientes)
Does Near Infrared Spectroscopy improve TWIST score in the diagnosis of testicular torsion? Kunj Sheth, Dallas TX
TWIST SCORE MOD.Edema testicular(2 pontos),Testículo endurecido (2 pontos),Reflexo cremastérico ausente ( 1 ponto) Náuseas ou vomitos (1 ponto) Posição do testículo elevada (1 ponto) ESPECTROSCOPIA SUGESTIVA (2 pontos)
0-2 pontos Baixo risco(66% dos pacientes)
6-9 pontos Alto risco(21% dos pacientes)
3-5 pontos Risco intermediário( 13% dos pacientes)
Espectroscopia aumenta a acurácia diagnostica de torção testicular em conjunto com TWIST SCORE
Does Near Infrared Spectroscopy improve TWIST score in the diagnosis of testicular torsion? Kunj Sheth, Dallas TX
TWIST SCORE MOD.Edema testicular(2 pontos),Testículo endurecido (2 pontos),Reflexo cremastérico ausente ( 1 ponto) Náuseas ou vomitos (1 ponto) Posição do testículo elevada (1 ponto) ESPECTROSCOPIA SUGESTIVA (2 pontos)
0-2 pontos Baixo risco(66% dos pacientes)
6-9 pontos Alto risco(21% dos pacientes)
3-5 pontos Risco intermediário( 13% dos pacientes)
Espectroscopia aumenta a acurácia diagnostica de torção testicular em conjunto com TWIST SCORE
Medical Expulsive Therapy for Pediatric Urolithiasis: Systematic Review and MetaAnalysis Nermarie Velasquez, Durham, NC
• 5 estudos incluídos: 465 pacientes• Terapia expulsiva com alfa-bloqueador X placebo• Probabilidade de eliminação do cálculo – Odds Ratio : 2,21• Mínimos efeitos colaterais
Alfabloqueador aumenta a chance de sucesso no tratamento clínico
Achieving a Stonefree Pediatric Percutaneous Nephrolithotripsy: Does Age Matter? Johnathan Riddel, Syracuse, NY
• Estudo retrospectivo multicêntrico – idade média 12 anos ( 1-18a)
Taxa livre de cálculos(TLC) : 83,1%Cálculos de cistina e estruvita tiveram menor TLC
Tamanho, formato do cálculo e idade não afetaram TLC
Procedimentos secundários 27%Taxa de complicações: 14% (hidropneumotórax, lesão de JUP, lesão de cólon, fistula urinária)
The impact of varicocele correction on semen analysis in the adolescentCasey Seideman, Lake Success, NY
Objetivo• avaliar sêmen de adolescentes submetidos à varicocelectomia• indicações clássicas: hipotrofia e/ ou dor testicular• Coleta de sêmen em adolescentes com Tanner 5 ( pré e pós)
Resultados• Alteração seminal em 60% dos pacientes (7/13) – hipotrofia não significa sêmen ruim! • Melhora significativa de concentração e motilidade• Normalização de parâmetros de espermograma em 57% (4/7)
Incluir espermograma em pacientes Tanner 5 como auxiliar na indicação de varicocelectomia em adolescentes
