aula teórico pratica cancro

3
Aula Teórico-Prática O objectivo desta actividade é a exploração de um caso de uma criança doente que os pais trazem ao médico com determinadas queixas. Ele descobre que ela sofre de um Retinoblastoma, um tumor ocular infantil raro. Ao contrário da maioria dos casos de cancro, este associado a uma mutação num gene muito bem definido, o gene oncossupressor Rb. O médico nunca tinha visto um caso semelhante e, apesar de já ter lido alguma informação acerca do assunto não se recorda de alguns pormenores. Ele sabe que vocês estudaram recentemente a genética do cancro e pede-vos para pesquisarem por ele algumas dúvidas que lhe surgiram. Mas antes de responder às suas perguntas têm de pesquisar informação acerca desta doença e ver a história clínica que ele construiu até chegar ao diagnóstico. Compreender a doença é essencial para descobrir o tratamento! Para isso, reúnam-se em grupos de 2 ou 3 pessoas e procurem executar os passos que a seguir são descritos. Na próxima aula têm de explicar aos vossos colegas como resolveram cada um dos pontos. Comuniquem aos vossos colegas também outras informações complementares que achem interessantes. Chegou a hora de despertar o Dr. House que há em todos nós… Depois de ler atentamente os dados que lhe são fornecidos, retirados da ficha clínica de um doente real, deve procurar executar os seguintes procedimentos: 1. Verificar se compreende o significado de todos os dados. Não é esperado que já os saiba de antemão mas sim que pesquise, usando as fontes bibliográficas que ache convenientes. Como é obvio, para poder prosseguir para a restante análise é absolutamente essencial que entenda tudo o que lhe foi disponibilizado. Este passo será provavelmente o que mais lhe exigirá mais trabalho de pesquisa, mas não desanime! 2. Rever o a genética do cancro. É indispensável que saiba: a. O que é o cancro? b. Como surge o cancro?

Upload: cidalia-aguiar

Post on 19-Jul-2015

364 views

Category:

Education


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Aula TeóRico Pratica Cancro

Aula Teórico-Prática

O objectivo desta actividade é a exploração de um caso de uma criança doente

que os pais trazem ao médico com determinadas queixas. Ele descobre que

ela sofre de um Retinoblastoma, um tumor ocular infantil raro. Ao contrário da

maioria dos casos de cancro, este associado a uma mutação num gene muito

bem definido, o gene oncossupressor Rb. O médico nunca tinha visto um caso

semelhante e, apesar de já ter lido alguma informação acerca do assunto não

se recorda de alguns pormenores. Ele sabe que vocês estudaram

recentemente a genética do cancro e pede-vos para pesquisarem por ele

algumas dúvidas que lhe surgiram. Mas antes de responder às suas perguntas

têm de pesquisar informação acerca desta doença e ver a história clínica que

ele construiu até chegar ao diagnóstico. Compreender a doença é essencial

para descobrir o tratamento! Para isso, reúnam-se em grupos de 2 ou 3

pessoas e procurem executar os passos que a seguir são descritos. Na

próxima aula têm de explicar aos vossos colegas como resolveram cada um

dos pontos. Comuniquem aos vossos colegas também outras informações

complementares que achem interessantes. Chegou a hora de despertar o Dr.

House que há em todos nós… ☺

Depois de ler atentamente os dados que lhe são fornecidos, retirados da ficha

clínica de um doente real, deve procurar executar os seguintes procedimentos:

1. Verificar se compreende o significado de todos os dados . Não é

esperado que já os saiba de antemão mas sim que pesquise, usando as

fontes bibliográficas que ache convenientes. Como é obvio, para poder

prosseguir para a restante análise é absolutamente essencial que

entenda tudo o que lhe foi disponibilizado. Este passo será

provavelmente o que mais lhe exigirá mais trabalho de pesquisa, mas

não desanime!

2. Rever o a genética do cancro . É indispensável que saiba:

a. O que é o cancro?

b. Como surge o cancro?

Page 2: Aula TeóRico Pratica Cancro

c. Quais as causas do cancro?

d. Que relação existe entre os genes e o cancro?

e. O cancro pode ser hereditário?

f. O estudo do genoma pode ajudar na prevenção e tratamento do

cancro?

O médico tem mesmo que ir tratar dos doentes que ag uardam pela

consulta… Ele diz-vos então as dúvidas que teve no caso do menino com

Retinoblastoma e conta com a ajuda dos jovens estud antes para não se

atrasar no muito serviço que espera por ele!

1. Qual ou quais o(s) gene(s) envolvido(s) e sua localização

cromossómica?

2. De que tipo de gene se trata e qual a acção do seu produto proteico?

3. Que tipo de hereditariedade apresenta esta doença? Como explica

que ambos os pais sejam aparentemente saudáveis?

4. Qual o prognóstico da doença? Quais são as opções terapêuticas

disponíveis?

3. Organizem uma apresentação que contenha aquilo que

compreenderam acerca da doença de que sofre este menino que vos foi

apresentado. De que forma responderiam às dúvidas do médico?

4. Procure alargar os horizontes… Conhece outros cancros hereditários?

Não tem dúvidas acerca de alguma coisa com que se deparou quando

estava a pesquisar? Saber mais é sempre gratificante e pode mesmo

ajudá-lo a compreender melhor este assunto. Na próxima aula mostre

também aos seus colegas tudo o que descobriu e que acha

interessante! ☺

Boa Sorte!

Professora: Cidália Aguiar

Page 3: Aula TeóRico Pratica Cancro

Introdução ao Caso Clínico

Criança de 2 anos de idade, sexo masculino, raça negra, trazida à

consulta de Oftalmologia por desvio do olho esquerdo (OE) para fora desde há

cerca de 1 ano. Recentemente também desenvolveu hiperémia conjuntival do

mesmo olho, que não cede a terapêutica antibiótica tópica instituída pelo

médico assistente. A mãe refere como antecedentes familiares relevantes que

o avô paterno da criança era cego. No exame oftalmológico salienta-se

discreta macroftalmia do OE, hiperemia conjuntival do OE, exoforia (desvio

temporal) do OE quando fixa com o olho direito (OD), aparente não fixação

com o OE e leucocória (reflexo pupilar branco) do OE. A fundoscopia revelou

descolamento extenso da retina do OE, sem alterações aparentes do OD.

Realizou de urgência tomografia computorizada (TC) craneo-encefálica (CE) e

órbitas que revelou a seguinte imagem:

Face à clínica e à imagem sugestiva colocou-se a hipótese diagnóstica

de Retinoblastoma.