aula puerperio_enf joice vernini
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Apresentao do PowerPoint
PuerprioPerodo Puerprio
o intervalo entre o parto e a volta ao estado anterior a gestaoAproximadamente 6 semanas Classificao Rezende- Imediato at o 10 dia- Tardio 11 ao 45 dias- Remoto Aps o 45 diaClassificao de Grelle- Imediato 2 primeira horas ps parto - Mediato aps 2 horas ps parto at o 10 dia- Tardio 11 ao 6 semanas- Remoto Aps 6 semanasPuerprioInvoluo uterina
Imediatamente aps o parto
O local da placenta tem um dimetro de 8 a 9 cm
AS contraes dos vasos uterinos agem como tampo Controla a quantidade de perda de sangue Descamao ( cicatrizao)tero Nova implantao Reduo tamanho e peso do tero Aps o parto
2 semana1000 grs320 grs1 semana500 grsFim do puerprio320 grsPurperio at o 12 semanas5A velocidade da reduo tero varia Tamanho do fetoNmero de gestaesGemelaridadePor que a involuo do tero ocorre?Estrgenio
Progesterona
A involuo pode ser:Brusca
Formao do globo de segurana de Pinard
Responsvel pela hemstase do stio de insero placentria e que ser sucedido pela trombose local dos vasosConstrio dos vasos do miomtrioHemstase> controle da perda de sangue8Reepitelizao endometrial
Restabelecimento do ciclo menstrualLenta
Involuo diria
Mecanismo da hemostasiaMiotamponamento
Contrao potente da musculatura uterina, que atua realizando o tamponando da sada dos vasos sanguneos que irrigavam a placentaTrombotamponamento
Formao de pequenos cogulos (trombos) que destruir os vasos uteroplacentriosCicatrizao da ferida placentriaTrombotamponamentoMiotamponamentoRetrao uterinaMecanismo da hemostasia(Contrao potente da musculatura) (Formao de cogulos) 11Lquios
Perda vaginal aps o parto semelhante a mestruao
Contm:Elementos celulares descamados Sangue
Perda lquios aps o parto300 a 500 ml na 1 semana
CorRubro ou sanguinolento Sero-sanguinolento Seroso
Principais modificaes do organismo materno ps parto Modificaes Locais As vsceras abdominais comeam a retornar sua forma anatmica habitual
tero contradoDiminuem a intensidade progressivamente
Homeostase da ferida placentriaGlobo de segurana de Pinard
Diminuio do peso do teroPeso aproximadamente 60 grs Colo teroInicialmenteEstrutura flcidaBordas distensveisDenteadoIrregularHiperemiado ( vermelho)EdemaciadoAps 12 horas do parto
Readquire estruturaOrifcio colo permanece abertoColo imprvio entre 5 e o 10 dia MamaFlcidas ou trgidasSensveis com a presena de colostro
Modificaes Gerais Avaliao sinais uterino
Modificao da altura do fundo uterino Parede abdominal flcida
Calafrios passageirosEstafa muscularGrande perda de caloriasSbito esvaziamento uterinoManifestaes de fundo emocional
Temperatura
Elevao da temperatura nas 12 ou 24 horasParto prolongado ou ps-operatrio
Leses superficiais do trato genital
Invaso BacterianaTemperatura
Elevao da temperatura entre o 3 e 4 dia Apojadura = Descida do leite
Febre do leitePresso venosaDurante gravidezVasos da pelvetero Comprenso Aps partoRegresso teroVarizes, edemas de MMII, hemorroidas Melhor retorno venoso Sudorese
Eliminao de lquido acumulados durante a gestaoHormnioAldosteronaEstrgenoReabsorver sdioreteno hdricaFuno intestinal
Motilidade intestinalExcreo de lquidos
Flacidez dos msculos abdominais perineais ConstipaoRecomenda-seOferta de lquidos DeambulaoPerda de peso
Aps gestao 4,5 a 5,5 kgRetiradaFetoPlacentaLquido amnitico Durante o puerprio so perdidos 2,5 kgSudorese e diureseO organismo mulher estoca entre 2,3 a 3,2 kg de gordura para as necessidades lactao
Na gestaoQuando amamentar usar este estoque gradualmentePesoTemperatura > 38,3C com um intervalo mnimo de 6 horas depois das primeiras 24 horas aps o parto
Mesmo durante as primeiras 12 horas aps o parto, uma temperatura de > 38,3C ou pode ser sinal de uma infeco
Infeco puerperalQuando suspeitar ?Infeco puerperalInfeces renais tambm podem ocorrerInfecesPartorelacionadasteroVaginaEndometrite = infeco do revestimento uterinoMiometrite = infeco da musculatura uterinaParametrite = infeco das reas em torno do teroInfeco UterinaComeam no teroUma infeco do saco amnitico e a febre durante o trabalho de parto Resultar
CausasCalafrios
Cefaleias
Sensao de mal-estar
Perda de apetite Sintomas comunsBactrias que vivem na vaginaSintomasPalidez
Frequncia cardaca aumentada
Aumento anormal de leuccitos
O tero
Edemaciado
Doloroso
Secreo ftidaSolicitao exames de culturas de amostras da urina secreo uterinaTratamentoInfeco Renal (pielonefrite)Causada por bactrias que se disseminam a partir da bexigaDecorrente da passagem de uma sonda na bexiga Acumular urinaFebreDor na regio lombar Dor micoSintomasSolicitao exame de cultura de urina TratamentoAntibiticosHemorragia puerperalEste distrbio a uma das causas mais comum de morte materna Consiste na perda superior a meio litro de sangue durante ou aps a dequitao da placentaSangramento da rea onde a placenta descola do teroCausa:No contrao adequadamente do tero
Trabalho de parto prolongado ou anormal
Por mltiplas gestaes
Por administrao de um anestsico miorrelaxante
Motivos hemorragiasParto espontneo, devido resto dos tecidos da placenta
Por uma concentrao sangunea baixa de fibrinognio
Laceraes36Preveno e tratamentoAntes da mulher entrar em trabalho de partoTratamento de doenas como a anemiaObteno de informaes Tipo sanguneo Episdios anteriores de hemorragia puerperal Enfrentar possveis distrbios hemorrgicosQuando a placenta no descola espontaneamente Mdico a remove manualmente.
Quando a expulso foi incompleta a placenta deve ser retirada cirurgicamente --->atravs curetagemAps a dequitao placenta Ajudar o tero a contrair e reduzir a perda sanguneaOcitocinaAssistncia de enfermagem na Unidade de PuerprioA mulher tem necessidades de ateno fsica psquicas
No devendo ser tratada como um numero que corresponda ao seu leitoDeve ser tratada pelo nome, com respeito e atenoDeambulaoEstimular a deambulao o mais precoce possvel
HigieneEstimular o banho de chuveiroMamasIdentificar a deformidades nos mamilos ou presena de fissuras ocasionada pela pega incorreta GenitliaInspecionar sistematicamente a regio perineal, com ateno especial aos lquios
MembrosPesquisar sinais de trombose venosa profundaMamasIdentificar a deformidades nos mamilos ou presena de fissuras ocasionada pela pega incorreta Reviso puerperal
Reviso puerperal precoce (Entre 7 a 10 dias)
Reviso puerperal tardia ( at 42 dias)
Obrigada