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8/14/2019 Aula Instrumental Portal

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REQUISITOS DOINSTRUMENTAL EM

PERIODONTIA

1

Delicado, confortvel, forma adequada;2 - Rgido sem ser grosseiro;3 Permitir manipulao e liberdade de movimento sem

esforo excessivo;4 Ponta ativa no prolongamento do longo eixo do cabo;5 Ser afiado com facilidade e rapidez (para raspadores);


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PARTES DOINSTRUMENTO

CABOHASTE

EXTREMIDADE ATIVA


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CABOVARIAES EM:

DIMETRO: empunhadura confortvel

TEXTURA:LISOESTRIADO empunhadura segura

ESTRUTURA:MACIOOCO - > sensibilidade tctil


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HASTE CARACTERSTICAS:Localizada entre cabo e extremidade ativa;

Mais fina que o cabo;

VARIAES:COMPRIMENTO

- longas post. e ant. com recesso/bolsaprofunda;- curtas anteriores;

ANGULAO- menos anguladas anteriores

- mais anguladas posteriores


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EXTREMIDADE ATIVAPARTE DO INSTRUMENTO QUE ENTRA EMATIVIDADE:

* explorao e sondagem;* remoo de clculo;

FORMA:- classificao do instrumento;- emprego do instrumento;

NMERO DE EXTREMIDADES ATIVAS:- 1 extremidade ativa ponta simples;- 2 extremidades ativas ponta dupla;

PONTAS FIXAS OU REMOVVEIS


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EXTREMIDADE ATIVA(para raspadores)

ENCONTRO DA SUPERFCIE CORONRIACOM A SUPERFCIE LATERAL

NGULO DE CORTE


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IDENTIFICAO

DOSINSTRUMENTOS

IDENTIFICADOS POR:- classificao geral;- nome;- nmero;- fabricante;


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CLASSIFICAO

GERALUSO DO INSTRUMENTO:

- sondas exploradoras;- sondas periodontais;- foices;

- enxadas;- limas;- curetas;


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NMERO Curetas de Mc Call :

- n 13-14- n 17-18

Curetas de Gracey:- n 1-2- n 3-4

- n 5-6- n 7-8- n 11-12- n 13-14


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INSTRUMENTOS

EXPLORADORES3 TIPOS:

- PUROS: explorador n 17, n 23, Orban

- MEDIDORES: sonda periodontal milimetrada

- MARCADORES: Krane-Kaplan


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EXPLORADOR

PUROINDICAO:

- detectar clculos supra e subgengivais;

- detectar cries, descalcificaes,irregularidades na superfcie do

cemento, anormalidades na morfologiadental;

- examinar contorno de restauraes;


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EXPLORADOR

PUROIMPORTNCIA:

ANTES, DURANTE E APS A RASPAGEME APLAINAMENTO RADICULAR PARA:

Detectar a presena, distribuio e aquantidade de clculo;

Avaliar a qualidade da superfcie radicularaps RAR;


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EXPLORADOR

PUROCARACTERSTICAS:

- delgado e flexvel;

- corte transversal circular;- extremidade aguda;- parte final ponta;- PONTA ATIVA milmetros finais;- EXTREMIDADES:

simples; dupla: desenhos iguais ou diferentes;


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SONDA

PERIODONTALINDICAO:

- sondar e medir profundidade de bolsasperiodontais;

- sondar e medir perda de insero;

IMPORTNCIA:DIAGNSTICO DA DOENA PERIODONTAL


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SONDA

PERIODONTALCARACTERSTICAS:EXTREMIDADE ATIVA:

- milimetrada;- colorida;

SECO TRANSVERSAL:

- triangular;- retangular;- oval;- cilndrica;


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SONDA

PERIODONTALEMPREGO:

Profundidade da bolsa periodontal determinada introduzindo a sonda milimetradaparalela ao longo eixo do dente, entre o epitliodo sulco ou da bolsa periodontal e o dente,movendo-a suavemente at o epitlio juncional.


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Sondagem- pontode contato


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SONDA

PERIODONTAL

PRESSO DE SONDAGEM: 20 a 25 gramas

GERAO DE SONDAS PERIODONTAIS:

* 1 gerao convencionais;* 2 gerao presso controlada;* 3 gerao sonda computadorizada de

presso controlada(FLORIDA PROBE)


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SONDAGEM

DE FURCASSONDA DE NABERS:

BIFURCAES E TRIFURCAES MOLARES INFERIORES FURCA VESTIBULAR MOLARES SUPERIORES


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INSTRUMENTOS

MANUAIS PARA RARFOICESENXADASLIMASCURETAS

- UNIVERSAIS- ESPECFICAS


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FOICES

CARACTERSTICAS:- Corte Transversal triangular- Dorso agudo e afilado- ngulos de Corte 2 ngulos retos- Extremidade Ativa pontiaguda

EMPREGO:SUPRAGENGIVAL EM FACES PROXIMAIS


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Foices para dentes anteriores retas ;

(lminas, hastes e cabos mesmo plano)

Foices para dentes posteriores curvas;

(lminas, hastes e cabos planos diferentes)

ngulo entre a face coronria e o dente;

(menor 90 e maior que 45)

Movimento de ativao - TRAO


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LIMAS CARACTERSTICAS:

- Instrumento com vrios ngulos de corte retos;- Formato arredondado, oval ou retangular;- Variao na angulao e extenso da haste;


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EMPREGO:- Fraturar grandes massas de clculo;- Subgengival;- Superfcies livres, proximais de reas

desdentadas e distal de ltimos molares;- Movimento de ativao - TRAO


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VARIAES NAS PARTES DAS CURETAS:

Tamanho e Textura do caboExtenso, Angulao e Rigidezda haste

Tamanho, Angulao e Posioda lmina

CURETAS

PERIODONTAIS

PATTISON & PATTISON,1988


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EXTENSO, ANGULAO e RIGIDEZ HASTE

EXTENSO:- LONGAS: posteriores EXCEO:anteriores com

bolsas profundasou recesso

- CURTAS: anteriores

ANGULAO:- RETAS OU POUCA ANGULAO: anteriores- CURVAS EM VRIOS NGULOS:posteriores

RIGIDEZ:- RESISTENTE PARA REMOO DE GRANDESMASSAS DE CLCULO


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TAMANHO DA LMINA

LARGAS E ESPESSAS:Empregadas para remoo de grandesmassas de clculo, em bolsas rasas

com tecido edemaciado.ESTREITAS E PEQUENAS:

Empregadas para remoo de menorquantidade de clculo, em bolsasprofundas, estreitas com tecido firmee fibrtico e/ou bifurcaes


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SELEO DO TAMANHO DALMINA

DEPENDE DE:1) PROFUNDIDADE DA BOLSA;2) CONSISTNCIA TECIDUAL;3) QUANTIDADE DE CLCULO;4) ENVOLVIMENTO DE BIFURCAES;

5) ACESSIBILIDADE A REA

PATTISON & PATTISON,1988


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CURETAS

UNIVERSAISCARACTERSTICAS:- Emprego universal (adaptvel a todas as faces dentais); - Angulao da lmina 90 com o tero final da haste;- Uso de ambos os ngulos de corte- Lmina curva em um nico plano

- Tem dois lados de corte - EMPREGO: supra e subgengivalEX:McCall 13-14 e 17-18

Columbia 13-14


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CURETAS

ESPECFICAS

CARACTERSTICAS:- Especficas para determinadas reas- Angulao da lmina 60-70 com o tero finalda haste;- Adaptvel a todas as faces dentais;- Uso de apenas um ngulo de corte- Lmina curva em dois planos- EMPREGO: RAR subgengival

EX:Gracey 5-6


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IDENTIFICAO DASCURETAS DE

GRACEYN 1-2

N 3-4 DENTES ANTERIORES

N 5-6* DENTES ANTERIORES e PR-MOLARESN 7-8*

N 9-10DENTES POSTERIORES vest. e lingual

N 11-12* DENTES POSTERIORES mesialN 13-14* DENTES POSTERIORES distal


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AFTER FIVEo Curetas com hastes alongadas;o Modificaes das curetas de Gracey padro;o Haste terminal 3 mm mais longa;o

Lmina mais fina

melhor insero subgengival;MELHOR ACABAMENTOMENOR EXPANSO DO TECIDO

1-2 3-4 5-6 7-8 11-12 13-149/10


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MINI FIVEo Curetas com minilminas;o Modificaes das curetas after five;o Lmina equivalente a metade da lmina da after five ou

das Gracey tradicionais;o

Insero subgengival mais fcil;Bolsas estreitas e profundasnas faces V, L, P; furcas,sulcos de desenvolvimento

1-2 3-4 5-6 7-8 11-12 13-14

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Sequncia de instrumental para raspagem

Raspagemsupragengival

Foice ou enxada; Curetas universais; Curetas especficas

Raspagemsubgengival

Curetas universais; Limas; Curetas especficas


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Tabela comparativa da curetasespecficas e universais


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ATUAO DO ULTRA-SOM

Desgaste por vibrao da ponta

Atividade cavitacional

Ausncia de contato


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INSTRUMENTOS

ULTRA-SNICOSIndicaes:

1) Remoo de grandes massas de clculo2) Remoo de manchas3) Mais para regio supragengival

PATTISON & PATTISON, 1988PERRY, BEEMSTERBOER & CARRANZA, 1990


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INSTRUMENTOS

ULTRA-SNICOSContra-Indicaes:

1) Pacientes portadores de marca-passo

2) Doenas infecto-contagiosas

PATTISON & PATTISON, 1988PERRY, BEEMSTERBOER & CARRANZA, 1990


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INSTRUMENTOSULTRA-SNICOS

Irrigao com jato dgua OBJETIVOS:

- esfriamento da ponta- atividade cavitacional- limpeza do campo

DESVANTAGENS:

- contaminao ambiental- prejudica a visibilidade- desconforto para o paciente


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INSTRUMENTOS

ULTRA-SNICOSVantagens:

1) Menor tempo de trabalho2) Pontas no exigem afiao, posio e

angulao de trabalho3) Menor desconforto para paciente e

operador


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INSTRUMENTOS

ULTRA-SNICOSDesvantagens:

1) Reduo da sensibilidade tctil2) Emisso contnua de calor3) Dificuldade de visualizao4) No produz aplainamento5) Contaminao6) Formato das pontas


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INSTRUMENTOS

ULTRA-SNICOSCuidados:

1) Super aquecimento2) Remoo de tecido radicular

3) Proximidade ao osso

CARRANZA, 1990


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MANUAIS X ULTRA-SNICOS

Lisura radicular:1) Melhor com os instrumentos manuais

2) Ultra-som: ranhuras e depresses

Aps o uso do ultra-somrealizar o aplainamento

com manuais


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ULTRA-SOM NA

TERAPIA PERIODONTALImportante instrumento principalmente,

no auxlio raspagem de grandes massasde clculo, porm, sempreindispensvel a associao deste com osinstrumentos manuais para oaplainamento radicular.

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