Primeiros Socorros

Definição De acordo com a 

Federação Internacional das Sociedades da Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho, define os Primeiros socorros como a prestação de ajuda imediata a uma pessoa doente ou ferida até à chegada de ajuda profissional. Centra-se não só no dano físico ou de doença, mas também com o atendimento inicial, incluindo o apoio psicológico para pessoas que sofrem emocionalmente devido a vivência ou testemunho de um evento traumático.

Diversas situações podem precisar de primeiros socorros. As situações mais comuns são atendimento de vítimas de acidentes automobilísticos, atropelamentos, incêndios, tumultos, afogamentos, catástrofes naturais, acidentes industriais, tiroteios ou atendimento de pessoas que passem mal: apoplexia (ataque cardíaco), ataques epilépticos, convulsões, etc.

Tão importante quanto os próprios primeiros socorros é providenciar o atendimento especializado. Ao informar as autoridades, deve-se ser direto e preciso sobre as condições da(s) vítima(s) e o local da ocorrência.

O Socorrista

Socorrista é a pessoa tecnicamente capacitada para, com segurança, avaliar e identificar problemas que comprometam a vida. Cabe ao socorrista prestar o adquado socorro pré-hospitalar da vitima sem agravar as possíveis lesões já existentes.

Deveres do Socorrista-Garantir a sua própria segurança. A

segurança da vitima e a segurança dos demais envolvidos;

-Usar EPIs;-Controlar a cena e assegurar acesso seguro

da vitima;-Proporcionar atendimento pré-hospitalar

imediato;-Solicitar ajuda especializada(SAMUe ou

Bombeiros);-Não causar dano adicional a vitima;

Responsabilidades do Socorrista

Imprudência

Expor a si próprio ou a outrem a um risco ou perigo sem as precauções necessárias para evitá-los. É uma atitude em que o agente atua com precipitação, age se cautela.

Exemplo:

Iniciar socorro a vitima de acidente sem sinalizar a cena, correndo o risco de ambos sofrerem um novo acidente, de atropelamento, por exemplo.

Imperícia

É a incapacidade, a falta de conhecimento técnico ou destreza em determinada arte ou profissão. A imperícia pressupões a qualidade de habilidade legal para arte ou profissão.

Exemplo

Você querer iniciar manobras de ressuscitação sem o devido conhecimento técnico para executá-lo.

Negligência

Descumprimento dos deveres elementares correspondentes a determinada arte ou profissão. É a diferença do agente que, podendo tomar as cautelas exigíveis, não o faz por displicência ou preguiça.

Exemplo:

você detem o conhecimento e a prática para oferecer socorro a vitima de parada cardiorespiratoria e não o faz.

Direitos do Paciente

-Solicitar e receber socorro pré-hospitalar;

-Exigir sigilo sobre suas condições ou tratamentos recebidos;

-Denunciar a quem não lhe prestou socorro ou violou seus direitos;

-Recusar o atendimento oferecido pelo socorrista.

Formas de Consentimento

Consentimento Implícito

A situação determina o atendimento da vítima mesmo sem ela consentir.

Ex: Vitima inconsciente sem estar acompanhada de um responsável.

 

Consentimento Explicito

O socorrista presta socorro mediante autorização da vítima ou seu responsável legal.

Ex: Vitima consciente.

Características Pessoais de um bom Socorrista

Responsabilidade; -Sociabilidade; -Honestidade; -Disciplina; -Conhecimento; -Estabilidade Emocional; -Boas Condições Físicas;

Sinais Vitais

São sinais inerentes a cada individuo, nos permitindo assim saber se uma pessoa esta viva(quando apresenta estes sinais) ou possivelmente morta(quando estes sinai estão ausentes) ou ainda, através de verificação em seus valores, diagnosticar possíveis alterações no organismo

São eles:

Temperatura; -Pulso; -Respiração; -Pressão Arterial.

Temperatura

Normal: de 36,0 à 37,0.

Abaixo deste valor é considerado sub anormal, mas quando encontrada em valores abaixo de 35,0 C é hipotermia.

Acima do normal, é estado febril (37,5 C), porém em valores acima de 38,0 C, evolui para um quadro de hipetermia.

Respiração

Adulto 10 a 20 MRPMCriança 20 a 30 MRPMBebê 30 a 40 MRPM

Pulso

Propagação dos batimentos cardíacos através das outras artérias do corpo, em virtude da elasticidade que estas possuem. Pode obter-se por meio da palpitação de qualquer artéria superficial (artéria radial, cubital, poplitea, carótida, etc.). A partir de sua forma, ritmo, simetria, intensidade, etc.

Valores

Adulto 60 a 100 BPMCriança 100 a 120 BPMBebê 120 a 140 BPM

Pontos de Pulso:

Pressão Artéria

É a pressão que o sangue exerce na parede da artéria.

-Pressão Sistólica: é a pressão máxima, sendo normal nos valores de 110 a 140 mmhg.

-Pressão Diastólica: é a pressão mínima, sendo noemal nos valores de 60 a 90 mmhg.

Prioridades do Atendimento

Prioridades Primárias:

Parada Cardiorespiratória; -Parada Respiratória; -Traumatismo Craniano; -Trauma de Abdômen; -Grandes Hemorragias.

Prioridades Secundarias:

Trauma de Coluna; -Trauma de Bacia; -Grandes Queimados; -Fratura de Fêmur.

Prioridades Terciárias:

Ferimentos; -Fraturas de Extremidades; -Queimaduras Leves.

Avaliação da Vitima

Ao atender uma vítima, em primeiro lugar você deverá:

-Avaliar a cena: isto permitirá a você determinar o nível de segurança do local.

-Gerenciar os riscos: o gerenciamento dos riscos consiste em deixar o local da cena seguro, eliminando possíveis riscos para você , a vitima ou outra pessoa envolvida no socorro

-Relato de testemunhas: informações do fato ocorrido e histórico médico da vítima

-Identificar o mecanismo da lesão: relacionar a vitima com o tipo de acidente sofrido ou a natureza do mal súbito(foi um trauma, queda, crise hipertensiva).

-Observar a necessidade de apoio: analisar a necessidade de apoio de pessoal e, ou material.

IMPORTANTE

Ao deparar-se com uma emergência, o socorrista deverá responder a três perguntas:

1-     O que esta acontecendo aqui 2-     Ate onde isso pode chegar 3- Tenho condições de resolver isso

sozinho

O Atendimento é Compreendido de:

CHECARCHAMARCUIDAR

Avaliação Inicial da Vitima

O objetivo é identificar problemas que ameacem iminentemente a vida da vítima e que necessitam de atendimento imediato. Esta avaliação tem que ser feita em menos de 1 minuto.

1- Verifique o nível de consciência da vítima.

PERGUNTE:

-Oi tudo bem-Você pode me ouvir-Pode falar

Importante Se a vítima estiver caída no solo, o

socorrista deverá ajoelhar-se ao seu lado e manter sempre os dois joelhos no solo evitando assim o risco de ser empurrado ou se desequilibrar caindo sobra a vítima.

2 Abrir Vias Aéreas Libere as vias aéreas aplicando a

técnica de hiperextensão do pescoço e protusão mandibelar.

ImportanteSe o mecanismo da lesão indicar

possibilidade de trauma na coluna, aplique a tríplice manobra e peça para uma outra pessoa, imobilizar a cabeça e o pescoço da vítima, impedindo movimentos que possam agravar a lesão.

3 Verifique a RespiraçãoObserve se o peito da vítima sobe

e desce, colocando sua orelha próxima a boca da vítima,.Olhe, sinta e ouça o ar saindo e entrando por alguns segundos, para determinar se há ou não presença de respiração.

VEROUVIRSENTIR

4 Verifique a CirculaçãoProcure sentir o pulso verificando a

artéria carótida.Verifique se há sangramentos

graves observando todo o corpo da vítima.

Procure por sinais de sangue nas roupas ou no chão.

Obstrução Respiratória É um quadro em que algum objeto ou

alimento, causa obstrução ou dificulta a passagem do ar para dentro dos pulmões da vítima.

Pergunte para a vítima:Você pode falar

Caso não consiga, se posicione atrás da vítima e execute as manobras de Heimlichate a desobstrução ou ate a chegada de socorro adequado.

Demonstração

Estado de Choque

Falência hemodinâmica do sistema circulatório.

Isquemia

É a diminuição do fluxo sanguíneo, podendo causar danos para algumas células, pois a quantidade de oxigênio necessário ao metabolismo celular é insuficiente, ocasionando riscos de morte para algumas delas.

CURIOSIDADES

Cérebro, coração e pulmões: de 4 a 6 minutos.

Pâncreas, estômago, vísceras e rins: de 45 a 90 minutos

Pele, músculos o osso: de 120 a 180minutos.

Após os tempos referidos, com pouco ou sem sangue, começa a haver riscos de sofrimento e morte celular dos órgão mencionados anteriormente.

Classificação do Estado de Choque

1-Hipovolêmico Pode ocorrer devido a hemorragias

graves(mais de i litro de sangue perdido, interna ou externamente), nas queimaduras que atinjam mais de 10% da área corpórea, nas diarréias e nos vômitos(desidratação).

CAUSA: Perda do volume circulante.

2- Cardiogênico Acontece nos casos de IAM(infarto

agudo do miocárdio), nas arritmias cardíacas e nas insuficiências cardíacas.

CAUSA: Defeito na bomba do sistema.

3- Neurogênico Pode ocorrer quando existe lesão da

medula espinhal e nas dores intensas.

CAUSA: O excesso de adrenalina, provoca dilatação dos vasos sanguíneos.

4-Séptico

Ocorre em casos de infecções graves.

CAUSA: A tóxina do agente infeccioso, entra na célula causando a morte da mesma.

5-Anafilático

Acontece uma reação de hipersensibilidade a medicamentos ou alimentos

CAUSA: O excesso de histamina provoca a dilatação dos vasos, pode ocorrer também edema de glote causando dificuldade para respirar.

IMPORTANTE

Em caso de Estado de choque o melhor a fazer é solicitar socorro imediatamente porque muito dificilmente você conseguira estabilizar a vítima.

Hemorragias

É a perda aguda de sangue circulante. A intensidade dessa perda vai depender do calibre do vaso afetado.

Hemorragia Externa

Decorrente de lesões nas veias ou artérias.

Condutas Não aplique medicamentos ou produtos

no ferimento; Não tente retirar objetos que foram

introduzidos, ex: facas; Proteja com gases ou panos limpos; Faça compressão no local suficiente

para cessar o sangramento; Se o ferimento for em membros, deve-

se elevá-lo;

Torniquetes devem ser utilizados somente em ultimo caso pois a risco de perda do membro;

Procure socorro especializado.

Hemorragias Internas

Ocorre quando a perda de sangue é no

interior do organismo, sem ser visível, podendo ser percebida apenas pelos sinais e sintomas apresentados pelo paciente.

Condutas

Manter vias aéreas liberadas; Manter a vítima deitada; Não dar nada para a vítima beber; Procurar socorro adequado;

Ferimentos

É o resultado da agressão sofrida pelas partes moles, produzindo lesão tecidual. É um corte na pele com possível comprometimento dos tecidos e que pode levar a duas possíveis complicações: infecção e hemorragia.

Ferimentos na Cabeça

Evite limpar o ferimento pois a risco de aumentar a hemorragia;

Controle o sangramento com curativo limpo e pouca pressão;

Procure socorro adequado;

Ferimento nos Olhos

Não tente remover objetos na córnea; Não remova objetos que estejam

introduzidos; Faça curativos pouco compressivos;

Ferimentos na Orelha Faça um curativo com material limpo; Nunca feche o canal auditivo em caso

de hemorragias; Observe com atenção pois saída de

líquido e- ou sangue pode significar Traumatismo Crânio Encefálico;

Procure socorro adequado;

Ferimentos na Face

Liberar vias aéreas; Estar atento a possibilidade de lesão da

coluna; Faça curativo e procure socorro

adequado;

Ferimentos no Nariz Controle hemorragia; Em avulso, coloque a parte retirada no

lugar e faça um curativo;EPISTAXE( sangramento nasal):-Coloque o paciente sentado;-Cabeça ligeiramente inclinada para

frente;-Procure socorro adequado;

Ferimento no Tórax

Mantenha a vítima deitada sobre o lado da lesão;

Coloque curativo oclusivo Procure socorro adequado;

Ferimento no Abdome Mantenha a vítima deitada; Fique alerta a vômitos; Não toque nem recoloque no lugar as

vísceras;cubra-as co gase estéril ou pano limpo embebido em soro fisiológico;

Não remova objetos que estejam introduzidos na vítima;

Fraturas

É a ruptura total ou parcial da estrutura óssea.

Conduta

Libere vias aéreas; Cheque o pulso; Aguarde por socorro especializado pois

dificilmente você conseguirá imobilizar a vítima de forma correta.

Queimaduras Lesão do tecido de revestimento do

corpo, causada por agentes térmicos, químicos ou elétricos. Uma queimadura pode destruir total ou parcialmente a pele e seus anexos, e até atingir camadas mais profundas(músculos, tendões e ossos).

Classificação

Primeiro Grau: atinge a primeira camada da pele, a vítima queixa dor no local que fica avermelhado e sem formação de bolhas.

Segundo Grau:atinge a primeira e as segunda camada da pele, a vítima sente dor intensa, e o local fica avermelhado e com bolhas.

Terceiro Grau: atinge todas as camadas da pele, a vítima não sente muita dor porque a queimadura é mais profunda e as terminações nervosas, responsáveis pela dor, são destruídas.O local fica escurecido ou esbranquiçado.

-Pequenas Queimaduras:menos de 10% do corpo.

Grandes Queimaduras:mais de 10% do corpo.

CURIOSIDADES

Adultos Criança

Cabeça e pescoço:9% 18% Tronco 36% 36%Cada braço 9% 9%Cada perna 18% 13.5%Região do períneo 1% 1%

Queimaduras Graves

Elétricas; Na região do períneo; Vias aéreas; Mais de 10% do corpo

CondutaControlar a dor;Prevenir o estado

choque(hipovolêmico, neurológico e séptico).

Evitar infecções na área queimada(proteger a queimadura com papel alumínio).

Queimadura Térmica Apagar o fogo da vítima com água,

rolando-a no chão ou cobrindo-a com um cobertor;

Verificar nível de consciência, vias aéreas, respiração e circulação;

Retirar partes de roupas não queimadas, e as queimadas aderidas ao local, recortar em volta.

Avaliar extensão e profundidade das queimaduras;

Não passar nada no local, não furar bolhas e ter cuidado com a infecção;

Cobrir com papel alumínio; Quando em olhos, cobrir co gaze

embebido com soro fisiológico.

Queimadura Química

Verificar nível de consciência, vias aéreas, respiração e circulação;

Retirar as roupas da vítima; Lavar com água ou soro, sem pressão

ou fricção por cerca de 15 minutos.

Choque Elétrico

Acidente causado pelo contato co corrente elétrica.

Pode gerar:-queimaduras-alterações cardíacas e pulmonares;-complicações neurológicas;-lesões musculares;-alterações vasculares.

Conduta Desligue a energia e afaste a vítima da

fonte, antes de iniciar o atendimento; Verifique sinais vitais; Trate as queimaduras; Caso seja possível, transporte para o

hospital.

Desmaios

Perda curta de consciência. Normalmente é uma falta de oxigênio no cérebro.Geralmente não duram mais de 3 minutos e podem ser causados por falta de ventilação, produtos químicos, lesão na cabeça, estado emocional alterado.

Sinais e Sintomas

Perda da consciência.

Conduta Não dar nada para a vítima cheirar e

não passar nada nos pulsos; Afastar a vítima do local agressor; Avaliar sinais vitais; Colocar a cabeça mais baixa que o

resto do corpo facilitando assim a oxigenação.

Crise Convulsiva

Abalos musculares de parte ou de todo o corpo, decorrente do funcionamento anormal do sistema nervoso central.

Conduta Proteger a vítima segurando sua

cabeça evitando que ela se machuque; Lateralizar a vítima evitando que ela

asfixie com a saliva; Avaliar A, B, C ,D; Aguardar o socorro especializado.

IntoxicaçõesEmergência causada pela

absorção de substancias que por sua característica e quantidade podem produzir danos ao organismo ou risco de vida as pessoas.

Intoxicação por Ingestão O socorrista deverá tentar obter o

máximo de informações sobre a substância ou alimento ingerido.Logo após a avaliação inicial da vítima, verifique se no local existem recipientes, líquidos derramados, cápsulas, comprimidos, ou qualquer indício que permita identificar a substância ingerida.

Sinais e Sintomas

-Queimaduras ou manchas ao redor da boca;

-Odor inusitado no ambiente, no corpo ou nas vestes da vítima;

-Respiração anormal, pulso alterado;-Sudorese;-Formação excessiva de saliva;

-Dor abdominal, náuseas, vômitos e diarréia;

-Alteração do nível de consciência;

CONDUTAManter vias aéreas permeáveis;Se vômito, lateralizar para evitar

aspiração;Aguardar a chegada de socorro

especializado para o transporte até o hospital.

Intoxicação por Inalação

Podem ser provocadas por gases ou vapores tóxicos. Inicie o atendimento somente após verificar se a cena está segura.

Sinais e Sintomas

-Respiração rápida;-Tosse;-Pulso rápido;-Dificuldade visual;-Secreção nas vias aéreas;

Conduta Manter vias aéreas permeáveis; Avaliar a necessidade de manobras

para reanimação; Aguardar socorro especializado para o

transporte até o hospital.

Animais Peçonhentos

São acidentes causados por ofídios, escorpiões, aranhas, vespas, abelhas que levam a um tipo de envenenamento cujo veículo de introdução, no corpo humano, se faz através de presas, ferrões, etc.

Conduta Procure identificar o animal agressor; Avalie sinais vitais; Limpe o local com água; Mantenha o paciente deitado; Faça um circulo em volta do local da

picada com uma caneta, pra delimitar o local do veneno;

Aguarde o transporte até o hospital.

Raiva

Também conhecido como hidrofobia, é uma doença que pode levar á morte se não for tratada cujos transmissores são cachorros, gatos, morcegos.

Condutas Lavar o ferimento com água e sabão; Deixar, se possível, o animal em

observação por cerca de 10 dias; Orientar que procure o serviço de

saúde para que seja administrada a vacina anti-rábica.