Autran J. Silva Jr

ESCOLA SUPERIOR DE EDUCAÇÃO FÍSICA DE MUZAMBINHO

FISIOLOGIA HUMANA FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

SUMÁRIO: 1º. Visão anatômica do coração. 2º. Visão anatômica dos vasos sangüíneos Ao final do conteúdo o aluno deverá ter aprendido: 1º. Descrever anatomicamente a anatomia do sistema cardiovascular 2º. Relacionar o conteúdo anatômico com o conteúdo de fisiologia cardiovascular.

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FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR O sistema cardiovascular tem como função manter um contínuo fornecimento de fluxo de sangue para os tecidos (nutrição e remoção de metabólitos) e para os pulmões (oxigenação). A manutenção dessa função exige um ininterrupto funcionamento cardíaco e vascular, conteúdo que iremos estudar nesse momento. Para entender o funcionamento do sistema teremos que estudar aspectos do próprio coração e vasos sanguíneos. 1. Coração 1.1. Localização O coração está localizado atrás do osso esterno, dentro da cavidade torácica formada pela medula espinhal, costelas e o esterno e os pulmões (entre os pulmões). Sua porção inferior apóia-se sobre o músculo do diafragma. 1.2. Anatomia O coração é revestido por um saco denominado de pericárdio, que é constituído por duas capas: capa fibrosa externa ou pericárdio parietal e capa serosa interna ou pericárdio visceral. Resumidamente, a parede do coração é dividida em 3 partes: o epicárdio (camada externa, pericárdio visceral), o miocárdio (camada medial, é o próprio músculo cardíaco denominado de miocárdio) e endocárdio (camada interna de endotélio, o mesmo tecido que reveste dos os vasos sangüíneos).

A. Histologia O miocárdio apresenta as mesmas estruturas do músculo esquelético, no entanto há importantes diferenças. Dentre elas podem ser citadas: A.1. Sincício: as fibras musculares do miocárdio não estão dispostas em paralelo com encontradas nos músculos esqueléticos, elas estão entrelaçadas e desorganizadas. A.2. Discos intercalados e junções abertas: estruturas onde há facilitação da propagação do PA no coração (junto com o sincício). A.3. Alta concentração de mitocôndrias: devido ao seu trabalho constante, predomina-se o metabolismo aeróbio no miocárdio. A.4. Alta densidade capilar: com o predomínio do metabolismo aeróbio, há um elevado suprimento de gás, nutrientes (principalmente

gordura) e hormônios, o que exige um rico suplemento sangüíneo através de um grande leito de capilares. B. Estruturas O coração desempenha a função de uma bomba que ejeta sangue dentro de uma rede de vasos sangüíneos. Assim, é um órgão impar, formado por quatro câmaras ocas dispostas de tal maneira, que o divide em duas porções (esquerda e direita). As câmaras superiores são denominadas de átrios e as inferiores de ventrículos. B.1. Átrios: Os átrios funcionam como câmaras de recepção de sangue, são em número de dois (direito e esquerdo), recebem sangue continuamente pelas veias e o bombeia para dentro dos ventrículos. Seu bombeamento é para baixo, assim suas paredes são finas (quando comparadas com os ventrículos) e o sangue gera baixa pressão. # Átrio Direito: câmara superior direita, constituído por uma parede fina e recebe sangue venoso (rico em CO2) vindo de todos os tecidos (exceto pulmões). Três veias desembocam em seu interior: as veias cavas superior (drena sangue da cabeça, pescoço e membros superiores), a inferior (drena sangue do tronco e membros inferiores) e seio coronariano (drena sangue do próprio músculo cardíaco o miocárdio).

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# Átrio Esquerdo: câmara superior esquerdo, seu tamanho é ligeiramente menor e sua parede mais espessa, recebe sangue arterial (rico em O2) vindo dos pulmões através de quatro veias denominadas de veias pulmonares.

B.2. Ventrículos São câmaras de bombeamento de sangue, também em número de dois (direito e esquerdo) separados pelo septo interventricular. Recebe o sangue do respectivo átrio e o ejeta para fora do coração e dentro de artérias, o sangue sai pulsátil, em alta pressão e velocidade. # Ventrículo Direito ou câmara inferior direita, sua parede é mais espessa que as paredes dos átrios. Recebe sangue venoso do átrio direito e o ejeta para os pulmões através da artéria pulmonar, esse sangue será oxigenado e retornará ao coração (lado esquerdo). Quando o ventrículo ejeta o sangue dentro da artéria, o sangue gera um atrito sobre a parede e gera uma pressão arterial, mas nesse caso, essa pressão do lado direito não é possível ser aferida normalmente. # Ventrículo Esquerdo câmara inferior esquerda, sua parede é mais espessa que as paredes dos átrios e mesmo do ventrículo direito. Recebe sangue arterial do átrio esquerdo (vindo dos pulmões) e o ejeta para todo o corpo através da artéria aorta (maior artéria do corpo). Para tal, é exigido um esforço muito grande o que aumenta a espessura da parede do ventrículo (hipertrofia ventricular) tornando-a maior de todas as câmaras. Como no direito, o esquerdo ao ejetar o sangue também gera pressões, tanto de contração do ventrículo (pressão arterial sistólica, sístole significa contração) e quanto de relaxamento (pressão arterial diastólica, diástole significa relaxamento). Como são duas pressões, ao aferi-las temos os dois valores característicos e comuns.

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C. Valvas Atrioventriculares e Semilunares Encontradas separando os átrios dos ventrículos (atrioventriculares) e dentro das artérias (semilunares).

C.1. Valvas Atrioventriculares São em número de duas e separa o átrio do ventrículo, a do lado direito é denominada de tricúspide e a que divide o átrio esquerdo do ventrículo bicúspide ou mitral. As valvas apresentam folhas finas, sendo a tricúspide possui três folhetos e a bicúspide dois (mais forte e espessa), formam uma membrana, onde suas bordas projetam para dentro do ventrículo. Logo abaixo das valvas, formam-se cordões chamados de cordas ou cordoalhas tendíneas que estão ligadas ao interior do ventrículo pelos músculos papilares.

C.2. Valvas Semilunares ou Sigmóides ou Arteriais Localizadas no início das artérias (pulmonar e aorta), são formadas somente por 3 valvas. Tanto atrioventriculares quanto semilunares, possuem a função de impedir o retorno (refluxo) do sangue. As atrioventriculares impedem que o sangue retorne aos átrios durante a contração dos ventrículos. E após o sangue ser ejetado para dentro das artérias, para que não retornem aos respectivos ventrículos, são impedidos pelas semilunares.

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1.3. Pequena e Grande Circulações

O trajeto do sangue dentro e fora do coração forma dois circuitos, a pequena circulação (quando o sangue sai do coração para os pulmões e retorna) e grande circulação (quando sai do coração para o tecido e retorna). O caminho do sangue é explicado a seguir: A. o sangue venoso (rico em CO2) chega ao átrio direito pelas veias cavas e seio coronariano; B. o átrio direito contrai e ejeta o sangue para o ventrículo direito, após a abertura da válvula tricúspide; C. o ventrículo se enche e as valvas atrioventricular e semilu-nar estão fechadas. Nesse mo-mento, começa a contração que força a abertura da semilunar, e

ejeta o sangue para os pulmões através da artéria pulmonar (a artéria divide em dois ramos, o ramo direito irriga o pulmão direito e o ramo esquerdo para o pulmão esquerdo). Após a passagem do sangue pela válvula semilunar, essa se fecha impedindo o retorno do sangue para dentro do ventrículo; D. ao chegar aos alvéolos dos pulmões ocorrem às trocas gasosas, o sangue venoso (↑ PCO2 e ↓ PO2 encontra no alvéolo o ar atmosférico, rico em O2 e pobre em CO2 ocorre a difusão do CO2 para o alvéolo e do O2 o capilar, tornando o sangue arterial). Esse sangue, ao sair dos pulmões retorna ao coração, dentro do átrio direito pelas 4 veias pulmonares; E. ao chegar ao átrio esquerdo, como ocorreu no lado direito coração, o sangue arterial é dirigido para dentro do ventrículo que o ejeta para a aorta em direção aos tecidos; F. nos tecidos ocorrem às trocas gasosas, o sangue rico em O2 doa para o tecido e recebe CO2 produzido pelo metabolismo celular. O sangue arterial, ao receber CO2, torna-se venoso e retorna ao coração direito (átrio) pelas veias cavas ou seio coronariano.

1.4. Atividade elétrica do coração O coração tem uma capacidade de auto-excitação, o miocárdio possui determinado tipo de célula que funciona como um sistema de geração e condução do PA e acarreta a contração dos átrios e ventrículos (como conseqüência, o batimento cardíaco). As estruturas envolvidas nesse processo são: A. Nódulo Sinoatrial ou Sinusal ou ainda Marcapasso: pequena massa tecidual localizada na parede do átrio direito próximo a entrada da veia cava superior (estrutura azul na figura ao lado). Formada por 2 tipos de células: arredondadas (geram o PA) e alongadas (propagam).

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B. Fibras Internodais (estruturas verdes na figura): formada por 3 vias de condução (anterior, medial e posterior) propagam o PA para o nódulo atrioventricular. C. Nódulo Atrioventricular (estrutura amarela): localizado posteriormente à direita do septo interatrial. Formado por três camadas diferentes que apresentam capacidades de condução do PA menores que as fibras internodais. D. Feixe de Hiss e Sistema de Purkinje (estruturas vermelhas e roxas): após passar pelo nodo AV é propagado para o Feixe de Hiss e sistema de Purkinje. O sistema de Purkinje se divide em dois ramos, direito e esquerdo que propaga os ventrículos direito e esquerdo respectivamente. Juntamente com a propagação do PA, há contração dos ventrículos ejetando o sangue para os pulmões e para todo o corpo.

A figura acima mostra a representação gráfica do PA, a resposta rápida ocorre no miocárdio (vale lembrar que miocárdio é o tecido muscular que forma o coração) e a resposta lenta no sistema de geração e condução do PA (de nodo sinusal até sistema de Purkinje). A diferença é a presença de Ca2+ no miocárdio que não está presente nas vias de condução. 2. Circulação Os ventrículos contraindo, ejetam o sangue para dentro de um vasto sistema de tubos fechados que transportam sangue para todo o corpo e o traz de volta. Esse sistema de tubos é chamado de vasos sangüíneos. Define-se vasos Sangüíneos (VS) como sendo uma série de tubos coletores e distribuidores de sangue, que possibilitam o transporte e distribuição de substâncias essenciais aos tecidos e retira subprodutos (metabólicos) do metabolismo. Vasos sangüíneos podem ser basicamente divididos em 2 tipos: Arterial e Venoso. 2.1 Vasos sangüíneos Arteriais São definidos com sendo todo vaso que leva sangue DO coração. Ao sair do coração, como uma artéria faz milhares de divisões (grande artéria, pequena artéria, arteríola e metarteríolas) onde diminuem de tamanho, mas aumentam o seu número. São encontradas aproximadamente 11% do Débito Cardíaco nesses vasos (Débito cardíaco é a quantidade de sangue que o ventrículo esquerdo durante um minuto, isto representa o sangue todo de uma pessoa, 5 litros/minuto). Os vasos arteriais são chamados de vasos de resistência, porque após a contração dos ventrículos, o sangue é ejetado para dentro deles em alta pressão e velocidade (o que gera uma grande resistência ou pressão arterial sistólica). Todos os vasos arteriais (grande artéria, pequena artéria, arteríola e metarteríolas) são constituídos por 3 camadas, a mais interna é denominada de túnica íntima, depois vem à túnica média e a mais externa é a túnica adventícia. A. Artérias As mais conhecidas e maiores são a pulmonar (leva sangue venoso do ventrículo direito para dentro dos pulmões) e a aorta (leva sangue arterial do ventrículo esquerdo para todo o corpo).

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. A túnica íntima é formada pelo endotélio e uma camada de fibras elásticas;

. A camada média possui uma camada de músculo liso disposto circularmente e fibras elásticas; e

. A última camada apresenta um tecido colágeno e elástica.

B. Arteríola Em comparação com a artéria, a arteríola possui parede mais fina e uma diminuição do diâmetro. Mas apresenta uma grande divisão e elevado número. Suas camadas íntima e média são iguais as da artéria,

exceto que, com a diminuição do seu tamanho o tecido torna-se mais fino. A camada adventícia não apresenta tecido elástico. Esses vasos estão sob a influência de fatores neurais (SNC), hormonais (angiotensina e ADH) e metabólicos (óxido nítrico). O controle do diâmetro desse vaso controla o fluxo de sangue para o tecido. A contração do músculo liso diminui o fluxo (vasoconstrição) e o relaxamento aumenta (vasodilatação), assim esse vaso atua como um "registro" que pode controlar o fluxo de sangue. Devido a essa capacidade, esses vasos atuam no controle da distribuição e intensidade do sangue para a metarteríola, para o capilar e portanto para os tecidos. C. Metarteríolas Últimos vasos arteriais possuem um diâmetro menor que as arteríolas e apenas uma camada de endotélio e tecido muscular liso ao seu redor. Atuam também no controle do fluxo sangüíneo para os capilares através de esfíncteres (anéis de músculo liso). A contração dos esfíncteres diminui o fluxo e o seu relaxamento, aumenta. 2.2. Capilares

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Menores vasos sangüíneos do corpo humano, totalizando aproximadamente 10 bilhões de unidades. São constituídos de apenas endotélio e uma membrana (para manter sua integridade). Sua função é possibilitar um espaço onde possam ocorrer as trocas gasosas (nos alvéolos dos pulmões) e liberação de nutrientes e hormônios para os tecidos e recolhimento dos produtos do metabolismo (metabólicos: ácido lático, uréia, amônia e etc.). Em seu interior, aproximadamente estão 5% de todo o sangue. 2.3. Vasos Sangüíneos Venosos Definidos como sendo todo vaso que leva PARA O coração. Como os VS Arteriais, fazem várias divisões (grandes veias, pequenas veias e vênulas) onde aumentam seu tamanho, mas diminuem seu número e chegando a tornar-se veias cavas superior e inferior. Os vasos venosos são chamados de Vasos de Capacitância devido ao fato de terem que levar sangue ao coração, estão sempre trabalhando contra a ação da gravidade (represando assim o sangue em seu interior, aproximadamente 67% de todo o sangue). A. Vênulas São esses vasos que recebem o sangue dos capilares. Portanto, os capilares unem o leito arterial com o leito venoso. Uma pequena vênula é constituída do endotélio e pequena quantidade de tecido colágeno. Ao aumentarem de tamanho, apresentam fibras musculares lisas. As vênulas maiores apresentam as mesmas estruturas das artérias, mas com espessuras mais finas. B. Veias

Maiores vasos venosos, constituídos de três camadas, com as artérias. A íntima é fina e não possui tecido elástico. A medial possui tecido elástico e muscular em menores quantidades. A adventícia é composta de tecido conjuntivo. São vasos de baixa pressão, assim suas paredes são menores. E de capacitância (possuem 67% de todo o sangue) o seu diâmetro é que das artérias. Para o transporte do sangue contra a ação da gravidade, as veias possuem valvas que impede seu retorno. Seu funcionamento é simples: o compartimento entre valvas recebe sangue e este, através do refluxo, promove o fechamento da válvula inferior. Com a contração dos músculos esqueléticos e liso o

sangue é ejetado para cima (no sentido do coração) e abre a válvula superior. O retorno do sangue para o coração é chamado de Retorno Venoso. Comparação entre os vasos arteriais e venosos em relação a: diameter (diâmetro); wall thickness (espessura de parede); endothelium (endotélio); elastic tissue (tecido elástico); smooth muscle (músculo liso) e fibrous tissue (tecido fibroso).

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2.4. Comparação de algumas variáveis entre os vasos sangüíneos A figura abaixo faz uma excelente comparação da velocidade, área de secção transversa, % do volume sangüíneo e velocidade entre os vasos aorta (AO); grande artéria (LA), pequena artéria (SA); arteríolas (ART); capilares (CAP); vênulas (VEN); pequenas veias (SV); grandes veias (LV) e veias cavas (VC). A. Pressão do sangue

A pressão no leito arterial é muito elevada (aproximadamente 100mmHg) devido à ejeção do sangue pelo ventrículo. Ao chegar às pequenas artérias essa pressão diminui devido ao grande número desses vasos. Nos capilares, é ainda menor, permitindo que haja as trocas de gases e de nutrientes. Ao entra no leito venoso, cai ainda mais, chegando a próximo de zero nas veias cavas. Essa diminuição tem uma razão, como os vasos venosos transportam sangue contra a ação da gravidade, a pressão chega a ser zero. B. Velocidade O comportamento da velocidade do sangue é de uma queda brusca da artéria aorta até o capilar (de 100 cm.s-1 para 0 cm.s-1), onde ocorrerem às trocas. Ao sair dos capilares, a velocidade do sangue eleva-se, mesmo sendo transportado contra a ação da gravidade. Isto se ao auxílio das valvas encontradas nas veias e a ação da musculatura. C. Percentual de volume sangüíneo O % do volume sangüíneo na aorta é cerca de 3% do total e nas

grandes e pequenas artérias aumenta para próximo de 7%. Nas arteríolas devido ao seu pequeno diâmetro e a capacidade de controlar o fluxo sangüíneo, o % diminui, chegando a ser menor que na aorta. Nos capilares, o aumento é muito grande, chegando ao seu valor máximo nas pequenas veias. Esse elevado aumento nas veias deve-se ao fato de serem vaso de capacitância, a baixa velocidade e pressão do sangue e a ação da gravidade. D. Área de secção transversa A área de secção transversa representa a área total de um tipo de vaso. Por exemplo, se fosse possível unir todos os capilares do corpo humano, daria um diâmetro muito grande. Sendo assim, quando se compara a área de secção transversa entre os vasos, observa-se que nas pequenas artérias e arteríolas, a área é maior que na aorta (porque são em maior número). Ao chegar aos capilares, obtém-se a maior área (imagine unir 10 bilhões de capilares e veja o tamanho que isso fica). Nos vasos venosos, vênulas e pequenas veias, a área tende a diminuir, tornando próxima aos valores observados no leito arterial.

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QUESTÕES MIOCÁRDIO

Qual alternativa representa a anatomia do miocárdio? A. Possui maior concentração de mitocôndrias, pois o metabolismo predominante é anaeróbio. B. Possui uma menor densidade de capilares, uma vez que tem maior capacidade de extração de oxigênio. C. Possui junções abertas que facilitam a difusão de sangue para a fibra muscular. D. Possui discos intercalados que auxiliam as junções abertas. E. Maior densidade mitocôndrial e capilares devem-se ao metabolismo aeróbio. Qual o motivo do miocárdio apresentar uma desorganização em suas fibras musculares? A. Dificultar a propagação do potencial de ação, permitindo que os átrios contraem primeiro que os ventrículos. B. Permitir uma uniforme propagação do potencial de ação. C. Facilitar a distribuição de sangue por todo o miocárdio. D. Há desorganização apenas nas fibras dos ventrículos para a facilitação da contração. E. Não há desorganização. Existem 2 tipos de válvulas cardíacas, suas características são: A. Atrioventricular, localizada entre o átrio e ventrículo, apresenta músculos papilares, cordoalhas e 3 valvas cada uma delas. B. Arteriais, localizada nas artérias pulmonar e cavas, apresentam apenas valvas (em número de 3 valvas por válvula). C. Quando os ventrículos ejetam sangue as atrioventriculares estão fechadas e arteriais abertas. D. Todas apresentam valvas, cordoalhas e impedem refluxo. E. Quando os ventrículos ejetam sangue as atrioventriculares estão abertas e arteriais fechadas. É característica das câmaras cardíacas: A. Átrio, câmara de recepção, ejeta sangue para os ventrículos. B. Ventrículo, câmara de ejeção, ejeta sangue para os átrios. C. Átrio, câmara superior, e ventrículo inferior, os átrios bombeiam para os ventrículos e estes para fora do coração. D. Átrios recebem pelas artérias e ventrículos ejetam para as veias. E. Parede do átrio direito é mais fina, pois ejeta para os pulmões.

ATIVIDADE ELÉTRICA O coração é um dos poucos tecidos que apresenta uma atividade elétrica intrínseca. Esse órgão é capaz de gerar potenciais de ação. Assinale a alternativa correta. A. Cabe ao nodo atrioventricular gerar o potencial de ação. B. Cabe ao nodo sinusal gerar o potencial de ação, visto que esse nodo tem grande afinidade ao íon cálcio. C. Devido a sua alta permeabilidade aos íons potássio e sódio, o nodo atrioventricular possui a capacidade de gerar e principalmente transmitir o potencial de ação. D. O feixe de Hiss e Sistema de Purkinje têm como função à propagação de potencial de ação para os átrios. E. O nodo sinusal apresenta alta afinidade aos íons sódio, gerando o potencial de ação e sendo chamado de marcapasso. O coração apresenta uma atividade elétrica que: A. O nodo AV gera PA, pois apresenta alta permeabilidade Na+. B. O nodo AV retarda o PA, pois tem 3 camadas com # P repouso. C. Vias internodais propagam o PA para os átrios e ventrículos. D. Hiss divide-se em 2 ramos, propagando PA para os ventrículos. E. Purkinje propaga PA para átrios e internodais para ventrículos.

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CICLO CARDÍACO O coração funciona com uma bomba ejetora de sangue por uma rede de tubos, os vasos sangüíneos, formando duas circulações. Assinale a alternativa correta. A. O sangue venoso chega no átrio direito e é bombeado para o ventrículo direito que o ejeta para os pulmões através da artéria pulmonar. B. O sangue venoso chega no átrio esquerdo pelas veias cavas superior e inferior e é bombeado para o coração através da artéria pulmonar. C. O átrio esquerdo recebe sangue arterial e o bombeia para o ventrículo que o ejeta, pela artéria pulmonar, para os pulmões. D. As veias pulmonares drenam o sangue arterial para o átrio direito que bombeia para os ventrículos que ejetam para a artéria aorta. E. O sangue arterial chega no átrio esquerdo pelas 2 veias pulmonares, sendo ejetado para dentro da artéria. O coração apresenta válvulas em seu interior. Onde as encontramos e como são? A. As válvulas atrioventriculares são encontradas entre o átrio e o ventrículo e são constituídas de valvas, cordoalhas e músculos papilares. B. As válvulas semilunares são encontradas entre o átrio e o ventrículo e apresentam valvas, cordoalhas e músculos papilares. C. As válvulas atrioventriculares são encontradas na parede do septo dividindo 2 ventrículos e apresentam valvas, cordoalhas e músculos papilares. D. As válvulas semilunares são encontradas nas artérias (aorta e carótida) e apresentam apenas valvas. E. As válvulas semilunares são encontradas nas veias cavas e apresentam apenas valvas. A pequena circulação caracteriza-se por: A. O sangue venoso chega ao átrio esquerdo pelas veias cavas e sai para os pulmões pela artéria pulmonar. B. Ao ser oxigenado nos pulmões o sangue arterial retorna ao átrio esquerdo pelas veias cavas direita e esquerda. C. O sangue venoso sai pelo ventrículo direito (artéria pulmonar) para os pulmões e retorna ao átrio esquerdo (veias pulmonares). D. Porção da irrigação que compreende o átrio direito até o ventrí-culo esquerdo. E. O sangue venoso sai pelo ventrículo direito (veia pulmonar) para os pulmões e retorna ao átrio esquerdo (artéria pulmonar). A grande circulação caracteriza-se por: A. O sangue arterial sai do ventrículo esquerdo (artéria aorta) e retorna venoso ao átrio direito (veias cavas superior e inferior). B. O sangue venoso sai do ventrículo direito (artéria pulmonar) e retorna arterial ao átrio esquerdo (veias pulmonares). C. Porção da irrigação que compreende o ventrículo direito até o átrio esquerdo. D. O sangue arterial sai do ventrículo esquerdo (artéria pulmonar) e retorna venoso ao átrio esquerdo (veias pulmonares). E. O sangue venoso sai do ventrículo esquerdo (veia aorta) e retor-na arterial ao átrio direito (veias pulmonares).

VASOS SANGÜÍNEOS Os vasos sangüíneos arteriais possuem uma parede que apresenta camadas. Assinale a alternativa correta. A. Todos apresentam endotélio, a camada mais interna. B. Todos apresentam uma camada muscular, pois o sangue é ejetado em maior pressão.

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C. A camada mais externa, adventícia, apresenta apenas um tecido conjuntivo. D. Somente os capilares apresentam o endotélio. E. As 3 camadas desses vasos possuem as mesmas constituições, diferenciando apenas em sua concentrações. As arteríolas estão sob a influência do sistema nervoso autônomo simpático e parassimpático. Qual alternativa representa a ação do simpático sobre esse vaso? A. As fibras colinérgicas são vasoconstri-toras, isto é, aumento o diâmetro do vaso. B. As fibras adrenérgicas são vasodilatadoras, isto é, diminuem o diâmetro do vaso. C. As fibras adrenérgicas são vasoconstritoras, diminuindo o fluo de sangue para o tecido. D. Tanto a colinérgica quanto adrenérgica são vasodilatadores e vasoconstritoras, diferenciam de tecido para tecido. E. As colinérgicas são vasodilatadores e atuam em todo o corpo humano. Veias possuem um interessante meio de transporte de sangue contra a ação da gravidade. Como é esse mecanismo? A. Apresenta válvulas que contraem propelindo o sangue para cima. B. Apresenta musculatura esquelética em suas paredes que contraem empurrando o sangue para cima. C. Funciona como uma alavanca, isto é, o sangue arterial descendo gera uma pressão negativa que empurra o sangue venoso para cima. D. Os músculos esqueléticos, como, por exemplo, os das pernas e coxas, pressionam as veias que propelem o sangue para cima. E. Os vasos apresentam válvulas que são abertas pelo sangue que foi impulsionado pela musculatura lisa da parte do vaso. Uma doença comum nas pessoas é as varizes. O que é essa doença? A. Afrouxamento da musculatura esquelética encontrada na parede dos vasos. B. Afrouxamento da válvula encontrada nas veias. C. Perda da capacidade de contração do músculo esquelético que está lateralmente à veia. D. Afrouxamento da musculatura lisa que reveste a parede dos vasos arteriais. E. Não se conhece sua causa. Quando se compara os vasos arteriais aorta, grande e pequena artérias e arteríola. com os vasos venosa vênula, peque-nas e grandes veias e veias cavas. Observa-se que a pressão do sangue se altera quando da passagem por esses vasos. Qual alternativa explicaria essa mudança na velocidade? A. O sangue sai em alta pressão pelas veias cavas e diminuem nos capilares. B. O sangue chega nos capilares em alta pressão para possibilitar as trocas e ao sair deles, a pressão eleva-se ao máximo. C. O sangue sai em alta pressão pelas artérias e retorna em baixa pelas veias. D. A pressão se altera, mas de maneira insignificante. E. O sangue sai em alta pressão pelas artérias, permanece nos capilares, aliás, os valores numéricos são iguais e diminuem nas veias. Quando se compara a veia cava com a artéria aorta temo que: A. A cava apresenta parede grossa (vaso de resistência). B. A aorta apresenta maior diâmetro (sangue em alta pressão). C. Não há diferença em relação ao diâmetro, ambos são grandes. D. A aorta tem maior espessura de parede (alta pressão). E. A cava apresenta maior diâmetro (parede mais grossa). Como se comporta a velocidade e a pressão entre os vasos? A. A velocidade é alta na aorta e zera nos capilares e veias. B. A pressão é alta na aorta, diminui nos capilares e veias. C. A velocidade é alta na aorta, reduz nos capilares e cai nas veias.

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D. A pressão é baixa em toda a extensão do leito sangüíneo. E. A velocidade é baixa na aorta e eleva ao chegar nas veias. Qual é a constituição e importância dos capilares? A. Formado somente por endotélio, permite difusão de gases. B. Possui 3 camadas e todas permitem difusão. C. Possui camada muscular que controla o fluxo e difusão. D. Formado somente por endotélio e membrana basal permite difu-são de gases. E. O sangue passa em alta pressão assim possui camada muscular. O principal vaso arterial é a aorta, ao originar-se do ventrículo esquerdo, forma 3 ramificações importante que irão irrigar o encéfalo. Quem são elas? A. Tronco braquiocefálico, carótida esquerda e subclávica direita. B. Carótida e subclávica direitas e tronco braquiocefálico. C. Carótida e subclávica direitas e tronco celíaco. D. Tronco celíaco, carótida direita e subclávica esquerda. E. Carótida e subclávica esquerdas e tronco celíaco. Quando se compara o diâmetro e espessura de parede entre a artéria aorta e as veias cavas observam-se importantes diferenças. A. A aorta apresenta maior diâmetro, pois apresenta maior volume de sangue. B. A aorta apresenta maior espessura de parede, pois é denominada de vaso de resistência porque o sangue sai com maior pressão. C. A cava apresenta maior diâmetro, pois é denominada de vaso de capacitância porque possui o maior volume de sangue. D. Como maior quantidade de sangue, as veias cavas apresentam maior espessura de paredes, para suportar essa maior pressão. E. Não há diferença, pois a aorta e as veias cavas possuem o mesmo volume de sangue com a mesma pressão. Anatomicamente o coração é: A. O AE recebe sangue arterial pelas veias cavas sup. e inf. B. VD ejeta o sangue arterial para os pulmões pela art. pulmonar. C. A principal artéria é a pulmonar que ejeta sangue para o corpo. D. VE ejeta sangue arterial para o corpo pela artéria aorta. E. As cavas drenam sangue arterial para o AD.