aula 4 resposta humana a doença - estresse e adaptação
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Resposta Humana a Doença
Estresse e Adaptação
Enfª Gabriela LevoratoDisciplina de Psicologia e ÉticaCurso de Especialização em Instrumentação Cirúrgica
Necessidade Humanas Básicas
“ Estado de bem estar físico, metal e social completo, e não apenas a ausência de doença”
OMS, 1948
Conceito Continuum de saúde e doença. Possibilita visualizar a pessoa como
possuidora, ao mesmo tempo, de graus de saúde e doença.
Conceito de Saúde
“ Inclui uma conduta consciente e deliberada até um estado avançado de saúde física, psicológica e espiritual e é um estado dinâmico e flutuante de “ser”. Cookfair,1996
Wilson (1967) propôs-se estudar duas hipóteses do Bem-Estar Conceitos de Satisfação e de Felicidade Perspectiva Base-Topo (Bottom Up) – a Satisfação imediata de
necessidades produz Felicidade, enquanto a persistência de necessidades por satisfazer causa Infelicidade
Perspectiva Topo-Base (Top Down) – o grau de Satisfação necessário para produzir Felicidade depende da adaptação ou nível de aspiração, que é influenciado pelas experiências do passado, pelas comparações com outros, pelos valores pessoais e por outros fatores.
Conceito de Bem-Estar
Pode ser definida como aquelas atividades que auxiliam o individuo no desenvolvimento de recursos que manterão ou estimularão o bem-estar e melhorarão sua qualidade de vida.
A finalidade é focalizar o potencial de uma pessoa encorajando-a as alterações apropriadas na sua rotina e no ambiente.
Conceito de Promoção da Saúde
Observação da Saúde como decorrente de um estilo de vida que é orientado no sentido do Bem-Estar.
Essa busca resultou numa gama de estratégias para a promoção da saúde: Desenvolvimento de novos tratamentos, testagem
genética, programas de monitorização de saúde por toda a vida, programas de saúde ambiental e mental, educação em saúde, etc...
Promoção da Saúde
Demografia da população Idade da população Diversidade cultural Mudança nos padrões de doença Avanços na tecnologia e genética Mudanças econômicas Demanda por cuidado de qualidade
Melhoria da qualidade com a pratica baseada em evidência
Influência na Oferta de Cuidados de Saúde
Promoção de Saúde
Ensino de Saúde e a Promoção da Saúde estão ligados por uma meta comum: encorajar as pessoas a alcançar o nível mais elevado possível de Bem-Estar de modo que elas possam viver com mais saúde e prevenir as doenças evitáveis.
O Estado de Saúde ideal é visto como aquele que a pessoa é bem sucedida na obtenção de seus potenciais máximos a despeito de qualquer limitação que ela possa ter.
Auto responsabilidade – evitar comportamento de alto risco, adotar rotinas com influência positiva. Depende dos desejos e motivações internas.
Nutrição – consciência nutricional. Foi sugerida como fator isolado mais significativo na determinação do estado de saúde e longevidade.
Exercício – programa individualizado. Controle do Estresse – efeitos negativos sobre
a saúde.
Princípios de Promoção da Saúde
Homeostasia, Estresse e Adaptação
Fisiologia – estuda as atividades funcionais do organismo vivo.
Fisiopatologia – estuda a função desordenada do corpo.
Mecanismos compensatórios que ajustam as condições internas promovendo o estado de equilíbrio.
Conceitos
MEIO EXTERNO:FAMÍLIA , GRUPOCOMUNIDADE
SERES HUMANOS
SISTEMA ORGÂNICO
ÓRGÃO
TECIDO
CÉLULA
O Estado de Equilíbrio
Estresse e Função
Corpo sofre lesão ou esta
ameaçado
Adaptação
Má Adaptação
Produzido por uma alteração do ambiente que é percebida como desafiadora, ameaçadora ou lesiva para o equilíbrio dinâmico da pessoa. Sentimentos de incapacidade
A alteração ou o estímulo é o agente estressor É variável
Estresse
Adaptação
Estresse
Estresse
ENFRENTAMENTO
É o ajuste à alteração de modo que a pessoa fique novamente em equilíbrio e tenha energia e capacidade para satisfazer as novas demandas.
É CONSTANTE E CONTÍNUO Exige alterações em estruturas, função e
comportamento. Envolve alteração entre a pessoa e o ambiente.
É um processo individual.
Adaptação
Estresse Adaptação
Sobrevivência
Crescimento
Reprodução
Adaptação
Definição: evento ou situação interna ou externa que cria o potencial para as alterações fisiológicas, emocionais, cognitivas ou comportamentais em um indivíduo. Físicos – frio, calor e agentes químicos Fisiológicos – englobam dor e fadiga Psicossociais – medo
São normais em fase de transição.
Estressores
1. Frustrações ou problemas cotidianos1. Maior impacto na saúde2. Efeitos cumulativos
2. Ocorrências complexas importantes que envolvem grandes grupos, até mesmo nações inteiras.
3. Estressores que acontecem com menor frequência e envolvem menos pessoas.
1. Estudo de situações raras
Classificação dos Estressores
1. Estressor agudo – limitado no tempo. Ex.: estudar para uma prova.
2. Sequência de estressores – sequencia de eventos estressantes que tiveram origem em um evento. E.: morte ou divórcio.
3. Estressor intermitente – problemas cotidianos.
4. Estressor resistente crônico – persiste com o passar do tempo, como uma doença crônica, uma incapacidade ou pobreza.
Categorização por duração
1930 Adolph Meyer Observou nos “históricos de vida” de seus
pacientes uma ligação entre as doenças e os eventos de vida críticos.
Estresse constante = alta incidência da doença psicossomática.
Estresse como estímulo para doença
Avaliação Cognitiva é o processo pelo qual um evento é avaliado em relação ao que esta em risco (avaliação primária) e o que poderia e pode ser feito (avaliação secundária)
Teoria de Lazarus 1991
Avaliação do Evento Estressante
Avaliação Primária Identificação em ação estressante ou não
estressante Se não estressante: benigna ou irrelevante. Se estressante:
Dano ou perda Ameaçadora – prevê dano ou perda Desafiadora – oportunidade ou ganho previsto
Avaliação do Evento Estressante
Avaliação Secundária Identificação do que poderia ou pode ser feito Ações:
Atribuir a culpa Potencial de enfrentamento Determinar a expectativa futura
Reavaliação – quando surge novas informações.
Avaliação do Evento Estressante
As informações aprendidas durante o encontro de uma adaptação podem ser guardadas de modo que, quando for novamente encontrada uma situação semelhante, todo o processo não precise ser repetido.
As emoções negativas, como medo e raiva, acompanham as avaliações de dano/perda.
As emoções positivas acompanham o desafio.
Ex.: Aplicação inesperada de prova
Desenvolvimento de uma Emoção
Mais que qualquer outra área do pensamento psicológico, a emoção é um conceito orgânico integrador que agrupa o estresse psicológico e o enfrentamento dentro de si e une a motivação, cognição e adaptação em uma configuração complexa.
Lazarus, 1991
Teoria Cognitivo-motivacional-relacional
Esforços cognitivos e comportamentais feitos para controlar as demandas externas e internas específicas que se impõem sobre os recursos de uma pessoa e podem ser focalizadas na emoção ou no problema. Emoção: pessoa tenta diminuir o sofrimento
emocional percebido. Problema: objetiva promover alterações diretas
no ambiente.
Enfrentamento