aula 2 saúde e doença
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Processo saúde-doençaTRANSCRIPT
SAÚDE E DOENÇA
UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPICURSO: BACHARELADO EM ODONTOLOGIA
Profa. Luciana Correia Aragão
ODONTOLOGIA SOCIAL
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
• Doença – acompanhante da espécie humana
• Múmias egípcias – sinais de doenças
SCLIAR (2007)
• Doença – ação de forças alheias - por causa do pecado e da maldição;
• Antigos hebreus – doença sinal de cólera divina, diante dos pecados humanos;
• Outras culturas – maus espíritos - xamã (feiticeiro tribal) – rituais para expulsar o mal;
• Observações empíricas sobre a utilidade medicinal de produtos naturais, transmitidas cuidadosamente de geração a geração.
CONCEPÇÃO MÁGICO-RELIGIOSA
• Hindus e chineses – doença causada pelo desequilíbrio dos elementos do organismo humano, ocasionado pelas influências do ambiente físico – astros,clima, insetos etc.
• Medicina chinesa – yin/yang• Restaurar o normal fluxo de energia
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Homem atua ativamente no processo de doença e cura.
Grécia (pré-hipócrates):• Saúde: harmonia entre os 4 elementos que
compõem o corpo humano;
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Água
Ar Terra
Fogo
Grécia
• Hipócrates (460 – 377 a.C.) – “pai da Medicina” • Observação empiríca – diversos casos clínicos
registrados; • Postulou a existência de 4 fluidos(humores): bile
amarela, bile negra, fleuma e sangue• Visão epidemiológica do problema saúde-
enfermidade;
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Grécia – Hipócrates
• Fatores ambientais ligados à doença (“Ares, água, lugares”);
• Idéia de miasma: emanações de regiões insalubres capazes de causar doenças como a malária (teoria miasmática – Malária)
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Idade Média européia
• Influência do cristianismo - doença como resultado do pecado e a cura como questão de fé;
• Doentes: entregues a ordens religiosas, que administravam hospitais, instituição que o cristianismo desenvolveu muito, não como um lugar de cura, mas de abrigo e de conforto para os doentes.
• Asilos e hospícios;• Várias epidemias: Peste Negra, Lepra, Sífilis,
Tuberculose
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Renascença:
• Período de transição -práticas esotéricas e pensamento científico.
• Predomínio da idéia do fator externo que penetra no organismo (miasmas)
• Idéia de contagiosidade
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Renascença:• Durante todo o século XVIII, os estudos se voltam
para a compreensão do corpo humano e das alterações anatômicas decorrentes da doença, centrando-se no desvelamento de seus sinais e sintomas.
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Metade do século XIX:
• França: estudos investigaram a influência da pobreza, ocupação, nutrição e habitação.
• Inglaterra: Revolução Industrial (Medicina social, epidemiologia)
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Final do século XIX: • Revolução pasteuriana (microscópio) - revelação da
existência de microorganismos causadores de doença e possibilitando a introdução de soros e vacinas;
• Doenças agora poderiam ser prevenidas e curadas
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Teoria Unicausal - Bacteriologiacausa – uma bactériaintervenção – eliminação da mesma
Início do séc XX:
• A teoria unicausal torna-se insuficiente para explicar as novas questões que surgiam com odesenvolvimento científico, abrindo espaço para as concepções multicausais.
• O modelo ecológico multicausal:
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Meio ambiente
Agentepatogênico
Hospedeiro
Leavell & Clark
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA DE LEAVELL
• Destaca a saúde-doença como um processo dinâmico;
• Os desequilíbrios desse sistema permitem a evolução do processo até a cura, óbito ou outros estados intermediários
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
História natural da doença
“as inter-relações do agente, do suscetível e do meio ambiente que afetam o processo global e seu
desenvolvimento, desde as primeiras forças que criam o estímulo processo patológico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar; passando pela resposta do
homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte”
(Leavell & Clark, 1976)
Períodos Pré-Patológico e Patológico da História Natural da Doença
(Pereira, 1999 apud Leavell & Clark, 1976)
Período Pré-Patológico Período Patológico
Antes do indivíduo adoecer
Curso da doença no organismo humano
Interação de agentes mórbidos, o hospedeiro humano e os fatores ambientais
Alterações
precoces
Fase de suscetibilidade Fase patológica
pré-clinicaFase clínica Fase residual
Doença precoce discer-nível
Doença avan-çada
ConvalescençaMorte Invalidez Cronicidade Limiar clínico
Recuperação
Concepção da determinação social das doenças:
• A partir da crítica ao modelo ecológico - limitação das explicações causais;
• Apreender o vínculo entre o processo social e o processo biológico saúde-doença.
• Permite explicar o caráter social do próprio processo biológico.
• Laurell e Breilh
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Conceito OMS (7 abr 1948): “Saúde é o estado do mais completo bem-estar
físico, mental e social e não apenas a ausência de enfermidade”
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
CRÍTICAS
a saúde seria algo ideal, inatingível;
a definição não pode ser usada como objetivo pelos serviços de saúde
o conceito permitiria abusos por parte do Estado, que interviria na vida dos cidadãos, sob o pretexto de promover a saúde.
Conferência Internacional de Assistência Primária à Saúde - ALMA-ATA, 1978
• Promover a saúde de todos os povos do mundo (Saúde para todos no ano 2000);
• Cuidados primários de saúde constituem a chave para essa meta.
I Conferência Internacional sobre Promoção de Saúde no Canadá, em 1986
Carta de Ottawa
Condições e requisitos fundamentais para a saúde:
“A paz, a educação, a habitação, a alimentação, a renda, um ecossistema estável, a conservação dos recursos, a
justiça social e eqüidade.”
VIII Conferência Nacional de Saúde, 1986
TEMAS:
• Saúde como direito;• Reformulação do Sistema Nacional de Saúde;• Financiamento setorial.
Conceito de Saúde – Mais abrangente
• Saúde é a resultante das condições de alimentação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra, acesso a serviços de saúde.... resultado de formas de organização social de produção, as quais podem gerar profundas desigualdades no níveis de saúde.
8a. Conferência Nacional de Saúde, 1986
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
“A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e
econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos”.
“A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e
econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos”.
Constituição Federal, Art. 196
Lei 8080/1990
• Art 3º - A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais(...)
Assim...
A concepção do processo saúde e doença tem evoluído consideravelmente, de maior vinculação com as doenças e a morte, isto é, aproximações
negativas, até concepções mais vinculadas à qualidade social, ou seja, uma aproximação
positiva.
Fatoresgenéticos
Fatoresecológicos
Fatorespolíticos
Fatoreseconômicos
Fatoresculturais
Fatoreseducacionais
Fatoresambientais
FatorespsicológicosFatores
sociais
TEXTO
• Souza ECF e Oliveira AGRC. O processo saúde-doença: do xamã ao cosmos.
1.Quais as principais concepções do processo saúde-doença de acordo com o texto? Comente sucintamente.
2.Qual é a concepção do processo saúde-doença ainda hegemônica na formação dos profissionais? Essa concepção tem sido efetiva?