aula 05 odonto legal

CURSO ON-LINE – ODONTOLOGIA LEGAL TEORIA E EXERCÍCIOS – POLÍCIA FEDERAL

PROFESSOR GERALDO MIRANDA

Prof. Geraldo Miranda www.pontodosconcursos.com.br 1

Olá Pessoal,

Hoje veremos a estimativa de sexo, estatura, idade, fenótipo, cor da

pele, por meio do estudo do crânio. Como de costume coloquei as questões no

final da aula caso queiram fazer sem ver os comentários.

1. INTRODUÇÃO

Pelo nome genérico de crânio entendemos toda a parte óssea e dentária

da cabeça, dividida em neurocrânio (crânio) e esplancnocrânio (face). A

linha Basion-Nasion delimita o neurocrânio (em cima) do esplancnocrânio (em

baixo). Vale notar que no homem e nos animais superiores esta divisão

anatômica e etiológica não ocorre no aspecto funcional, onde neurocrânio e

esplancnocrânio coexistem como uma entidade única. Sob o ponto de vista

mecânico, a cabeça óssea divide-se em crânio e mandíbula . Realmente,

excetuando-se a mandíbula, todos os outros ossos da cabeça estão unidos por

articulações imóveis (suturas), formando, na prática, um só osso. A

mensuração do crânio, embora pertença à antropometria, como uma de suas

principais dependências, costuma ser considerada separadamente com o

nome consagrado de craniometria . A craniometria é geralmente definida como

sendo uma técnica, ou sistema convencional, que determina a medição do

crânio de maneira sistematizada universalmente, o que permite a avaliação

comparativa entre estudos realizados por diferentes pesquisadores. A

craniometria tem a finalidade de complementar a inspeção visual do crânio

(cranioscopia ), corrigindo o acervo subjetivo das observações pessoais. Em

suma, a craniometria permite o conhecimento das variabilidades morfológicas

dos crânios humanos, dentro das exigências naturais à objetividade científica.

2. PONTOS CRANIOMÉTRICOS

Devem ser considerados os pontos do crânio cerebral e do crânio

visceral (face). Os pontos podem ser medianos (ímpares) ou laterais (pares).

Costuma-se usar pontos craniométricos quando estudados no esqueleto e

cefalométricos quando estudados no vivo ou no cadáver conservado.




Vou colocar aqui os principais pontos (olhem a definição e ao mesmo

tempo nas figuras), assim fica mais fácil de memorizar. Infelizmente é preciso

decorar, vocês verão que as questões são diretas. Vocês podem arrumar um

jeito mais fácil, por exemplo, relacionando o nome do ponto com a posição

anatômica dele. Além de saber a definição do ponto é preciso saber se ele é

lateral (PL) ou mediano (PM) e se ele é ponto da face ou do crânio. É isso que

as questões cobram como vocês verão nos exercícios que eu coloquei. Vocês

acham que ganhar R$13.500,00 é fácil?

ASTERION (ast) (PL) — Ponto de encontro dos ossos parietal, temporal e

occipital

BASION (ba) (PM) — Ponto médio na borda anterior do buraco occipital

BREGMA (b) (PM) — Ponto de encontro da sutura sagital com a sutura

coronária

CORONALE (Co) (PL) — Ponto mais lateral da sutura coronária . É

determinado com instrumental especial, compasso de espessura. Algumas

vezes se confunde com Stephanion , mas geralmente está um pouco abaixo

DAKRYON (d) (PL) — Ponto localizado no vértice do ângulo formado pela

sutura frontolacrimal e a sutura lacrimomaxilar

DENTARIO INFERIOR (PM) – situado entre os dois incisivos centrais inferiores

(ângulos inciso-mesiais)

DENTARIO SUPERIOR (PM) – situado entre os dois incisivos centrais

superiores (ângulos inciso-mesiais)

ESPINHAL OU SUBNASAL (ns)(PM) _ no centro da espinha nasal anterior.

EURION (eu) (PL) — Ponto mais lateral do neuro- crânio. É determinado com

instrumental especial (compasso de espessura). Não tem localização fixa, pode

estar no parietal, como pode estar na escama do temporal. Varia de um

indivíduo para outro e de uma população para outra

GLABELLA (g) (PM) — Ponto localizado logo acima da sutura frontonasal,

entre os arcos superciliares. Comumente é o ponto mais saliente do frontal, no

plano médio sagital. Pode, no entanto, formar uma depressão ou constituir,

com os arcos superciliares, uma única elevação contínua




GLENOIDE (PL) – situado no centro da cavidade glenóide da escama do

temporal.

GNATHION (gn) (PM) — Ponto localizado no bordo anterior da mandíbula, que

mais se projeta para baixo no plano médio sagital

GONION (go) (PL) — Ponto, no ângulo da mandíbula, dado pela bissetriz do

ângulo formado pelo plano mandibular e uma tangente ao bordo posterior do

ramo

INFRADENTALE ou ALVEOLAR INFERIOR (id) (PM) — Ponto localizado no

bordo alveolar anterior entre os incisivos centrais inferiores. Corresponde à

extremidade superior e anterior da sínfise mandibular

INION (i) (PM) — Ponto localizado na reunião das linhas curvas occipitais

superiores com o plano médio sagital. Nas linhas occipitais pouco

desenvolvidas, que não chegam ao plano médio sagital, calcula-se o

prolongamento destas linhas. Comumente é o ponto mais proeminente da

protuberância occipital externa.

JUGALE (ju) (PM) — Ponto no vértice do ângulo formado pelas linhas que

tangenciam o bordo vertical posterior e o bordo horizontal superior do malar

LACRIMALE (la) (PL) — Ponto de encontro da crista lacrimal posterior com o

frontal

LAMBDA (1) (PM) — Ponto de encontro da sutura sagital com a sutura

lambdóide

MALAR (PL) – Ponto mais saliente do osso malar ou zigomático.

MENTALE (ml) (PL) — Ponto mais inferior do buraco mentoniano

NASION (n) (PM) — Ponto de encontro da sutura internasal e a sutura

frontonasal . Corresponde à raiz do nariz

OBELIO (ob) (PM) – situado sobre a sutura sagital, na altura do (ou dos)

buracos parietais

OPISTHION (o) (PM) — Ponto médio do bordo posterior do buraco occipital

OPISTHOKRANION (op) (PM) — Ponto que mais se afasta da glabella , no

plano sagital do occipital. Algumas vezes coincide com o inion . É determinado

com instrumento especial, compasso de espessura. Há casos em que esta

região do occipital é mais ou menos plana, e acontece do instrumento indicar a

mesma mensuração em vários pontos. Nestes casos, se considera o




opisthokranion o ponto que fica no meio do segmento formado pelos vários

pontos de mesma medida

ORBITALE (or) (PL) — Ponto mais baixo na margem da órbita. É um dos

pontos utilizados para a orientação do crânio no Plano de Frankfurt

POGONION (pg) (PM) – Ponto mais proeminente na protuberância

mentoniana , na sínfise mandibular

PORION (po) (PL) — Ponto na borda superior e externa do meato acústico

externo, já o auricular é a entrada do conduto auditivo externo.

PROSTHION (pr) (PM) — Ponto mais anterior no rebordo alveolar, entre os

incisivos centrais superiores. Corresponde à extremidade inferior e anterior do

septo interalveolar no plano sagital. Nos casos de reabsorção alveolar, a

determinação se torna incerta ou mesmo impossível

PTERIO (PL) – ponto de encontro de quatro ossos: frontal, parietal, temporal e

face externa da grande asa do esfenóide. Nem sempre é um ponto fácil de ser

localizado.

PROSTHION DENTALE (prd) (PM) — Ponto médio de uma linha que passa

pela parte mais alta dos colos anatômicos vestibulares dos incisivos centrais

superiores. Esse é um ponto dentário, enquanto que prosthion é um ponto

alveolar. Ambos sofrem modificações com a idade e, em alguns momentos da

vida, acontece de coincidirem, ainda que não obrigatoriamente

RHINION (rhi) (PM) — Ponto médio, na sutura internasal , na sua parte mais

inferior e mais anterior

STEPHANION (st) (PL) — Ponto de encontro da sutura coronária com a linha

temporal superior, caso ela exista, do contrário, ele é confundido com o

coronale

SUBSPINALE (ss) (PM) — Ponto mais reentrante, no plano sagital, entre o

prosthion e a espinha nasal anterior . É o ponto “A” da cefalometria

radiográfica

VERTEX (v) (PM) — Ponto mais alto do crânio sobre a sutura sagital, estando

este orientado no plano de Frankfurt

ZYGION (zy) (PL) — Ponto mais lateral do arco zigomático. É determinado

pelo compasso de espessura




1) NCE UFRJ/ Perito Legista Odontologia/PCRJ 2001 São pontos

antropométricos laterais do crânio cerebral:

A) inio, opístio, básio;

B) gônio, malar, dácrio;

C) auricular, jugular, glenóide, astério, ptério, estefânio;

D) trágio, otobásio superior, otobásio inferior, pré-auricular, supra-auricular,

pós-auricular;

E) ófrio, bregma, obélio, lambda.

RESPOSTA C

A) ERRADO. inio(PM), opístio(PM), básio(PM);

B) ERRADO. gônio(PL), malar(PL), dácrio(PL); São todos laterais mas são do

crânio facial e a questão pediu do crânio cerebral




C) CERTO. auricular(PL), jugular(PL), glenóide(PL), astério(PL), ptério(PL),

estefânio; (PL)

D) ERRADO. trágio, otobásio superior, otobásio inferior, pré-auricular, supra-

auricular, pós-auricular => Todos esses pontos são pavilhão da orelha e são

estudados apenas no indivíduo vivo ou no cadáver conservado, uma vez que

não encontram correspondência no esqueleto por não existirem partes moles.

E) ERRADO. ófrio(PM), bregma(PM), obélio(PM), lambda(PM). OBS.: esse

ófrio é considerado um ponto histórico, nem coloquei ele na lista. Está situado

no meio do “diâmetro frontal mínimo”.

2) CESPE/Perito Odonto-Legal/PC/PB 2009 A craniometria é importante para

a caracterização étnica. Acerca dos pontos craniométricos e da craniometria,

assinale a opção correta.

A) O ponto básion situa-se na borda posterior do forame magno, no plano

sagital.

B) O ponto bregma situa-se na parte mais superior do crânio.

C) O ponto eurion situa-se no osso parietal ou no osso temporal.

D) O ponto gnátio situa-se na porção mais anterior da mandíbula.

E) O triângulo de Rivet tem como vértices os pontos básion, bregma e próstion.

RESPOSTA C. Vamos corrigir:

A) ERRADO. O ponto básion situa-se na borda posterior anterior do forame

magno, no plano sagital. Este é um ponto muito importante. Vide figura

abaixo (ba):




B) ERRADO. O ponto bregma vértex situa-se na parte mais superior do crânio.

O bregma é o ponto de encontro da sutura sagital com a coronária.

C) CERTO. Como o eurion é o ponto mais lateral do neurocrânio é determinado

pelo compasso de espessura podendo estar localizado tanto no parietal como

no temporal.

D) ERRADO. O ponto gnátio pogônio situa-se na porção mais anterior da

mandíbula.

E) ERRADO. O triângulo de Rivet tem como vértices os pontos básion, bregma

nasio e próstion. Vamos ver esse ângulo ainda nesta aula.

3) FGV/Perito Legista Odontologia/PCRJ/2011 Assinale a alternativa que

apresenta apenas pontos craniométricos medianos:

A) ponto mentoniano, ófrio e obélio.

B) rínio, násio e gônio.

C) rínio, ófrio e gônio.

D) ófrio, obélio e astério.




E) astério, rínio e gônio.

RESPOSTA A

(A) CORRETO. ponto mentoniano(PM), ófrio(PM) e obélio(PM).

(B) ERRADO. rínio(PM), násio(PM) e gônio(PL).

(C) ERRADO. rínio(PM), ófrio(PM) e gônio(PL).

(D) ERRADO. ófrio(PM), obélio(PM) e astério(PL).

(E) ERRADO. astério(PL), rínio(PM) e gônio(PL).

4) FGV/Perito Legista Odontologia/PCRJ/2011 O ponto craniométrico onde

se encontram as suturas coronal e sagital recebe o nome de:

A) ófrio.

B) obélio.

C) glabela.

D) násio.

E) bregma.

RESPOSTA E. Questão fácil. Vide o bregma (b) na figura abaixo:




5) UECE/Perito Odontologia/ PCCE 2003 “Mentoniano, alveolar inferior,

dentário inferior e dentário superior”, são :

A) Pontos laterais do crânio cerebral

B) Pontos medianos do crânio facial

C) Pontos laterais do crânio facial

D) Pontos medianos do crânio cerebral.

RESPOSTA B. Só para relembrar os pontos MEDIANOS do crânio FACIAL

são: mentoniano (gnátio), alveolar inferior, dentário inferior, dentário superior,

alveolar superior (próstio), infranasal (nasoespinale) e násio.

Os pontos LATERAIS do crânio FACIAL são: gônio, malar, dácrio.

Os pontos MEDIANOS do crânio CEREBRAL: glabela, ófrio, bregma, vértice,

obélio, lambda, ínion, opístio e básio.




Os pontos LATERAIS do crânio CEREBRAL: auricular, jugular, glenóide,

astério, ptério e estefânio.

6) CESPE/Odonto-Legista/PCRR/2003 Os pontos craniométricos bregma,

ínion, lambda e násio são ímpares, enquanto os pontos ptérion, astérion e

pórion são pares.

CERTO. Como eu disse as questões são diretas ou você sabe ou você não

sabe. Não tem muito o que ficar comentando.

3. PRINCIPAIS GRANDEZAS LINEARES DO CRÂNIO

Comprimento máximo do crânio — Distância entre GLABELLA e

OPISTHOKRANION (ou metalambda)

Comprimento da base do crânio – Distância entre Basion e Nasion

Comprimento do buraco occipital – Distância entre Basion e Opisthion

Largura máxima do crânio – Distância BI EURYON

Altura máxima do crânio – Distância entre BASION e BREGMA

Perímetro horizontal máximo – Coloca-se a fita métrica por cima dos arcos

superciliares, passando-a pela parte mais saliente da região posterior do

crânio. Os pontos de referência são a GLABELLA e o OPISTHOKRANION.

4. PRINCIPAIS GRANDEZAS LINEARES DA FACE

Comprimento da face – Distância entre BASION e PROSTHION




Largura máxima da face – Distância MALAR MALAR

Altura máxima da face – Distância entre NASION e PROSTHION

3,4 — Comprimento da base do crânio

3,13 — Altura do crânio

4,1 — Comprimento da face

5. Estimativa de sexo por meio do estudo do crânio.

Na pessoa morta recentemente, ainda não há dificuldade na

investigação do sexo. Mas à medida que os fenômenos cadavéricos

transformativos vão surgindo, as dificuldades vão se tornando maiores.

No caso de esqueletizados o exame geral fornece alguns dados, porém

relativos, e que por isso não podem ser tomados como definitivos. Assim os

ossos femininos são mais delicados, as extremidades articulares são de

menores dimensões e as inserções musculares menos pronunciadas.




As partes que realmente fornecem subsídios de valor são, em primeiro

lugar, a pelve, seguindo-se o crânio, o tórax, o fêmur, o úmero e a primeira

vértebra cervical (C1- atlas). Para o nosso concurso o que mais interessa e

que está no edital são as características diferenciais do crânio.

O dimorfismo sexual, ou diagnose do sexo, pode ser feito pela observação

e mensuração do crânio, principalmente se houver mandíbula, que por si só

constitui uma importante peça para este exame. Aqui não tem jeito vocês

precisam saber as diferenças entre o crânio masculino e o feminino que estão

na tabela abaixo. As questões se baseiam nessa tabela.

Homem Mulher

1. Fronte mais inclinada para trás 1. Fronte mais vertical

2. Glabela e arcos superciliares salientes

2. Glabela não saliente;

continuação do perfil frontonasal

3. Articulação frontonasal angulosa 3. Articulação frontonasal curva

4. Rebordos supra-orbitários rombos 4. Rebordos supra-orbitários

cortantes

5. Apófises mastóides proeminentes,

servindo de ponto de apoio, tornando

o crânio mais estável quando colocado

5. Apófises mastóides menos

desenvolvidas. Quando o crânio é

colocado sobre um plano, ele




sobre um plano apóia-se no maxilar e no occipital

com menos estabilidade

6. Crânio mais pesado 6. Crânio mais leve

7. Mandíbula mais robusta, com cristas

de inserções musculares mais

acentuadas. Muito arqueada (peso

médio 80 g)

7. Mandíbula menos robusta,

cristas de inserções musculares

menos pronunciadas. Muito mais

achatada (peso médio 63 g)

8. Côndilos occipitais longos e delgados 8. Côndilos occipitais curtos e

largos

9. Apófises mastóides e estilóides

maiores

9. Apófises mastóides e estilóides

menores

10. Linhas nucais rugosas 10. Linhas nucais discretas/planas

11. Mento quadrado 11. Mento pontiagudo

7) FGV/Perito Legista (Clínica Médica)/PCRJ/2011 As alternativas a seguir

apresentam características presentes no crânio masculino, à exceção de uma.

Assinale-a.

A) Borda cortante na margem superior da cavidade orbitária.

B) Crista nucal.

C) Apófises mastóides volumosas.

D) Eminência mentoniana.

E) Glabela proeminente.

RESPOSTA A. A borda cortante na margem superior da cavidade orbitária é

característica feminina. No homem ela é romba.

8) NCE UFRJ/ Perito Legista Odontologia/PCRJ 2001 Ao examinar um

crânio, o perito constatou que: a fronte apresentava-se verticalizada; a glabela

representava a continuação do perfil frontal; a articulação fronto-nasal




apresentava-se curva; e os rebordos supra-orbitários eram finos e cortantes.

Os achados descritos são sugestivos:

A) do sexo feminino;

B) do sexo masculino;

C) da adolescência;

D) do hermafroditismo;

E) da senilidade.

RESPOSTA A. Como se observa no quadro acima todas as características

apresentadas são do sexo feminino.

9) CESPE/Odonto-Legista/PCRR/2003 Considere que um crânio apresente as

seguintes características: fronte verticalizada, côndilos occipitais longos e

estreitos e rebordas supra-orbitárias rombas. Nessas condições, é correto

afirmar que esse crânio apresenta duas características masculinas e uma

feminina.

CERTO

- fronte verticalizada => característica FEMININA

- côndilos occipitais longos e estreitos e rebordas supra-orbitárias rombas

=>características MASCULINAS

10) FGV/Perito Legista Odontologia/PCRJ/2011 Em aproximadamente 77%

dos casos, o diagnóstico diferencial do sexo pode ser feito através da análise

de características do crânio e da mandíbula. A respeito deste tema, assinale a

afirmativa correta.

A) O crânio feminino normalmente apresenta a fronte mais vertical do que o

masculino.

B) O crânio feminino normalmente apresenta a glabela mais saliente que o

masculino.




C) O crânio feminino normalmente apresenta apófises mastóides mais

desenvolvidas que o masculino.

D) O crânio feminino normalmente é mais pesado que o masculino.

E) O crânio feminino normalmente apresenta a mandíbula mais robusta que o

masculino.

RESPOSTA A. Já sabemos que o crânio feminino caracteriza-se por um menor

desenvolvimento de suas estruturas. Todas as protuberâncias ósseas, cristas e

apófises são menores e mais lisas. Essas diferenças são meramente

superficiais e relacionadas com a atividade muscular. A questão foi fácil porque

trouxe características masculinas e falou que eram femininas.

11) CEPERJ/Delegado de Polícia/ PC-RJ/2009 Durante operação policial na

favela do Barbante, em Campo Grande, foi encontrado um crânio humano

incompleto que apresentava em análise preliminar:

1- suturas cranianas bem visíveis;

2- fronte verticalizada;

3- glabela curva; 4- margens supra-orbitárias finas;

5- orifício em tronco de cone com o bisel voltado para a face externa do osso frontal;

6- processos mastóideos pouco volumosos;

7- ausência de crista na nuca;

8- côndilos occipitais curtos e largos.

Assinale a opção que aponta o diagnóstico pericial.

A) Mulher jovem com uma lesão de saída de projétil de arma de fogo no osso

frontal.




B) Homem adulto com uma lesão de entrada de projétil de arma de fogo no

osso frontal.

C) Mulher adulta com uma lesão de saída de projétil de arma de fogo no osso

frontal.

D) Homem jovem com uma lesão de saída de projétil de arma de fogo no

osso frontal.

E) Mulher idosa com uma lesão de entrada de projétil de arma de fogo no

osso frontal.

Resposta A. A questão traz várias características femininas e diz que as

suturas cranianas são bem visíveis. Somente com esses dados já podemos

afirmar que a alternativa correta é a letra A. A questão trouxe outro dado

adicional que é o funil de Bonnet que eu falei na aula 03. Vamos revisar: o

orifício de ENTRADA no osso da calota craniana tem forma circular e

apresenta um orifício com as bordas talhadas em bisel pela face interior, de

modo a formar um vazio em forma de tronco cone com a base maior voltada

para DENTRO. Isso ocorre porque o crânio é formado por duas camadas

compactas separadas por uma de osso esponjoso. O projétil atravessa

primeiro a tábua externa, destacando fragmentos que são lançados para

dentro do crânio e aumentando o buraco da tábua interna. A perfuração de

SAIDA do crânio tem sentido contrário, ou seja, a base mais larga fica do lado

externo, porque o bisel é feito à custa da tábua externa

12) CESPE/Perito Odonto-Legal/PC/PB 2009 No que diz respeito ao

dimorfismo sexual craniano normal, assinale a opção correta.

A) O bordo orbitário superior masculino é mais rombo que o feminino.

B) Os tubérculos geni femininos são mais proeminentes que os masculinos.

C) A cavidade glenóide masculina é menor e mais rasa que a feminina.

D) A mastóide feminina é maior que a masculina.

E) Os sulcos do digástrico femininos são mais profundos que os masculinos.




RESPOSTA A

A) CORRETO. Conforme vimos no quadro anterior.

B) ERRADO. Os tubérculos geni femininos são mais menos proeminentes que

os masculinos. Os tubérculos geni são pontos de inserção dos músculos

genihióideo e genioglosso. As inserções musculares femininas são mais

discretas que as masculinas por isso a questão está errada.

C) ERRADO. A cavidade glenóide masculina é menor maior e mais rasa

profunda que a feminina. Os côndilos mandibulares são mais volumosos, logo

a cavidade glenóide precisa ser maior para comportá-los.

D) ERRADO. A mastóide feminina é maior menor que a masculina. Vide

quadro anterior.

E) ERRADO. Os sulcos do digástrico femininos são mais profundos rasos que

os masculinos. As inserções musculares femininas são mais discretas que as

masculinas por isso a questão está errada. Ufa!! Questões repetitivas!! Não vão

errar isso, hein?!

13) NCE UFRJ/ Perito Legista Odontologia/PCRJ 2001 Com a finalidade de

determinar o sexo de um crânio, o perito lançou mão dos côndilos do occipital,

aplicando o índice de Baudoin e obtendo o resultado igual a 53. Este resultado:

A) permite afirmar que o crânio pertence ao sexo masculino;

B) permite afirmar que o crânio pertence ao sexo feminino;

C) não fornece elementos de valia, uma vez que os resultados no intervalo

compreendido entre 50 e 55 constituem faixa duvidosa;

D) sugere que o crânio pertença ao sexo masculino;

E) sugere que o crânio pertença ao sexo feminino.

RESPOSTA C. Deixei para falar sobre esse índice nesta questão. O índice

condiliano occipital de BAUDOIN é relação entre a largura máxima do côndilo

occipital e seu comprimento máximo. Idealizado para a investigação do sexo,




nem sempre funciona bem (% de acerto de 60%). Valor menor do que 50

caracteriza o sexo masculino, maior do que 55 o sexo feminino. Entre 50 e 55 a

determinação é duvidosa. O valor que a questão nos deu foi 53, assim, a

determinação é duvidosa, por isso, a resposta é a letra C.

6. Estimativa de estatura por meio do estudo do crânio.

A estimativa de estatura tradicionalmente baseia-se na medição de

ossos longos (úmero, rádio, fêmur e tíbia) e na análise posterior dos dados

encontrados, comparando-os com tabelas originadas de estudos específicos.

Aqui acredito que a banca quer que saibamos sobre o método de

estimativa de estatura de Carrea que já estudamos na aula passada.

7. Estimativa de idade por meio do estudo do crânio.

O crânio fornece elementos para determinação da idade através da

soldadura dos ossos – as sinostoses.

A figura abaixo mostra a idade da soldadura das suturas cranianas: à

esquerda, face externa; à direita, face interna. Os números indicam a idade em

anos em que se processa a sinostose (fonte: Vanrell, 2009).

14) UNIVERSA/Médico Legista GO/2010. Um dos parâmetros para a

estimativa da idade em ossadas de indivíduos adultos faz-se com o uso da

análise de presença e localização de pontes de tecido ósseo na região das




suturas cranianas. Em regra, quanto mais fechadas as suturas, mais velho é o

indivíduo. A sutura que possui a tendência a se fechar mais tardiamente é a:

a) coronal – frontoparietal

b) escamosa – temporoparietal

c) sagital – interparietal

d) lambdoidea – parietoccipital

e) zigomaticotemporal

RESPOSTA B. A Banca usou a figura do livro do Vanrell que mostrei acima

para fazer essa questão. Lá observamos que a sutura escamosa processa a

sinostose entre 30 a 65 anos (face externa), portanto, é a que tem tendência a

se fechar mais tardiamente.

15) NCE UFRJ/ Perito Legista Odontologia/PCRJ 2001 Para a estimativa da

idade nas fases mais avançadas, o esqueleto fornece um elemento: a

soldadura dos ossos do crânio, as sinostoses. Cada sutura inicia o processo de

sinostose em determinada idade, que pode sofrer variações individuais, por

vezes muito acentuadas. Por essa razão, o estudo desse fenômeno constitui

apenas meio subsidiário, que deve ser confrontado com outros, caso isso seja

possível. Face ao relatado, podemos afirmar que a idade aproximada de início

e término da sinostose na sutura sagital, será, respectivamente:

A) 14 anos e 60 anos;

B) 25 anos e 50 anos;

C) 30 anos e 70 anos;

D) 35 anos e entre 70 e 80 anos;

E) 35 anos e 60 anos.

RESPOSTA B. Já nessa questão a Banca usou o livro do Arbenz: “na sutura

sagital, a sinostose tem início muito cedo, por volta dos 25 anos, completando-




se aproximadamente aos 50 anos. Segue-se a coronária (início mais ou menos

aos 30 ou 40 anos). A lambdóide é a última a sofrer o processo, quase sempre

a partir dos 45-50 anos”.

Outras características que devem ser levadas em consideração dizem

respeito às modificações sofridas pela mandíbula: o forame mentoniano e o

ângulo mandibular.

O forame mentoniano, na época do nascimento, está situado numa

posição correspondente à parede do alvéolo que separa o canino do primeiro

molar decíduo. Com a dentição decídua completa, encontra-se ao nível do

primeiro molar. Com a dentição permanente completa, de regra coloca-se ao

nível do segundo premolar. À medida que os alvéolos vão sendo reabsorvidos

pela queda dos dentes (ou pela exodontia), o forame vai se deslocando para a

borda superior ou alveolar do corpo da mandíbula. Tudo isso pode ser

verificado no vivo pelo exame radiográfico.

Quanto ao ângulo da mandíbula, ele mede cerca de 160° a 170° na

época do nascimento. Com a evolução etária, ele diminui paulatinamente até

atingir, no adulto, entre 95 a 100°. Após esse está gio, aumenta à razão de

0,186° a cada ano, alcançando, no idoso, entre 130 a 140°.

16) UECE/Perito Odontologia/ PCCE 2003 O ângulo formado pela linha que

acompanha a borda posterior do ramo ascendente da mandíbula com a linha

que acompanha a borda inferior do ramo horizontal do citado osso, aumenta

paulatinamente, sendo certo que, dos valores entre 95º e 100 º, próprios do

homem adulto, o ângulo aumenta gradativamente, passando a medir:

A) entre 130º a 140º

B) entre 141º e 150º

C) entre 151º e 160º

D) entre 161º e 170º

RESPOSTA A. Conforme vimos no parágrafo anterior.




8. Estimativa de fenótipo e cor da pele por meio do estudo do

crânio.

As dificuldades para estimar estimativa de cor da pele através do

crânio são inúmeras. Primeiro porque além dos tipos básicos (brancos, negros

e amarelos), há uma enorme miscigenação. Segundo porque todos os

tratadistas de Medicina Legal referem-se à determinação da raça. Assim, o que

interessa é colher dados que permitam afirmar com razoável margem de

segurança se determinado crânio apresenta características de branco, negro

ou amarelo.

Para isso iremos estudar alguns índices. Todos os índices que serão

citados relacionam duas medidas, das quais a primeira representa o numerador

e a segunda o denominador. Como se trata de índices, os resultados deverão

ser multiplicados por 100. São, portanto, relações centesimais entre duas

distâncias.




Ângulo de Rivet

Básio-próstio: próstio-nasio

Ângulo de Jacquart

Básio-espinhal: espino-glabela

Ângulo de Curvier

Básio-dentário superior: dentário

superior-glabela

Ângulo de Cloquet

Básio-próstio: próstio-glabela

Na prática, o ângulo mais usado é o de Cloquet, que oferece variações

bem caracterizadas. As próximas figuras foram retiradas do livro do Vanrell

(2009) por ser mais didático.




Ângulo Facial Cloquet Perfil da Face Grupos Étnicos

<83º Prognato Negróide africanos, australóides

83º Mesognato Mongolóides meridionais

>83º Ortognato Caucasóides

Índice Cefálico Horizontal

largura máxima(Eurio-Eurio)/comprimento máximo (glabela-opistocrânio)

Índice Horizontal Perfil da Face Grupos Étnicos

<74,9 Dolicocrânio Caucasóides nórdicos (escandinavos, ingleses), negróide africanos, berberes, australóides

74,9 - 80 Mesocrânio Mongolóides

>80 Braquicrânio Caucasóides (europeus centrais)

17) NCE UFRJ/ Perito Legista Odontologia/PCRJ 2001 Ao obter um resultado

referente à relação centesimal entre a distância bieurica e a distância glabela-

metalambda, ou opistocrânio, o perito terá em mãos o índice:




A) altura-comprimento do crânio;

B) altura-largura do crânio;

C) largura-comprimento do crânio;

D) médio de altura do crânio;

E) facial superior.

RESPOSTA C. Sabemos que a distância bieurica é a largura do crânio e a distância

glabela-metalambda é o comprimento, então teremos o índice largura-comprimento

do crânio ou índice cefálico horizontal, conforme vimos acima.

Índice Facial Superior Índice prosopométrico

Altura máxima da face (násio-próstio)/largura máxima da face (malar-malar)

Índice Facial Tipo de Face Grupos Étnicos

> 55,0 Dolicofacial Caucasóides (europeus nórdicos, escandinavos), polinésios, árabes

55,0 - 49,9 Mesofacial Negróides africanos

< 49,9 Braquifacial Australóides, mongolóides (lapões), crânios fósseis

Não confundam este índice facial superior que acabamos de ver com o

índice facial total ou índice morfológico ou simplesmente índice facial que é

a relação entre a altura TOTAL da face sobre a largura (malar-malar), ai teremos

além das formas médias (mesoprosópios), as formas largas (euriprosópios) e

estreitas (leptoprosópios). Fizemos uma questão de biotipologia sobre isso




(questão 38 aula 04). Vejam outra questão:

18) NCE UFRJ/ Perito Legista Odontologia/PCRJ 2001 O índice facial permite classificar os indivíduos em:

A) leptorrinos, mesorrinos e platirrinos;

B) euriprosópios, mesoprosópios e leptoprosópios;

C) dolicocéfalos, mesocéfalos e braquicéfalos;

D) tapinocéfalos, metriocéfalos e estenocéfalos;

E) platicéfalos, mesocéfalos e hipsicéfalos.

RESPOSTA B. Vejam que a questão pediu “índice facial” então a correta é a

letra B, conforme acabamos de ver. Só para relembrar (por favor não me

xinguem):

negróide => mesoprosópio.

caucasóide => leptoprosópio.

mongolóide => euriprosópio

Índice Sagital Índice Vertical Lateral ou Perfil Altura Máxima (Básio-Bregma) / Comprimento Máximo (Glabela-Opistocrânio)

Índice Sagital Tipo de Crânio Grupos Étnicos

> 75,0 Hipsicrânio Mongolóides, negróides

75,0 - 69,0 Mesocrânio Caucasóides

< 69,0 Platicrânio Crânios fósseis




19) CESPE/Odonto-Legista/PCRR/2003 Um crânio do tipo hipsicrânio é aquele

que, visto lateralmente, aparenta ser baixo.

ERRADO. Pelo contrário, crânio tipo hipsicrânio é aquele que visto lateralmente

aparenta ser alto.

Índice Transversal Vertical posterior Altura Máxima (Básio-Bregma) / Largura Máxima (Eurio-Eurio)

Índice Vertical Tipo de Crânio Grupos Étnicos

> 98,0 Estenocrânio Caucasóides (europeus do centro)

98,0 - 91,9 Metriocrânio Mongolóides

< 91,9 Tapinocrânio Negróides, caucasóides (europeus do norte e do sul)

Índice Nasal Largura Nasal Máxima / Altura Nasal (Násio-espinhal)

Índice Nasal Tipo de Crânio Grupos Étnicos

< 47,9 Leptorrino Caucasóides

47,9 - 53,0 Mesorrino Mongolóides

> 53,0 Platirrino Negróides africanos, australóides, crânios fósseis




Forma do palato

Triangular: caucasóide

Retangular: negróide

Ferradura (redondo): mongolóide

20) CESPE/Perito Odonto-Legal/PC/PB 2009 Com relação aos instrumentos

de medida em odontologia-legal, assinale a opção correta.

A) O paquímetro não serve para medir profundidades.

B) O micrômetro é muito utilizado para medir a largura facial.

C) O perímetro cefálico é medido com instrumentos flexíveis.

D) A precisão de um paquímetro depende apenas da unidade da escala fixa.

E) O compasso de corrediça é utilizado para medidas angulares.

RESPOSTA C

A) ERRADO. O paquímetro é um instrumento usado para medir as dimensões

lineares internas, externas e de profundidade de uma peça.

B) ERRADO. A capacidade do micrômetro é geralmente 25mm portanto menor

que a largura da face.

C) CERTO. Vejam a fotografia abaixo mostrando a medida do perímetro

cefálico com uma fita métrica.

D) ERRADO. O paquímetro possui uma escala auxiliar, chamada nônio ou

vernier. Essa escala permite a leitura de frações da menor divisão da escala

fixa.

E) ERRADO. O goniômetro que é utilizado para medidas angulares.




Tábua osteométrica: utilizada para medir ossos longos.

Compasso de espessura: utilizado para medir distância entre dois pontos que não são possíveis com o uso de uma régua ou paquímetro.

Paquímetro: instrumento usado para medir as dimensões lineares internas, externas e de profundidade de uma peça.

Goniômetro: utilizado para medir ângulos

Fita Métrica: para medir o perímetro do crânio e outras medidas curvas.

Micrômetro: instrumento de medição de medidas lineares utilizado quanto a medição requer uma precisão acima da possibilitada com um paquímetro e é fabricado com resolução entre 0,01 mm e 0,001mm.

21) UNIVERSA/Médico-Legista Goiás/ 2010 Com relação à antropologia

forense, assinale a alternativa correta.

A) O Plano de Frankfurt é paralelo ao plano sagital.




B) O ângulo mandibular é definido pelo encontro do plano mandibular com o

plano que passa pelo côndilo e a extremidade da apófise coronoide da

mandíbula.

C) O dente 37 corresponde ao segundo molar inferior direito.

D) O ponto cefalométrico ínion situa-se no osso occipital e está inferiormente

localizado em relação ao ponto lambda.

E) A erupção dentária não apresenta diferenças cronológicas entre pessoas do

sexo masculino e feminino.

RESPOSTA D

A) ERRADO. O Plano de Frankfurt é um plano que passa pela parte mais alta

do conduto auditivo externo, esquerdo e direito e a parte mais inferior da órbita

esquerda. O plano que divide o corpo humano em metades direita e esquerda

é denominado mediano e toda secção do corpo feita por planos paralelos ao

mediano é uma secção SAGITAL. Portanto o Plano de Frankfurt e o plano

sagital são perpendiculares.

B) ERRADO. Ângulo da mandíbula é aquele formado pelo ramo ascendente e

o ramo horizontal.

C) ERRADO. O dente 37 corresponde ao segundo molar inferior esquerdo.

D) CERTO. Vide o ínion(i) na figura abaixo, realmente está inferior ao lambda

(l).




E) ERRADO. Vimos na aula 04 que a erupção dentária é mais precoce no sexo

feminino.

Cinco crânios roubados de um cemitério, esqueletizados, preservados e

morfologicamente normais, foram encaminhados ao IML juntamente com os

históricos dos falecidos cujos túmulos foram violados. Esses históricos estão

especificados no quadro abaixo.

Túmulo idade no óbito causa mortis

A 70 anos Pneumonia dupla, pois, sendo uma

mulher edêntula, mastigava mal e

engasgou se, aspirando Alimentos.

B 12 anos Tétano, causado por ferimento não




tratado, devido à inexistência de

posto de saúde no local onde vivia.

C 65 anos Câncer de próstata diagnosticado

tardiamente, pois recusava-se a fazer

exame.

D 32 anos Câncer de mama, pois não quis

submeter se à mastectomia.

E 35 anos Hematoma subdural causado por

uma paulada que não produziu

fratura, desferida por sua esposa.

Tendo como base a situação hipotética descrita acima, julgue os itens

seguintes.

22) CESPE/Odonto-Legista/PCRR/2003 Pelas características apresentadas, é

correto afirmar que, dos crânios encaminhados ao IML, a identificação mais

precisa é a do crânio retirado do túmulo B.

CERTO. Vimos na aula 04 que nessa fase da vida a mineralização e erupção

dos dentes são excelentes meios para estimar idade porque sofrem menos

influências externas. Como só há um crânio de adolescente os outros são de

indivíduos adultos, realmente o crânio B é o que terá a identificação mais

precisa.

23) CESPE/Odonto-Legista/PCRR/2003 Pelos históricos apresentados, não é

possível diferenciar entre os crânios retirados dos túmulos D e E, pois a

diferença de idade no óbito é pequena.

ERRADO. Pelos dados podemos inferir que o túmulo D era de uma mulher (por

causa do câncer de mama) e o túmulo E era de um homem (porque tinha

esposa). Vimos que existem várias características diferenciadoras entre o

crânio masculino e o feminino, então será possível diferenciar os crânios D e E

analisando essas características. Aposto que algum aluno vai pensar assim:




mas pode dar câncer de mama em homem e o crânio E podia ser de uma

mulher casada com outra mulher. É o seguinte: quem pensou assim precisa

aprender a fazer prova. A questão deu pistas para resolver e é lógico que ela

não está considerando as exceções ou minorias, ok?

24) CESPE/Odonto-Legista/PCRR/2003 Para a identificação de todos os

crânios, não serão necessários a exumação dos restos das ossadas e o exame

de DNA.

CERTO. Já vimos que o crânio B é o que terá maior precisão na identificação.

Agora vamos comparar os outros: o A e o C possuem idade próximas mas são

de sexos diferentes. O D e E também possuem idades próximas e sexos

diferentes, então será possível diferenciá-los. O A e D apesar de serem do

mesmo sexo têm idades muito diferentes, o mesmo ocorrendo com os crânios

C e E.

25) CESPE/Odonto-Legista/PCRR/2003 A distinção entre os crânios dos

túmulos A e C só poderá ser feita pelo edentulismo.

ERRADO. Podem ser diferenciados pelas características sexuais do crânio, já

que o crânio A é do sexo feminino (a questão disse) e o C é do sexo masculino

(tinha próstata).

26) CESPE/Odonto-Legista/PCRR/2003 Caso as fotografias dos de cujus em

época próxima à da morte estivessem disponíveis, a identificação dos crânios

pela superposição de imagens seria, em termos de precisão, o melhor método,

excluindo-se a técnica de exame de DNA.

ERRADO. Realmente existe a técnica de superposição de imagens, mas daí

dizer que tem mais precisão do que o DNA deixa a questão errada. É também




conhecido por método de Piacentino ou craniofotocomparativo, consiste na

identificação individual por demonstração fotográfica, utilizando-se a

superposição de negativos de fotos de indivíduos tiradas em vida sobre as do

esqueleto do crânio. Não é um método de grande segurança.

Sexo, estatura e identidade etnogeográfica podem ser estimados com

base em parâmetros morfológicos e citogenéticos. Com relação a esse tema,

julgue os itens subseqüentes.

27) CESPE/PERITO Odontologia/PF 2004 No crânio feminino, a fronte é

circular, mais vertical, enquanto no masculino é íngreme e inclina-se

posteriormente.

CERTO. Vocês precisam decorar aquele quadro. Isso cai demais!

28) CESPE/PERITO Odontologia/PF 2004 A crista glabelar (supra-orbital) é

pronunciada na mulher e pouco desenvolvida no homem. A mandíbula se

apresenta mais larga com o ramo amplo no homem e menor na mulher.

ERRADO. Primeira frase errada e segunda correta.

29) CESPE/PERITO Odontologia/PF 2004 Os dentes podem ser clínica e

radiograficamente estudados para determinar a idade do cadáver, com base no

tempo de erupção e calcificação.

CERTO. Essa questão está meio fora do assunto, mas sabemos que isso é

verdade (aula 04).




30) CESPE/PERITO Odontologia/PF 2004 Em células da polpa dentária, bem

como em células de descamação da mucosa bucal, a presença de cromatina

sexual permite a emissão de diagnóstico citológico positivo para sexo feminino.

CERTO. A cromatina sexual será observada nos núcleos das células mais

intensamente corada, estando presente no sexo feminino e ausente no

masculino.

31) CESPE/PERITO Odontologia/PF 2004 A face da criança é redonda e

larga porque o crescimento lateral ocorre cedo e em uma maior extensão que o

crescimento vertical. Com o aumento da idade e do tamanho do corpo, o

aumento vertical da face excede o crescimento lateral da face tanto quanto a

expansão progressiva das cavidades nasais, para fornecer um aumento das

vias aéreas para a expansão dos pulmões.

CERTO. Isso é mais ortodontia e está correto: por processos alternativos de

aposição óssea, os assoalhos nasal e orbitário e a abóbada palatina movem-se

para baixo paralelamente. Os segmentos bucais, movem-se para frente e para

baixo, assim como a maxila. O crescimento em largura ocorre devido ao

crescimento na sutura palatina mediana e outras áreas de junção da maxila

com os processos pterigóideos, suturas etmoidal, zigomática, lacrimal e nasal,

mas é menor que do que o crescimento vertical.

32) UNIVERSA/Perito Criminal/Prova 3 Odontologia/PCDF/2012 Após

análise de um crânio, detectaram-se as seguintes características: índice nasal

indicativo de face do tipo leptorrino e ângulo facial com valor de 87 graus. Com

base nesses dados, é correto estimar que o crânio seja de um indivíduo

A) Negroide

B) Australoide

C) Mongoloide




D) Caucasoide

E) Paleomongoloide

RESPOSTA D. Para resolver essa questão tinha que saber a tabela do índice

nasal e a do ângulo facial. O tipo leptorrino (índice nasal <47,9) é característico

caucasoide e o ângulo facial >83° (ortognato) é t ambém característico do

caucásico, então só pode ser a letra D.

33) UNIVERSA/Perito Criminal/Prova 3 Odontologia/PCDF/2012 A

estimativa do sexo tem seu valor na esfera da odontologia legal, em especial

nos casos em que se encontra apenas o crânio separado do esqueleto.

Confrontando-se os aspectos cranianos presentes no sexo masculino e no

feminino, qual das seguintes características é mais compatível e provável

de ser encontra da em crânios de mulheres?

A) glabela mais pronunciada

B) fronte mais inclinada para trás

C) côndilos occipitais mais curtos e mais largos

D) apófise estiloide mais longa e de maior grossura

E) maior aspereza e irregularidade do bordo inferior do osso malar

RESPOSTA C

A) ERRADO. glabela mais pronunciada => MASCULINO

B) ERRADO. fronte mais inclinada para trás => MASCULINO

C) CERTO. côndilos occipitais mais curtos e mais largos => FEMININO

D) ERRADO. apófise estiloide mais longa e de maior grossura => MASCULINO




E) ERRADO. maior aspereza e irregularidade do bordo inferior do osso

malar => MASCULINO

34) UNIVERSA/Perito Criminal/Prova 3 Odontologia/PCDF/2012 Após a

descoberta de um crânio em uma ribanceira e o devido encaminhamento

ao Instituto Médico Legal, dois peritos criminais utilizaram o índice dos

diâmetros do forame magno para estimativa de idade. Sabe-se que tal

índice é obtido pela relação entre a largura do crânio (distância látero-

lateral) e o seu comprimento máximo (distância ântero -posterior), e seus

valores são interpretados como discriminantes do dimorfismo sexual. Após

a análise desse índice no crânio descoberto, os peritos obtiveram o índice de

27,5. Com base nesse dado a cerca do índice dos diâmetros do forame

magno, é correto interpretar que o crânio encontrado é de uma pessoa

A) do sexo feminino.

B) provavelmente do sexo feminino.

C) de sexo de determinação duvidosa.

D) provavelmente do sexo masculino.

E) do sexo masculino.

RESPOSTA: B no gabarito preliminar e ANULADA no gabarito definitivo.

Justificativa: “Houve erro material no comando da questão ao relacionar as

medidas de largura e comprimento do crânio ao índice do forame magno. Por

essa razão, decidimos pela anulação da questão”. A Banca deu a definição

errada e teve que anular. O índice dos diâmetros do forame magno (buraco

occipital) é obtido pela relação entre a sua largura (distância látero-lateral) e o

seu comprimento máximo (distância ântero-posterior), relacionados pela

fórmula:




Índice do forame magno = largura do forame x 100

Comprimento do forame

Os valores do índice são interpretados como discriminantes do dimorfismo

sexual da seguinte maneira:

ÍNDICE SEXO DO CRÂNIO> 35 masculino Entre 30,5 e 35,0 provavelmente masculino Entre 28,5 e 30,5 determinação duvidosa Entre 25,0 e 28,5 provavelmente feminino < 25,0 feminino

35) UNIVERSA/Perito Criminal/Prova 3 Odontologia/PCDF/2012 No estudo

do biótipo craniofacial, as formas típicas do crânio cerebral em norma lateral

são

A) estenocrânio, tapinocrânio e metriocrânio.

B) hipsicrânio, platicrânio e mesocrânio.

C) dolicocrânio, braquicrânio e mesocrânio.

D) euriprosópio, leptoprosópio e mesoprosópio.

E) leptorrino, platirrino e mesorrino.

RESPOSTA B. Também chamado de Índice Sagital (vertical lateral ou perfil).

Relaciona, percentualmente e no plano sagital, a altura máxima do crânio com

o seu comprimento máximo, classificando os crânios em hipsicrânio, platicrânio

e mesocrânio (figura e tabela da pag 26).

36) UNIVERSA/Perito Criminal/Prova 3 Odontologia/PCDF/2012 No estudo

do biótipo craniofacial, as formas típicas do crânio cerebral em norma vertical

são









RESPOSTA C. Essa questão causou muita polêmica, mas está correta. É que

no livro do Vanrell (2009) ele chama de Índice cefálico Horizontal. Já o Moacyr

da Silva (1997) que está igual ao Arbenz (1988) esse índice é chamado de

Índice largura-comprimento do crânio. Reverte Coma (1999) o chama apenas

de Índice Cefálico e diz que está em norma vertical. Veja as figuras extraídas

do livro do Coma (1999) e que foi seguido pela Banca.




Por hoje é só pessoal, até o nosso próximo encontro.

QUESTÕES DA AULA DE HOJE

1) NCE UFRJ/ Perito Legista Odontologia/PCRJ 2001 São pontos antropométricos laterais do crânio cerebral: A) inio, opístio, básio; B) gônio, malar, dácrio; C) auricular, jugular, glenóide, astério, ptério, estefânio; D) trágio, otobásio superior, otobásio inferior, pré-auricular, supra-auricular, pós-auricular; E) ófrio, bregma, obélio, lambda.

2) CESPE/Perito Odonto-Legal/PC/PB 2009 A craniometria é importante para a caracterização étnica. Acerca dos pontos craniométricos e da craniometria, assinale a opção correta.




A) O ponto básion situa-se na borda posterior do forame magno, no plano sagital. B) O ponto bregma situa-se na parte mais superior do crânio. C) O ponto eurion situa-se no osso parietal ou no osso temporal. D) O ponto gnátio situa-se na porção mais anterior da mandíbula. E) O triângulo de Rivet tem como vértices os pontos básion, bregma e próstion.

3) FGV/Perito Legista Odontologia/PCRJ/2011 Assinale a alternativa que apresenta apenas pontos craniométricos medianos: A) ponto mentoniano, ófrio e obélio. B) rínio, násio e gônio. C) rínio, ófrio e gônio. D) ófrio, obélio e astério. E) astério, rínio e gônio.

4) FGV/Perito Legista Odontologia/PCRJ/2011 O ponto craniométrico onde se encontram as suturas coronal e sagital recebe o nome de: A) ófrio. B) obélio. C) glabela. D) násio. E) bregma.

5) UECE/Perito Odontologia/ PCCE 2003 “Mentoniano, alveolar inferior, dentário inferior e dentário superior”, são : A) Pontos laterais do crânio cerebral B) Pontos medianos do crânio facial C) Pontos laterais do crânio facial D) Pontos medianos do crânio cerebral.

6) CESPE/Odonto-Legista/PCRR/2003 Os pontos craniométricos bregma, ínion, lambda e násio são ímpares, enquanto os pontos ptérion, astérion e pórion são pares.

7) FGV/Perito Legista (Clínica Médica)/PCRJ/2011 As alternativas a seguir apresentam características presentes no crânio masculino, à exceção de uma. Assinale-a. A) Borda cortante na margem superior da cavidade orbitária. B) Crista nucal. C) Apófises mastóides volumosas. D) Eminência mentoniana. E) Glabela proeminente.

8) NCE UFRJ/ Perito Legista Odontologia/PCRJ 2001 Ao examinar um crânio, o perito constatou que: a fronte apresentava-se verticalizada; a glabela representava a continuação do perfil frontal; a articulação fronto-nasal apresentava-se curva; e os rebordos supra-orbitários eram finos e cortantes. Os achados descritos são sugestivos: A) do sexo feminino; B) do sexo masculino;




C) da adolescência; D) do hermafroditismo; E) da senilidade.

9) CESPE/Odonto-Legista/PCRR/2003 Considere que um crânio apresente as seguintes características: fronte verticalizada, côndilos occipitais longos e estreitos e rebordas supra-orbitárias rombas. Nessas condições, é correto afirmar que esse crânio apresenta duas características masculinas e uma feminina.

10) FGV/Perito Legista Odontologia/PCRJ/2011 Em aproximadamente 77% dos casos, o diagnóstico diferencial do sexo pode ser feito através da análise de características do crânio e da mandíbula. A respeito deste tema, assinale a afirmativa correta. A) O crânio feminino normalmente apresenta a fronte mais vertical do que o masculino. B) O crânio feminino normalmente apresenta a glabela mais saliente que o masculino. C) O crânio feminino normalmente apresenta apófises mastóides mais desenvolvidas que o masculino. D) O crânio feminino normalmente é mais pesado que o masculino. E) O crânio feminino normalmente apresenta a mandíbula mais robusta que o masculino.

11) CEPERJ/Delegado de Polícia/ PC-RJ/2009 Durante operação policial na favela do Barbante, em Campo Grande, foi encontrado um crânio humano incompleto que apresentava em análise preliminar: 1- suturas cranianas bem visíveis; 2- fronte verticalizada; 3- glabela curva; 4- margens supra-orbitárias finas; 5- orifício em tronco de cone com o bisel voltado para a face externa do osso frontal; 6- processos mastóideos pouco volumosos; 7- ausência de crista na nuca; 8- côndilos occipitais curtos e largos. Assinale a opção que aponta o diagnóstico pericial. A) Mulher jovem com uma lesão de saída de projétil de arma de fogo no osso frontal. B) Homem adulto com uma lesão de entrada de projétil de arma de fogo no osso frontal. C) Mulher adulta com uma lesão de saída de projétil de arma de fogo no osso frontal. D) Homem jovem com uma lesão de saída de projétil de arma de fogo no osso frontal. E) Mulher idosa com uma lesão de entrada de projétil de arma de fogo no osso frontal.




12) CESPE/Perito Odonto-Legal/PC/PB 2009 No que diz respeito ao dimorfismo sexual craniano normal, assinale a opção correta. A) O bordo orbitário superior masculino é mais rombo que o feminino. B) Os tubérculos geni femininos são mais proeminentes que os masculinos. C) A cavidade glenóide masculina é menor e mais rasa que a feminina. D) A mastóide feminina é maior que a masculina. E) Os sulcos do digástrico femininos são mais profundos que os masculinos.

13) NCE UFRJ/ Perito Legista Odontologia/PCRJ 2001 Com a finalidade de determinar o sexo de um crânio, o perito lançou mão dos côndilos do occipital, aplicando o índice de Baudoin e obtendo o resultado igual a 53. Este resultado: A) permite afirmar que o crânio pertence ao sexo masculino; B) permite afirmar que o crânio pertence ao sexo feminino; C) não fornece elementos de valia, uma vez que os resultados no intervalo compreendido entre 50 e 55 constituem faixa duvidosa; D) sugere que o crânio pertença ao sexo masculino; E) sugere que o crânio pertença ao sexo feminino.

14) UNIVERSA/Médico Legista GO/2010. Um dos parâmetros para a estimativa da idade em ossadas de indivíduos adultos faz-se com o uso da análise de presença e localização de pontes de tecido ósseo na região das suturas cranianas. Em regra, quanto mais fechadas as suturas, mais velho é o indivíduo. A sutura que possui a tendência a se fechar mais tardiamente é a:

A) coronal – frontoparietal

B) escamosa – temporoparietal

C) sagital – interparietal

D) lambdoidea – parietoccipital

E) zigomaticotemporal

15) NCE UFRJ/ Perito Legista Odontologia/PCRJ 2001 Para a estimativa da idade nas fases mais avançadas, o esqueleto fornece um elemento: a soldadura dos ossos do crânio, as sinostoses. Cada sutura inicia o processo de sinostose em determinada idade, que pode sofrer variações individuais, por vezes muito acentuadas. Por essa razão, o estudo desse fenômeno constitui apenas meio subsidiário, que deve ser confrontado com outros, caso isso seja possível. Face ao relatado, podemos afirmar que a idade aproximada de início e término da sinostose na sutura sagital, será, respectivamente: A) 14 anos e 60 anos; B) 25 anos e 50 anos; C) 30 anos e 70 anos; D) 35 anos e entre 70 e 80 anos; E) 35 anos e 60 anos.




16) UECE/Perito Odontologia/ PCCE 2003 O ângulo formado pela linha que acompanha a borda posterior do ramo ascendente da mandíbula com a linha que acompanha a borda inferior do ramo horizontal do citado osso, aumenta paulatinamente, sendo certo que, dos valores entre 95º e 100 º, próprios do homem adulto, o ângulo aumenta gradativamente, passando a medir: A) entre 130º a 140º B) entre 141º e 150º C) entre 151º e 160º D) entre 161º e 170º

17) NCE UFRJ/ Perito Legista Odontologia/PCRJ 2001 Ao obter um resultado referente à relação centesimal entre a distância bieurica e a distância glabela-metalambda, ou opistocrânio, o perito terá em mãos o índice: A) altura-comprimento do crânio; B) altura-largura do crânio; C) largura-comprimento do crânio; D) médio de altura do crânio; E) facial superior.

18) NCE UFRJ/ Perito Legista Odontologia/PCRJ 2001 O índice facial permite classificar os indivíduos em:

A) leptorrinos, mesorrinos e platirrinos;

B) euriprosópios, mesoprosópios e leptoprosópios;

C) dolicocéfalos, mesocéfalos e braquicéfalos;

D) tapinocéfalos, metriocéfalos e estenocéfalos;

E) platicéfalos, mesocéfalos e hipsicéfalos.

19) CESPE/Odonto-Legista/PCRR/2003 Um crânio do tipo hipsicrânio é aquele que, visto lateralmente, aparenta ser baixo.

20) CESPE/Perito Odonto-Legal/PC/PB 2009 Com relação aos instrumentos de medida em odontologia-legal, assinale a opção correta. A) O paquímetro não serve para medir profundidades. B) O micrômetro é muito utilizado para medir a largura facial. C) O perímetro cefálico é medido com instrumentos flexíveis. D) A precisão de um paquímetro depende apenas da unidade da escala fixa. E) O compasso de corrediça é utilizado para medidas angulares.




21) UNIVERSA/Médico-Legista Goiás/ 2010 Com relação à antropologia forense, assinale a alternativa correta. A) O Plano de Frankfurt é paralelo ao plano sagital. B) O ângulo mandibular é definido pelo encontro do plano mandibular com o plano que passa pelo côndilo e a extremidade da apófise coronoide da mandíbula. C) O dente 37 corresponde ao segundo molar inferior direito. D) O ponto cefalométrico ínion situa-se no osso occipital e está inferiormente localizado em relação ao ponto lambda. E) A erupção dentária não apresenta diferenças cronológicas entre pessoas do sexo masculino e feminino.

Cinco crânios roubados de um cemitério, esqueletizados, preservados e morfologicamente normais, foram encaminhados ao IML juntamente com os históricos dos falecidos cujos túmulos foram violados. Esses históricos estão especificados no quadro abaixo. Túmulo idade no óbito causa mortis A 70 anos Pneumonia dupla, pois, sendo uma

mulher edêntula, mastigava mal e engasgou se, aspirando Alimentos.

B 12 anos Tétano, causado por ferimento não tratado, devido à inexistência de posto de saúde no local onde vivia.

C 65 anos Câncer de próstata diagnosticado tardiamente, pois recusava-se a fazer exame.

D 32 anos Câncer de mama, pois não quis submeter se à mastectomia.

E 35 anos Hematoma subdural causado por uma paulada que não produziu fratura, desferida por sua esposa.

Tendo como base a situação hipotética descrita acima, julgue os itens seguintes. 22) CESPE/Odonto-Legista/PCRR/2003 Pelas características apresentadas, é correto afirmar que, dos crânios encaminhados ao IML, a identificação mais precisa é a do crânio retirado do túmulo B.

23) CESPE/Odonto-Legista/PCRR/2003 Pelos históricos apresentados, não é possível diferenciar entre os crânios retirados dos túmulos D e E, pois a diferença de idade no óbito é pequena.

24) CESPE/Odonto-Legista/PCRR/2003 Para a identificação de todos os crânios, não serão necessários a exumação dos restos das ossadas e o exame de DNA.

25) CESPE/Odonto-Legista/PCRR/2003 A distinção entre os crânios dos túmulos A e C só poderá ser feita pelo edentulismo.




26) CESPE/Odonto-Legista/PCRR/2003 Caso as fotografias dos de cujus em época próxima à da morte estivessem disponíveis, a identificação dos crânios pela superposição de imagens seria, em termos de precisão, o melhor método, excluindo-se a técnica de exame de DNA.

Sexo, estatura e identidade etnogeográfica podem ser estimados com base em parâmetros morfológicos e citogenéticos. Com relação a esse tema, julgue os itens subseqüentes. 27) CESPE/PERITO Odontologia/PF 2004 No crânio feminino, a fronte é circular, mais vertical, enquanto no masculino é íngreme e inclina-se posteriormente.

28) CESPE/PERITO Odontologia/PF 2004 A crista glabelar (supra-orbital) é pronunciada na mulher e pouco desenvolvida no homem. A mandíbula se apresenta mais larga com o ramo amplo no homem e menor na mulher.

29) CESPE/PERITO Odontologia/PF 2004 Os dentes podem ser clínica e radiograficamente estudados para determinar a idade do cadáver, com base no tempo de erupção e calcificação.

30) CESPE/PERITO Odontologia/PF 2004 Em células da polpa dentária, bem como em células de descamação da mucosa bucal, a presença de cromatina sexual permite a emissão de diagnóstico citológico positivo para sexo feminino.

31) CESPE/PERITO Odontologia/PF 2004 A face da criança é redonda e larga porque o crescimento lateral ocorre cedo e em uma maior extensão que o crescimento vertical. Com o aumento da idade e do tamanho do corpo, o aumento vertical da face excede o crescimento lateral da face tanto quanto a expansão progressiva das cavidades nasais, para fornecer um aumento das vias aéreas para a expansão dos pulmões.

32) UNIVERSA/Perito Criminal/Prova 3 Odontologia/PCDF/2012 Após análise de um crânio, detectaram-se as seguintes características: índice nasal indicativo de face do tipo leptorrino e ângulo facial com valor de 87 graus. Com base nesses dados, é correto estimar que o crânio seja de um indivíduo

A) Negroide B) Australoide C) Mongoloide D) Caucasoide E) Paleomongoloide

33) UNIVERSA/Perito Criminal/Prova 3 Odontologia/PCDF/2012 A estimativa do sexo tem seu valor na esfera da odontologia legal, em especial nos casos em que se encontra apenas o crânio separado do esqueleto. Confrontando-se os aspectos cranianos presentes no sexo masculino e no




feminino, qual das seguintes características é mais compatível e provável de ser encontra da em crânios de mulheres?

A) glabela mais pronunciada

B) fronte mais inclinada para trás

C) côndilos occipitais mais curtos e mais largos

D) apófise estiloide mais longa e de maior grossura

E) maior aspereza e irregularidade do bordo inferior do osso malar

34) UNIVERSA/Perito Criminal/Prova 3 Odontologia/PCDF/2012 Após a descoberta de um crânio em uma ribanceira e o devido encaminhamento ao Instituto Médico Legal, dois peritos criminais utilizaram o índice dos diâmetros do forame magno para estimativa de idade. Sabe-se que tal índice é obtido pela relação entre a largura do crânio (distância látero-lateral) e o seu comprimento máximo (distância ântero -posterior), e seus valores são interpretados como discriminantes do dimorfismo sexual. Após a análise desse índice no crânio descoberto, os peritos obtiveram o índice de 27,5. Com base nesse dado a cerca do índice dos diâmetros do forame magno, é correto interpretar que o crânio encontrado é de uma pessoa

A) do sexo feminino.

B) provavelmente do sexo feminino.

C) de sexo de determinação duvidosa.

D) provavelmente do sexo masculino.

E) do sexo masculino.

35) UNIVERSA/Perito Criminal/Prova 3 Odontologia/PCDF/2012 No estudo do biótipo craniofacial, as formas típicas do crânio cerebral em norma lateral são









36) UNIVERSA/Perito Criminal/Prova 3 Odontologia/PCDF/2012 No estudo do biótipo craniofacial, as formas típicas do crânio cerebral em norma vertical são






GABARITO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

C C A E B C A A C A

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20A A C B B A C B E C

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30D C E C E E C E C C

31 32 33 34 35 36C D C NULA B C

aula 05 odonto legal

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