attività del registro dei casi di mesotelioma nel lazio (2001-2007)
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Attività del registro dei casi di mesotelioma nel Lazio
(2001-2007)
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Dipartimento di Medicina Sperimentale
Sezione di Anatomia Patologica
Ascoli V, Bosco D, Carnovale Scalzo C, Balestri A, Cavariani F, Compagnucci P, Gasperini L, Milani S, Sangalli M, Tesei C, Forastiere F, Perucci CA.
Dip. Medicina Sperimentale, Università La Sapienza, RomaDip. di Epidemiologia, ASL-Roma E, RomaLab. di Igiene Industriale, ASL Viterbo, Civitacastellana
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INTRODUZIONE e METODI• Il Registro raccoglie i casi di mesotelioma maligno
(MM), nei residenti nel Lazio (2001-2007).
• Fonti di segnalazione primarie: Anatomie Patologiche e Sistema Informativo Ospedaliero (SIO) per ricoveri registrati come tumori della pleura, codice 163 ICD IX.
• Per ogni caso si analizza la documentazione clinica e si attribuisce una categoria diagnostica (MM certo, probabile, possibile, non-MM) secondo le Linee Guida ReNaM.
• Si procede alla raccolta delle informazioni relative ad eventuale esposizione ad amianto.
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RISULTATI
Diagnosi Totale
CASI SEGNALATI 562
Mesotelioma certo (conferma cito-istologica) 274
Mesotelioma probabile (conferma cito-istologica) 31
Mesotelioma possibile (conferma radiologica) 47
Totale mesoteliomi 352
Non-mesoteliomi 210
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352 mesoteliomi per classi di età e per genere
Rapporto femmine-maschi: 1:2,63
0
20
40
60
80
100
120
0-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-84 85+
Classi di età
n. c
asi
Maschi
Femmine
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Mesotelioma CERTO/PROBABILE
• Conferma cito-istologica (100%) ed immunofenotipica (70.8%)• 305 casi
276 pleura (90.5%) 6 pleura e peritoneo (2.0%)3 pleura e pericardio (1.0%)
19 peritoneo (6.2%)1 pericardio (0.3%)
Mesotelioma POSSIBILE
• Senza conferma cito-istologica (solo TAC) • 47 casi
pleura (100%)
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305 mesoteliomiper istotipo
60,3% 20,7%
8,5%
8,2%1,6%0,7%
Epitelioide
NAS
Bifasico
Sarcomatoide
Desmoplastico
Altri istotipi
Altri istotipi: anaplastico, linfoistiocitoide
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NON-MESOTELIOMI
Diagnosi n. casi (%)
Tumori pleura/peritoneo: 163 77,6
Metastasi 133 81,6
Neoplasie maligne NAS 11 6,7
Tumore fibroso maligno 1 0,7
Tumore fibroso localizzato 11 6,7
* Primitivi delle sierose 7 4,3
Condizioni non neoplastiche 10 4,8
Errori di segnalazione (SIO) 37 17,6
Totale 210
* Linfoma (1), Fibrosarcoma (3), Angiosarcoma epitelioide (1), Liposarcoma (2).
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ESPOSIZIONE ad AMIANTO
• Valutata per 100 casi
• 55 di tipo lavorativa (98% sesso maschile)• Edilizia (27%)• Difesa nazionale e costruzione/riparazione rotabili
ferroviari (9%) • Industria metalmeccanica (7%) • Servizi eterogenei (64%)
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2 clusters FAMILIARI1) Figlia: pleura/2005; Padre: peritoneo/2006
2) Fratello1: pleura/2001; Fratello2: pleura/2007
15 casi in residenti Lazio nati all’ESTEROEuropa (Albania=3, Croazia=2, Romania=1, Francia=1, Germania=1)
Nord Africa (Libia=2, Eritrea=1, Algeria=1),
Sud America (Perù=3)
ALTRI RISULTATI
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DISTRIBUZIONE GEOGRAFICA (comuni con almeno 2 casi)
• Cassino, Anagni, Castrocielo e Ceccano per la provincia di FROSINONE (3 casi nel capoluogo)
• Aprilia, Cisterna di Latina, Formia, Gaeta, Sabaudia, Sezze e Terracina per la provincia di LATINA (4 casi nel capoluogo di provincia)
• Civitavecchia, Pomezia, Colleferro, Anzio, Nettuno e nella zona dei Castelli (Marino, Albano Laziale, Frascati, Lariano, Rocca Priora, Tivoli, Velletri) per la provincia di ROMA (176 casi nella Capitale).
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INCIDENZA
L’attività svolta dal registro ha consentito di stimare l’incidenza del mesotelioma maligno per la Regione Lazio (2007)
2.04 per 100.000/uomini e 0.56/donne
ITALIA: 3.6/uomini e 1.17/donne
(anno 2001, 2° Rapporto ReNaM)