ATLAS DEL ATLAS DEL SEDIMENTO SEDIMENTO URINARIOURINARIO

ATLAS DEL ATLAS DEL SEDIMENTO SEDIMENTO URINARIOURINARIO

DIPLOMADO EN DIPLOMADO EN CIENCIAS DE CIENCIAS DE

LABORATORIO CLINICOLABORATORIO CLINICO

Q.F.B .BENJAMIN Q.F.B .BENJAMIN MALDONADO DEL MALDONADO DEL

MORALMORAL

ELEMENTOS Y ELEMENTOS Y FORMAS DEL FORMAS DEL SEDIMENTO SEDIMENTO URINARIOURINARIO

EL SEDIMENTO NORMAL SE HALLA PRÁCTICAMENTE VACÍO, EL SEDIMENTO NORMAL SE HALLA PRÁCTICAMENTE VACÍO, AUNQUE EN OCASIONES PUEDEN OBSERVARSE CÉLULAS DE LA AUNQUE EN OCASIONES PUEDEN OBSERVARSE CÉLULAS DE LA VÍA URINARIA E INCLUSO DE LOS GENITALES EXTERNOS.VÍA URINARIA E INCLUSO DE LOS GENITALES EXTERNOS.

ASÍ COMO ERITROCITOS ASÍ COMO ERITROCITOS LEUCOCITOS AISLADOS, CRISTALESLEUCOCITOS AISLADOS, CRISTALES SALES AMORFAS SALES AMORFAS FILAMENTOS DE MOCO, RESULTANDO EL RESTO DE LOS FILAMENTOS DE MOCO, RESULTANDO EL RESTO DE LOS ELEMENTOS DE PROBABLE ORIGEN PATOLÓGICOELEMENTOS DE PROBABLE ORIGEN PATOLÓGICO

LOS COMPONENTES PATOLÓGICOS QUE SE OBSERVAN LOS COMPONENTES PATOLÓGICOS QUE SE OBSERVAN MÁS A MENUDO SON BASTANTE INESPECÍFICOS Y SE MÁS A MENUDO SON BASTANTE INESPECÍFICOS Y SE EVIDENCIAN EN DIVERSAS ENFERMEDADES DE LA EVIDENCIAN EN DIVERSAS ENFERMEDADES DE LA VÍA URINARIA.VÍA URINARIA.

ERITROCITOSERITROCITOSERITROCITOSERITROCITOS

ERITROCITOSERITROCITOS

Ø HEMATÍES SE ELIMINAN EN FORMA MUY REDUCIDA HEMATÍES SE ELIMINAN EN FORMA MUY REDUCIDA EN LA ORINA, INCLUSO EN PERSONAS NORMALES, EN LA ORINA, INCLUSO EN PERSONAS NORMALES, CON AUMENTO 400X, SE PUEDE OBSERVAR CON AUMENTO 400X, SE PUEDE OBSERVAR APROXIMADAMENTE 0 A 2 HEMATÍES POR CAMPO.APROXIMADAMENTE 0 A 2 HEMATÍES POR CAMPO.

Ø ÉSTOS SE IDENTIFICAN AL EXAMEN MICROSCÓPICO ÉSTOS SE IDENTIFICAN AL EXAMEN MICROSCÓPICO COMO DISCOS REDONDOS DE COLOR DÉBILMENTE COMO DISCOS REDONDOS DE COLOR DÉBILMENTE AMARILLO ROJIZO, CON DOBLE CONTORNO .AMARILLO ROJIZO, CON DOBLE CONTORNO .

EN LAS ORINAS HIPOTÓNICAS SE HINCHAN Y EN LAS ORINAS HIPOTÓNICAS SE HINCHAN Y EN LAS HIPERTÓNICAS SE ARRUGAN.EN LAS HIPERTÓNICAS SE ARRUGAN.

LA MORFOLOGÍA DE LOS HEMATÍES PUEDE LA MORFOLOGÍA DE LOS HEMATÍES PUEDE REVELAR EL ORIGEN GLOMERULAR O REVELAR EL ORIGEN GLOMERULAR O POSTGLOMERULAR DE LA HEMATURIA. POSTGLOMERULAR DE LA HEMATURIA.

LOS ERITROCITOS QUE ATRAVIESAN EL LOS ERITROCITOS QUE ATRAVIESAN EL CANAL GLOMERULAR APARECEN CANAL GLOMERULAR APARECEN "DISMÓRFICOS", ES DECIR, SE DESFORMAN, "DISMÓRFICOS", ES DECIR, SE DESFORMAN, FRAGMENTAN Y TIENEN MUESCASFRAGMENTAN Y TIENEN MUESCAS

DE TODAS FORMAS, LA OBSERVACIÓN DE HEMATÍES DE TODAS FORMAS, LA OBSERVACIÓN DE HEMATÍES EUMÓRFICOS NO DESCARTA LA ENFERMEDAD GLOMERULAR. EUMÓRFICOS NO DESCARTA LA ENFERMEDAD GLOMERULAR.

LOS ACANTOCITOS, ES DECIR LOS HEMATÍES EN FORMA DE LOS ACANTOCITOS, ES DECIR LOS HEMATÍES EN FORMA DE ANILLO Y EVAGINACIONES, SON CARACTERÍSTICOS DE LA ANILLO Y EVAGINACIONES, SON CARACTERÍSTICOS DE LA ENFERMEDAD DEL GLOMÉRULO. ENFERMEDAD DEL GLOMÉRULO.

ELEMENTOS QUE APOYAN LA SOSPECHA DE UNA HEMATURIA DE ELEMENTOS QUE APOYAN LA SOSPECHA DE UNA HEMATURIA DE ORIGEN GLOMERULAR SON LA PRESENCIA SIMULTÁNEA DE ORIGEN GLOMERULAR SON LA PRESENCIA SIMULTÁNEA DE CILINDROS ERITROCITARIOS, GRANULOSOS, HIALINOSCILINDROS ERITROCITARIOS, GRANULOSOS, HIALINOS

LEUCOCITOSLEUCOCITOSLEUCOCITOSLEUCOCITOS

Ø INDICAN LA PRESENCIA DE PROCESOS INDICAN LA PRESENCIA DE PROCESOS INFLAMATORIOS DEL RIÑÓN Y LA VÍA URINARIA.INFLAMATORIOS DEL RIÑÓN Y LA VÍA URINARIA.

Ø AL EXAMINAR UN SEDIMENTO URINARIO DE AL EXAMINAR UN SEDIMENTO URINARIO DE UNA PERSONA SANA, PUEDEN DETECTARSE UNA PERSONA SANA, PUEDEN DETECTARSE HASTA 5 LEUCOCITOS POR CAMPO DE 400X, HASTA 5 LEUCOCITOS POR CAMPO DE 400X, SIN QUE ESTO TENGA SIGNIFICADO SIN QUE ESTO TENGA SIGNIFICADO PATOLÓGICO. PATOLÓGICO.

Ø SI ADEMÁS DE LA LEUCOCITURIA SE SI ADEMÁS DE LA LEUCOCITURIA SE EVIDENCIARAN CILINDROS LEUCOCITARIOS EVIDENCIARAN CILINDROS LEUCOCITARIOS PROCEDENTES DE LOS TÚBULOS, EL ORIGEN PROCEDENTES DE LOS TÚBULOS, EL ORIGEN SERÍA RENAL Y EL DIAGNÓSTICO SERÍA RENAL Y EL DIAGNÓSTICO PIELONEFRITIS.PIELONEFRITIS.

Ø EN LOS CASOS DE LEUCOCITURIA ESTÉRIL EN LOS CASOS DE LEUCOCITURIA ESTÉRIL (SIN DESARROLLO BACTERIANO EN LOS (SIN DESARROLLO BACTERIANO EN LOS UROCULTIVOS) DEBERÁ DESCARTARSE UROCULTIVOS) DEBERÁ DESCARTARSE TUBERCULOSIS, MICOSIS, CLAMIDIAS, HERPES TUBERCULOSIS, MICOSIS, CLAMIDIAS, HERPES SIMPLE ASÍ COMO TAMBIÉN NEFRITIS SIMPLE ASÍ COMO TAMBIÉN NEFRITIS INTERSTICIAL MEDICAMENTOSAINTERSTICIAL MEDICAMENTOSA

Ø SI ADEMÁS DE LA LEUCOCITURIA SE SI ADEMÁS DE LA LEUCOCITURIA SE EVIDENCIARAN CILINDROS LEUCOCITARIOS EVIDENCIARAN CILINDROS LEUCOCITARIOS PROCEDENTES DE LOS TÚBULOS, EL ORIGEN PROCEDENTES DE LOS TÚBULOS, EL ORIGEN SERÍA RENAL Y EL DIAGNÓSTICO SERÍA RENAL Y EL DIAGNÓSTICO PIELONEFRITIS.PIELONEFRITIS.

Ø EN LOS CASOS DE LEUCOCITURIA ESTÉRIL EN LOS CASOS DE LEUCOCITURIA ESTÉRIL (SIN DESARROLLO BACTERIANO EN LOS (SIN DESARROLLO BACTERIANO EN LOS UROCULTIVOS) DEBERÁ DESCARTARSE UROCULTIVOS) DEBERÁ DESCARTARSE TUBERCULOSIS, MICOSIS, CLAMIDIAS, HERPES TUBERCULOSIS, MICOSIS, CLAMIDIAS, HERPES SIMPLE ASÍ COMO TAMBIÉN NEFRITIS SIMPLE ASÍ COMO TAMBIÉN NEFRITIS INTERSTICIAL MEDICAMENTOSAINTERSTICIAL MEDICAMENTOSA

EPITELIOEPITELIO

LOS ELEMENTOS EPITELIALES SON FRECUENTES EN EL LOS ELEMENTOS EPITELIALES SON FRECUENTES EN EL SEDIMENTO URINARIO Y SU VALOR DIAGNÓSTICO MUY SEDIMENTO URINARIO Y SU VALOR DIAGNÓSTICO MUY REDUCIDO.REDUCIDO.

EXISTEN DIVERSOS TIPOS:EXISTEN DIVERSOS TIPOS:

EPITELIO PLANOEPITELIO PLANO: PROCEDE DE LOS GENITALES EXTERNOS : PROCEDE DE LOS GENITALES EXTERNOS O DE LA PORCIÓN INFERIOR DE LA URETRA. SE TRATA O DE LA PORCIÓN INFERIOR DE LA URETRA. SE TRATA DE GRANDES CÉLULAS DE ASPECTO IRREGULAR CON DE GRANDES CÉLULAS DE ASPECTO IRREGULAR CON UN NÚCLEO PEQUEÑO Y REDONDO, PUDIENDO UN NÚCLEO PEQUEÑO Y REDONDO, PUDIENDO OBSERVARSE EN FORMA FRECUENTE UN REPLIEGUE OBSERVARSE EN FORMA FRECUENTE UN REPLIEGUE PARCIAL EN EL BORDE CELULAR .PARCIAL EN EL BORDE CELULAR .

EPITELIO PLANOEPITELIO PLANOEPITELIO PLANOEPITELIO PLANO

Celula epitelial superficial

Celula de epitelio renalCelula de epitelio renal

Celula epitelial de estrato medio

Celula epitelio pavimentoso

Epitelio tubular

EPITELIO DE TRANSICIÓN:EPITELIO DE TRANSICIÓN:EPITELIO DE TRANSICIÓN:EPITELIO DE TRANSICIÓN:

TIENE SU ORIGEN DESDE LA PELVIS RENAL, TIENE SU ORIGEN DESDE LA PELVIS RENAL, URÉTER Y VEJIGA, HASTA LA URETRA. URÉTER Y VEJIGA, HASTA LA URETRA.

SU PRESENCIA ACOMPAÑADA DE LEUCOCITURIA SU PRESENCIA ACOMPAÑADA DE LEUCOCITURIA PUEDE INDICAR UNA INFLAMACIÓN DE LA VÍA PUEDE INDICAR UNA INFLAMACIÓN DE LA VÍA URINARIA DESCENDENTE.URINARIA DESCENDENTE.

EN CASO DE APRECIAR ANOMALÍAS NUCLEARES EN CASO DE APRECIAR ANOMALÍAS NUCLEARES DEBERÁ DESCARTARSE UN PROCESO MALIGNO. DEBERÁ DESCARTARSE UN PROCESO MALIGNO. ESTAS CÉLULAS SON MÁS PEQUEÑAS QUE LAS DEL ESTAS CÉLULAS SON MÁS PEQUEÑAS QUE LAS DEL EPITELIO PLANO, SON REDONDEADAS CON "COLA" EPITELIO PLANO, SON REDONDEADAS CON "COLA" Y SU NÚCLEO ES MÁS GRANDE Y REDONDOY SU NÚCLEO ES MÁS GRANDE Y REDONDO

EPITELIO TRANSCISIONEPITELIO TRANSCISION

EPITELIO TUBULAR O RENAL:EPITELIO TUBULAR O RENAL:EPITELIO TUBULAR O RENAL:EPITELIO TUBULAR O RENAL:

SON CÉLULAS ALGO MAYORES QUE LOS SON CÉLULAS ALGO MAYORES QUE LOS LEUCOCITOS Y PRESENTAN GRANULACIONES. SU LEUCOCITOS Y PRESENTAN GRANULACIONES. SU NÚCLEO, DE DIFÍCIL VISUALIZACIÓN ES GRANDE Y NÚCLEO, DE DIFÍCIL VISUALIZACIÓN ES GRANDE Y REDONDO.REDONDO.

LAS CÉLULAS DE EPITELIO TUBULAR QUE LAS CÉLULAS DE EPITELIO TUBULAR QUE CONTIENEN GOTAS DE GRASA MUY CONTIENEN GOTAS DE GRASA MUY REFRINGENTES EN EL PROTOPLASMA, SE REFRINGENTES EN EL PROTOPLASMA, SE CONOCEN COMO CÉLULAS GRANULOSAS O CONOCEN COMO CÉLULAS GRANULOSAS O CUERPOS OVALES GRASOS Y SU PRESENCIA CUERPOS OVALES GRASOS Y SU PRESENCIA SUGIERE LA EXISTENCIA DE UN SME. NEFRÓTICOSUGIERE LA EXISTENCIA DE UN SME. NEFRÓTICO

SON CÉLULAS ALGO MAYORES QUE LOS SON CÉLULAS ALGO MAYORES QUE LOS LEUCOCITOS Y PRESENTAN GRANULACIONES. SU LEUCOCITOS Y PRESENTAN GRANULACIONES. SU NÚCLEO, DE DIFÍCIL VISUALIZACIÓN ES GRANDE Y NÚCLEO, DE DIFÍCIL VISUALIZACIÓN ES GRANDE Y REDONDO.REDONDO.

LAS CÉLULAS DE EPITELIO TUBULAR QUE LAS CÉLULAS DE EPITELIO TUBULAR QUE CONTIENEN GOTAS DE GRASA MUY CONTIENEN GOTAS DE GRASA MUY REFRINGENTES EN EL PROTOPLASMA, SE REFRINGENTES EN EL PROTOPLASMA, SE CONOCEN COMO CÉLULAS GRANULOSAS O CONOCEN COMO CÉLULAS GRANULOSAS O CUERPOS OVALES GRASOS Y SU PRESENCIA CUERPOS OVALES GRASOS Y SU PRESENCIA SUGIERE LA EXISTENCIA DE UN SME. NEFRÓTICOSUGIERE LA EXISTENCIA DE UN SME. NEFRÓTICO

CILINDROSCILINDROSCILINDROSCILINDROS

LA PRESENCIA DE CILINDROS INDICA CASI SIEMPRE LA PRESENCIA DE CILINDROS INDICA CASI SIEMPRE LA PRESENCIA DE UNA ENFERMEDAD RENAL, LA PRESENCIA DE UNA ENFERMEDAD RENAL, AUNQUE LA EVIDENCIA DE ALGUNO DE ELLOS AUNQUE LA EVIDENCIA DE ALGUNO DE ELLOS (HIALINOS Y GRANULOSOS) PUEDEN ENCONTRARSE (HIALINOS Y GRANULOSOS) PUEDEN ENCONTRARSE EN PERSONAS SANAS TRAS GRANDES ESFUERZOS EN PERSONAS SANAS TRAS GRANDES ESFUERZOS FÍSICOS.FÍSICOS.

POR LO GENERAL LA CILINDRURIA CURSA CON POR LO GENERAL LA CILINDRURIA CURSA CON PROTEINURIA, YA QUE LOS CILINDROS SE ORIGINAN PROTEINURIA, YA QUE LOS CILINDROS SE ORIGINAN POR EL ESPESAMIENTO DE LAS PROTEÍNAS O SU POR EL ESPESAMIENTO DE LAS PROTEÍNAS O SU PRECIPITACIÓN SOBRE TODO EN EL TÚBULO PRECIPITACIÓN SOBRE TODO EN EL TÚBULO DISTAL.DISTAL.

LOS CILINDROS SON ESTRUCTURAS LOS CILINDROS SON ESTRUCTURAS LONGITUDINALES QUE SE CORRESPONDEN CON LA LONGITUDINALES QUE SE CORRESPONDEN CON LA LUZ DE LOS TÚBULOS Y QUE PUEDEN CONTENER LUZ DE LOS TÚBULOS Y QUE PUEDEN CONTENER DIFERENTES ELEMENTOS.DIFERENTES ELEMENTOS.

CILINDROS HIALINOS:CILINDROS HIALINOS:CILINDROS HIALINOS:CILINDROS HIALINOS:• ESTÁ COMPUESTOS POR UNA PROTEÍNA DE ESTÁ COMPUESTOS POR UNA PROTEÍNA DE ALTO PESO MOLECULAR (MUCOPROTEINA DE ALTO PESO MOLECULAR (MUCOPROTEINA DE TAMM-HORSFALL) QUE SE PRODUCE Y ELIMINA TAMM-HORSFALL) QUE SE PRODUCE Y ELIMINA EN CANTIDADES MUY PEQUEÑAS EN EN CANTIDADES MUY PEQUEÑAS EN CONDICIONES NORMALES. CONDICIONES NORMALES.

• ESTOS CILINDROS SON HOMOGÉNEOS, ESTOS CILINDROS SON HOMOGÉNEOS, INCOLOROS, TRANSPARENTES Y POCO INCOLOROS, TRANSPARENTES Y POCO REFRINGENTES, POR LO QUE SON FÁCILES DE REFRINGENTES, POR LO QUE SON FÁCILES DE OMITIROMITIR

• NO ES RARO DETECTAR CILINDROS HIALINOS NO ES RARO DETECTAR CILINDROS HIALINOS CON INCLUSIONES CELULARES (ERITROCITOS, CON INCLUSIONES CELULARES (ERITROCITOS, LEUCOCITOS, EPITELIO TUBULAR), LO QUE LEUCOCITOS, EPITELIO TUBULAR), LO QUE DETERMINA LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD DETERMINA LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD DEL PARÉNQUIMA RENAL.DEL PARÉNQUIMA RENAL.

• ESTÁ COMPUESTOS POR UNA PROTEÍNA DE ESTÁ COMPUESTOS POR UNA PROTEÍNA DE ALTO PESO MOLECULAR (MUCOPROTEINA DE ALTO PESO MOLECULAR (MUCOPROTEINA DE TAMM-HORSFALL) QUE SE PRODUCE Y ELIMINA TAMM-HORSFALL) QUE SE PRODUCE Y ELIMINA EN CANTIDADES MUY PEQUEÑAS EN EN CANTIDADES MUY PEQUEÑAS EN CONDICIONES NORMALES. CONDICIONES NORMALES.

• ESTOS CILINDROS SON HOMOGÉNEOS, ESTOS CILINDROS SON HOMOGÉNEOS, INCOLOROS, TRANSPARENTES Y POCO INCOLOROS, TRANSPARENTES Y POCO REFRINGENTES, POR LO QUE SON FÁCILES DE REFRINGENTES, POR LO QUE SON FÁCILES DE OMITIROMITIR

• NO ES RARO DETECTAR CILINDROS HIALINOS NO ES RARO DETECTAR CILINDROS HIALINOS CON INCLUSIONES CELULARES (ERITROCITOS, CON INCLUSIONES CELULARES (ERITROCITOS, LEUCOCITOS, EPITELIO TUBULAR), LO QUE LEUCOCITOS, EPITELIO TUBULAR), LO QUE DETERMINA LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD DETERMINA LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD DEL PARÉNQUIMA RENAL.DEL PARÉNQUIMA RENAL.

CILINDROS CILINDROS GRANULOSOSGRANULOSOS::

CILINDROS CILINDROS GRANULOSOSGRANULOSOS::

OCASIONALMENTE PUEDEN APARECER EN OCASIONALMENTE PUEDEN APARECER EN PERSONAS SANAS, AUNQUE SU PRESENCIA SE PERSONAS SANAS, AUNQUE SU PRESENCIA SE RELACIONA CON ENFERMEDADES AGUDAS Y RELACIONA CON ENFERMEDADES AGUDAS Y CRÓNICAS DEL RIÑÓN.CRÓNICAS DEL RIÑÓN.

SUELEN SER MÁS GRANDES QUE LOS HIALINOS Y SUELEN SER MÁS GRANDES QUE LOS HIALINOS Y PRESENTAR INCLUSIONES GRANULARES. PRESENTAR INCLUSIONES GRANULARES.

NO ES RARO OBSERVAR UNA MEZCLA DE NO ES RARO OBSERVAR UNA MEZCLA DE CILINDROS HIALINOS Y GRANULOSOSCILINDROS HIALINOS Y GRANULOSOS

OCASIONALMENTE PUEDEN APARECER EN OCASIONALMENTE PUEDEN APARECER EN PERSONAS SANAS, AUNQUE SU PRESENCIA SE PERSONAS SANAS, AUNQUE SU PRESENCIA SE RELACIONA CON ENFERMEDADES AGUDAS Y RELACIONA CON ENFERMEDADES AGUDAS Y CRÓNICAS DEL RIÑÓN.CRÓNICAS DEL RIÑÓN.

SUELEN SER MÁS GRANDES QUE LOS HIALINOS Y SUELEN SER MÁS GRANDES QUE LOS HIALINOS Y PRESENTAR INCLUSIONES GRANULARES. PRESENTAR INCLUSIONES GRANULARES.

NO ES RARO OBSERVAR UNA MEZCLA DE NO ES RARO OBSERVAR UNA MEZCLA DE CILINDROS HIALINOS Y GRANULOSOSCILINDROS HIALINOS Y GRANULOSOS

CILINDROS CEREOSCILINDROS CEREOS::CILINDROS CEREOSCILINDROS CEREOS:: SUELEN SER MÁS ANCHOS QUE LOS HIALINOS, SUELEN SER MÁS ANCHOS QUE LOS HIALINOS,

MUESTRAN UNA REFRINGENCIA MUCHO MAYOR MUESTRAN UNA REFRINGENCIA MUCHO MAYOR Y NO SON FÁCILES DE OMITIR. PRESENTA Y NO SON FÁCILES DE OMITIR. PRESENTA MUESCAS O HENDIDURAS FINAS EN SUS MUESCAS O HENDIDURAS FINAS EN SUS BORDES, QUE SE DIRIGEN BORDES, QUE SE DIRIGEN PERPENDICULARMENTE AL EJE LONGITUDINAL PERPENDICULARMENTE AL EJE LONGITUDINAL DEL CILINDRO.DEL CILINDRO.

SU PRESENCIA INDICA SIEMPRE UNA SU PRESENCIA INDICA SIEMPRE UNA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA GRAVE EN UN ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA GRAVE EN UN PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA AVANZADA, PERO EN OCASIONES PUEDE AVANZADA, PERO EN OCASIONES PUEDE OBSERVARSE EN LA FASE DE RECUPERACIÓN DE OBSERVARSE EN LA FASE DE RECUPERACIÓN DE LA DIURESIS LUEGO DE UNA PERÍODO DE LA DIURESIS LUEGO DE UNA PERÍODO DE ANURIAANURIA

SUELEN SER MÁS ANCHOS QUE LOS HIALINOS, SUELEN SER MÁS ANCHOS QUE LOS HIALINOS, MUESTRAN UNA REFRINGENCIA MUCHO MAYOR MUESTRAN UNA REFRINGENCIA MUCHO MAYOR Y NO SON FÁCILES DE OMITIR. PRESENTA Y NO SON FÁCILES DE OMITIR. PRESENTA MUESCAS O HENDIDURAS FINAS EN SUS MUESCAS O HENDIDURAS FINAS EN SUS BORDES, QUE SE DIRIGEN BORDES, QUE SE DIRIGEN PERPENDICULARMENTE AL EJE LONGITUDINAL PERPENDICULARMENTE AL EJE LONGITUDINAL DEL CILINDRO.DEL CILINDRO.

SU PRESENCIA INDICA SIEMPRE UNA SU PRESENCIA INDICA SIEMPRE UNA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA GRAVE EN UN ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA GRAVE EN UN PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA AVANZADA, PERO EN OCASIONES PUEDE AVANZADA, PERO EN OCASIONES PUEDE OBSERVARSE EN LA FASE DE RECUPERACIÓN DE OBSERVARSE EN LA FASE DE RECUPERACIÓN DE LA DIURESIS LUEGO DE UNA PERÍODO DE LA DIURESIS LUEGO DE UNA PERÍODO DE ANURIAANURIA

CILINDROS EPITELIALESCILINDROS EPITELIALES::CILINDROS EPITELIALESCILINDROS EPITELIALES::

Ø NO ES RARO DETECTAR CILINDROS NO ES RARO DETECTAR CILINDROS HIALINOS CON INCLUSIONES CELULARES HIALINOS CON INCLUSIONES CELULARES (ERITROCITOS, LEUCOCITOS, EPITELIO (ERITROCITOS, LEUCOCITOS, EPITELIO TUBULAR), LO QUE DETERMINA LA TUBULAR), LO QUE DETERMINA LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD DEL PRESENCIA DE ENFERMEDAD DEL PARÉNQUIMA RENAL. NO ES RARO PARÉNQUIMA RENAL. NO ES RARO DETECTAR CILINDROS HIALINOS CON DETECTAR CILINDROS HIALINOS CON INCLUSIONES CELULARES (ERITROCITOS, INCLUSIONES CELULARES (ERITROCITOS, LEUCOCITOS, EPITELIO TUBULAR), LO QUE LEUCOCITOS, EPITELIO TUBULAR), LO QUE DETERMINA LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD DETERMINA LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD DEL PARÉNQUIMA RENALDEL PARÉNQUIMA RENAL..

Ø NO ES RARO DETECTAR CILINDROS NO ES RARO DETECTAR CILINDROS HIALINOS CON INCLUSIONES CELULARES HIALINOS CON INCLUSIONES CELULARES (ERITROCITOS, LEUCOCITOS, EPITELIO (ERITROCITOS, LEUCOCITOS, EPITELIO TUBULAR), LO QUE DETERMINA LA TUBULAR), LO QUE DETERMINA LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD DEL PRESENCIA DE ENFERMEDAD DEL PARÉNQUIMA RENAL. NO ES RARO PARÉNQUIMA RENAL. NO ES RARO DETECTAR CILINDROS HIALINOS CON DETECTAR CILINDROS HIALINOS CON INCLUSIONES CELULARES (ERITROCITOS, INCLUSIONES CELULARES (ERITROCITOS, LEUCOCITOS, EPITELIO TUBULAR), LO QUE LEUCOCITOS, EPITELIO TUBULAR), LO QUE DETERMINA LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD DETERMINA LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD DEL PARÉNQUIMA RENALDEL PARÉNQUIMA RENAL..

CILINDROS CON INCLUSIONES CILINDROS CON INCLUSIONES LIPIDICAS:LIPIDICAS:

CILINDROS CON INCLUSIONES CILINDROS CON INCLUSIONES LIPIDICAS:LIPIDICAS:

© SE DIFERENCIAN DE LOS EPITELIALES POR SE DIFERENCIAN DE LOS EPITELIALES POR LA INCLUSIÓN DE GOTAS DE GRASA EN LA INCLUSIÓN DE GOTAS DE GRASA EN LAS CÉLULAS TUBULARES.LAS CÉLULAS TUBULARES.

© SE OBSERVAN EN EL CURSO DE UN SME. SE OBSERVAN EN EL CURSO DE UN SME. NEFRÓTICONEFRÓTICO

© SE DIFERENCIAN DE LOS EPITELIALES POR SE DIFERENCIAN DE LOS EPITELIALES POR LA INCLUSIÓN DE GOTAS DE GRASA EN LA INCLUSIÓN DE GOTAS DE GRASA EN LAS CÉLULAS TUBULARES.LAS CÉLULAS TUBULARES.

© SE OBSERVAN EN EL CURSO DE UN SME. SE OBSERVAN EN EL CURSO DE UN SME. NEFRÓTICONEFRÓTICO

CILINDROS CILINDROS ERITROCITARIOS:ERITROCITARIOS:

CILINDROS CILINDROS ERITROCITARIOS:ERITROCITARIOS:

© SE COMPONEN DE ERITROCITOS HINCHADOS QUE SE COMPONEN DE ERITROCITOS HINCHADOS QUE SE ADHIEREN A UNA SUSTANCIA FUNDAMENTAL SE ADHIEREN A UNA SUSTANCIA FUNDAMENTAL HIALINA. INDICAN SIEMPRE EL ORIGEN RENAL DE HIALINA. INDICAN SIEMPRE EL ORIGEN RENAL DE LA HEMATURIA Y POR CONSIGUIENTE SE TRATA LA HEMATURIA Y POR CONSIGUIENTE SE TRATA DE UN HALLAZGO MUY VALIOSO.DE UN HALLAZGO MUY VALIOSO.

© APARECEN FUNDAMENTALMENTE EN LA APARECEN FUNDAMENTALMENTE EN LA GLOMERULONEFRITIS AGUDA Y CRÓNICA Y GLOMERULONEFRITIS AGUDA Y CRÓNICA Y TAMBIÉN EN LA NEFROPATÍA LÚPICA, TAMBIÉN EN LA NEFROPATÍA LÚPICA, PANARTERITIS NODOSA, ENDOCARDITIS PANARTERITIS NODOSA, ENDOCARDITIS BACTERIANA ASOCIADA A GLOMERULONEFRITISBACTERIANA ASOCIADA A GLOMERULONEFRITIS

© SE COMPONEN DE ERITROCITOS HINCHADOS QUE SE COMPONEN DE ERITROCITOS HINCHADOS QUE SE ADHIEREN A UNA SUSTANCIA FUNDAMENTAL SE ADHIEREN A UNA SUSTANCIA FUNDAMENTAL HIALINA. INDICAN SIEMPRE EL ORIGEN RENAL DE HIALINA. INDICAN SIEMPRE EL ORIGEN RENAL DE LA HEMATURIA Y POR CONSIGUIENTE SE TRATA LA HEMATURIA Y POR CONSIGUIENTE SE TRATA DE UN HALLAZGO MUY VALIOSO.DE UN HALLAZGO MUY VALIOSO.

© APARECEN FUNDAMENTALMENTE EN LA APARECEN FUNDAMENTALMENTE EN LA GLOMERULONEFRITIS AGUDA Y CRÓNICA Y GLOMERULONEFRITIS AGUDA Y CRÓNICA Y TAMBIÉN EN LA NEFROPATÍA LÚPICA, TAMBIÉN EN LA NEFROPATÍA LÚPICA, PANARTERITIS NODOSA, ENDOCARDITIS PANARTERITIS NODOSA, ENDOCARDITIS BACTERIANA ASOCIADA A GLOMERULONEFRITISBACTERIANA ASOCIADA A GLOMERULONEFRITIS

CILINDRO CILINDRO LEUCOCITARIOLEUCOCITARIO

CILINDRO CILINDRO LEUCOCITARIOLEUCOCITARIO

SE PRODUCEN CUANDO OCURRE UNA SE PRODUCEN CUANDO OCURRE UNA EXUDACIÓN INTENSA DE LEUCOCITOS Y EXUDACIÓN INTENSA DE LEUCOCITOS Y AL MISMO TIEMPO SE ELIMINAN AL MISMO TIEMPO SE ELIMINAN PROTEÍNAS POR EL TÚBULO. PROTEÍNAS POR EL TÚBULO.

SU PRESENCIA TIENE FUNDAMENTAL SU PRESENCIA TIENE FUNDAMENTAL IMPORTANCIA YA QUE DEMUESTRA QUE IMPORTANCIA YA QUE DEMUESTRA QUE LA INFLAMACIÓN ES DE ORIGEN RENAL, LA INFLAMACIÓN ES DE ORIGEN RENAL, CASI SIEMPRE, A CAUSA DE UNA CASI SIEMPRE, A CAUSA DE UNA PIELONEFRITISPIELONEFRITIS

SE PRODUCEN CUANDO OCURRE UNA SE PRODUCEN CUANDO OCURRE UNA EXUDACIÓN INTENSA DE LEUCOCITOS Y EXUDACIÓN INTENSA DE LEUCOCITOS Y AL MISMO TIEMPO SE ELIMINAN AL MISMO TIEMPO SE ELIMINAN PROTEÍNAS POR EL TÚBULO. PROTEÍNAS POR EL TÚBULO.

SU PRESENCIA TIENE FUNDAMENTAL SU PRESENCIA TIENE FUNDAMENTAL IMPORTANCIA YA QUE DEMUESTRA QUE IMPORTANCIA YA QUE DEMUESTRA QUE LA INFLAMACIÓN ES DE ORIGEN RENAL, LA INFLAMACIÓN ES DE ORIGEN RENAL, CASI SIEMPRE, A CAUSA DE UNA CASI SIEMPRE, A CAUSA DE UNA PIELONEFRITISPIELONEFRITIS

CRISTALURIAS : CRISTALURIAS : VALORACIÓN DE VALORACIÓN DE SU SIGNIFICADO SU SIGNIFICADO PATOLÓGICO Y PATOLÓGICO Y

RIESGO LITOGENORIESGO LITOGENO

CRISTALURIAS : CRISTALURIAS : VALORACIÓN DE VALORACIÓN DE SU SIGNIFICADO SU SIGNIFICADO PATOLÓGICO Y PATOLÓGICO Y

RIESGO LITOGENORIESGO LITOGENO

LA PATOLOGÍA RELACIONADA CON EL TIPO DE LA PATOLOGÍA RELACIONADA CON EL TIPO DE CRISTALURIA SE DIVIDE EN GRUPOS :CRISTALURIA SE DIVIDE EN GRUPOS :

ESTRUCTURAS SIEMPRE SIGNIFICATIVAS (2,8-ESTRUCTURAS SIEMPRE SIGNIFICATIVAS (2,8-DIHIDROXI-ADENINA, CISTINA, TIROSINA, DIHIDROXI-ADENINA, CISTINA, TIROSINA, LEUCINA,ESTRUVITA, URATO AMÓNICO, LEUCINA,ESTRUVITA, URATO AMÓNICO, XANTINA, CARBONATO CÁLCICO.XANTINA, CARBONATO CÁLCICO.

ESTRUCTURAS POTENCIALMENTE ESTRUCTURAS POTENCIALMENTE SIGNIFICATIVAS (OXALATOS, ÁCIDO ÚRICO Y SIGNIFICATIVAS (OXALATOS, ÁCIDO ÚRICO Y SUS SALES, FOSFATO CÁLCICO, APATITAS Y SUS SALES, FOSFATO CÁLCICO, APATITAS Y SULFAMIDAS) Y ELEMENTOS QUE ACTÚAN SULFAMIDAS) Y ELEMENTOS QUE ACTÚAN COMO POSIBLES FOCOS LITÓGENOS (TODOS COMO POSIBLES FOCOS LITÓGENOS (TODOS LOS ANTERIORES MAS INDINAVIR Y LOS ANTERIORES MAS INDINAVIR Y TRIAMTERENE). TRIAMTERENE).

LA PATOLOGÍA RELACIONADA CON EL TIPO DE LA PATOLOGÍA RELACIONADA CON EL TIPO DE CRISTALURIA SE DIVIDE EN GRUPOS :CRISTALURIA SE DIVIDE EN GRUPOS :

ESTRUCTURAS SIEMPRE SIGNIFICATIVAS (2,8-ESTRUCTURAS SIEMPRE SIGNIFICATIVAS (2,8-DIHIDROXI-ADENINA, CISTINA, TIROSINA, DIHIDROXI-ADENINA, CISTINA, TIROSINA, LEUCINA,ESTRUVITA, URATO AMÓNICO, LEUCINA,ESTRUVITA, URATO AMÓNICO, XANTINA, CARBONATO CÁLCICO.XANTINA, CARBONATO CÁLCICO.

ESTRUCTURAS POTENCIALMENTE ESTRUCTURAS POTENCIALMENTE SIGNIFICATIVAS (OXALATOS, ÁCIDO ÚRICO Y SIGNIFICATIVAS (OXALATOS, ÁCIDO ÚRICO Y SUS SALES, FOSFATO CÁLCICO, APATITAS Y SUS SALES, FOSFATO CÁLCICO, APATITAS Y SULFAMIDAS) Y ELEMENTOS QUE ACTÚAN SULFAMIDAS) Y ELEMENTOS QUE ACTÚAN COMO POSIBLES FOCOS LITÓGENOS (TODOS COMO POSIBLES FOCOS LITÓGENOS (TODOS LOS ANTERIORES MAS INDINAVIR Y LOS ANTERIORES MAS INDINAVIR Y TRIAMTERENE). TRIAMTERENE).

CRISTALESCRISTALES

LOS CRISTALES PUEDEN ADOPTAR MÚLTIPLES LOS CRISTALES PUEDEN ADOPTAR MÚLTIPLES FORMAS QUE DEPENDEN DEL COMPUESTO FORMAS QUE DEPENDEN DEL COMPUESTO QUÍMICO Y DEL PH DEL MEDIO.QUÍMICO Y DEL PH DEL MEDIO.

URATOS: SE ENCUENTRAN EN FORMA AMORFA URATOS: SE ENCUENTRAN EN FORMA AMORFA EN ORINAS ÁCIDAS O CONFORMANDO UN EN ORINAS ÁCIDAS O CONFORMANDO UN CILINDRO, LO QUE PUEDE LLEVAR A CILINDRO, LO QUE PUEDE LLEVAR A CONFUSIÓN. CONFUSIÓN.

CUANDO SE ELIMINAN EN GRANDES CUANDO SE ELIMINAN EN GRANDES CANTIDADES, SE RECONOCEN CANTIDADES, SE RECONOCEN MACROSCÓPICAMENTE COMO UN MACROSCÓPICAMENTE COMO UN PRECIPITADO ROJO-PARDO (POLVO DE PRECIPITADO ROJO-PARDO (POLVO DE LADRILLO).LADRILLO).

LOS CRISTALES PUEDEN ADOPTAR MÚLTIPLES LOS CRISTALES PUEDEN ADOPTAR MÚLTIPLES FORMAS QUE DEPENDEN DEL COMPUESTO FORMAS QUE DEPENDEN DEL COMPUESTO QUÍMICO Y DEL PH DEL MEDIO.QUÍMICO Y DEL PH DEL MEDIO.

URATOS: SE ENCUENTRAN EN FORMA AMORFA URATOS: SE ENCUENTRAN EN FORMA AMORFA EN ORINAS ÁCIDAS O CONFORMANDO UN EN ORINAS ÁCIDAS O CONFORMANDO UN CILINDRO, LO QUE PUEDE LLEVAR A CILINDRO, LO QUE PUEDE LLEVAR A CONFUSIÓN. CONFUSIÓN.

CUANDO SE ELIMINAN EN GRANDES CUANDO SE ELIMINAN EN GRANDES CANTIDADES, SE RECONOCEN CANTIDADES, SE RECONOCEN MACROSCÓPICAMENTE COMO UN MACROSCÓPICAMENTE COMO UN PRECIPITADO ROJO-PARDO (POLVO DE PRECIPITADO ROJO-PARDO (POLVO DE LADRILLO).LADRILLO).

Ø URATO DE AMÓNIO: APARECE EN ORINAS URATO DE AMÓNIO: APARECE EN ORINAS LIGERAMENTE ALCALINAS COMO PEQUEÑAS LIGERAMENTE ALCALINAS COMO PEQUEÑAS ESFERAS DE COLOR AMARILLO PARDO. NO TIENE ESFERAS DE COLOR AMARILLO PARDO. NO TIENE NINGÚN SIGNIFICADO DIAGNÓSTICO ESPECIAL.NINGÚN SIGNIFICADO DIAGNÓSTICO ESPECIAL.

Ø ÁCIDO ÚRICO: EN LA ORINA ÁCIDA PUEDEN ÁCIDO ÚRICO: EN LA ORINA ÁCIDA PUEDEN ADOPTAR MÚLTIPLES FORMAS (CUADROS ADOPTAR MÚLTIPLES FORMAS (CUADROS ROMBOIDALES, FIG. 28, ROSETAS, FIG 29, PESAS, ROMBOIDALES, FIG. 28, ROSETAS, FIG 29, PESAS, BARRILES, BASTONES). SON FRECUENTES EN BARRILES, BASTONES). SON FRECUENTES EN ORINAS CONCENTRADAS, COMO OCURRE EN LA ORINAS CONCENTRADAS, COMO OCURRE EN LA FIEBRE, EN LA GOTA Y EN LA LISIS TUMORAL.FIEBRE, EN LA GOTA Y EN LA LISIS TUMORAL.

Ø URATO DE AMÓNIO: APARECE EN ORINAS URATO DE AMÓNIO: APARECE EN ORINAS LIGERAMENTE ALCALINAS COMO PEQUEÑAS LIGERAMENTE ALCALINAS COMO PEQUEÑAS ESFERAS DE COLOR AMARILLO PARDO. NO TIENE ESFERAS DE COLOR AMARILLO PARDO. NO TIENE NINGÚN SIGNIFICADO DIAGNÓSTICO ESPECIAL.NINGÚN SIGNIFICADO DIAGNÓSTICO ESPECIAL.

Ø ÁCIDO ÚRICO: EN LA ORINA ÁCIDA PUEDEN ÁCIDO ÚRICO: EN LA ORINA ÁCIDA PUEDEN ADOPTAR MÚLTIPLES FORMAS (CUADROS ADOPTAR MÚLTIPLES FORMAS (CUADROS ROMBOIDALES, FIG. 28, ROSETAS, FIG 29, PESAS, ROMBOIDALES, FIG. 28, ROSETAS, FIG 29, PESAS, BARRILES, BASTONES). SON FRECUENTES EN BARRILES, BASTONES). SON FRECUENTES EN ORINAS CONCENTRADAS, COMO OCURRE EN LA ORINAS CONCENTRADAS, COMO OCURRE EN LA FIEBRE, EN LA GOTA Y EN LA LISIS TUMORAL.FIEBRE, EN LA GOTA Y EN LA LISIS TUMORAL.

MISCELANEA MISCELANEA CRISTALESCRISTALES

MISCELANEA MISCELANEA CRISTALESCRISTALES

TIROSINACISTINA

COLESTEROL

URATO AMONIO

URATO DE AMONIOURATO DE AMONIO

ACIDO URICO

ACIDO URICOACIDO URICOACIDO URICOACIDO URICO

ACIDO URICOACIDO URICOACIDO URICOACIDO URICO

Ø OXALATO DE CALCIO: ES INCOLORO Y MUY OXALATO DE CALCIO: ES INCOLORO Y MUY BIRREFRINGENTE. ES CARACTERÍSTICA SU BIRREFRINGENTE. ES CARACTERÍSTICA SU FORMA EN SOBRE DE CARTA. FORMA EN SOBRE DE CARTA.

Ø SE PRODUCEN CON GRAN FRECUENCIA SE PRODUCEN CON GRAN FRECUENCIA LUEGO DE LA INGESTA DE ALIMENTO RICOS LUEGO DE LA INGESTA DE ALIMENTO RICOS EN OXALATOEN OXALATO

Ø SULFATO DE CALCIO: SE OBSERVAN COMO SULFATO DE CALCIO: SE OBSERVAN COMO AGUJAS LARGAS Y FINAS. SON RAROS Y AGUJAS LARGAS Y FINAS. SON RAROS Y SÓLO SE DETECTAN EN ORINAS MUY SÓLO SE DETECTAN EN ORINAS MUY ÁCIDAS.ÁCIDAS.

Ø OXALATO DE CALCIO: ES INCOLORO Y MUY OXALATO DE CALCIO: ES INCOLORO Y MUY BIRREFRINGENTE. ES CARACTERÍSTICA SU BIRREFRINGENTE. ES CARACTERÍSTICA SU FORMA EN SOBRE DE CARTA. FORMA EN SOBRE DE CARTA.

Ø SE PRODUCEN CON GRAN FRECUENCIA SE PRODUCEN CON GRAN FRECUENCIA LUEGO DE LA INGESTA DE ALIMENTO RICOS LUEGO DE LA INGESTA DE ALIMENTO RICOS EN OXALATOEN OXALATO

Ø SULFATO DE CALCIO: SE OBSERVAN COMO SULFATO DE CALCIO: SE OBSERVAN COMO AGUJAS LARGAS Y FINAS. SON RAROS Y AGUJAS LARGAS Y FINAS. SON RAROS Y SÓLO SE DETECTAN EN ORINAS MUY SÓLO SE DETECTAN EN ORINAS MUY ÁCIDAS.ÁCIDAS.

FOSFATO AMÓNICO-MAGNÉSICO: SE APRECIAN COMO FORMAS INCOLORAS EN "TAPA DE ATAÚD" EN LA ORINA ALCALINA. APARECEN COMO CONSECUENCIA DE LA FERMENTACIÓN AMONIACAL EN CASOS DE BACTERIURIA MARCADA

CISTINA: SE DETECTAN EN ORINAS ÁCIDAS COMO CUADROS HEXAGONALES INCOLOROS. SE OBSERVAN EN LA CISTINURIA, TRASTORNO CONGÉNITO DE LA REABSORCIÓN TUBULAR DE CISTINA

FOSFATO AMÓNICO-MAGNÉSICO: SE APRECIAN COMO FORMAS INCOLORAS EN "TAPA DE ATAÚD" EN LA ORINA ALCALINA. APARECEN COMO CONSECUENCIA DE LA FERMENTACIÓN AMONIACAL EN CASOS DE BACTERIURIA MARCADA

CISTINA: SE DETECTAN EN ORINAS ÁCIDAS COMO CUADROS HEXAGONALES INCOLOROS. SE OBSERVAN EN LA CISTINURIA, TRASTORNO CONGÉNITO DE LA REABSORCIÓN TUBULAR DE CISTINA

OXALATO DE OXALATO DE CALCIOCALCIO

OXALATO DE OXALATO DE CALCIOCALCIO

OXALATO DE CALCIO OXALATO DE CALCIO MONOHIDRATADOMONOHIDRATADO

OXALATO DE CALCIO OXALATO DE CALCIO MONOHIDRATADOMONOHIDRATADO

OXALATO DE CALCIO MONOHIDRATADOS

OXALATO DE CALCIO MONOHIDRATADOS

FILAMENTO FILAMENTO DE MOCODE MOCO

FILAMENTO FILAMENTO DE MOCODE MOCO

FOSFATO TRIPLE

FOSFATO TRIPLEFOSFATO TRIPLEFOSFATO TRIPLEFOSFATO TRIPLE

FOSFATO AMONIO DE FOSFATO AMONIO DE MAGNESIO CRISTALIZADOMAGNESIO CRISTALIZADO

FOSFATO AMONIO DE FOSFATO AMONIO DE MAGNESIO CRISTALIZADOMAGNESIO CRISTALIZADO

FOSFATO DE FOSFATO DE CALCIOCALCIO

FOSFATO DE FOSFATO DE CALCIOCALCIO

MACLA GIGANTE (OC. X7, OBJ. X20, CONTRASTE DE FASES) DE BRUSHITA (FOSFATO CÁLCICO HIDROGENADO) COMPUESTA POR LA UNIÓN SOBRE UN PUNTO CENTRAL DE LOS PRIMAS MONOCLINICOS. HALLAZGO CARACTERISTICO EN LOS CASOS DE LITIASIS POR BRUSHITA Y ASOCIADO A HIPERCALCIURIA E HIPEROXALURIA.

MACLA GIGANTE (OC. X7, OBJ. X20, CONTRASTE DE FASES) DE BRUSHITA (FOSFATO CÁLCICO HIDROGENADO) COMPUESTA POR LA UNIÓN SOBRE UN PUNTO CENTRAL DE LOS PRIMAS MONOCLINICOS. HALLAZGO CARACTERISTICO EN LOS CASOS DE LITIASIS POR BRUSHITA Y ASOCIADO A HIPERCALCIURIA E HIPEROXALURIA.

CARBONATO DE CALCIOCARBONATO DE CALCIO

CRISTALES CISTINACRISTALES CISTINACRISTALES CISTINACRISTALES CISTINA

CUERPOS CILINDROIDES Y CUERPOS CILINDROIDES Y PSEUDOCILINDROSPSEUDOCILINDROS

CUERPOS CILINDROIDES Y CUERPOS CILINDROIDES Y PSEUDOCILINDROSPSEUDOCILINDROS

TIENEN FORMA DE BANDA TIENEN FORMA DE BANDA LONGITUDINAL, ACABAN EN PUNTA LONGITUDINAL, ACABAN EN PUNTA POR LOS EXTREMOS O SE DISPONEN POR LOS EXTREMOS O SE DISPONEN EN FILAMENTOS.EN FILAMENTOS.

SU ORIGEN NO ESTÁ BIEN SU ORIGEN NO ESTÁ BIEN DETERMINADODETERMINADO

TIENEN FORMA DE BANDA TIENEN FORMA DE BANDA LONGITUDINAL, ACABAN EN PUNTA LONGITUDINAL, ACABAN EN PUNTA POR LOS EXTREMOS O SE DISPONEN POR LOS EXTREMOS O SE DISPONEN EN FILAMENTOS.EN FILAMENTOS.

SU ORIGEN NO ESTÁ BIEN SU ORIGEN NO ESTÁ BIEN DETERMINADODETERMINADO

HIFAS Y LEVADURASHIFAS Y LEVADURASHIFAS Y LEVADURASHIFAS Y LEVADURAS

URATO DE AMONIOURATO DE AMONIO

MVI_2857.AVI