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Atividade Física e HipertensãoAtividade Física e Hipertensão
FACULDADE DE CIÊNCIAS E TECNOLOGIADepartamento de Educação Física
Atividade Física e HipertensãoAtividade Física e Hipertensão
Disciplina Disciplina –– Atividade Física e SaúdeAtividade Física e Saúde
Prof. Dr. Ismael Forte Freitas JúniorProf. Dr. Ismael Forte Freitas Júnior
Pressão Arterial
A prevalência de HA vem aumentando no Brasil
V Diretriz de Hipertensão Arterial, 2006
Pressão Arterial
É a pressão exercida pelo sangue contra a
superfície interna das artérias. A força
original vem do batimento cardíaco.
Pressão Arterial
Pressão arterial sistólica- Trata-se da
medida de pressão arterial verificada quando da
contração dimensional cardíaca para a impulsão
sanguínea às partes corporais extracardíacas,sanguínea às partes corporais extracardíacas,
indicativa da força do fluxo nas artérias.
Pressão arterial diastólica- É a fase de
relaxamento ou abafamento dos som.
Pressão Arterial
Hipertensão Arterial- SãoSão quandoquando osos valoresvalores
medidosmedidos dada PAPA dede umum sujeitossujeitos estãoestão acimaacima
dosdos limiteslimites consideradosconsiderados comocomo normaisnormais..dosdos limiteslimites consideradosconsiderados comocomo normaisnormais..Kannell, 1990
Hipertensão Arterial
Hipertensão Arterial ou Pressão Alta é
quando a pressão que o sangue faz na
parede das artérias, para se movimentar, é
muito forte, ficando acima dos limitesmuito forte, ficando acima dos limites
normais.
Vamos explicar...
Hipertensão Arterial
O sangue circula pelo corpo humano graças aoefeito impulsor do coração, que atua como se fosseuma bomba.
impulsor do coração...
...Que atua como se
fosse uma bomba.
Hipertensão Arterial
O coração trabalha em dois tempos...O coração trabalha em dois tempos...
Quando se dilata (diástole) enche-se de sangue
Quando se contrai (sístole) expulsa o sangue
Hipertensão ArterialA pressão arterial é a pressão que o sangue exerce na parede das artérias. Ela é medida em milímetros de mercúrio.
Com esta medida, são determinadas duas pressões:
MÁXIMAQuando o coração se contrai, temos uma pressão máxima (sistólica)
MÍNIMAQuando ele se dilata, temos uma pressão mínima (diastólica)
Valor ideal de pressão arterialValor ideal de pressão arterial
Valor ideal de pressão arterial para pessoas com risco de diabetes e doença renal
< 120 x 80 mmHG (12 por 8)< 120 x 80 mmHG (12 por 8) < 130 x 80 mmHg (13 por 8)< 130 x 80 mmHg (13 por 8)
Hipertensão Arterial
Na maioria das vezes não conseguimos saber com precisão a causada hipertensão arterial, mas sabemos que muitos fatores podem serresponsáveis
Álcool: O consumo de álcool deve
ser evitado,Fatores internos
Fatores externos
Hereditariedade: Recebemos a pré-
disposição, que pode apresentar-se em
vários membros da família.
Idade: O envelhecimento aumenta o
risco em ambos os sexos.
Etnia: Pessoas da etnia negra são mais
propensas a pressão alta.
Peso: A obesidade é um fator de risco!
quando se existe a pressão arterial.
Falta de exercício: A vida sedentária contribui para o excesso
de peso.
Tabagismo: é um fator de risco das
doenças cardiovasculares.
Sal em excesso: pode facilitar e agravar a hipertensão arterial.
Estresse: excesso de trabalho, angústia, preocupações e ansiedade
podem ser responsáveis pela
elevação da pressão.
Fatores internos
Pressão Arterial
O cirurgião russo Serguei Nicolai Korotkoff
(1874-1920) introduziu o método auscultório
para a mensuração da pressão arterial no
ano de 1905, uma vez que antes da iniciaçãoano de 1905, uma vez que antes da iniciação
desse procedimento as medidas eram
realizadas por meio do método palpatório.
Pressão Arterial
Isso era uma limitação, já que o método palpatório
permitia apenas a avaliação da pressão sistólica.
Korotkoff então colocou o estetoscópio na fossa
antecubital, abaixo do manguito doantecubital, abaixo do manguito do
esfignomanômetro para que com a deflação do
manguito pudesse tentar interpretar os sons
específicos em várias fases (I a V). A partir dessa
verificação, tornou-se possível avaliar os valores da
PAS e da PAD.
Pressão Arterial
Em crianças também aumentou
Moura et al. 9,7% – Alagoas
Nogueira et al. 15% - São Paulo
Christofaro DG- 11.8% - Paraná
Quais são os sintomas?
A pressão alta age silenciosamente.
Normalmente os sintomas só aparecem
quando a pressão alta já existe háquando a pressão alta já existe há
algum tempo e um pouco antes de
complicações como infartos, derrames,
problemas nos rins, etc.
As conseqüências podem ser bem graves...
� Derrame cerebral;
� Diminuição da visão por lesões na retina;
� Desgaste acelerado no coração por Doenças
no Coração (infarto, insuficiência cardíaca e
arritmias);
� Danos sérios nos rins; e
� Lesão nas artérias.
Tratamento
� Exercícios que exijam grandes esforços físicos não são recomendados:� Prefira exercícios ao ar livre e não exceda seus limites;
Caminhada pelo bairro é uma ótima opção.� Caminhada pelo bairro é uma ótima opção.
� Por si só, os exercícios diminuem a tensão arterial, contribuem para reduzir o excesso de peso, conservar o bom estado do coração e artérias, aliviar o estresse e favorecer o relaxamento.
Tratamento
�� ConsumoConsumo alimentaralimentar adequado,adequado, comcom altaaltaingestãoingestão dede fibrasfibras ee baixobaixo consumoconsumo dedegordurasgorduras
Pressão Arterial
HA
Adulto
Sistólica- 140 mmHg
Diastólica- 90 mmHgDiastólica- 90 mmHg
Crianças
Acima do percentil 95
AHA, 2005
Pressão Arterial
Fatores que mais contribuem na atualidade
Sobrepeso e Obesidade
SedentarismoSedentarismo
Alimentação Inadequada
Pouco tempo demandado para o sono
Fumo
Estresse
Pressão Arterial
Regulação Pressão Arterial
Baroreceptor- curto prazo
Sistema Renina- Angiotensina- médio prazo
Sistema Renal- longo prazo
Pressão Arterial
Baroreceptores são sensores localizadosnos vasos sanguíneos do corpo humano.Eles detectam a pressão do sangue que fluiatravés deles, e pode enviar mensagens paraatravés deles, e pode enviar mensagens parao sistema nervoso central para aumentar oudiminuir a resistência periférica total e débitocardíaco.
Stanfield, CL; Germann, WJ. (2008) Principles of Human Physiology, Pearson Benjamin Cummings. 3rd edition.
BARORECEPTORES
sensores de pressão
Enviam mensagem para Enviam mensagem para sensores de pressão
contrair Relaxar
Sistema Renina-angiotensina (SRA)
FunçãoFunção:: aumentaraumentar aa resistênciaresistência vascularvascular periféricaperiférica
O sistema renina-angiotensina clássicoclássico consisteconsiste dede reninarenina
produzidaproduzida pelopelo rim,rim, dodo substratosubstrato dada reninarenina ((angiotensionogénioangiotensionogénio))
produzidoproduzido pelopelo fígado,fígado, ee dada enzimaenzima conservadoraconservadora dadaproduzidoproduzido pelopelo fígado,fígado, ee dada enzimaenzima conservadoraconservadora dada
angiotensinaangiotensina (ECA(ECA))..
MedicamentosMedicamentos inibidoresinibidores dada ECAECA fazemfazem comcom queque
ocorraocorra umauma dilataçãodilatação dasdas artériasartérias
Sistema Nervoso Simpático
O sistema nervoso simpático, de modo geral,estimula contrações e ações que mobilizamenergia, permitindo ao organismo respondera situações de estresse. Por exemplo, oa situações de estresse. Por exemplo, osistema simpático é responsável pelaaceleração dos batimentos cardíacos, peloaumento da pressão arterial, daconcentração de açúcar no sangue e pelaativação do metabolismo geral do corpo.
Sistema NervososDe modo geral, esses dois sistemas têm funções
contrárias (antagônicas). Um corrige os excessos do
outro. Por exemplo, se o sistema simpático acelera
demasiadamente as batidas do coração, o sistemademasiadamente as batidas do coração, o sistema
parassimpático entra em ação, diminuindo o ritmo
cardíaco. Se o sistema simpático acelera o trabalho do
estômago e dos intestinos, o parassimpático entra em
ação para diminuir as contrações desses órgãos.
Sistema Nervoso Simpático
O Simpático tem ação essencialmente
vasoconstritora, mediante a libertação do
neurotransmissor norepinefrina (vasoconstritor)
pelos seus botões terminais, ao contrário dopelos seus botões terminais, ao contrário do
Parassimpático.
Sistema Nervoso Parassimpático
O parassimpático estimula principalmenteatividades relaxantes, como as reduções doritmo cardíaco e da pressão arterial, entreoutras do Parassimpático que tem açãooutras do Parassimpático que tem açãovasodilatadora mediante a libertação de
acetilcolina.
Exercício e PA
Efeito hipotensivo (pós exercício)Alterações neurais= Sistema Nervoso Simpático
Inibição SNS
Diminuição- Vasoconstrição e batimentos cardíacos
Diminuição da resistência vascular periférica
Medicamentos e suas açõesDiuréticos – Aumenta a excreção de sódio e de água pela urina
Beta Bloqueadores – Bloqueia o efeito da epinefrina no sistema cardiovascular, diminuindo o ritmo cardíaco e reduzindo a PAreduzindo a PA
Inibidores da enzima conversora de angiotensina –Promove diminuição da PA por meio da dilatação das artérias
Bloqueadores do canal de cálcio – Promove diminuição da PA por meio da dilatação das artérias por reduzir a força de contração cardíaca
Exercício e PA
Recomendações para sujeitos com hipertensão
Avaliação clínica
Intensidade moderada
3-6 vezes por semana
Duração de 30 a 60 min. por sessão (60-80% FC. Máx)
Sociedade Brasileira de Cardiologia
Pressão Arterial
Auscultatório- Esfigmomanômetro aneróide ou de coluna
de mercúrio
Oscilométrico- Aparelhos eletrônicos
Pressão Arterial
Auscultatório- Rápido, porém o avaliador
precisa ser bastante experiente para evitar
possíveis vieses na avaliação da pressão
arterial. Outro fator importante concerne á
toxidade do mercúrio
Pressão Arterial
Oscilométrico- Aparelhos leves e portáteis, fácil
manipulação e interpretação dos resultados. Porém
podem subestimar ou superestimar os valores de
pressão arterial. Atualmente tem sido muito
utilizados em estudos, principalmente
epidemiológicos.
Sempre utilizar aparelhos validados.