ativador aberto elástico de klammt 83

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MARÇO / ABRIL - 1998 VOLUME 3, Nº 2 REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL 85 Desde o início do século, a concepção e uso dos ativadores vem sendo estudados e principalmente sendo usados por uma gama de profissionais da área odontológica. Tornou-se uma arma eficaz e de grande valia, para quem sabe usufruir de sua capacidade curativa. A Europa, muito antes que a América, se rendeu aos resultados proporcionados pelas técnicas que usam o ativador como elemento fundamental nos seus tratamentos. É, pois, uma das grandes ferramentas do nosso arsenal ortopédico funcional. Dentre as aparotologias advindas do monobloco de Pierre Robin e do ativador de Andresen-Haüpl, o ativador aberto elástico de Klammt mostra a grande visão do Dr. Georg Klammt, profissional este, que pouco pode pesquisar a nível científico sua técnica, mas muito pode oferecer na parte clínica e na condução do tratamento. Os seus estudos foram truncados por terem sido desenvolvidos em uma cidade pequena da Alemanha Oriental, país este pertencente à chamada “Cortina de Ferro”, mais precisamente na cidade de Gorlitz. Sabemos quão difícil é ter resultados com aparatologias quando estamos à mercê de nossos pequenos pacientes, e muito mais ainda reunir grande número de bons resultados, ter métodos para fazer comparações e selecionar grupos para tal trabalho. Nós nos rendemos à técnica do Dr. Georg Klammt, e poucas são as circunstâncias e oportunidades que temos de agradecer a este grande mestre, que com abnegação e muito trabalho desenvolveu esta técnica. Este estudo que nos propusemos a fazer, dedicamos à ele e outros profissionais da Argentina, que nos propiciaram o contato com esta pararatologia. À eles, também devemos nossa grande gratidão como: Dr. Erik Imborg, Dr. Godoy Esteves, Dr, Miguel Cacchione e Dra. Alicia. UNITERMOS: Ativador; Ortopedia; Diagnóstico; Ativador Aberto Elástico de Klammt. Tópico Especial Tema desenvolvido pelo conselho editorial e/ou convidados especiais abordando assuntos de interesse da classe ortodôntica José Walmer de Oliveira* * Especialista em Ortodontia - UNESP - Araraquara. Professor - Coordenador do Curso de Ortopedia Funcional dos Maxilares - UNOESTE - Presidente Prudente. José Walmer de Oliveira Ativador Aberto Elástico de Klammt Georg Klammt

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Tpico EspecialTema desenvolvido pelo conselho editorial e/ou convidados especiais abordando assuntos de interesse da classe ortodntica

Ativador Aberto Elstico de KlammtGeorg Klammt

Desde o incio do sculo, a concepo e uso dos ativadores vem sendo estudados e principalmente sendo usados por uma gama de profissionais da rea odontolgica. Tornou-se uma arma eficaz e de grande valia, para quem sabe usufruir de sua capacidade curativa. A Europa, muito antes que a Amrica, se rendeu aos resultados proporcionados pelas tcnicas que usam o ativador como elemento fundamental nos seus tratamentos. , pois, uma das grandes ferramentas do nosso arsenal ortopdico funcional. Dentre as aparotologias advindas do monobloco de Pierre Robin e do ativador de Andresen-Hapl, o ativador aberto elstico de Klammt mostra a grande viso do Dr. Georg Klammt, profissional este, que pouco pode pesquisar a nvel cientfico sua tcnica, mas muito pode oferecer na parte clnica e na conduo do tratamento. Os seus estudos foram truncados por terem sido desenvolvidos em uma cidade pequena da Alemanha Oriental, pas este pertencente chamada Cortina de Ferro, mais precisamente na cidade de Gorlitz. Sabemos quo difcil ter resultados com aparatologias quando estamos merc de nossos pequenos pacientes, e muito mais ainda reunir grande nmero de bons resultados, ter mtodos para fazer comparaes e selecionar grupos para tal trabalho. Ns nos rendemos tcnica do Dr. Georg Klammt, e poucas so as circunstncias e oportunidades que temos de agradecer a este grande mestre, que com abnegao e muito trabalho desenvolveu esta tcnica. Este estudo que nos propusemos a fazer, dedicamos ele e outros profissionais da Argentina, que nos propiciaram o contato com esta pararatologia. eles, tambm devemos nossa grande gratido como: Dr. Erik Imborg, Dr. Godoy Esteves, Dr, Miguel Cacchione e Dra. Alicia. UNITERMOS: Ativador; Ortopedia; Diagnstico; Ativador Aberto Elstico de Klammt.

Jos Walmer de Oliveira*

Jos Walmer de Oliveira

* Especialista em Ortodontia - UNESP - Araraquara. Professor - Coordenador do Curso de Ortopedia Funcional dos Maxilares - UNOESTE - Presidente Prudente.

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL

VOLUME 3, N 2

MARO / ABRIL - 1998

85

ATIVADOR ABERTO ELSTICO DE KLAMMT Gostaramos de salientar que no se trata de uma aparatologia somente, mas uma tcnica completa, desenvolvida a partir de outras pr-existentes, ou mesmo desenvolvida concomitantemente, ao modelador elstico de Bimler e ao Bionator de Balters, buscando correo de todos os tipos de malocluses. Nas figuras ao lado podemos observar as aparatologias por ele elaboradas na busca de correes dos problemas dento-faciais. INDICAES A.A.E. Klammt padro (Casos 2, 3, 5) A aparatologia padro usada para classe II diviso 1 com retruso mandibular e suave protruso maxilar, com melhores resultados clnicos nos padres mesofaciais e braquifaciais (crescimento horizontal). usado ainda nas malocluses de classe I, com caractersticas de classe II, ou seja, protruso dentria superior e retruso dentria inferior, mas sem apinhamentos dentrios severos. Em todas as indicaes, devemos salientar que os resultados obtidos pessoalmente e pela equipe, sempre foram em pacientes em crescimento ativo, e que no temos experincia clnica ortopdica funcional em pacientes pstrmino do crescimento crnio-facial. Dentre as indicaes feitas para Ativador A. Elstico de Klammt padro vamos encontrar as mordidas abertas. Sabemos o quo difcil a correo destes tipos de malocluso, e encontramos no A.A.E. Klammt um excelente aparelho para estes tratamentos. A sua versatilidade e rapidez nas correes das mordidas por vestgios de hbitos algo assustador. Poderemos observar no caso da paciente M. F. das pginas 112 a 119. Gostaramos de salientar, que esta aparatologia no se presta somente para os casos de mordidas abertas por hbitos, mas tambm como excelente coad-

juvante nos problemas de mordida aberta esqueltica, colaborando na rotao anterior da mandbula e organizao do plano oclusal. A.A.E. Klammt classe II 2 - Deck Biss Este tipo de aparatologia est indicado para as classes II diviso 2, principalmente com mordida profunda e em pacientes com crescimento ativo, com levantes de ocluso a serem realizados. A.A.E. Klammt classe III ou Mordida Cruzada Anterior (Caso 1) Indicando para os casos de classe III ou mordida cruzada anterior. Em qualquer tipo de malocluso, o diagnstico diferencial fator preponderante para o sucesso da correo do problema existente. Os resultados dependem muito mais do paciente, tipo do problema existente e da tipologia facial, do que da aparatologia em si. No existem aparatologias milagrosas, o fato que devemos ter bom senso na escolha da abordagem para cada problema a ser corrigido. As maiores chances de correo da classe III esto nos padres horizontais, com rotao anterior e deslizamento anterior (pr-deslizamento). Um acompanhamento a longo prazo dever ser feito. MODIFICAES NA APARATOLOGIA Alguns profissionais que conhecem a tcnica, devem estar estranhando o uso do acrlico entre as oclusais dos dentes. Gostaramos aqui salientar, que o Dr. Klammt no usa esta mecnica de tratamento. Ns, como explicamos no incio deste artigo, no tivemos acesso a maiores pesquisas do autor, j que muito pouco temos desta aparatologia nos compndios ortodnticos e ortopdicos escritos at ento. Usamos acrlico na oclusal, para facilitar o controle da dimenso vertical, e reorganizar o plano de ocluso, como ocorre no Bionator de Balters.VOLUME 3, N 2

Sabemos pois que no somos totalmente fiis ao autor, o que no nosso pensar, no vem denegrir a tcnica, nem o trabalho realizado por ele. Nestes anos de uso desta aparatologia, podemos observar que a falta de controle da extruso posterior, era um grande empecilho ao desenvolvimento da mesma. O aumento da dimenso vertical era um grande revs para a obteno de melhores resultados. Em comunicao pessoal, o autor disse que no havia maiores problemas com o aumento de dimenso vertical inferior, fato que os outros autores que tambm fizeram pesquisas com o ativador no comungam. Reiteramos mais uma vez, que a falta de pesquisas srias sobre esta aparatologia, que a tem alijado por tanto tempo dos escritos cientficos. Nos nossos achados clnicos, verificamos que na grande maioria dos casos, a falta de controle na extruso molar com conseqente rotao mandibular posterior, leva o paciente a uma face mais longa e um sorriso gengival. A conseqncia nefasta do aumento da dimenso vertical (face longa esteticamente), muitas vezes leva o profissional a se afastar deste artefato de grande valia clnica. DIAGNSTICO Todos sabemos da importncia inquestionvel do diagnstico bem feito em qualquer tcnica ortopdico-funcional ou ortodntica. Nenhum profissional que queira usar aparelhos ortopdicos funcionais, poder se eximir do uso das ferramentas de diagnstico existentes. Como podemos observar, cada vez mais este tende a ser mais completo. Hoje, a nossa avaliao est caminhando para a viso global do nosso paciente, com uma coletnea de dados que procura abordar todas as etiologias da malocluso. A retirada destes dados tem que ser minuciosa na anamnese e nas anlises cefalomtricas, de modelo, funcional, facial, fotogrfica, etc.MARO / ABRIL - 1998

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A.A.E. Klammt padro

A.A.E. Klammt classe II 2 - Deck Biss

A.A.E. Klammt classe III ou Mordida Cruzada Anterior

Nos tempos atuais j no se aceita somente abordagem radiogrfica, e de modelos. Em ortopedia funcional, nunca devemos avaliar nosso paciente somente com estes dados citados acima, pois desta forma estaramos alijando nosso diagnstico de uma das

formas imprescindveis de coleta de dados, que anlise funcional. Hoje no admitimos um diagnstico esttico para a ortopedia funcional, j que a prpria filosofia dinmica. O que comentamos acima pode serVOLUME 3, N 2

demonstrado no caso clnico das pginas 100 a 111, onde o paciente tratado apresenta-se tanto esttica como funcionalmente dentro dos padres de normalidade, o mesmo no acontecendo com os dados cefalomtricos como se pode observar.MARO / ABRIL - 1998

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CASO 1

FABIANE KAYOKO TAKINAMI Nasc.: 4/1/81 (15a. 5m.) C.D.: Dr. Edmilson Kaneshima Data: 10/06/91

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CASO 1- FABIANE TAKINAMIPaciente de 10 anos e 5 meses com malocluso de Classe III, com suave retruso de maxila e leve protruso mandibular, com padro facial mesofacial tendendo a dolicofacial. A mesma submeteu-se a tratamento ortopdico funcional com aparatologia de KLAMMT durante 2 anos de perodo ativo, e um ano de conteno com a mesma aparatologia.

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PACIENTE: FABIANE TAKINAMI ORTODONT: DR EDMILSON KANESHIMA FATORES CAMPO I - PROBLEMAS DENTRIOS 01 - Relao Molar 02 - Relao Canina 03 - Trespasse Horizontal 04 - Trespasse Vertical 05 - Extruso Incisiva Inferior 06 - ngulo Interincisal CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS 07 - Convexidade do Ponto A 08 - Altura da Dentio

IDADE: 10A, 5M DATA: 10 / JUN / 1991 VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF.

SEXO:F DESVIOS

-4.24 -5.67 -2.14 2.39 2.98 127.43

mm mm mm mm mm gr

-3.00 3.00 -2.00 3.00 2.50 2.50 2.50 2.00 1.25 2.00 130.00 6.00

-

-0.17 mm 43.39 gr

1.72 2.00 45.00 3.00

+ --

CAMPO III - DENTADURA EM RELAO AO ESQUELETO 9.68 mm 09 - Posio Molar Superior 6.76 mm 10 - Protruso Incisivo Inf. 4.01 mm 11 - Protruso Incisivo Sup. 30.30 gr 12 - Inclinao Incisivo Inf. 22.28 gr 13 - Inclinao Incisivo Sup. 0.21 mm 14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi 15 - Inclinao Plano Oclusal 17.26 gr CAMPO IV - PROBLEMAS ESTTICOS 16 - Posio Labial Inferior 17 - Comprimento Lbio Superior 18 - Comissura Labial / P. Oclusal CAMPO V - RELAO CRNIO - FACIAL 19 - Profundidade Facial 20 - ngulo de Eixo Facial 21 - Cone Facial 22 - Profundidade da Maxila 23 - Altura Maxilar 24 - Altura Facial Total 25 - Plano Palatal 26 - ngulo do Plano Mandibular CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS 27 - Deflexo Craniana 28 - Comprimento Craniano Ant. 29 - Altura da Face Posterior 30 - Posio do Ramo 31 - Localizao do Porio 32 - Arco Mandibular 33 - Comprimento do Corpo

13.42 3.00 2.00 2.00 3.50 2.50 22.00 4.00 28.00 4.00 0.21 3.00 23.21 4.00

++ ++ -

-0.57 mm 23.66 mm -7.35 mm

-1.72 2.00 24.00 2.00 -3.36 2.00

+++ -

87.52 89.03 61.03 87.35 50.58 59.10 -3.17 31.45

gr gr gr gr gr gr gr gr

87.47 3.00 90.00 3.00 68.00 3.50 90.00 3.00 53.57 3.00 60.00 3.00 1.00 3.50 25.53 4.50

-

+

26.89 56.80 55.33 74.91 -40.98 18.96 71.12

gr mm mm gr mm gr mm

27.00 3.00 56.13 2.50 56.13 3.30 76.00 3.00 -37.79 2.00 26.71 4.00 67.27 2.50

+

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PACIENTE: FABIANE TAKINAMI ORTODONT: DR EDMILSON KANESHIMA TIPO FACIAL NGULO DO EIXO FACIAL ALTURA FACIAL TOTAL ALTURA DA DENTIO

IDADE: 10A, 5M DATA: 10 / JUN / 1991

SEXO:F

NEUTROVERTIDO NEUTROVERTIDO NEUTROVERTIDO

PACIENTE: FABIANE TAKINAMI ORTODONT: DR EDMILSON KANESHIMA FATORES 01 - S-N.A 02 - S-N.B 03 - A-N.B 04 - S-N.D 05 - 1/.SN 06 - 1/-NA 07 - 1/.NA 08 - /1-NB 09 - /1.NB 10 - Pog-NB 11 - Pog e /1-NB 12 - IMPA 13 - 1/./1 14 - Ocl.SN 15 - Go-Gn.SN 16 - SE 17 - SL 18 - Linha de Tecido Mole 19 - Discrepncia Cefalomtrica 20 - ngulo Facial 21 - (Linha S) - Ls 22 - (Linha S) - LiREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL

IDADE: 10A, 5M DATA: 10 / JUN / 1991 VR. OBTIDO 80.13 79.80 0.33 77.35 102.80 4.16 22.66 7.35 29.58 0.93 -6.42 94.11 127.43 21.36 35.67 --- . -49.71 2.98 -8.84 87.52 gr gr gr gr gr mm gr mm gr mm mm gr gr gr gr mm mm mm mm gr NORMA / CLASSIF. 82.00 80.00 2.00 76.00 103.00 4.00 22.00 4.00 25.00 DESVIOS

SEXO:F

93.00 131.00 14.00 32.00 22.00 51.00

88.00

-2.12 mm 1.51 mmVOLUME 3, N 2 MARO / ABRIL - 1998

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FABIANE KAYOKO TAKINAMI Nasc.: 4/1/81 (15a. 5m.) C.D.: Dr. Edmilson Kaneshima Data: 13/06/94

REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL

VOLUME 3, N 2

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PACIENTE: FABIANE TAKINAMI ORTODONT: DR EDMILSON KANESHIMA FATORES CAMPO I - PROBLEMAS DENTRIOS 01 - Relao Molar 02 - Relao Canina 03 - Trespasse Horizontal 04 - Trespasse Vertical 05 - Extruso Incisiva Inferior 06 - ngulo Interincisal CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS 07 - Convexidade do Ponto A 08 - Altura da Dentio CAMPO III - DENTADURA EM RELAO AO ESQUELETO 09 - Posio Molar Superior 10 - Protruso Incisivo Inf. 11 - Protruso Incisivo Sup. 12 - Inclinao Incisivo Inf. 13 - Inclinao Incisivo Sup. 14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi 15 - Inclinao Plano Oclusal CAMPO IV - PROBLEMAS ESTTICOS 16 - Posio Labial Inferior 17 - Comprimento Lbio Superior 18 - Comissura Labial / P. Oclusal CAMPO V - RELAO CRNIO - FACIAL 19 - Profundidade Facial 20 - ngulo de Eixo Facial 21 - Cone Facial 22 - Profundidade da Maxila 23 - Altura Maxilar 24 - Altura Facial Total 25 - Plano Palatal 26 - ngulo do Plano Mandibular CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS 27 - Deflexo Craniana 28 - Comprimento Craniano Ant. 29 - Altura da Face Posterior 30 - Posio do Ramo 31 - Localizao do Porio 32 - Arco Mandibular 33 - Comprimento do Corpo

IDADE: 13A, 5M DATA: 13 / JUN / 1994 VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF.

SEXO:F DESVIOS

-5.20 -2.24 2.11 -0.35 4.34 129.19

mm mm mm mm mm gr

-3.00 3.00 -2.00 3.00 2.50 2.50 2.50 2.00 1.25 2.00 130.00 6.00

+

1.28 mm 44.55 gr

1.12 2.00 45.00 3.00

+ --

16.46 4.30 6.43 22.94 27.87 2.94 16.41

mm mm mm gr gr mm gr

16.42 3.00 2.00 2.00 3.50 2.50 22.00 4.00 28.00 4.00 1.71 3.00 24.71 4.00

+ +

--

-3.46 mm 26.97 mm -7.08 mm

-1.12 2.00 24.00 2.00 -3.06 2.00

-+++ + -

88.66 87.06 59.38 89.86 51.90 61.24 -2.66 31.97

gr gr gr gr gr gr gr gr

88.46 3.00 90.00 3.00 68.00 3.50 90.00 3.00 54.77 3.00 60.00 3.00 1.00 3.50 24.54 4.50

--

+

28.52 58.59 58,14 73.94 -42.48 30.77 77.89

gr mm mm gr mm gr mm

27.00 3.00 58.53 2.50 58.53 3.30 76.00 3.00 -36.29 2.00 28.21 4.00 72.07 2.50

-++

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PACIENTE: FABIANE TAKINAMI ORTODONT: DR EDMILSON KANESHIMA TIPO FACIAL NGULO DO EIXO FACIAL ALTURA FACIAL TOTAL ALTURA DA DENTIO

IDADE: 13A, 5M DATA: 13 / JUN / 1994

SEXO:F

NEUTROVERTIDO NEUTROVERTIDO NEUTROVERTIDO

PACIENTE: FABIANE TAKINAMI ORTODONT: DR EDMILSON KANESHIMA FATORES 01 - S-N.A 02 - S-N.B 03 - A-N.B 04 - S-N.D 05 - 1/.SN 06 - 1/-NA 07 - 1/.NA 08 - /1-NB 09 - /1.NB 10 - Pog-NB 11 - Pog e /1-NB 12 - IMPA 13 - 1/ ./1 14 - Ocl.SN 15 - Go-Gn.SN 16 - SE 17 - SL 18 - Linha de Tecido Mole 19 - Discrepncia Cefalomtrica 20 - ngulo Facial 21 - (Linha S) - Ls 22 - (Linha S) - LiREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL

IDADE: 13A, 5M DATA: 13 / JUN / 1994 VR. OBTIDO 81.89 80.35 1.55 77.67 107.26 5.41 25.37 5.56 23.90 0.70 -4.86 86.55 129.19 19.15 37.00 21.69 50.80 0.79 -5.73 88.66 gr gr gr gr gr mm gr mm gr mm mm gr gr gr gr mm mm mm mm gr NORMA / CLASSIF. 82.00 80.00 2.00 76.00 103.00 4.00 22.00 4.00 25.00

SEXO:F DESVIOS

93.00 131.00 14.00 32.00 22.00 51.00

88.00

-2.43 mm -0.84 mmVOLUME 3, N 2 MARO / ABRIL - 1998

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CASO 1 KAYOKO TAKINAMI FABIANENasc.: 4/1/81 (15a. 5m.) C.D.: Dr. Edmilson Kaneshima Data: 11/06/96

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PACIENTE: FABIANE TAKINAMI ORTODONT: DR EDMILSON KANESHIMA FATORES CAMPO I - PROBLEMAS DENTRIOS 01 - Relao Molar 02 - Relao Canina 03 - Trespasse Horizontal 04 - Trespasse Vertical 05 - Extruso Incisiva Inferior 06 - ngulo Interincisal CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS 07 - Convexidade do Ponto A 08 - Altura da Dentio CAMPO III - DENTADURA EM RELAO AO ESQUELETO 09 - Posio Molar Superior 10 - Protruso Incisivo Inf. 11 - Protruso Incisivo Sup. 12 - Inclinao Incisivo Inf. 13 - Inclinao Incisivo Sup. 14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi 15 - Inclinao Plano Oclusal CAMPO IV - PROBLEMAS ESTTICOS 16 - Posio Labial Inferior 17 - Comprimento Lbio Superior 18 - Comissura Labial / P. Oclusal CAMPO V - RELAO CRNIO - FACIAL 19 - Profundidade Facial 20 - ngulo de Eixo Facial 21 - Cone Facial 22 - Profundidade da Maxila 23 - Altura Maxilar 24 - Altura Facial Total 25 - Plano Palatal 26 - ngulo do Plano Mandibular CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS 27 - Deflexo Craniana 28 - Comprimento Craniano Ant. 29 - Altura da Face Posterior 30 - Posio do Ramo 31 - Localizao do Porio 32 - Arco Mandibular 33 - Comprimento do CorpoREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL

IDADE: 15A, 5M DATA: 11 / JUN / 1996 VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF.

SEXO:F DESVIOS

-1.67 -3.19 2.30 0.81 -0.19 128.68

mm mm mm mm mm gr

-3.00 3.00 -2.00 3.00 2.50 2.50 2.50 2.00 1.25 2.00 130.00 6.00

0.38 mm 43.69 gr

0.72 2.00 45.00 3.00

+ --

16.57 4.58 6.78 21.38 29.94 -4.25 25.44

mm mm mm gr gr mm gr

18.42 3.00 2.00 2.00 3.50 2.50 22.00 4.00 28.00 4.00 2.71 3.00 25.71 4.00

+ +

--

0.39 mm 28.01 mm -1.33 mm

-0.72 2.00 24.00 2.00 -2.86 2.00

+++ ++

87.06 89.72 61.69 87.43 53.27 59.06 -4.17 31.25

gr gr gr gr gr gr gr gr

89.12 3.00 90.00 3.00 68.00 3.50 90.00 3.00 55.57 3.00 60.00 3.00 1.00 3.50 23.88 4.50

-

+

25.48 61.01 64.37 72.99 -42.13 30.61 79.77

gr mm mm gr mm gr mm

27.00 3.00 60.13 2.50 60.13 3.30 76.00 3.00 -35.29 2.00 29.21 4.00 75.27 2.50MARO / ABRIL - 1998

+ --+98

VOLUME 3, N 2

PACIENTE: FABIANE TAKINAMI ORTODONT: DR EDMILSON KANESHIMA TIPO FACIAL NGULO DO EIXO FACIAL ALTURA FACIAL TOTAL ALTURA DA DENTIO

IDADE: 15A, 5M DATA: 11 / JUN / 1996

SEXO:F

NEUTROVERTIDO NEUTROVERTIDO NEUTROVERTIDO

PACIENTE: FABIANE TAKINAMI ORTODONT: DR EDMILSON KANESHIMA FATORES 01 - S-N.A 02 - S-N.B 03 - A-N.B 04 - S-N.D 05 - 1/.SN 06 - 1/-NA 07 - 1/.NA 08 - /1-NB 09 - /1.NB 10 - Pog-NB 11 - Pog e /1-NB 12 - IMPA 13 - 1/ ./1 14 - Ocl.SN 15 - Go-Gn.SN 16 - SE 17 - SL 18 - Linha de Tecido Mole 19 - Discrepncia Cefalomtrica 20 - ngulo Facial 21 - (Linha S) - Ls 22 - (Linha S) - LiREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL

IDADE: 15A, 5M DATA: 11 / JUN / 1996 VR. OBTIDO 83.00 82.24 0.76 79.43 112.19 6.46 29.19 5.36 21.38 0.78 -4.58 85.85 128.68 14.65 33.28 --- . -58.59 0.93 -5.16 87.06 gr gr gr gr gr mm gr mm gr mm mm gr gr gr gr mm mm mm mm gr NORMA / CLASSIF. 82.00 80.00 2.00 76.00 103.00 4.00 22.00 4.00 25.00

SEXO:F DESVIOS

93.00 131.00 14.00 32.00 22.00 51.00

88.00

1.64 mm 2.03 mmVOLUME 3, N 2 MARO / ABRIL - 1998

99

CASO 2 - WAGNER DOS SANTOS Apresentava malocluso esqueltica de Classe II, 1 Diviso, com overjet de 13 mm. Possua apinhamento superior e inferior com atresia severa de maxila, e mordida bastante profunda. Como relatamos na parte de diagnstico deste texto, se levssemos em conta somente a parte cefalomtrica do caso, seramos obrigados a trat-lo de maneira totalmente diferente. Quando fizemos a anlise funcional, optamos pelo tratamento ortopdico funcional, usando trs Ativadores Elsticos de Klammt. Ao avaliarmos os dados cefalomtricos finais, grande foi a nossa surpresa, o caso piorou sensivelmente. Mas, ao avaliarmos a funo do paciente e mesmo o perfil, chegamos a concluso: o caso ruim cefalometricamente, mas bom em termos de funo e esttica.

CASO 2

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WAGNER P. DOS SANTOS Idade: 10a. 9m. Data: 21/09/92

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PACIENTE: WAGNER DOS SANTOS ORTODONT: UNOESTE FATORES CAMPO I - PROBLEMAS DENTRIOS 01 - Relao Molar 02 - Relao Canina 03 - Trespasse Horizontal 04 - Trespasse Vertical 05 - Extruso Incisiva Inferior 06 - ngulo Interincisal CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS 07 - Convexidade do Ponto A 08 - Altura da Dentio VR. OBTIDO

IDADE: 10A, 9M DATA: 21 / SET / 1992 NORMA / CLASSIF.

SEXO:M DESVIOS

1.56 3.76 10.51 1.42 6.21 99.09

mm mm mm mm mm gr

-3.00 3.00 -2.00 3.00 2.50 2.50 2.50 2.00 1.25 2.00 130.00 6.00

+ + +++ ++ -----

5.32 mm 37.95 gr

1.65 2.00 45.00 3.00

+ --

CAMPO III - DENTADURA EM RELAO AO ESQUELETO 18.41 09 - Posio Molar Superior 3.28 10 - Protruso Incisivo Inf. 13.76 11 - Protruso Incisivo Sup. 27.08 12 - Inclinao Incisivo Inf. 53.83 13 - Inclinao Incisivo Sup. 4.65 14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi 15 - Inclinao Plano Oclusal 11.54 CAMPO IV - PROBLEMAS ESTTICOS 16 - Posio Labial Inferior 17 - Comprimento Lbio Superior 18 - Comissura Labial / P. Oclusal CAMPO V - RELAO CRNIO - FACIAL 19 - Profundidade Facial 20 - ngulo de Eixo Facial 21 - Cone Facial 22 - Profundidade da Maxila 23 - Altura Maxilar 24 - Altura Facial Total 25 - Plano Palatal 26 - ngulo do Plano Mandibular CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS 27 - Deflexo Craniana 28 - Comprimento Craniano Ant. 29 - Altura da Face Posterior 30 - Posio do Ramo 31 - Localizao do Porio 32 - Arco Mandibular 33 - Comprimento do Corpo

mm mm mm gr gr mm gr

13.75 3.00 2.00 2.00 3.50 2.50 22.00 4.00 28.00 4.00 0.38 3.00 23.38 4.00

+ ++++ + ++++++ + --

4.94 mm 25.25 mm -4.68 mm

-1.65 2.00 24.00 2.00 -3.33 2.00

+++

89.75 92.80 71.94 95.81 43.41 51.59 4.96 18.32

gr gr gr gr gr gr gr gr

87.58 3.00 90.00 3.00 68.00 3.50 90.00 3.00 53.70 3.00 60.00 3.00 1.00 3.50 25.42 4.50

+ + ---+ -

28.90 56.12 60.60 78.48 -37.99 44.68 65.64

gr mm mm gr mm gr mm

27.00 3.00 56.40 2.50 56.40 3.30 76.00 3.00 -37.63 2.00 26.88 4.00 67.80 2.50

+

++++

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PACIENTE: WAGNER DOS SANTOS ORTODONT: UNOESTE TIPO FACIAL NGULO DO EIXO FACIAL ALTURA FACIAL TOTAL ALTURA DA DENTIO

IDADE: 10A, 9M DATA: 21 / SET / 1992

SEXO:M

NEUTROVERTIDO PROVERTIDO PROVERTIDO

PACIENTE: WAGNER DOS SANTOS ORTODONT: UNOESTE FATORES 01 - S-N.A 02 - S-N.B 03 - A-N.B 04 - S-N.D 05 - 1/.SN 06 - 1/-NA 07 - 1/.NA 08 - /1-NB 09 - /1.NB 10 - Pog-NB 11 - Pog e /1-NB 12 - IMPA 13 - 1/ ./1 14 - Ocl.SN 15 - Go-Gn.SN 16 - SE 17 - SL 18 - Linha de Tecido Mole 19 - Discrepncia Cefalomtrica 20 - ngulo Facial 21 - (Linha S) - Ls 22 - (Linha S) - LiREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL

IDADE: 10A, 9M DATA: 21 / SET / 1992 VR. OBTIDO 83.43 77.85 5.59 72.24 124.75 9.46 41.31 6.14 34.01 -0.81 -6.94 107.46 99.09 8.21 28.71 20.31 45.50 0.39 -9.88 89.75 gr gr gr gr gr mm gr mm gr mm mm gr gr gr gr mm mm mm mm gr NORMA / CLASSIF. 82.00 80.00 2.00 76.00 103.00 4.00 22.00 4.00 25.00

SEXO:M DESVIOS

93.00 131.00 14.00 32.00 22.00 51.00

88.00

8.61 mm 5.31 mmVOLUME 3, N 2 MARO / ABRIL - 1998

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WAGNER P. DOS SANTOS Idade: 14a. 2m. Data: 26/02/96

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PACIENTE: WAGNER DOS SANTOS 2 ORTODONT: UNOESTE FATORES CAMPO I - PROBLEMAS DENTRIOS 01 - Relao Molar 02 - Relao Canina 03 - Trespasse Horizontal 04 - Trespasse Vertical 05 - Extruso Incisiva Inferior 06 - ngulo Interincisal CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS 07 - Convexidade do Ponto A 08 - Altura da Dentio CAMPO III - DENTADURA EM RELAO AO ESQUELETO 09 - Posio Molar Superior 10 - Protruso Incisivo Inf. 11 - Protruso Incisivo Sup. 12 - Inclinao Incisivo Inf. 13 - Inclinao Incisivo Sup. 14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi 15 - Inclinao Plano Oclusal CAMPO IV - PROBLEMAS ESTTICOS 16 - Posio Labial Inferior 17 - Comprimento Lbio Superior 18 - Comissura Labial / P. Oclusal CAMPO V - RELAO CRNIO - FACIAL 19 - Profundidade Facial 20 - ngulo de Eixo Facial 21 - Cone Facial 22 - Profundidade da Maxila 23 - Altura Maxilar 24 - Altura Facial Total 25 - Plano Palatal 26 - ngulo do Plano Mandibular CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS 27 - Deflexo Craniana 28 - Comprimento Craniano Ant. 29 - Altura da Face Posterior 30 - Posio do Ramo 31 - Localizao do Porio 32 - Arco Mandibular 33 - Comprimento do CorpoREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL

IDADE: 14A, 2M DATA: 26 / FEV / 1996 VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF.

SEXO:M DESVIOS

-0.43 0.05 3.81 2.94 3.81 113.80

mm mm mm mm mm gr

-3.00 3.00 -2.00 3.00 2.50 2.50 2.50 2.00 1.25 2.00 130.00 6.00

+ --

7.27 mm 41.68 gr

0.97 2.00 45.00 3.00

+++ -

25.78 4.77 8.60 29.31 36.89 8.81 12.91

mm mm mm gr gr mm gr

17.17 3.00 2.00 2.00 3.50 2.50 22.00 4.00 28.00 4.00 2.08 3.00 25.08 4.00

++ + ++ + ++ ++ ---

5.38 mm 25.58 mm -3.71 mm

-0.97 2.00 24.00 2.00 -2.98 2.00

+++

91.57 92.48 72.03 99.27 46.33 54.35 6.06 16.40

gr gr gr gr gr gr gr gr

88.70 3.00 90.00 3.00 68.00 3.50 90.00 3.00 55.07 3.00 60.00 3.00 1.00 3.50 24.30 4.50

+ +++ -+ -

30.34 58.74 65.31 82.25 -37.85 41.71 67.84

gr mm mm gr mm gr mm

27.00 3.00 59.13 2.50 59.13 3.30 76.00 3.00 -35.92 2.00 28.58 4.00 73.27 2.50

+ + ++ +++ -106

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PACIENTE: WAGNER DOS SANTOS 2 ORTODONT: UNOESTE TIPO FACIAL NGULO DO EIXO FACIAL ALTURA FACIAL TOTAL ALTURA DA DENTIO

IDADE: 14A, 2M DATA: 26 / FEV / 1996

SEXO:M

NEUTROVERTIDO PROVERTIDO PROVERTIDO

PACIENTE: WAGNER DOS SANTOS 2 ORTODONT: UNOESTE FATORES 01 - S-N.A 02 - S-N.B 03 - A-N.B 04 - S-N.D 05 - 1/.SN 06 - 1/-NA 07 - 1/.NA 08 - /1-NB 09 - /1.NB 10 - Pog-NB 11 - Pog e /1-NB 12 - IMPA 13 - 1/ ./1 14 - Ocl.SN 15 - Go-Gn.SN 16 - SE 17 - SL 18 - Linha de Tecido Mole 19 - Discrepncia Cefalomtrica 20 - ngulo Facial 21 - (Linha S) - Ls 22 - (Linha S) - LiREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL

IDADE: 14A, 2M DATA: 26 / FEV / 1996 VR. OBTIDO 86.63 78.98 7.64 75.27 107.71 2.38 21.08 9.28 37.48 -0.10 -9.38 111.15 113.80 11.65 27.34 24.28 49.34 2.98 -14.35 91.57 5.83 6.52 gr gr gr gr gr mm gr mm gr mm mm gr gr gr gr mm mm mm mm gr mm mmVOLUME 3, N 2

SEXO:M DESVIOS

NORMA / CLASSIF. 82.00 80.00 2.00 76.00 103.00 4.00 22.00 4.00 25.00

93.00 131.00 14.00 32.00 22.00 51.00

88.00

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PACIENTE: WAGNER DOS SANTOS 3 ORTODONT: UNOESTE FATORES CAMPO I - PROBLEMAS DENTRIOS 01 - Relao Molar 02 - Relao Canina 03 - Trespasse Horizontal 04 - Trespasse Vertical 05 - Extruso Incisiva Inferior 06 - ngulo Interincisal CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS 07 - Convexidade do Ponto A 08 - Altura da Dentio CAMPO III - DENTADURA EM RELAO AO ESQUELETO 09 - Posio Molar Superior 10 - Protruso Incisivo Inf. 11 - Protruso Incisivo Sup. 12 - Inclinao Incisivo Inf. 13 - Inclinao Incisivo Sup. 14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi 15 - Inclinao Plano Oclusal CAMPO IV - PROBLEMAS ESTTICOS 16 - Posio Labial Inferior 17 - Comprimento Lbio Superior 18 - Comissura Labial / P. Oclusal CAMPO V - RELAO CRNIO - FACIAL 19 - Profundidade Facial 20 - ngulo de Eixo Facial 21 - Cone Facial 22 - Profundidade da Maxila 23 - Altura Maxilar 24 - Altura Facial Total 25 - Plano Palatal 26 - ngulo do Plano Mandibular CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS 27 - Deflexo Craniana 28 - Comprimento Craniano Ant. 29 - Altura da Face Posterior 30 - Posio do Ramo 31 - Localizao do Porio 32 - Arco Mandibular 33 - Comprimento do CorpoREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL

IDADE: 15A, 3M DATA: 25 / MAR / 1997 VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF.

SEXO:M DESVIOS

-0.65 0.22 3.91 2.76 3.47 118.54

mm mm mm mm mm gr

-3.00 3.00 -2.00 3.00 2.50 2.50 2.50 2.00 1.25 2.00 130.00 6.00

+ -

8.55 mm 39.48 gr

0.75 2.00 45.00 3.00

+++ -

24.47 5.91 9.90 25.76 35.70 5.07 14.28

mm mm mm gr gr mm gr

18.25 3.00 2.00 2.00 3.50 2.50 22.00 4.00 28.00 4.00 2.63 3.00 25.63 4.00

++ + ++ + --

5.27 mm 26.78 mm -3.90 mm

-0.75 2.00 24.00 2.00 -2.88 2.00

+++ +

90.31 91.97 68.43 98.95 46.31 54.79 4.19 21.26

gr gr gr gr gr gr gr gr

89.06 3.00 90.00 3.00 68.00 3.50 90.00 3.00 55.50 3.00 60.00 3.00 1.00 3.50 23.94 4.50

++ ---

28.29 59.22 65.73 76.17 -41.35 41.54 72.47

gr mm mm gr mm gr mm

27.00 3.00 60.00 2.50 60.00 3.30 76.00 3.00 -35.37 2.00 29.12 4.00 75.00 2.50

+ -+++ 110

VOLUME 3, N 2

MARO / ABRIL - 1998

WAGNER P. DOS SANTOS Idade: 15a. 3m. Data: 25/03/97

PACIENTE: WAGNER DOS SANTOS 3 SEXO:M TIPO FACIAL NGULO DO EIXO FACIAL ALTURA FACIAL TOTAL ALTURA DA DENTIO

IDADE: 15A, 3M

NEUTROVERTIDO PROVERTIDO PROVERTIDO

PACIENTE: WAGNER DOS SANTOS 3 ORTODONT: UNOESTE FATORES 01 - S-N.A 02 - S-N.B 03 - A-N.B 04 - S-N.D 05 - 1/.SN 06 - 1/-NA 07 - 1/.NA 08 - /1-NB 09 - /1.NB 10 - Pog-NB 11 - Pog e /1-NB 12 - IMPA 13 - 1/ ./1 14 - Ocl.SN 15 - Go-Gn.SN 16 - SE 17 - SL 18 - Linha de Tecido Mole 19 - Discrepncia Cefalomtrica 20 - ngulo Facial 21 - (Linha S) - Ls 22 - (Linha S) - LiREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL

IDADE: 15A, 3M DATA: 25 / MAR / 1997 VR. OBTIDO 89.18 81.53 7.65 77.05 106.74 2.60 17.56 9.90 36.25 -1.85 -11.75 105.46 118.54 10.87 29.26 24.31 51.03 3.56 -19.09 90.31 gr gr gr gr gr mm gr mm gr mm mm gr gr gr gr mm mm mm mm gr NORMA / CLASSIF. 82.00 80.00 2.00 76.00 103.00 4.00 22.00 4.00 25.00

SEXO:M DESVIOS

93.00 131.00 14.00 32.00 22.00 51.00

88.00

4.68 mm 6.35 mmVOLUME 3, N 2 MARO / ABRIL - 1998

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CASO 3

MARIA FERNANDA ARAJO Idade: 8a. 7m. Data: 02/12/94

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MARO / ABRIL - 1998

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CASO 3 - MARIA FERNANDA Paciente de 8 anos, portadora de malocluso Classe II div. 1 com mordida aberta anterior e Over Jet acentuado, e suave apinhamento nas duas arcadas. A mordida aberta foi causada por suco digital. Rapidez da resposta da paciente a este tipo de aparatologia, onde em 8 meses e com trs aparatologias conseguimos reverter o quadro. Continuamos o tratamento ativo por mais 6 meses como conteno, com a mesma aparatologia.

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PACIENTE: MARIA FERNANDA ARAJO ORTODONT: DR. JOS WALMER DE OLIVEIRA FATORES CAMPO I - PROBLEMAS DENTRIOS 01 - Relao Molar 02 - Relao Canina 03 - Trespasse Horizontal 04 - Trespasse Vertical 05 - Extruso Incisiva Inferior 06 - ngulo Interincisal CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS 07 - Convexidade do Ponto A 08 - Altura da Dentio CAMPO III - DENTADURA EM RELAO AO ESQUELETO 09 - Posio Molar Superior 10 - Protruso Incisivo Inf. 11 - Protruso Incisivo Sup. 12 - Inclinao Incisivo Inf. 13 - Inclinao Incisivo Sup. 14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi 15 - Inclinao Plano Oclusal CAMPO IV - PROBLEMAS ESTTICOS 16 - Posio Labial Inferior 17 - Comprimento Lbio Superior 18 - Comissura Labial / P. Oclusal CAMPO V - RELAO CRNIO - FACIAL 19 - Profundidade Facial 20 - ngulo de Eixo Facial 21 - Cone Facial 22 - Profundidade da Maxila 23 - Altura Maxilar 24 - Altura Facial Total 25 - Plano Palatal 26 - ngulo do Plano Mandibular CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS 27 - Deflexo Craniana 28 - Comprimento Craniano Ant. 29 - Altura da Face Posterior 30 - Posio do Ramo 31 - Localizao do Porio 32 - Arco Mandibular 33 - Comprimento do CorpoREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL

IDADE: 8A, 7M DATA: 02 / DEZ / 1994 VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF.

SEXO: F DESVIOS

-0.10 4.29 6.53 -7.24 -1.37 113.07

mm mm mm mm mm gr

-3.00 3.00 -2.00 3.00 2.50 2.50 2.50 2.00 1.25 2.00 130.00 6.00

++ + -----

4.64 mm 49.41 gr

2.00 2.00 45.00 3.00

+ +

10.20 2.98 9.89 24.43 42.51 4.42 19.44

mm mm mm gr gr mm gr

12.00 3.00 2.00 2.00 3.50 2.50 22.00 4.00 28.00 4.00 -0.50 3.00 22.50 4.00

++ +++ +

1.10 mm 24.56 mm -4.27 mm

-2.00 2.00 24.00 2.00 -3.50 2.00

+

80.45 84.43 67.27 85.26 57.11 59.63 0.27 32.28

gr gr gr gr gr gr gr gr

87.00 3.00 90.00 3.00 68.00 3.50 90.00 3.00 53.00 3.00 60.00 3.00 1.00 3.50 26.00 4.50

-+

+

28.01 61.37 58.73 76.07 -41.26 27.78 63.84

gr mm mm gr mm gr mm

27.00 3.00 55.00 2.50 55.00 3.30 76.00 3.00 -38.50 2.00 26.00 4.00 65.00 2.50

++ + -

VOLUME 3, N 2

MARO / ABRIL - 1998

114

PACIENTE: MARIA FERNANDA ARAJO ORTODONT: DR. JOS WALMER DE OLIVEIRA TIPO FACIAL NGULO DO EIXO FACIAL ALTURA FACIAL TOTAL ALTURA DA DENTIO

IDADE: 8A, 7M DATA: 02 / DEZ / 1994

SEXO: F

RETROVERTIDO NEUTROVERTIDO RETROVERTIDO

PACIENTE: MARIA FERNANDA ARAJO ORTODONT: DR. JOS WALMER DE OLIVEIRA FATORES 01 - S-N.A 02 - S-N.B 03 - A-N.B 04 - S-N.D 05 - 1/.SN 06 - 1/-NA 07 - 1/.NA 08 - /1-NB 09 - /1.NB 10 - Pog-NB 11 - Pog e /1-NB 12 - IMPA 13 - 1/ ./1 14 - Ocl.SN 15 - Go-Gn.SN 16 - SE 17 - SL 18 - Linha de Tecido Mole 19 - Discrepncia Cefalomtrica 20 - ngulo Facial 21 - (Linha S) - Ls 22 - (Linha S) - LiREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL

IDADE: 8A, 7M DATA: 02 / DEZ / 1994 VR. OBTIDO 77.60 72.55 5.05 69.33 110.12 6.97 32.52 5.87 29.37 0.44 -5.43 98.85 113.07 27.81 37.96 13.46 40.75 0.05 -6.85 80.45 gr gr gr gr gr mm gr mm gr mm mm gr gr gr gr mm mm mm mm gr NORMA / CLASSIF. 82.00 80.00 2.00 76.00 103.00 4.00 22.00 4.00 25.00

SEXO: F DESVIOS

93.00 131.00 14.00 32.00 22.00 51.00

88.00

3.92 mm 2.92 mmVOLUME 3, N 2 MARO / ABRIL - 1998

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PACIENTE: MARIA FERNANDA ARAJO ORTODONT: DR. JOS WALMER DE OLIVEIRA FATORES CAMPO I - PROBLEMAS DENTRIOS 01 - Relao Molar 02 - Relao Canina 03 - Trespasse Horizontal 04 - Trespasse Vertical 05 - Extruso Incisiva Inferior 06 - ngulo Interincisal CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS 07 - Convexidade do Ponto A 08 - Altura da Dentio CAMPO III - DENTADURA EM RELAO AO ESQUELETO 09 - Posio Molar Superior 10 - Protruso Incisivo Inf. 11 - Protruso Incisivo Sup. 12 - Inclinao Incisivo Inf. 13 - Inclinao Incisivo Sup. 14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi 15 - Inclinao Plano Oclusal CAMPO IV - PROBLEMAS ESTTICOS 16 - Posio Labial Inferior 17 - Comprimento Lbio Superior 18 - Comissura Labial / P. Oclusal CAMPO V - RELAO CRNIO - FACIAL 19 - Profundidade Facial 20 - ngulo de Eixo Facial 21 - Cone Facial 22 - Profundidade da Maxila 23 - Altura Maxilar 24 - Altura Facial Total 25 - Plano Palatal 26 - ngulo do Plano Mandibular CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS 27 - Deflexo Craniana 28 - Comprimento Craniano Ant. 29 - Altura da Face Posterior 30 - Posio do Ramo 31 - Localizao do Porio 32 - Arco Mandibular 33 - Comprimento do CorpoREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL

IDADE: 9A, 9M DATA: 26 / FEV / 1996 VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF.

SEXO: F DESVIOS

-2.99 0.85 2.95 -1.70 2.29 131.61

mm mm mm mm mm gr

-3.00 3.00 -2.00 3.00 2.50 2.50 2.50 2.00 1.25 2.00 130.00 6.00

--

3.40 mm 47.11 gr

1.85 2.00 45.00 3.00

12.14 3.16 6.37 25.34 23.05 5.33 14.39

mm mm mm gr gr mm gr

12.75 3.00 2.00 2.00 3.50 2.50 22.00 4.00 28.00 4.00 -0.13 3.00 22.87 4.00

+ + --

2.54 mm 26.44 mm -5.88 mm

-1.85 2.00 24.00 2.00 -3.42 2.00

++ + -

82.10 82.07 64.63 85.81 56.85 60.26 5.50 33.27

gr gr gr gr gr gr gr gr

87.25 3.00 90.00 3.00 68.00 3.50 90.00 3.00 53.30 3.00 60.00 3.00 1.00 3.50 25.75 4.50

-+ + +

28.72 55.89 57.12 70.55 -34.90 28.47 66.85

gr mm mm gr mm gr mm

27.00 3.00 55.60 2.50 55.60 3.30 76.00 3.00 -38.13 2.00 26.38 4.00 66.20 2.50

+

VOLUME 3, N 2

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MARIA FERNANDA ARAJO Idade: 9a. 9m. Data: 26/02/96

PACIENTE: MARIA FERNANDA ARAJO IDADE: 9A, 9M TIPO FACIAL NGULO DO EIXO FACIAL ALTURA FACIAL TOTAL ALTURA DA DENTIO

SEXO: F RETROVERTIDO NEUTROVERTIDO NEUTROVERTIDO

PACIENTE: DANIEL BECKERT 2 ORTODONT: DR. JOS WALMER DE OLIVEIRA FATORES 01 - S-N.A 02 - S-N.B 03 - A-N.B 04 - S-N.D 05 - 1/.SN 06 - 1/-NA 07 - 1/.NA 08 - /1-NB 09 - /1.NB 10 - Pog-NB 11 - Pog e /1-NB 12 - IMPA 13 - 1/ ./1 14 - Ocl.SN 15 - Go-Gn.SN 16 - SE 17 - SL 18 - Linha de Tecido Mole 19 - Discrepncia Cefalomtrica 20 - ngulo Facial 21 - (Linha S) - Ls 22 - (Linha S) - LiREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL

IDADE: 13A, 4M DATA: 09 / JUL / 1997 VR. OBTIDO 76.49 72.72 3.77 69.18 92.15 3.43 15.66 5.11 28.96 0.11 -5.00 95.80 131.61 27.71 40.44 14.97 38.23 2.04 -6.00 82.10 gr gr gr gr gr mm gr mm gr mm mm gr gr gr gr mm mm mm mm gr NORMA / CLASSIF. 82.00 80.00 2.00 76.00 103.00 4.00 22.00 4.00 25.00

SEXO:M DESVIOS

93.00 131.00 14.00 32.00 22.00 51.00

88.00

2.19 mm 3.11 mmVOLUME 3, N 2 MARO / ABRIL - 1998

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CASO 4

GRACIELI ZECHI DE ARAJO Idade: 9a. 9m. Data: 10/03/94

CASO 4 - GRACIELI ZECHI A paciente portadora de Classe II, 1 Diviso, com apinhamentos suaves superior e inferior e overjet de 6mm, com tendncia a mordida aberta, leve protuso de maxila e mandbula bem posicionada, segundo a anlise de Ricketts anexa. Mais uma vez, se nos fixassemos somente em dados cefalomtricos, o caso no poderia ser tratado com aparatologia ortopdica. Como podero verificar, o caso foi conduzido do incio ao fim com aparatologia do Dr. Klammt, sendo usado 4 aparelhos do tipo bsico, durante um perodo de 24 meses.

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PACIENTE: GRACIELI ZECHI DE ARAUJO ORTODONT: UNOESTE FATORES CAMPO I - PROBLEMAS DENTRIOS 01 - Relao Molar 02 - Relao Canina 03 - Trespasse Horizontal 04 - Trespasse Vertical 05 - Extruso Incisiva Inferior 06 - ngulo Interincisal CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS 07 - Convexidade do Ponto A 08 - Altura da Dentio CAMPO III - DENTADURA EM RELAO AO ESQUELETO 09 - Posio Molar Superior 10 - Protruso Incisivo Inf. 11 - Protruso Incisivo Sup. 12 - Inclinao Incisivo Inf. 13 - Inclinao Incisivo Sup. 14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi 15 - Inclinao Plano Oclusal CAMPO IV - PROBLEMAS ESTTICOS 16 - Posio Labial Inferior 17 - Comprimento Lbio Superior 18 - Comissura Labial / P. Oclusal CAMPO V - RELAO CRNIO - FACIAL 19 - Profundidade Facial 20 - ngulo de Eixo Facial 21 - Cone Facial 22 - Profundidade da Maxila 23 - Altura Maxilar 24 - Altura Facial Total 25 - Plano Palatal 26 - ngulo do Plano Mandibular CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS 27 - Deflexo Craniana 28 - Comprimento Craniano Ant. 29 - Altura da Face Posterior 30 - Posio do Ramo 31 - Localizao do Porio 32 - Arco Mandibular 33 - Comprimento do Corpo VR. OBTIDO

IDADE: 9A, 5M DATA: 10 / MAR / 1994 NORMA / CLASSIF.

SEXO:F DESVIOS

2.24 -0.62 7.45 -0.26 1.55 110.89

mm mm mm mm mm gr

-3.00 3.00 -2.00 3.00 2.50 2.50 2.50 2.00 1.25 2.00 130.00 6.00

+ + ---

2.37 mm 39.59 gr

1.92 2.00 45.00 3.00

+ ---

15.50 2.28 9.74 29.54 39.58 0.42 18.89

mm mm mm gr gr mm gr

12.42 3.00 2.00 2.00 3.50 2.50 22.00 4.00 28.00 4.00 -0.29 3.00 22.71 4.00

+ ++ + ++

-1.04 mm 24.40 mm -1.84 mm

-1.92 2.00 24.00 2.00 -3.46 2.00

+++

89.25 91.33 69.73 91.92 47.76 55.19 2.76 21.01

gr gr gr gr gr gr gr gr

87.14 3.00 90.00 3.00 68.00 3.50 90.00 3.00 53.17 3.00 60.00 3.00 1.00 3.50 25.86 4.50

-

28.86 55.36 57.56 70.74 -39.29 41.97 71.03

gr mm mm gr mm gr mm

27.00 3.00 55.33 2.50 55.33 3.30 76.00 3.00 -38.29 2.00 26.21 4.00 67.67 2.50

+++ ++122

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PACIENTE: GRACIELI ZECHI DE ARAUJO ORTODONT: UNOESTE TIPO FACIAL NGULO DO EIXO FACIAL ALTURA FACIAL TOTAL ALTURA DA DENTIO

IDADE: 9A, 5M DATA: 10 / MAR / 1994

SEXO:F

NEUTROVERTIDO PROVERTIDO PROVERTIDO

PACIENTE: GRACIELI ZECHI DE ARAUJO ORTODONT: UNOESTE FATORES 01 - S-N.A 02 - S-N.B 03 - A-N.B 04 - S-N.D 05 - 1/.SN 06 - 1/-NA 07 - 1/.NA 08 - /1-NB 09 - /1.NB 10 - Pog-NB 11 - Pog e /1-NB 12 - IMPA 13 - 1/ ./1 14 - Ocl.SN 15 - Go-Gn.SN 16 - SE 17 - SL 18 - Linha de Tecido Mole 19 - Discrepncia Cefalomtrica 20 - ngulo Facial 21 - (Linha S) - Ls 22 - (Linha S) - LiREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL

IDADE: 9A, 5M DATA: 10 / MAR / 1994 VR. OBTIDO 82.11 77.21 4.89 74.52 116.15 7.91 34.04 6.41 30.18 3.80 -2.61 104.05 110.89 12.37 28.92 21.04 48.48 -1.60 -4.82 89.25 gr gr gr gr gr mm gr mm gr mm mm gr gr gr gr mm mm mm mm gr NORMA / CLASSIF. 82.00 80.00 2.00 76.00 103.00 4.00 22.00 4.00 25.00

SEXO:F DESVIOS

93.00 131.00 14.00 32.00 22.00 51.00

88.00

2.12 mm -0.48 mmVOLUME 3, N 2 MARO / ABRIL - 1998

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GRACIELI ZECHI DE ARAJO Idade: 10a. 11m. Data: 18/09/95

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PACIENTE: GRACIELE ZECHI DE ARAUJO ORTODONT: UNOESTE FATORES CAMPO I - PROBLEMAS DENTRIOS 01 - Relao Molar 02 - Relao Canina 03 - Trespasse Horizontal 04 - Trespasse Vertical 05 - Extruso Incisiva Inferior 06 - ngulo Interincisal CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS 07 - Convexidade do Ponto A 08 - Altura da Dentio CAMPO III - DENTADURA EM RELAO AO ESQUELETO 09 - Posio Molar Superior 10 - Protruso Incisivo Inf. 11 - Protruso Incisivo Sup. 12 - Inclinao Incisivo Inf. 13 - Inclinao Incisivo Sup. 14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi 15 - Inclinao Plano Oclusal CAMPO IV - PROBLEMAS ESTTICOS 16 - Posio Labial Inferior 17 - Comprimento Lbio Superior 18 - Comissura Labial / P. Oclusal CAMPO V - RELAO CRNIO - FACIAL 19 - Profundidade Facial 20 - ngulo de Eixo Facial 21 - Cone Facial 22 - Profundidade da Maxila 23 - Altura Maxilar 24 - Altura Facial Total 25 - Plano Palatal 26 - ngulo do Plano Mandibular CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS 27 - Deflexo Craniana 28 - Comprimento Craniano Ant. 29 - Altura da Face Posterior 30 - Posio do Ramo 31 - Localizao do Porio 32 - Arco Mandibular 33 - Comprimento do CorpoREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL

IDADE: 10A, 11M DATA: 18 / SET / 1995 VR. OBTIDO NORMA / CLASSIF.

SEXO:F DESVIOS

-2.27 -2.39 4.36 -0.60 2.38 118.79

mm mm mm mm mm gr

-3.00 3.00 -2.00 3.00 2.50 2.50 2.50 2.00 1.25 2.00 130.00 6.00

-

3.77 mm 41.16 gr

1.62 2.00 45.00 3.00

+ --

17.38 2.16 6.57 29.73 31.48 5.15 14.79

mm mm mm gr gr mm gr

13.92 3.00 2.00 2.00 3.50 2.50 22.00 4.00 28.00 4.00 0.46 3.00 23.46 4.00

+ + + + --

0.19 mm 24.65 mm -3.98 mm

-1.62 2.00 24.00 2.00 -3.31 2.00

+++

92.90 92.53 68.67 96.88 47.26 56.28 3.17 18.43

gr gr gr gr gr gr gr gr

87.63 3.00 90.00 3.00 68.00 3.50 90.00 3.00 53.77 3.00 60.00 3.00 1.00 3.50 25.37 4.50

+

++ --

30.63 56.11 58.49 76.06 -39.63 34.02 72.70

gr mm mm gr mm gr mm

27.00 3.00 56.53 2.50 56.53 3.30 76.00 3.00 -37.54 2.00 26.96 4.00 68.07 2.50

+

+ +126

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PACIENTE: GRACIELE ZECHI DE ARAUJO ORTODONT: UNOESTE TIPO FACIAL NGULO DO EIXO FACIAL ALTURA FACIAL TOTAL ALTURA DA DENTIO

IDADE: 10A, 11M DATA: 18 / SET / 1995

SEXO:F

NEUTROVERTIDO PROVERTIDO PROVERTIDO

PACIENTE: GRACIELE ZECHI DE ARAUJO ORTODONT: UNOESTE FATORES 01 - S-N.A 02 - S-N.B 03 - A-N.B 04 - S-N.D 05 - 1/.SN 06 - 1/-NA 07 - 1/.NA 08 - /1-NB 09 - /1.NB 10 - Pog-NB 11 - Pog e /1-NB 12 - IMPA 13 - 1/ ./1 14 - Ocl.SN 15 - Go-Gn.SN 16 - SE 17 - SL 18 - Linha de Tecido Mole 19 - Discrepncia Cefalomtrica 20 - ngulo Facial 21 - (Linha S) - Ls 22 - (Linha S) - LiREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL

IDADE: 10A, 11M DATA: 18 / SET / 1995 VR. OBTIDO 84.90 79.13 5.77 76.64 108.12 3.68 23.22 6.07 32.72 3.27 -2.80 104.37 118.28 17.89 29.22 21.72 49.89 0.79 -4.15 92.90 gr gr gr gr gr mm gr mm gr mm mm gr gr gr gr mm mm mm mm gr NORMA / CLASSIF. 82.00 80.00 2.00 76.00 103.00 4.00 22.00 4.00 25.00

SEXO:F DESVIOS

93.00 131.00 14.00 32.00 22.00 51.00

88.00

-0.30 mm 0.61 mmVOLUME 3, N 2 MARO / ABRIL - 1998

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CASO 5

DANIEL BECKERT Idade: 8a. 8m. Data: 19/11/92

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CASO 5 - DANIEL BECKERT Paciente com 8 anos e 8 meses apresentou-se para tratamento com malocluso do tipo Classe II 1, com retruso mandibular e maxila bem posicionada. Over Jet de 9mm com leves apinhamentos superior e inferior, com tendncia a mordida aberta, mas com bom padro facial. Este sim, seria o clssico paciente para o uso do aparelho ortopdico funcional, onde temos, tanto funcional como cefalomtricamente, indicao. Para tanto, usamos o A.A.E. KLAMMT em perodo de 18 meses, e mais 8 meses de conteno com a mesma aparatologia

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PACIENTE: DANIEL BECKERT ORTODONT: DR. JOS WALMER DE OLIVEIRA FATORES CAMPO I - PROBLEMAS DENTRIOS 01 - Relao Molar 02 - Relao Canina 03 - Trespasse Horizontal 04 - Trespasse Vertical 05 - Extruso Incisiva Inferior 06 - ngulo Interincisal CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS 07 - Convexidade do Ponto A 08 - Altura da Dentio CAMPO III - DENTADURA EM RELAO AO ESQUELETO 09 - Posio Molar Superior 10 - Protruso Incisivo Inf. 11 - Protruso Incisivo Sup. 12 - Inclinao Incisivo Inf. 13 - Inclinao Incisivo Sup. 14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi 15 - Inclinao Plano Oclusal CAMPO IV - PROBLEMAS ESTTICOS 16 - Posio Labial Inferior 17 - Comprimento Lbio Superior 18 - Comissura Labial / P. Oclusal CAMPO V - RELAO CRNIO - FACIAL 19 - Profundidade Facial 20 - ngulo de Eixo Facial 21 - Cone Facial 22 - Profundidade da Maxila 23 - Altura Maxilar 24 - Altura Facial Total 25 - Plano Palatal 26 - ngulo do Plano Mandibular CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS 27 - Deflexo Craniana 28 - Comprimento Craniano Ant. 29 - Altura da Face Posterior 30 - Posio do Ramo 31 - Localizao do Porio 32 - Arco Mandibular 33 - Comprimento do Corpo VR. OBTIDO

IDADE: 8A, 8M DATA: 19 / NOV / 1992 NORMA / CLASSIF.

SEXO:M DESVIOS

2.04 4.02 9.18 1.10 3.29 118.78

mm mm mm mm mm gr

-3.00 3.00 -2.00 3.00 2.50 2.50 2.50 2.00 1.25 2.00 130.00 6.00

+ ++ ++ + -

2.73 mm 43.97 gr

2.00 2.00 45.00 3.00

9.82 1.78 10.92 20.58 40.64 3.53 16.03

mm mm mm gr gr mm gr

12.00 3.00 2.00 2.00 3.50 2.50 22.00 4.00 28.00 4.00 -0.50 3.00 22.50 4.00

++ +++ + -

4.29 mm 25.41 mm -5.65 mm

-2.00 2.00 24.00 2.00 -3.50 2.00

+++ -

83.20 86.94 72.62 85.97 53.65 59.12 3.04 24.19

gr gr gr gr gr gr gr gr

87.00 3.00 90.00 3.00 68.00 3.50 90.00 3.00 53.00 3.00 60.00 3.00 1.00 3.50 26.00 4.50

+ -

27.99 59.65 59.56 72.74 -39.81 39.92 64.32

gr mm mm gr mm gr mm

27.00 3.00 55.00 2.50 55.00 3.30 76.00 3.00 -38.50 2.00 26.00 4.00 65.00 2.50

+ + +++

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PACIENTE: DANIEL BECKERT ORTODONT: DR. JOS WALMER DE OLIVEIRA TIPO FACIAL NGULO DO EIXO FACIAL ALTURA FACIAL TOTAL ALTURA DA DENTIO

IDADE: 8A, 8M DATA: 19 / NOV / 1992

SEXO:M

RETROVERTIDO NEUTROVERTIDO NEUTROVERTIDO

PACIENTE: DANIEL BECKERT ORTODONT: DR. JOS WALMER DE OLIVEIRA FATORES 01 - S-N.A 02 - S-N.B 03 - A-N.B 04 - S-N.D 05 - 1/.SN 06 - 1/-NA 07 - 1/.NA 08 - /1-NB 09 - /1.NB 10 - Pog-NB 11 - Pog e /1-NB 12 - IMPA 13 - 1/ ./1 14 - Ocl.SN 15 - Go-Gn.SN 16 - SE 17 - SL 18 - Linha de Tecido Mole 19 - Discrepncia Cefalomtrica 20 - ngulo Facial 21 - (Linha S) - Ls 22 - (Linha S) - LiREVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL

IDADE: 8A, 8M DATA: 19 / NOV / 1992 VR. OBTIDO 77.80 73.94 3.86 71.99 112.37 8.68 34.57 4.84 22.79 1.97 -2.87 97.99 118.78 13.69 30.85 ---.--46.03 3.80 -1.74 83.20 gr gr gr gr gr mm gr mm gr mm mm gr gr gr gr mm mm mm mm gr NORMA / CLASSIF. 82.00 80.00 2.00 76.00 103.00 4.00 22.00 4.00 25.00

SEXO:M DESVIOS

93.00 131.00 14.00 32.00 22.00 51.00

88.00

2.36 mm 4.98 mmVOLUME 3, N 2 MARO / ABRIL - 1998

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DANIEL BECKERT Idade: 13a. 4m. Data: 9/07/97

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PACIENTE: DANIEL BECKERT ORTODONT: DR. JOS WALMER DE OLIVEIRA FATORES CAMPO I - PROBLEMAS DENTRIOS 01 - Relao Molar 02 - Relao Canina 03 - Trespasse Horizontal 04 - Trespasse Vertical 05 - Extruso Incisiva Inferior 06 - ngulo Interincisal CAMPO II - PROBLEMAS ESQUELETAIS 07 - Convexidade do Ponto A 08 - Altura da Dentio CAMPO III - DENTADURA EM RELAO AO ESQUELETO 09 - Posio Molar Superior 10 - Protruso Incisivo Inf. 11 - Protruso Incisivo Sup. 12 - Inclinao Incisivo Inf. 13 - Inclinao Incisivo Sup. 14 - Pl. Oclusal / Ramo Mand. - Xi 15 - Inclinao Plano Oclusal CAMPO IV - PROBLEMAS ESTTICOS 16 - Posio Labial Inferior 17 - Comprimento Lbio Superior 18 - Comissura Labial / P. Oclusal CAMPO V - RELAO CRNIO - FACIAL 19 - Profundidade Facial 20 - ngulo de Eixo Facial 21 - Cone Facial 22 - Profundidade da Maxila 23 - Altura Maxilar 24 - Altura Facial Total 25 - Plano Palatal 26 - ngulo do Plano Mandibular CAMPO VI - ESTRUTURAS ESQUELETAIS INTERNAS 27 - Deflexo Craniana 28 - Comprimento Craniano Ant. 29 - Altura da Face Posterior 30 - Posio do Ramo 31 - Localizao do Porio 32 - Arco Mandibular 33 - Comprimento do Corpo VR. OBTIDO

IDADE: 13A, 4M DATA: 09 / JUL / 1997 NORMA / CLASSIF.

SEXO:M DESVIOS

-0.49 1.71 5.40 2.00 1.07 120.75

mm mm mm mm mm gr

-3.00 3.00 -2.00 3.00 2.50 2.50 2.50 2.00 1.25 2.00 130.00 6.00

+ +

-

1.01 mm 43.68 gr

1.13 2.00 45.00 3.00

18.77 2.40 7.65 26.35 32.89 -1.25 19.93

mm mm mm gr gr mm gr

16.33 3.00 2.00 2.00 3.50 2.50 22.00 4.00 28.00 4.00 1.67 3.00 24.67 4.00

+ + + -

-1.55 mm 28.10 mm -3.13 mm

-1.13 2.00 24.00 2.00 -3.07 2.00

++

88.98 90.62 67.91 89.99 50.43 57.20 5.52 23.11

gr gr gr gr gr gr gr gr

88.43 3.00 90.00 3.00 68.00 3.50 90.00 3.00 54.73 3.00 60.00 3.00 1.00 3.50 24.57 4.50

+

29.14 59.99 61.95 77.56 -40.32 37.44 72.62

gr mm mm gr mm gr mm

27.00 3.00 58.47 2.50 58.47 3.30 76.00 3.00 -36.33 2.00 28.17 4.00 71.93 2.50

+ ++

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PACIENTE: DANIEL BECKERT ORTODONT: DR. JOS WALMER DE OLIVEIRA TIPO FACIAL NGULO DO EIXO FACIAL ALTURA FACIAL TOTAL ALTURA DA DENTIO

IDADE: 13A, 4M DATA: 09 / JUL / 1997

SEXO:M

NEUTROVERTIDO NEUTROVERTIDO NEUTROVERTIDO

PACIENTE: DANIEL BECKERT ORTODONT: DR. JOS WALMER DE OLIVEIRA FATORES 01 - S-N.A 02 - S-N.B 03 - A-N.B 04 - S-N.D 05 - 1/.SN 06 - 1/-NA 07 - 1/.NA 08 - /1-NB 09 - /1.NB 10 - Pog-NB 11 - Pog e /1-NB 12 - IMPA 13 - 1/ ./1 14 - Ocl.SN 15 - Go-Gn.SN 16 - SE 17 - SL 18 - Linha de Tecido Mole 19 - Discrepncia Cefalomtrica 20 - ngulo Facial 21 - (Linha S) - Ls 22 - (Linha S) - Li

IDADE: 13A, 4M DATA: 09 / JUL / 1997 VR. OBTIDO 81.38 79.57 1.80 76.84 112.13 6.78 30.75 4.08 26.69 1.50 -2.58 96.56 120.75 12.50 30.56 ---.--54.98 -0.11 -1.15 88.98 gr gr gr gr gr mm gr mm gr mm mm gr gr gr gr mm mm mm mm gr NORMA / CLASSIF. 82.00 80.00 2.00 76.00 103.00 4.00 22.00 4.00 25.00

SEXO:M DESVIOS

93.00 131.00 14.00 32.00 22.00 51.00

88.00

0.15 mm -0.02 mm135

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