ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO

Glenda cristina oliveira da silva

ATENCION INMEDIATA DEL

RECIEN NACIDO SANO• Definición:

Conjunto de procedimientos

que ayudan al neonato

realizar en forma adecuado

la transición de la vida fetal a

la neonatal.

Se considerarse un recién nacido aparentemente sano cuando es a término(≥ 37 semanas de gestación) y su historia

(familiar, materna, gestacional y perinatal), su examen físico y su adaptación lo garanticen.

ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO

Objetivos:• Brindar las condiciones optimas para la

adaptación inmediata a la vida extrauterina

• Identificar y resolver las situaciones de emergencia que ponen en peligro la vida del neonato

VALORACION PRENATAL

• ANTECEDENTES FAMILIARES

• ANTECEDENTES MATERNO

• EMBARAZOS PREVIOS:

PROBLEMAS Y EVOLUCION.

• EMBARAZO ACTUAL

• TRABAJO DE PARTO

Material y equipo

• Cuna radiante.

• Ropa.

• Soluciones.

• Medicamentos.

• Antisépticos.

• Torundas de algodón

• Riñonera.

• termómetro

• Gasas estériles.

• Cinta métrica.

• Balanza.

• Tallímetro.

• Reloj.

• Clamp

• bombilla

• Estetoscopio del RN.

Procedimientos en atención inmediata en sala de recién nacido

• Uso de ropa adecuada para la atención: Mascarilla Guantes Gorro Botas para sala de operación

Mandilón

• Realizar lavado clínico de manos (operador y ayudante)

• Recepcionar al RN en cuna calefaccionada radiante, con pañales previamente calentados.

Procedimientos en atención inmediata en sala de recién nacido

Procedimiento

• Colocar al RN sobre el campo precalentado.

• Cambiar de campo.• Pinzar y seccionar el cordón.• Contacto piel a piel• Realizar la valoración de Apgar.• Llevar al RN a la cuna radiante.• Secar al RN.• Determinar la edad gestacional (test

Capurro)

Procedimientos en atención inmediata en sala de recién nacido

Colocar al RN sobre el campo pre calentado

Aspiración de secreciones

Secado inmediato

•Pinzamiento y sección delcordón umbilical: Entre 1 a 2minutos de nacido se pinza yse liga a 2cm a 3 cm de lapiel, seccionando con tijeraestéril y se desinfecta elmuñón con alcohol puro,verificando la presencia de 2arterias y una vena,envolviendo el muñón congasa estéril.

Pinzar y cortar el cordón

Evaluar:Peso al Nacimiento entre: 2.500 y 4.000 gramos Talla entre: 47 y 54 centímetros Perímetro Cefálico: 33 y 37 centímetros Perímetro Torácico: 33 centímetros Frecuencia Respiratoria entre: 40 y 60 Frecuencia Cardiaca entre: 100 y 160 bpmApgar al minuto y a los cinco minutos Ausencia de signos indicadores de enfermedad o dimorfismo

Evaluación de apgar.Frecuencia Cardiaca

Ausente o menor o igual a 60 0<100 1

>100 2

Esfuerzo Respiratorio

• Ausente 0

• Lento o irregular 1

• Rápida regular y llanto 2

Tono Muscular

• Flácido 0

• Extremidades flexionadas 1

• Movimientos Activos 2

Irritabilidad Refleja

• Sin reflejos a la estimulación 0

• Algunas flexiones en extremidades 1

• Tose, llora, empuja, reactivo a la estimulación 2

Coloración

• Azulado o Pálido 0

• Rosado con extremidades azuladas 1

• Completamente rosa 2

Evaluación de apgarEvaluación de apgar.

Test de Apgar

INTERPRETACION DEL TEST DE APGAR

calificación

De 7 a 10Recién nacido normal

De 4 a 6 Recién nacido moderadamente deprimido

De 0 a 3 Recién nacido severamente deprimido

DETERMINAR LA EDAD GESTACIONALTEST DE CAPURRO

• La valoración somática se fundamenta en los cinco parámetros descritos en la tabla para obtener la edad gestacional se suman los valores obtenidos en la inspección de cada variable y se le agrega la constante 204 y se divide Por 7 .

• Postmaduro: 42 Semanas o más.• A término: 37 a 41 semanas.• Prematuro Leve: 35 a 36 semanas.• Prematuro Moderado: 32 a 34 semanas.• Prematuro Extremo: < 32 semanas

VALORACIÓN LA EDAD GESTACIONAL CON EL TEST DE CAPURRO

Contacto piel a piel

Identificación del recién nacido huella plantar

IDENTIFICACION DEL RECIEN NACIDO

• Verificar identificación del RN en el brazalete con el nombre de la madre, sexo, hora y fecha del día de nacimiento.

• Ambiente térmico adecuado:Temperatura mayor de 24 gradosVentanas cerradasEstufas en ambientes fríos no aire acondicionado. No corriente de aire

• Fuente de calor: (lámpara o foco) prendido antes del parto, a 60cm de altura de la mesa de atención. (2 focos de 100watt). Toallas precalentadas para el secado

Prevención de perdida de calor

Desinfectar el muñón con alcoholpuro, verificando la presencia de 2arterias y una vena, limpiarlo ycubrirlo con gasa estéril.

Profilaxis hemorrágica

Se hace con la administración de vit. K de 0.5 – 1mg IM según el peso al nasce o mayores de 1.500 gr

Vestir al recién nacido

•Se anota el APGAR, calculado al minuto y los 5 minutos retrospectivamente en la historia clínica.

•Se pasa al niño junto a la madre para el alojamiento conjunto e iniciar la lactancia materna desde que sale de sala de partos.

Gracias.......