atencion primaria en la salud exposicion

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PROGRAMAS LOCALES

PROGRAMAS LOCALESQu es programacin?Proceso que comprende todas las decisiones y operaciones relativas a la formulacin y ejecucin de programas y proyectos, es decir, todo lo que comprende al desarrollo y ejecucin de un plan de salud a nivel local.ASPECTOS GENERALESGestin del programaEs el proceso por medio del cual se organizan actividades y recursos para cumplir objetivos precisos y bien definidos en torno a uno o varios problemas a fines y se aplican a los procedimientos para ejecutar las acciones con esa finalidad.Operaciones del programaCONTIENE:RecursosTecnologa de la operacinCostosDeben expresar con la mxima precisin posible la naturaleza de la actividad y su precisin.CONTIENE:Duracin del programaObstculos que han de vencerseEn parte tambin la tecnologaEJEMPLO:

CAMPAA DE VACUNACIN.

(Tecnologa, recursos, costos, duracin, obstculos)

En sntesis la organizacin del programa y los procedimientos de la gestin no pueden ser tratados por separado, pues en cada aspecto de la gestin hay un componente organizativo estructural y otro funcional.Gestin habitual del programa de salud y sus variantes mas importantes.El jefe de programas y el equipo local tienen como primera tarea la de disear el esquema programtico con le cual se abordara el plan de salud de su rea, se supone que son bien conocidos y cuantificados, entre otros los siguientes parmetros que formarn parte de los programas:La extensin del rea geogrfica que ha de abordarseLos problemas de salud y su prioridadLa poblacin afectada y su distribucinLos recursos existentesLas directrices polticas y normativasLa actitud de la poblacinLA ELECCIN DE PROGRAMASPROBLEMA DE SALUDPROGRAMAS O SUBPROGRAMASPROGRAMAS O SUBPROGRAMAS PROGRAMA DE SALUD1234Diarrea infantilDesarrollo infantilMalnutricin infantilInmunizacionesINFANTILMATERNO INFANTILATENCIN PRIMARIA DE LA SALUD5. Prematuridad6. Riesgos del embarazo normal7. Parto normal8. Control post-partoMATERNALAgua potableEliminacin de deshechos

SANEAMIENTO AMBIENTALMEDIO AMBIENTE11. Accidentes de trfico12. Accidentes de trabajo13. Accidentes del hogarACCIDENTESEstas proposiciones son empricas, pero por otra parte para buscar una identidad propia, geopoltica y social existe en la actualidad, en el campo de la salud publica una tendencia a lo local, con la finalidad de favorecer desde ah la transformacin y fortalecimiento de la organizacin sanitaria nacional, que puede acarrear nuevas proposiciones, Se pretende identificar dentro del SNS aquellos segmentos que abordan directamente a la poblacin y sus problemas de salud, con particularidades geogrficas, sociales y culturales comunes que renan las caractersticas de lo que se llama un Sistema Local de Salud (SILOS) con atributos definidos que permitan reforzar la gestin a nivel de los problemas de la poblacin comprendida en los limites de un SILOS.Al formular un programa en un rea local puede ocurrir que la regin o la provincia disponga de un plan general en la cual ya se han formulado objetivos y se han definido actividades, en ese caso se tendr en cuenta:Que un plan se formula a mediano plazo: 5-7 aosUn programa en cambio que depende de l ajuste mas riguroso posible segn su evolucin peridica y frecuente, as como de la disponibilidad presupuestaria, tiene que planearse a plazos de por lo general un ao, aunque su duracin en el principio sea indefinida hasta que su problema sea resuelto.La practica sanitaria tiene plazos largos que obligaran a una evaluacin y reformulacin permanente del programa.

LA FORMULACIN DEL PROGRAMAEn el nivel local no se espera contar con un equipo planificador como se suele describir. La organizacin para la planificacin debe constituirse con los mismos elementos encargados de la ejecucin del programa.A este nivel es necesaria la mxima coordinacin del equipo del programa en cuanto a la formulacin de objetivos, estrategias posibles, actividades, tareas y recursos, siendo todo ello indispensable para desarrollar la gestion del programa.SEGN LA OMS:CONDICIONANTES DEL PROGRAMACUMPLIMENTO DE OBJETIVOS, ELECCIN DE ACTIVIDADES Y UTILIZACIN DE RECURSOS12PRESUPUESTO PROGRAMA O PRESUPUESTO POR PROGRAMASPAQUETE DE PROPOSICIONESEsta calculado el numero de actividades y recursos por utilizar o por invertirCostos, los cuales estn normalizados y figuran en los inventarios respectivos - Esta siempre limitado por una leyPRESUPUESTO POR OBJETO DE GASTOMtodo mas frecuentemente utilizadoSe debe esto a una tradicin administrativa que deriva de sistemas econmicos y sociales donde prevaleca el autoritarismo y el rigor del control de los gastos y en que era menor la presin por producir cambios en la sociedad.

Otras posibilidades-Se presentan cuando los poderes decisores tienen inters especial en alcanzar determinados objetivos, por lo cual, al aprobar un plan o programa que cumpla con los requisitos, estn aprobando implcitamente el costo de los recursos que ello representa.Para los fines de una sociedad, es mas importante tomar desiciones sobre los objetivos que se desean alcanzar que sobre los medios para alcanzarlos.Todas las innovaciones que introduce el presupuesto programa y muchas otras llevan a la simplificacin, la estandarizacin y a la automatizacin de las operaciones de los servicios y de los programas. Su incorporacin a la administracin de la salud ha sido lenta, pero va adquiriendo cada vez mayor eficiencia a medida que se perfeccionan los procedimientosINSTALACIN Y MANEJO DEL PROGRAMAUBICACIN DE LOS PROGRAMAS EN EL ORGANIGRAMA DE UN SERVICIO LOCAL DE SALUDJEFATURA DEL SERVICIOCOMIT CONSULTIVOASESORIA EXTERNAASESORIA INTERNASERVICIOS TCNICOSSERVICIOS ADMINISTRATIVOS Y GENERALESPROGRAMA APROGRAMA BPROGRAMA CPROGRAMA DUn programa de salud es en cierto modo una empresa dentro de otra empresa o mejor dicho una parte de un plan de salud mas amplio que abarca diversos problemas y objetivos .Es escencial la unidad de propsitos que en un programa sanitario debe existir entre todos sus integrantes. De aqu ha nacido la idea de trabajo en equipo que existe mas en el espritu y papel que en la realidad.

EL MANEJO DEL PROGRAMA Y EL TRABAJO EN EQUIPOCuntos y qu profesionales y no profesionales deben integrar un equipo?Esta pregunta representa un enfoque equivocado del problema, pues si bien es cierto que el objetivo de un programa es nico, sus tareas son mltiples y en torno a actividades y tareas es imperativo el trabajo en equipo. Esto no excluye la concurrencia de tod el personal en la discusin de objetivos y tareas de un programa, no asi necesariamente la ejecucin de objetivos operativos. Quin lo dirige?La idea de equipo trata de imponerse como si fuera un nuevo principio administrativo que rechaza las jerarquas.Puntos de vistaFilosficoAdministrativoEs mas bien un ideal de trabajo conjunto necesario Manera de hacer mas eficiente el trabajo sanitario Trabajo en equipoForma coordinada de descurrir y de actuar de un grupo heterogneo destinado a identificar problemas y situaciones de responsabilidad institucional en los que le cabe participar, proponiendo las soluciones mas adecuadas y la forma de ejecutarlas integradamente para el logro de objetivos comunes.Un programa se distribuye en el espacio urbano y rural, donde se desenvuelvan sus actividades y se emplaza la mayora de sus recursos. Necesita, por lo tanto, locales que permitan el cumplimento de funciones tcnicas y administrativas, atencin de consultantes, hospitalizacin, reuniones, almacenaje, servicios diversos y otras. Algunas de esas tareas se cumplen de modo itinerante o ambulatorio, pero siempre a partir de una sede de trabajo que es un local fsico.LOCALES Y ESPACIO FSICOMuchas soluciones son de simple lgica, otras requieren investigaciones operacionales de diversa complejidad:-Flujogramas cuando se trata de circulacin interna-Estudio de filas de personas cuando se trata de esperas-Calendarios cuando se trata de citacionesASIGNACIN, DISPONIBILIDAD Y UTILIZACIN DE LOS RECURSOS FSICOS O MATERIALESEste es uno de los captulos mas importantes de la programacin conjuntamente con el de los recursos humanos, su asignacin a los programas es parte de la estrategia de estos, resumida en:PROBLEMASOBJETIVOSACTIVIDADESRECURSOSConsideraciones ms importantesADQUISICIONESALMACENAJELOGSTICA Y TRANSPORTEEn la ejecucin de los programas hay innumerables funciones y tareas por hacer. Estas tareas son guiadas por la administracin coordinadora local, pero corresponde una gran responsabilidad en su promocin y correcta ejecucin a los equipos locales de cada programa de salud.FUNCIONES Y TAREAS GENERALES DE UN PROGRAMADefinicin de tareas y funcionesInformacin y ComunciacinRegistro de datosProcedimientos de RegistroDifusin de la informacin Vigilancia y control de la ejecucin

POR SU ATENCIN GRACIAS!!!