Atención Primaria de SaludAtención Primaria de Salud

EL ADULTO MAYOR EN EL EL ADULTO MAYOR EN EL CONTEXTO DE LA ATENCIÓN CONTEXTO DE LA ATENCIÓN

PRIMARIA DE SALUD PRIMARIA DE SALUD

• Representa el primer punto de contacto entre las Personas Adultas Mayores con los trabajadores y servicios de salud.

• Se resuelven los problemas de salud a corto plazo y se manejan la mayoría de los problemas crónicos de salud

• Se llevan a cabo actividades de promoción y educación para la salud

• Conectan con la atención secundaria • Prefieren envejecer en su propio hogar,

ambiente familiar o comunidad

• Detección precoz, tratamiento, seguimiento y rehabilitación de la mayoría de las enfermedades crónicas

• Proporciona los contactos periódicos e integrados y los cuidados continuos

• Los adultos mayores constituyen una proporción importante de los pacientes que son atendidos en la APS

¿CUAL ES LA APS QUE ¿CUAL ES LA APS QUE NECESITAN LAS PERSONAS NECESITAN LAS PERSONAS

ADULTAS MAYORES?ADULTAS MAYORES?

¿CÓMO PUEDE LOGRARSE?¿CÓMO PUEDE LOGRARSE?

“La OMS ha reconocido que los centros

de Atención Primaria juegan un rol

crítico en la salud de las personas

mayores en todo el mundo y la

necesidad de que esos centros sean

accesibles y estén adaptados a las

necesidades de la población mayor...”

RESPUESTA OMSRESPUESTA OMS

• Reunión de consenso con expertos durante Reunión de consenso con expertos durante la Sexta Conferencia Mundial sobre el la Sexta Conferencia Mundial sobre el Envejecimiento, Perth, Australia. 2002Envejecimiento, Perth, Australia. 2002

• Establecimiento de Principios generales para Establecimiento de Principios generales para una APS adaptada a las Personas Adultas una APS adaptada a las Personas Adultas Mayores Mayores

HACIA UNA APS AMIGA DEL HACIA UNA APS AMIGA DEL ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO

¿QUÉ SE ESPERA ?¿QUÉ SE ESPERA ?• UniversalidadUniversalidad• AccesibilidadAccesibilidad• DisponibilidadDisponibilidad• Ausencia de discriminaciónAusencia de discriminación• ProximidadProximidad• ComprensiónComprensión• IntegralidadIntegralidad• CoordinaciónCoordinación• CalidadCalidad• Eficacia en función del costoEficacia en función del costo• Capacidad de respuesta en afinidad con la edadCapacidad de respuesta en afinidad con la edad• Amigabilidad con el usuarioAmigabilidad con el usuario• Sensibilidad con las personas mayores Sensibilidad con las personas mayores

• Proteger la salud física y mentalProteger la salud física y mental• Ofrecer un acceso equitativo y oportuno a Ofrecer un acceso equitativo y oportuno a

servicios de prevención, curación y servicios de prevención, curación y rehabilitación así como a actividades de rehabilitación así como a actividades de educación.educación.

• Coordinar los servicios de asistencia social.Coordinar los servicios de asistencia social.

¿QUÉ SE ESPERA ?¿QUÉ SE ESPERA ?

LA ATENCIÓN PRIMARIA EN CUBA HA SIDO Y ES LA ATENCIÓN PRIMARIA EN CUBA HA SIDO Y ES UNA POLÍTICA DE ESTADO Y EL EJE DE LA UNA POLÍTICA DE ESTADO Y EL EJE DE LA

TRANSFORMACIÓN CONTINUA DEL SISTEMA TRANSFORMACIÓN CONTINUA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUDNACIONAL DE SALUD

Su institución básica es el PoliclínicoSu institución básica es el Policlínico

AMBIENTE

AMBIENTEIndividuo

Familia

Comunidad

SaludAtención Médica Integral

DispensarizadaSISTEMA DE

SALUD

OTROSSECTORES

PARTICIPACIONCOMUNITARIA

ENFOQUE DE GENERO

PROGRAMA DEL MÉDICO Y ENFERMERA DE LA FAMILIA

Considera a los principales problemas de salud que afectan y amenazan a la población, en un contexto internacional y nacional, así como la atención a grupos poblacionales especiales como el materno infantil, constituido aún en reto, y el adulto mayor, por el acelerado proceso de envejecimiento.

Objetivos:Desarrollar las acciones que permitan enfrentar con

éxito la atención que demanda el envejecimiento de la población cubana.

Proyecciones 2015MINSAP

Es la institución preventiva por excelencia del SNS y la dedicada al diagnóstico precoz de las enfermedades, por lo que tiene que desarrollar permanentemente y como método de trabajo sistemático la PESQUIZA ACTIVA en su población, para la identificación y solución oportuna de los problemas de salud como responsabilidad del estado.

POLICLINICO DE LA FAMILIA

Asistencia Social y Adulto Mayor.Equipos Multidisciplinarios de

Atención GerontológicaCasas de AbuelosTrabajadores sociales

ARTICULO 12. Son Servicios de un Policlínico:

LA ATENCIÓN PRIMARIA EN CUBA ESTARÁ LA ATENCIÓN PRIMARIA EN CUBA ESTARÁ EN CONDICIONES DE PONERSE EN FUNCIÓN EN CONDICIONES DE PONERSE EN FUNCIÓN

DEL ENVEJECIMIENTO??????DEL ENVEJECIMIENTO??????

Para eso estamos aquí y esperamos que lo logremos

PROGRAMA DEL PROGRAMA DEL

ADULTO MAYORADULTO MAYOR

CARACTERIZACIÓN

DEMOGRÁFICA

POBLACIÓN MAYOR DE 60 AÑOSCuba, Provincias seleccionadas y Municipio

Plaza. 2009

C UB A Villa C lara C iudadHabana

P laza0

5

10

15

20

25

AmbosS exosMasculino

F emenino

COMPORTAMIENTO DEL PORCIENTO DE ENVEJECIMIENTO 2005-2009COMPORTAMIENTO DEL PORCIENTO DE ENVEJECIMIENTO 2005-2009

21

22

23

24

25

26

27

28

29

2005 2006 2007 2008 2009

24.0 23.925.1

28.427.4

Estimaciones Estimaciones 2015 = 19,2%2015 = 19,2%2025 = 25 %2025 = 25 %

27,4 %27,4 %

Porciento de Envejecimiento por Áreas de Salud:

Corynthia

Vedado

Moncada

Rampa

19 de AbrilPlaza

Puentes Grandes28.7%

27.3% 26.7%

27.1%

28.7%

29.3%

25.2%

MORBILIDAD

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

2005 2006 2007 2008 2009

HTA

Fuente: Departamento Municipal de Estadísticas.

Porciento de Adultos Mayores Hipertensos en el último Porciento de Adultos Mayores Hipertensos en el último quinquenio:quinquenio:

0

2

4

6

8

10

12

14

16

2005 2006 2007 2008 2009

CardiopatíaIsquémica

Fuente: Departamento Municipal de Estadísticas.

Porciento de Adultos Mayores con Cardiopatía Isquémica en el último quinquenio:

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

2005 2006 2007 2008 2009

ECV

Fuente: Departamento Municipal de Estadísticas.

Porciento de Adultos Mayores con Enfermedades Porciento de Adultos Mayores con Enfermedades Cerebrovasculares en el último quinquenio:Cerebrovasculares en el último quinquenio:

MORTALIDADMORTALIDAD

MORTALIDAD POR ENFERMEDADES MORTALIDAD POR ENFERMEDADES CARDIOVASCULARESCARDIOVASCULARES

Primera causa de muertePrimera causa de muerte

1226.43

1151.681184.52

1048.67

950

1000

1050

1100

1150

1200

1250

2005 2006 2007 2008

Tasa X 100 000 Hab.

MORTALIDAD POR TUMORES MALIGNOS MORTALIDAD POR TUMORES MALIGNOS Segunda causa de muerteSegunda causa de muerte

776.65

837.83

921.29

829.86

700

750

800

850

900

950

2005 2006 2007 2008

Tasa X 100 000 Hab.

MORTALIDAD POR ENFERMEDADES CEREBRO VASCULARESTercera causa de muerte

499.46

537.27

476.44469.63

420

440

460

480

500

520

540

2005 2006 2007 2008

Tasa X 100 000 Hab.

NEUMONÍAS E INFLUENZASCuarta causa de muerte

256.26 247.36 231.63200.12

0

50

100

150

200

250

300

2005 2006 2007 2008

Tasa X 100 000 Hab.

MORTALIDAD POR ACCIDENTESQuinta causa de muerte

60.14

127.66

152.67 153.41

0

20

40

60

80

100

120

140

160

2005 2006 2007 2008

Tasa X 100 000 Hab.

¿CÓMO SE GARANTIZA LA ¿CÓMO SE GARANTIZA LA ATENCIÓN AL ADULTO MAYOR ATENCIÓN AL ADULTO MAYOR

EN PLAZA?EN PLAZA?

Sub ProgramasAdulto Mayor

COMUNITARIO:

•Consultorio Médico Consultorio Médico de Familia. de Familia.

•EMAG

•Casa de AbuelosCasa de Abuelos

HOSPITALARIO:

Servicio Geriatría Servicio Geriatría Hospital FajardoHospital Fajardo.

INSTITUCIONAL:

Hogar de Ancianos Aneiro SubiratsHogar de Ancianos Aneiro Subirats

MODALIDADES DE MODALIDADES DE ATENCIÓN COMUNITARIAATENCIÓN COMUNITARIA

7 POLICLINICOS 7 POLICLINICOS UNIVERSITARIOS UNIVERSITARIOS

71 CONSULTORIOS DEL 71 CONSULTORIOS DEL MÉDICO DE LA FAMILIAMÉDICO DE LA FAMILIA

7 EQUIPOS MULTIDISCIPLINARIOS DE 7 EQUIPOS MULTIDISCIPLINARIOS DE ATENCIÓN GERONTOLÓGICA (EMAG)ATENCIÓN GERONTOLÓGICA (EMAG)

1 CASA DE 1 CASA DE ABUELOSABUELOS

62 CIRCULOS ABUELOS62 CIRCULOS ABUELOSMatrícula: Matrícula: 12 08012 080

23 GRUPOS DE 23 GRUPOS DE ORIENTACIÓN Y ORIENTACIÓN Y

RECREACIÓN (G.O.R)RECREACIÓN (G.O.R)

ADULTOS ADULTOS MAYORES MAYORES

EVALUADOS EN EVALUADOS EN LOS E.M.A.G.LOS E.M.A.G.

20092009

6 3736 373

TRATAMIENTO DE TRATAMIENTO DE

REHABILITACIÓN REHABILITACIÓN

20092009

8 9698 969

Número de Filiares: Número de Filiares: 99

Graduados Graduados (en 7 cursos) : (en 7 cursos) : 10511051

Curso 2008 – 2009: Curso 2008 – 2009:

•Básico: Básico: 129.129.

•Continuidad: Continuidad: 187187

UNIVERSIDAD DEL ADULTO MAYORUNIVERSIDAD DEL ADULTO MAYOR

ASISTENTES ASISTENTES SOCIALES A SOCIALES A DOMICILIOSDOMICILIOS

• Total: Total: 231231

• Contratados por el Contratados por el

Ministerio de Trabajo y Ministerio de Trabajo y

Seguridad Social.Seguridad Social.

• Capacitados Capacitados

SERVICIO DE SERVICIO DE ALIMENTACION ALIMENTACION

FAMILIARFAMILIAR

• Número de Número de Comedores Comedores comunitarios: comunitarios: 1616

• Adultos Mayores Adultos Mayores beneficiados: beneficiados: 953953

Hospital de Día del hogar de ancianos municipal Hospital de Día del hogar de ancianos municipal ““Manuel Aneiro Subirats”Manuel Aneiro Subirats” Capacidad: 15 plazasCapacidad: 15 plazas

Durante una visita de los estudiantes de la enseñanza primaria

CONSULTORIO EN FUNCIÓN DE CONSULTORIO EN FUNCIÓN DE REHABILITACIÓN PSICO-SOCIAL REHABILITACIÓN PSICO-SOCIAL

Cursos PostgradoCursos Postgrado

• Actividad de capacitación dirigida a Actividad de capacitación dirigida a médicos y enfermeras.médicos y enfermeras.

• Organizado en cada Policlínico.Organizado en cada Policlínico.

• Impartido por el Equipo Municipal de Impartido por el Equipo Municipal de Geriatría y el E.M.A.GGeriatría y el E.M.A.G

• Número de horas: 120. Número de horas: 120.

• Se abordan los principales problemas Se abordan los principales problemas geriátricos del adulto mayor.geriátricos del adulto mayor.

MAESTRIA EN LONGEVIDAD MAESTRIA EN LONGEVIDAD

SATISFACTORIASATISFACTORIA

• Maestría establecida por el ISCM y el MES.Maestría establecida por el ISCM y el MES.

• Dirigida por la FCM Manuel Fajardo, y el Equipo Dirigida por la FCM Manuel Fajardo, y el Equipo

Municipal de Geriatría.Municipal de Geriatría.

• Adecuada a las características de nuestro municipio, Adecuada a las características de nuestro municipio,

logrando mayor incorporación y retención.logrando mayor incorporación y retención.

• Mejoría en la calidad de la formación del maestrante.Mejoría en la calidad de la formación del maestrante.

PRINCIPALES RETOS EN LA ATENCIÓN PRINCIPALES RETOS EN LA ATENCIÓN AL ADULTO MAYORAL ADULTO MAYOR

• Priorizar el trabajo con el equipo de salud de la Priorizar el trabajo con el equipo de salud de la

Atención Primaria, al constituir el eslabón Atención Primaria, al constituir el eslabón

principal en la atención comunitaria al adulto principal en la atención comunitaria al adulto

mayor. (EPS)mayor. (EPS)

• Fortalecer el trabajo del Servicio de Asistencia Fortalecer el trabajo del Servicio de Asistencia

Social y Adulto Mayor (E.M.A.G), logrando una Social y Adulto Mayor (E.M.A.G), logrando una

mayor estabilidad y capacitación de su personal.mayor estabilidad y capacitación de su personal.

PRINCIPALES RETOS EN LA ATENCIÓN PRINCIPALES RETOS EN LA ATENCIÓN AL ADULTO MAYORAL ADULTO MAYOR

• Lograr una mayor interrelación entre los Lograr una mayor interrelación entre los

niveles: comunitarios, hospitalarios e niveles: comunitarios, hospitalarios e

institucional. institucional.

• Mantener todos los Policlínicos con EMAG a Mantener todos los Policlínicos con EMAG a

tiempo completo, según lo establecido.tiempo completo, según lo establecido.

• Incrementar la rehabilitación domiciliaria.Incrementar la rehabilitación domiciliaria.

PRINCIPALES RETOS EN LA ATENCIÓN PRINCIPALES RETOS EN LA ATENCIÓN AL ADULTO MAYORAL ADULTO MAYOR

• Incrementar el número de Casas de abuelos Incrementar el número de Casas de abuelos

y desarrollar otras iniciativas de atención y desarrollar otras iniciativas de atención

comunitaria.comunitaria.

• Fomentar la participación de los adultos Fomentar la participación de los adultos

mayores en las actividades de los Círculos mayores en las actividades de los Círculos

de abuelos, G.O.R, Universidad del Adulto de abuelos, G.O.R, Universidad del Adulto

Mayor, Club 120 años.Mayor, Club 120 años.

• Consolidar el trabajo intersectorial.Consolidar el trabajo intersectorial.

Cuando los años pasan, Cuando los años pasan,

ni tienes menos entusiasmo, sino másni tienes menos entusiasmo, sino más

ni tienes menos energía, sino másni tienes menos energía, sino más

y la energía nace de la motivación.y la energía nace de la motivación.

Fidel.Fidel.

““El envejecimiento no es una ruta a seguir,El envejecimiento no es una ruta a seguir, es un camino a construir.es un camino a construir.

” ” Hidalgo San Hidalgo San

Martín”Martín”