ATENCION PRIMARIA DE SALUD

Docente: Patricia Castillo Navarrete

TEMATICAS

• Atención Primaria de Salud.• Introducción a la Salud Familiar• Sectorización• Equipos de Cabecera• Índices de Actividad en atención primaria• Metas sanitarias

ATENCION PRIMARIA DE SALUD• La atención primaria es integrante, del sistema nacional

de salud.

• Es el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.

• Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud.

• Lleva la atención de salud lo más cerca posible al lugar donde residen y trabajan las personas.

• En una estrategia de desarrollo social y económico global de una comunidad.

ATENCION PRIMARIA DE SALUD

• La APS es definida como una estrategia de desarrollo, se le concibe como:

“La asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundadas y socialmente aceptadas, puestas al alcance de todos los individuos de la comunidad, mediante su plena participación, y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de auto responsabilidad y autodeterminación”

SALUD FAMILIARPor que Cambiar?

SALUD FAMILIARQue es la Salud Familiar o el Enfoque de

Salud familiar?

¿QUÉ ES EL ENFOQUE FAMILIAR?

• Subproducto del enfoque biopsicosocial en que el contexto familiar es el más relevante.

• Busca comprender las distintas interrelaciones entre los subsistemas familiares...

• ...Por tanto permite comprender las diferentes situaciones que vive cada individuo y cada familia.

ENFOQUE BIOMÉDICO V/S BIOPSICOSOCIAL

BIOMÉDICOBIOMÉDICO

Se basa en una Se basa en una concepción patologistaconcepción patologista

Es curativoEs curativo

Es reduccionistaEs reduccionista

Es objetivoEs objetivo

Separa mente-cuerpoSepara mente-cuerpo

BIO-PSICOSOCIALBIO-PSICOSOCIAL

Salud y enfermedad son unSalud y enfermedad son un continuo.continuo.

Es preventivoEs preventivo

Diagnóstico contextualizadoDiagnóstico contextualizado

Relación humana es relevanteRelación humana es relevante

Otorga una tención de salud Otorga una tención de salud integralintegral

ENFOQUE BIOMÉDICO V/S BIOPSICOSOCIAL

Diagnostica problemas de saludDiagnostica problemas de salud

Estimula la participaciónEstimula la participación

social e intersectorialsocial e intersectorial

Estimula el trabajo en equipoEstimula el trabajo en equipo

Además se preocupa delAdemás se preocupa del

individuo y su entorno individuo y su entorno

familiar y socialfamiliar y social

Hace diagnósticos biológicosHace diagnósticos biológicos

Establece barreras Establece barreras disciplinariasdisciplinarias

Los tratamientos son externos Los tratamientos son externos al pacienteal paciente

SALUD FAMILIARPor que Cambiar

• Por cambios epidemiológicos• Cambios sociales• Cambios Demográficos

SALUD FAMILIARPRINCIPIOS BASICOS

• Continuidad de los cuidados.• Población a cargo.• Integralidad de la atención.• Cuidado Personalizado.• Trabajo en Equipo.• Trabajo con la comunidad.• Trabajo intersectorial.

SALUD FAMILIARPRINCIPIOS BASICOS• Continuidad de los cuidados.

SALUD FAMILIARPRINCIPIOS BASICOS• Población a cargo (La familia y su comunidad).

SALUD FAMILIARPRINCIPIOS BASICOS• Integralidad de la atención.

SALUD FAMILIARPRINCIPIOS BASICOS• Cuidado Personalizado

SALUD FAMILIARPRINCIPIOS BASICOS• Trabajo en Equipo.

SALUD FAMILIARPRINCIPIOS BASICOS• Trabajo con la comunidad.

SALUD FAMILIARPRINCIPIOS BASICOS• Trabajo intersectorial.

SALUD FAMILIARESTRATEGIAS PARA EL CAMBIO

• Buscan responder a los principios generales de la Salud Familiar y orientar de manera específica a los equipos en el desarrollo del modelo y la preservación de aquellos principios.

SALUD FAMILIARESTRATEGIAS ESPECIFICAS

• Sectorizar.• Definir Población a cargo.• Determinar Registros.• Roles.

SALUD FAMILIARSECTORIZAR, para que?

• Estrecha la distancia entre los usuarios y el equipo de salud local, entre la realidad en que viven los usuarios y lo que se conoce de ella a través de los registros disponibles en el establecimiento.

• Facilita el conocimiento de los usuarios y sus familias,

características de los hogares, situación de los allegados, etc.

• Favorece la identificación de los sujetos en riesgo, lo que permite la elaboración de planes más flexibles, adaptados a los requerimientos de cada familia y con participación de todos los integrantes de la familia

SALUD FAMILIARSECTORIZAR, para que?

• Promueve el desarrollo de acciones preventivas y promocionales en estrecha relación con las organizaciones territoriales y funcionales.

• Facilita la identificación de los recursos comunitarios, para fomentar las actividades de intercambio de servicios y recursos, fortaleciendo la red de apoyo social.

• Favorece la localización de los principales problemas de la comunidad.

SALUD FAMILIARSECTORIZAR, para que?

• Permite la elaboración de mapas donde se localice gráficamente lo señalado en los puntos anteriores con lo cual se favorece el análisis epidemiológico.

• La asignación de un equipo para cada sector contribuye a

mejorar la accesibilidad y continuidad de la atención. • Fomenta en el equipo una mayor sensibilidad hacia la

dimensión económica de la práctica cotidiana y de esta manera contribuye a la elaboración de respuestas más acordes con la realidad.

EQUIPOS DE TRABAJO

EQUIPOS EN UN CENTRO DE SALUD FAMILIAR( CESFAM)

• Equipo de sector.

• Equipos transversales.

EQUIPOS DE TRABAJOEQUIPOS EN UN CESFAM

Equipo de sector. • Equipo multidisciplinario, polivalente, cuyas

acciones están destinadas al usuario/a y su familia, en las diferentes etapas de su ciclo vital, concentrados en un sector geográfico predeterminado.

EQUIPOS DE TRABAJOEQUIPOS EN UN CESFAM

Equipos transversales.

• Equipo multidisciplinario y polivalente que realiza actividades orientadas a diferentes grupos del ciclo vital familiar, indistintamente del area geográfica a la que pertenezca el usuario.

• Este equipo puede recepcionar, complementar y nutrir las actividades del equipo de sector.

EQUIPOS DE TRABAJOEquipos de Sector.

Ámbitos de acción:• Asistencial (controles preventivos, terapéuticos y

curativos en los distintas etapas del ciclo vital)• Educación (talleres)• Actividades de promoción (comunidad)• Desarrollo de caso familiar.• Tareas Administrativas.

EQUIPOS DE TRABAJOEquipos transversales.

Ámbitos de acción:– Administrativo

• Orientación (acogida, información, guía)• Coordinación ( inter-equipo, inter- profesión, etc)

– Educativo (SOME, farmacia, curaciones, vacunatorio)– Asistenciales: curaciones, procedimientos médicos-

quirúrgicos, kinesioterapia, rehabilitación.– Actividades de apoyo: imagenológicos, kinesioterapia

respiratoria (IRA-ERA), Kinesioterapia Motora (Rehabilitación)

EQUIPOS DE TRABAJOObjetivos E. Sector • Asistir, educar, apoyar y guiar al usuario/a, según un

area geográfica especifica determinada, en las distintas etapas del ciclo vital.

• Generar espacios de capacitación continua, del E. de sector.

E. Transversal:• Orientar, informar, guiar, coordinar, asistir a los

usuarios/as de los CESFAM para entregar una atención de calidad

PRESTACIONES EN APSPara niños y niñas. Control de Salud del niño/a sano/a Evaluación del desarrollo psicomotor Control de mal nutrición Control de lactancia materna Educación de grupos de riesgo Consulta nutricional Consulta de morbilidad Control de enfermedades crónicas Consulta por déficit del desarrollo psicomotor Consulta kinésica Consulta de Salud mental Vacunación Programa de alimentación complementaria Atención en domicilio Atención dental

PRESTACIONES EN APSPara Adolescentes. Control de Salud del niño/a sano/a Educación de grupal Consulta de morbilidad Control de enfermedades crónicas Consulta de Salud mental Control prenatal Control de Puerperio Control de Regulación de fecundidad Consejería en salud sexual y reproductiva. Control ginecológico preventivo Consulta de morbilidad obstétrica Consulta de Morbilidad ginecológica Programa de alimentación complementaria Atención en domicilio Atención dental

PRESTACIONES EN APSPara Adultos en SSR. Educación de grupal Consulta Nutricional a gestantes Control prenatal Control de Puerperio Control de Regulación de fecundidad Consejería en salud sexual y reproductiva. Control ginecológico preventivo Consulta de morbilidad obstétrica Consulta de Morbilidad ginecológica Programa de alimentación complementaria Atención en domicilio Atención dental

PRESTACIONES EN APSPara Adultos.Control de Salud del adulto sano (EMPA)aEducación de grupos de riesgoConsulta nutricionalConsulta de morbilidadControl de enfermedades crónicasConsulta de Salud mentalAtención en domicilio.Atención podológicas a pacientes con pie diabético.Curación pie diabético Intervención grupal de Actividad física.Atención dental

PRESTACIONES EN APSPara Adultos Mayores. Control de Salud del adulto sano (EFAM) Educación de grupos de riesgo Consulta nutricional Consulta de morbilidad Control de enfermedades crónicas Intervención psicosocial. Consulta de salud mental Consulta kinésica Vacunación antiinfluenza Atención en domicilio. Atención podológicas a pacientes con pie diabético. Curación pie diabético Programa de alimentación complementaria. Atención dental

Índices de Actividad en Atención Primaria Salud (IAAPS)

• El Plan de Salud se define como el conjunto de acciones y prestaciones que los establecimientos de atención primaria del sector público ofrecen a las familias beneficiarias que contribuyen a resolver las necesidades de salud de sus integrantes.

• Las prestaciones se desarrollan enmarcadas en el Modelo de Atención de Salud Integral con enfoque familiar y comunitario, contenidas en las Orientaciones y Normas vigentes del Ministerio de Salud.

Índices de Actividad en Atención Primaria Salud (IAAPS)

1 Cobertura Examen de Medicina Preventiva en hombres de 20 a 44 años 25%

2 Cobertura de Examen de Medicina Preventiva en mujeres de 45 a 64 años 25%

3 Cobertura de Examen de Medicina Preventiva en adultos de 65 y más años 50%

4 Ingreso precoz a control de embarazo 85%

5 Cobertura de examen de salud del adolescentes entre 10 y 14 años 5%

6 Proporción de menores de 20 años con alta odontológica total 19%

7 Gestión de reclamos en atención primaria 90%

8Cobertura de atención de Diabetes mellitus tipo 2 en personas de 15 y más años. 50%

9 Cobertura de atención de Hipertensión Arterial en personas de 15 y más años. 65%

10Porcentaje de niños y niñas de 12 a 23 meses con riesgo de Desarrollo Psicomotor recuperados 65%

11 Tasa de Visita domiciliaria Integral 0,18

12 Tasa de Atención en domicilio a Paciente Postrado 20

• Establece un conjunto de ámbitos a evaluar, con sus respectivos indicadores.

Metas Sanitarias

Meta 1 Evaluación del Desarrollo Psicomotor. 91%

Meta 2 Cobertura de Papanicolau. 72%

Meta 3aCobertura de Alta Odontológica Total en Adolescentes de 12 años. 70%

Meta 3bCobertura Alta Odontológica Total en embarazadas 60%

Meta 3cCobertura Alta Odontológica Total en niños de 6 años. 70%

Meta 4Compensación de personas diabéticas bajo control de 20 y más años. 42%

Meta 5Compensación de personas hipertensas bajo control de 20 y más años. 65%

Meta 6Obesidad en niños/as menores de 6 años bajo control. 9.4%

Meta 7Consejos de Desarrollo de Salud funcionando regularmente. 100%