atencion - neuropsicologÍa

8/19/2019 Atencion - NEUROPSICOLOGÍA

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ATENCION 2

Lic. Cecilia Madriaga


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Patologías de la atención


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Sindrome confusional

Cambio en el estado mental de individuo, deonde

predomina la alteración de la atención. Síndromeque no se cronifica, reversible.

Cambio rápido (minutos, horas, raro en días) yafecta otras funciones.

Evolución con fluctuaciones.(empeoramiento nocturno)

lteración de la matri! atencional, "eneralmente porcambio en las condiciones m#dicas de base.


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Epidemiología

Se da mayormente en ni$os, en adultos mayoresy en pacientes con da$o cerebral previo(demencias)


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Presentación clínica

El paciente se muestra confuso, cambia defoco de atención continuamente, no lo"ra

fi%ar la atención. &e atraen todo el tiempo

estímulos irrelevantes. Curso del pensamiento alterado. 'rastornos

del len"ua%e

i"ilancia comprometida, tendencia al sue$o,desorientación temporoespacial.


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'rastornos perceptivos que pueden "eneraralucinaciones.

Se puede producir la a"itación

(miedo).*ies"o de lastimarse, caidas. mnesia lacunar por la no fi%ación.

+iperactividad simpática


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Evolución

+acia el coma y muerte o desaparición.

En pacientes con demencia previa puede norecuperar funcionamiento co"nitivo anterior

Sundoin" (en pacientes con demencia)


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Factores ue favorecen

Edad

Encefalopatías previas

-eprivación sensorialolifarmacia

rivación de sue$o

+istoria de abuso de dro"as


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!esencadenantes

/euroló"icos (stro0e, 'EC)

'raumáticas (caderas)

1uirur"icos

2nfecciosas (urinaria), metabólicas (deshidratación)

'rauma físico o mental severo

Cambios en el medio del su%eto ("olpe calor,mudan!as)


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Patogenia "porue se produce#

3+ay una predominancia funcional de laSustancia ctivadora *eticular scendentesin un adecuado filtrado talámico4


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E$%men neuropsicológico

er vi"ilia y a"itación

E5ploración formal invalidada

tención6 dí"itos directa invertidaContar de 78 hacia atrás

9eses hacia atrás

'ratamiento6 de las condiciones m#dicas de base


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SIN!&O'E !E(E'INE)*I)ENCIA

'rastorno adquirido que dificulta al paciente el cobrarconocimiento de eventos que ocurren del lado contra lateral asu lesión cerebral, que no es debido a lesión motora o sensorial.

&a atención selectiva no es capa! de distribuir la atención en los

estímulos presentes en el espacio e5terno o el propio cuerpo.

&a ne"li"encia no solo es un trastorno en el ver, oír o moversesino tambi#n en el buscar, detectar, escuchar y e5plorar en unamitad del espacio.


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SIN!&O'E !E(E'INE)*I)ENCIA

:eneralmente en pacientes con lesiones derechas (eldoble en retrorolándicas que pre rolándicas)

9ás com;n en etapa a"uda de C

Se";n 9esulam se afecta la red que hace intervenircorte!a parietal posterior, corte!a límbica y cin"ular,

corte!a frontal y formación reticular.


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ostura corporal, cabe!a y mirada orientada a derecha.

uede no responder cuando se lo llama de ese lado.

'ropie!os, alteración de despla!amientos, vestimenta

alterada

noso"nosia

-esconocimiento del hemicuerpo contralateral

lteración de la lectoescritura


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Evaluación

< 'est de albert < 'est de bisección dela línea


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Evaluación

< 'est del relo% < Copia de fi"uras


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Trastorno atencional del adulto

< Se relatan como 3olvidos4

< redominantemente en adultos %óvenes.

< En adultos mayores hay que discriminarlo de un

comien!o de un deterioro.


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Cacterísticas

< &os síntomas ocurren "enerlamente en pacientes

normales, sin si"nificación patoló"ica.

< Se pueden volver patoló"icos por reiteración siendo

muy invalidantes


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Cacterísticas

< Episodios de mente en blanco< &a"una en las conversaciones

< =lvido de las cosas que le dicen

< >;squeda infrucutosa de cosas (como si no losvieran)

< Episodio de relectura

< 'endencia a los actos automáticos.

< 2niciar una cosa y no terminarla.


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Cacterísticas

< *esultan de una alteración de los recursosatencionales

< :enerlamente por factores afectivos, emocionales,estres y sobrecar"a.

< ueden verse en el curso de encefalopatíassubcorticales y en deficit atencional.


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Evaluación neuropsicológica

< Se encuantra en las pruebas de memoriacaracterísticas si"nificativas6

< *espuesta de cero ante lista de palabras< =scilaciones en la cantidad de palabras

< *ecuerdo de un dí"ito o cero en la prueba.

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