Distribucin de casos de rabia en humanos por especie agresora. Mxico, 1990-2000

Especie agresora 1990-1994 % 1995-2000 % Total %Perro adulto 103 50.0 28 26.4 131 42.0Perro cachorro 70 34.0 40 37.7 110 35.3Quirptero 20 9.7 30 28.3 50 16.0Zorrillo 2 1.0 4 3.8 6 1.9Zorro 2 1.0 1 0.9 3 1.0Gato 3 1.5 1 0.9 4 1.3Bovino 1 1.0 1 0.9 2 0.6Mapache 1 1.0 0 0.0 1 0.3Ignorado 4 1.9 1 0.9 5 16.0Total 206 100.0 106 100.0 312 100.0Fuente: Relacin de casos de rabia humana notificados al CNVE

Diosito, que ya no me culpen.

Las medidas preventivas inmediatas que deber seguir para cada uno de los casos, son las siguientes:

1. En exposicin por contactoa. nicamente se realizar lavado de la regin afectada con solucin antisptica o jabn y agua a chorro.2. En exposicin por agresin:a. Lavar la regin afectada con solucin antisptica o jabn, agua a chorro durante 10 minutos, y frotar con firmeza pero cuidando de no producir traumatismo en los tejidos, eliminando los residuos (el jabn neutraliza la accin del cloruro de benzalconio).

b. Para la atencin de las mucosas ocular, nasal, bucal, anal o genital, lavar por instilacin profusa con solucin fisiolgica, durante 5 minutos.

c. Desinfectar la herida empleando antispticos como: alcohol al 70%, tintura de yodo en solucin acuosa, povidona, o solucin de yodopovidona al 5% o cloruro de benzalconio al 1% o bien, agua oxigenada.d. De ser necesario, desbridar los bordes necrosados para favorecer el proceso de cicatrizacin.

e. Valorar el cierre quirrgico de la herida, afrontando los bordes con puntos de sutura mismos que deben quedar flojos y no impedir la salida de tejido sero-hemtico, considerando si se requiere un cierre primario.

f. En caso de grandes heridas se debe evaluar si es necesario referir al paciente para atencin especializada ante la posibilidad de defectos estticos funcionales.

g. Antes de realizar el cierre quirrgico de la herida deber evaluarse si es necesario aplicar la inmunoglobulina antirrbica humana, en caso afirmativo se infiltrar en la herida previo a este procedimiento, tomando en cuenta la recomendacin de losnumerales VII y VIII de esta gua.

h. Aplicar toxoide tetnico (Td) y valorar la aplicacin de antibiticos en heridas contaminadas.

i. Secar y cubrir con gasas estriles.