atención integral de salud del niño y niña

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Atención integral de salud del niño y niña

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Atencion Integral

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Atencin integral de salud del nio y nia

Atencin integral de salud del nio y nia

DEFINICON Listado priorizado de intervenciones sanitarias garantizadas para la reduccin de la desnutricin crnica infantil y salud materna neonatal

finalidadAsegurar un conjunto de intervenciones costo efectivas desde los establecimientos del sistema de salud, que contribuya a la reduccin de la desnutricin crnica infantil en el menor de 5 aos con nfasis en el menor de 3 aos, la salud materno neonatal y salud del adolescenteObjetivoEstablecer el detalle del listado priorizado de intervenciones sanitarias garantizadas para la reduccin de la desnutricin crnica infantil y la atencin integral de la salud materna neonatal as como fortalecer la gestin de los servicios de salud, facilitando la implementacin de las acciones de atencin integral de salud de los nios y nias menores de cinco aos y de la mujer gestante, durante el embarazo, parto y puerperio.

ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN LA ATENCION INTEGRAL DE LA NIA Y EL NIO

1. Atencin Inmediata del recin nacido: Tener en cuenta los procedimientos antes, durante y despus del nacimiento segn protocolo de atencin Integral del nio

Administracin de vacunas del recin nacido

BCG: dosis 0.1cc aguja 26GX3/8

HvB: dosis 0.5cc aguja25G x 5/8"

Previene formas graves de tuberculosis.Zona de administracin:Intradrmica,hombro derecho (region subdeltoides,union del tercio superior con el tercio medio del hombroPreviene la hepatitis BZona de administracin:Muslo (tercio medio del vasto externo o cara antero lateral del muslo)

Atencin integral 2 das de alta 7 da de edad, con consejera principalmente nutricional. Tamizaje de hipotiroidismo( como mximo hasta a las 60 horas de vida) SESIN DEMOSTRATIVA: Tcnicas de amamantamiento, cuidados del R.N., signos de alarma referencia oportuna. VISITA FAMILIAR INTEGRAL: a la totalidad de R.N. de partos domiciliarios.

2. Control y crecimiento y desarrollo del nio(a)Son un conjunto de actividades peridicas y sistemticas desarrolladas por el profesional de enfermera, con el objetivo de vigilar de manera adecuada y oportuna en el crecimiento y desarrollo de la nia y el nio y detectar de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, as como la presencia de enfermedades, facilitando su diagnostico e intervencin oportuna disminuyendo deficiencias y discapacidades.CALENDARIO DE CONTROL

GRUPO ETAREONUMERO DE CONTROLESEDADCONTROLES

RN2 C2 DIAS7 DIAS1 C2 C

MENORES DE 1 AO11 C1 MES2 MES3 MES4 MES5 MES6 MES7 MES8 MES9 MES10 MES11 MES

1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 C

1 AO6 C1 AO1/2 MESES1/3 MESES1/4 MESES1/6 MESES1/8 MESES1/10 MESES

1 C2 C

3 C4 C5 C6 C

2 AOS4 C2 AOS2/3 MESES2/6 MESES2/9 MESES1 C2 C3 C4 C

3 AOS4 C3 AOS3/3 MESES3/6 MESES3/9 MESES1 C2 C3 C4 C

4 AOS4 C4 AOS4/3 MESES4/6 MESES4/9 MESES1 C2 C3 C4 C

5 A 9 AOS5 C5 AOS6 AOS7 AOS8 AOS9 AOS1 C2 C3 C4 C5 C

3. Mediciones del peso y talla:La confiabilidad en la toma del peso depende de: Obtener la edad exacta Dominio de la tcnica para pesar y tomar la longitud o talla. Estado emotivo del nio. Vestimenta ligera (paal o trusa y chaqueta o polo). Sensibilidad de la balanza y su mantenimiento. Contar con sistema de control de calidad eficiente.

4. Condicin del crecimiento y estado nutricional: Crecimiento adecuado: condicin en la nia o nio que evidencia ganancia de peso o incremento de longitud o talla de acuerdo a los rangos de normalidad esperados parea su edad. Crecimiento inadecuado: condicin en la nia o nio evidencia no ganancia, o ganancia mnima de la longitud o talla, y en el caso del peso incluye prdida o ganancia mnima o excesiva. Clasificacin del estado nutricional: se realiza en cada control o contacto de la nia o nio en los servicios de salud.Para la clasificacin del estado nutricional de acuerdo a la edad del nio(a) se utilizara los siguientes indicadores: Peso para la edad gestacional Peso para la edad (P/E) Peso para la talla (P/T) Talla para la edad (T/E)

5. Realizacin del examen fsico: Se realizara de manera cfalo caudal. Cumplir con las medidas de bioseguridad (lavado de manos, desinfeccin de instrumentos, equipo mdico y mobiliario) y se asegurara de tener las manos tibias. El ambiente de examen debe brindar comodidad y privacidad. Antes de iniciar el examen observar al nio(a) en busca de algn signo de alarma y explorar a travs de preguntas sencillas al adulto responsable del nio(a) si el nio(a) ya habla es necesario incentivar su participacin en la entrevista. Explicar a los padres o adultos responsables del cuidado del nio(o) sobre los procedimientos que se van a realizar para obtener su colaboracin as como el de los nios; luego proceder al examen. Durante la evaluacin se debe actuar de manera suave pero firme, con paciencia y delicadeza durante los procedimientos, explicando a los padres o acompaante sobre los resultados obtenidos.

6. Evaluacin del desarrollo:Se aplica la observacin y la aplicacin de escalas de desarrollo para detecta signos de alerta.

INSTRUMENTOS:

De 0 a 30 meses: el test peruano de desarrollo del nio (TDP). El test determina el perfil en doce lneas de desarrollo, correspondientes a diferentes comportamientos:

Componente motor postural: Control de cabeza y tronco(sentado) Control de cabeza y tronco(rotacin) Control de cabeza y tronco(marcha)

Componente viso motor: Uso del brazo y mano Visin Audicin

Comportamiento del lenguaje: Lenguaje comprensivo Lenguaje expresivo

Comportamiento personal social: Comportamiento social Alimentacin, vestido, higuiene Juegos

Inteligencia y aprendizaje

Nios de 3 y 4 aos: test abreviado(TA)o pauta breve(PB), mide el rendimiento en las cuadro areas:

rea lenguaje. rea coordinacin rea motora. rea social

7. Administracin de micronutrientes:

Suplementacin con hierro:

Siplementacin preventiva con hierro para nias y nios de seis meses a treinta y cinco meses de edad. El objetivo de la suplementacion es prevenir la anemia por deficiencia de hierro, la misma que es el resultado de una ingesta insuficiente, perdida excesiva, reservas limitadas o requerimientos aumentados de hierro. La administracin preventiva de suplemento de hierro debe ser suspendida cuando las nias y nios estn recibiendo antibiticos.

Suplementacin con vitamina A: se realiza en las nias y nios de areas priorizadas segn criterios de alta prevalencia de morbilidadad poe enfermedades infecciosas frecientes y niveles de pobreza y extrema pobreza.La prescribe el profesional que realiza el control de la nia o nio en los establecimientos de salid priorizados.

ESQUEMA DE SUPLEMENTACION CON VITAMINA AEDADDOSISFRECUENCIA

Nios: 6 - 11 meses100.000 UIUna vez cada 6 meses

Nios: 12 - 59 meses200.000 UIUna vez cada 6 meses

8. Sesin de estimulacin temprana:

Conjunto de acciones con base cientfica, aplicada de forma sistemtica y secuencial en la atencin de la nia y nio, desde su nacimiento hasta los 36 meses, fortaleciendo el vinculo afectivo entre padres e hijos y proporcionando a la nia y nio las experiencias que ellos necesitan para desarrollar al mximo sus potencialidades fsico, cognitivo, emocionales y sociales.

9. Consejera nutricional:

El objetivo es asegurar un adecuado estado nutricional o lograr la recuperacin de la tendencia del crecimiento. El propsito es guiar y ayudar a tomar decisiones a los padres o adultos responsables del cuidado del nio y de la nia, con base en la situacin de crecimiento tanto si en crecimiento es adecuado o inadecuado (riesgo o desnutricin), para mejorar sus prcticas de alimentacin y nutricin. La consejera nutricional es prioritaria en situaciones de riesgo y en procesos de enfermedad. Durante la consejera nutricional es importante promover prcticas adecuadas de alimentacin de calidad y de la dieta (alimentos de origen animal, alimentos fuentes de hierro), ambiente de tranquilidad y afecto. La consejera nutricional de realiza en cada control o contacto de la nia o nio con los servicios de salud tanto si este se da a travs de oferta fija (establecimientos de salud, escenarios de la comunidad) y oferta mvil (brigada o equipos itinerantes). La consejera puede reforzarse con actividades grupales como las sesiones educativas y demostrativas.

10. Administracin de vacunas:Son actividades preventivas consideradas en la atencin integral del nio(a),Para garantizar la proteccin de enfermedades prevenibles por vacunas.

11. Deteccin , diagnostico y tratamiento(nios y nias mayores de 1 ao) de : Anemia: examen de hemoglobina. Parasitosis: Examen seriado de heces

12. Salud bucal: el personal de salud que tenga la responsabilidad de establecer el orden de prioridad para las atenciones que requiera el nio segn la lista de chequeo, debe definir si la atencin en el servicio dental debe ser inmediata o puede ser diferida para la prxima cita previa cita.Se considerara una emergencia solo en el caso de que el nio sea trado por dolor y/o por inflamacin dentaria

13. Visita familiar integral: Los que han tenido un caso de neumona o diarrea aguda una visita posterior a la consulta. Los que no asisten regularmente a su control una visita anual.

14. Atencin de patologas prevalentes: Diagnostico y tratamiento de las infecciones respiratorias agudas, sndrome obstructivo bronquial agudo , asma bronquial infantil Diagnostico y tratamiento de las infecciones diarreicas agudas y parasitosis del aparato digestivo.

15. Sesiones demostrativas: Nios y nias menores de 1 ao: Principalmente en preparacin de alimentos al sexto mes. Se puede tomar otros contenidos segn necesidad como tcnicas de recoleccin de leche materna, cuidado del nio en el hogar.etc. Nios y nias mayores de 1 ao: Sesin demostrativa con todas las madres al menos una vez, en el ao.