atenciÓn del reciÉn nacido sano
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ATENCIN DEL RECIN NACIDO SANODra. Ana Cecilia Martnez de Romero Pediatra Neonatlogo.
CIRCULACIN FETALEn el Feto
Las arteriolas pulmonares estn contradas El flujo sanguneo pulmonar est disminuido El flujo de sangre se desva a travs del conducto arterioso
Despus del parto Las arteriolas pulmonares se dilatan Aumenta el flujo pulmonar
Despus del parto
Aumenta el nivel de oxgeno en sangre Se contrae el conducto arterioso La sangre se oxigena en los pulmones
Pocos segundos despus del nacimiento se producen los siguientes cambios:
Absorcin del lquido alveolar Contraccin de los vasos umbilicales
Relajacin de los vasos sanguneos pulmonares
Atencin inmediata: Al salir la cabeza aspirar boca y nariz Colocar en DL sobre abd materno Cortar CU cdo el RN haya realizado 2-3 2mov resp o al minuto.
Atencin inmediata del RN
Colocar en calor radiante Aspirar nuevamente boca y nariz Secarlo Reposicionar
Posteriormente, completar los cuidados generales: Verificar que existen los tres vasos del cordn umbilical, ligarlo y aplicar profilaxis Verificar la permeabilidad del esfago introduciendo SNG N 10 hasta el estmago.
Comprobar permeabilidad rectal Medir frecuencia cardaca Efectuar exploracin fsica completa y minuciosa, buscar anomalas congnitas, evaluar neurolgico, calcular edad gestacional, efectuar antropometra. Aplicar profilaxi ocular con Tetraciclina o Cloranfenicol.
Aplicar Vit K, 1 mg IM, para prevenir enf. hemorrgica neonatal. Abrigarlo perfectamente con sbanas limpias y tibias. Mantener medicin de signos vitales durante las primeras 8 horas de vida. Alimentacin temprana ( 1as 2 horas )
PUNTAJE DE APGAR0 COLOR Azul o plido RESP Ausente FC Ausente ACT. REF Ausente TONO Flcido 1 Acrocianosis Lenta, irregular < 100 x min Muecas Flexin parcial 2 Rosado Llanto regular > 100 x min Tono, estornudo, lucha llanto Mov. Activos, resistencia