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Atelier de dialogue national de science et politique sur le changement climatique au
Sénégal
12-14 Avril 2010, Dakar
‘’Impacts des changements climatiques sur la santé des populations’’
Cheikh. Fall, Institut de Santé et développement/UCAD
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INTRODUCTION
"Le souci de la santé humaine est l'une des meilleures raisons d'étudier les effets du changement climatique planétaire’’.
Car ‘’Les incidences combinées du changement climatique sur le milieu physique, les écosystèmes, l'économie et la société se reflètent dans la santé...’’
Et ‘’augmente la charge mondiale de morbidité’’
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CONCLUSIONS DU GIEC/IPCC
• Aggravation des effets de la malnutrition et des maladies diarrhéiques, cardio-respiratoires et infectieuses
• Augmentation de la morbidité et de la mortalité due aux vagues de chaleur
• aux inondations et aux périodes de sécheresse• Lourdes conséquences pour les services
sanitaires
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INCIDENCES DES CC SUR LA SANTÉ
• Effets directs de la température : morbidité et mortalité
• Effets des événements météo exceptionnels• Contamination de l’eau • Contamination des aliments• Modification de la dynamique des vecteurs de maladies• Modification de la dynamique des agents infectieux• Pollution atmosphérique: maladies respiratoires• Appauvrissement de la couche d’ozone: cancers
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IMPACT DES EVENEMENTS SPECIAUX¹:Pluies hors saisons
Régions de Louga et Matam en 2002• 31 morts dont
• 25 par hypothermie• 1 par hyperthermie• 3 par effondrement maisons• 2 par suicides
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IMPACT DES EVENEMENTS SPECIAUX2:Impacts des inondations
• Déplacement de population (stress et maladies): – Commune Sicap Mbao et diamaguéne(2009):
• 7% de la population déplacées• 11% de maisons abandonnées
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IMPACT DES EVENEMENTS SPECIAUX2:Impacts des inondations
3103
4245
990194
7530
6517
3393
1677
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
2006 2007 2008 2009
avant inondations
après inondation
cas de paludisme de 2006 à 2009 dans la CA de Djamaguène Sicap Mbao
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IMPACT DES EVENEMENTS SPECIAUX3:Impacts des inondations
cas de diarrhée de 2006 à 2009 dans la CA de Djamaguène Sicap Mbao
609540
691 664695
850 878 839
0100200300400500600700800900
1000
2006 2007 2008 2009
avant inondation
après inondation
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Maladies transmises par vecteur 1. la fièvre jaune
•2002-2003 : Diourbel, Fatick, Louga, Thiès, Kolda Tambacounda et Dakar66 cas 12 décès (18% de létalité).
1995 : Koungheul, 79 cas, dont 15 décès (taux de létalité de 19%),
1996 : Kaffrine 100 cas, 60 décès, (taux de létalité de 60%).
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Maladies transmises par vecteur2. la fièvre de la vallée du Rift
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Figure N° 3. Carte de Kédougou, Sénégal, montrant les villages et galléries forestières sites des captures de vecteurs In []
sérotype 2 isolé dans le Sud Est du Sénégal entre 1999 et 2000
Maladies transmises par vecteur3. la dengue
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Maladies transmises par vecteur 4. Le chikungunia
Kaffrine en 1996 et à Niakhar en 1997. Virus et vecteurs sous « surveillance armée ».
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Maladies transmises par vecteur 5.Paludisme
• Facteurs primordiaux du palu– Agent étiologique: plasmodium
• Vivax• Malariae• Ovale• Falciparum
– Vecteur de transmission: moustique anophèle femelle
– Terrain réceptif: l’Homme
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Action sur le moustique
Maladies transmises par vecteur 5.PALUDISME
• Facteurs extrinsèques du paludisme– Température
Action sur le plasmodium
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Maladies transmises par vecteur 5.PALUDISME
• Facteurs extrinsèques du paludisme– Pluie
• Bassin de rétention
– Hydrométrie
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Evolution de la morbidité spécifique en fonction des scénarios climatiques
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Distribution of observed and predicted specific morbidity rate of malaria for 2001 and 2030, respectively
Increased morbidity rate f 2001 and 2030 in the zones of Dakar, Diourbel,Thies, Kaolack, Tamba and Zig
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Distribution of observed and predicted specific morbidity rate of malaria for 2001 and 2030, respectively
Decreased morbidity rate 2001 and 2030 in the zones of Fatick and Louga
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Distribution of observed and predicted specific morbidity rate of malaria for 2001 and 2030, respectively
No significant change in morbidity rate 2001 and 2030 in the zones Matam, Saint Louis and Kolda
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Distribution of observed and predicted specific morbidity rate of malaria for 2001 and 2030, respectively
No significant change in morbidity rate was observed between the two scenarios in 2030 except in Diourbel and in Kaolack
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5.paludismeStratégies de prévention
• Moustiquaires imprégnée d’insecticides
• La pulvérisation intra domiciliaire (Indoor residential spraying ou IRS)
• Lutte anti vectorielle par aménagement de l’environnement ( Collectivités locales)
• Traitement présomptif intermittent• Veille épidémiologique: sites sentinelles
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EFFETS DIRECTS DE LA TEMPERATURE
Le stress thermique impacte sur la mortalité• Cardiovasculaires, cérébrovasculaires• Respiratoires: rhinites, allergies , asthme, • Gynéco obstétricales: prématurité
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les sources de vulnérabilités actuelles et potentielles
• Malnutrition : enfants ( 5% de malnutrition sévère)
• Revenus faibles:• Age : Femme> 60 ans thermo régule moins bien
– 11% ( 6%de femmes et 5% d’hommes)
• Niveau de vie: technologie d’adaptation
• Couverture sanitaire insuffisante
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les réponses en termes d’adaptation et/ou mitigation
les variables du climat ne suffisent pas à les variables du climat ne suffisent pas à cerner les risques météoropathologiquescerner les risques météoropathologiques
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1. Partenariat international
• Placer la sécurité sanitaire au centre de la riposte contre les impacts CC
• Fonds mondial contre le paludisme…..
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2.Partenariat national
Mettre en œuvre des stratégies d’adaptation aux niveaux:
• Etat• Collectivités locales• Communauté• Partenaires
Pertinence et efficacité
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3.Partenariat local
Mettre en œuvre des stratégies d’adaptation aux niveaux:
• santé et environnement, compétences transférées aux collectivités locales mais…
• Impliquer les communautés de base– Exemple de la lutte contre le paludisme
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4.Renforcement des systèmes de santé
• Améliorer les stratégies d’adaptation pour protéger la sécurité sanitaire
• Améliorer la réactivité aux urgences climatiques
• Renforcer les structures de prévention • Promouvoir la recherche appliquée
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CONCLUSION
"'l’avenir ne se prévoit pas, il se prépare et nous serions coupables de ne pas le préparer"
Robert Kandel : « Nous sommes condamnés à vivre dans l'incertitude, ce qui ne signifie pas que nous devions nous contenter de l'ignorance ».
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11 avril 2023