AtelektasisTeguh Jaya Sakti

Definisi• Suatu keadaan paru atau sebagian paru yang mengalami

hambatan berkembang secara sempurna sehingga aerasi paru berkurang atau sama sekali tidak berisi udara

Etiologi • Bronkus tersumbat• Tekanan ekstrapulmoner• Paralisis atau paresis gerak pernafasan• Hambatan gerak pernafasan

Gambaran radiologik• Pengurangan volume bagian paru• Lobaris • Segmental• Seluruh paru

• Berkurangnya aerasi (densitas tinggi) dengan penarikan mediastinum ke arah atelektasis, sedangkan diafragma tertarik ke atas dan sela iga menyempit

Lanjutan..• Dengan adanya atelektasis, maka bagian paru sekitarnya

mengalami suatu emfisema kompensasi yang kadang2 begitu hebatnya sehingga terjadi herniasi hemitoraks yang sehat ke arah hemitoraks yang atelektasis

Klasifikasi atelektasis• Atelektasis lobaris bawah• Bila terjadi di lobus bawah paru kiri, maka akan tersembunyi dibelakang bayangan

jantung dan pada foto thorax PA hanya memperlihatkan diafragma letak tinggi• Atelektasis lobaris tengah kanan• Sering disebabkan peradangan atau penekanan bronkus oleh kelenjar getah bening

yang membesar• Atelektasis lobaris atas• Memberikan bayangan densitas tinggi dengan tanda penarikan fissura interlobaris ke

atas dan trakea ke arah atelektasis• Atelektasis segmental• Kadang sulit dikenal pada foto thorax PA, maka perlu pemotretan dengan posisi lain

seperti lateral, miring, yang memperlihatkan bagian yang berselubung dengan penarikan fissura interlobaris

• Atelektasis lobularis (plate like/ atelektasis lokal)• Bila penyumbatan terjadi pada bronkus kecil untuk sebagian segmen paru, maka akan

terjadi bayangan horizontal tipis, biasanya dilapangan bawah paru yang sering sulit dibedakan dengan proses fibrosis. Karena hanya sebagian kecil paru terkena, maka biasanya tidak ada keluhan

Atelectasis left lung- Homogenous density left

hemithorax- Mediastinal shift to the left- Left hemithorax smaller- Diaphragm and heart

silhouette are not identifiable

Lateral - One diaphragm missing- Increased density over spine- Herniation of the right lung

retrosternally

Atelectasis right lung open bronchus sign/ alveolar atelectasis/ cornified lun- Homogenous density right

hemithorax- Mediastinal shift to the right- Right hemithorax smaller- Right heart and

diaphragmatic shilhouette are not identifiable

Closed up- Air bronchogram

RML lateral segment atelectasis

Atelectasis- Segmental- Anterior

subsegment of RUL

- Bronchial wedge

Round atelectasis- Mass like density- Pleural based- Base of lungs- Blunting of

costophrenicus angle, pleural thickening

- Pulmonary vasculare curving into the density

Round atelectasis.Portion of lungs get trapped by pleural fibrosis and become atelectasis- Mass like density- Pleural based- Base of lungs- Blunting of

costophrenicus angle, pleural thickening

- Pulmonary vasculare curving into the density

- Esophageal surgical clips

Atelectasis left lung- Homogenous density left

hemithorax- Mediastinal shift to the left- Left hemithorax smaller- Diaphragm and heart

silhouette are not identifiable

Lateral- One diaphragm missing- Increased density over

spine- Herniation of right lung

retrosternally- Left pulmonary artery

missing in lateral view

TERIMA KASIH